简介：【摘要】目的：探讨瘢痕子宫再次剖宫产不同切口位置对切口愈合及并发症的影响。方法：选择2020年8月至2022年7月我院收治的瘢痕子宫再次剖宫产产妇86例，随机分组，观察组43例采用瘢痕组织上2cm取切口，对照组43例采用原瘢痕处切口，对两组手术情况进行比较。结果：观察组术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、切口愈合时间与对照组比较有明显差异（P＜0.05）；观察组并发症发生率与对照组比较有明显差异（P＜0.05）。结论：瘢痕子宫再次剖宫产采用瘢痕组织上2cm取切口有助于术后切口愈合，也能减少并发症，值得推广。

简介：摘要目的分析磁共振加速器放疗计划中心点位置对偏中心肿瘤计划剂量学的影响。方法回顾性选取2020年在中山大学肿瘤防治中心接受放疗的19例偏中心肿瘤病例资料，每个病例分别设计两组放疗计划：①按照磁共振加速器常规计划设计流程将计划等中心点固定设计调强放疗计划(A组)。②以靶区几何中心点作为治疗计划中心点设计调强放疗计划(B组)。比较两组放疗计划中靶区适形指数和均匀性指数、正常组织剂量和计划MU数。结果两组治疗计划均能满足临床剂量要求。A和B组计划靶区适形指数和均匀性指数差异均无统计学意义(P>0.05)，正常组织受照剂量也无明显差别(P>0.05)。但是，A组计划MU数(1 149±903)明显高于B组(970±652)，差异有统计学意义(t＝2.804，P＝0.012)。结论虽然磁共振加速器计划等中心点位置固定，但计划质量可满足临床要求，开展磁共振加速器治疗偏中心肿瘤是可行的。

简介：摘要目的探讨手法治疗护理结合运动康复护理对位置性眩晕患者的康复效果。方法2019年1月至2020年6月选取位置性眩晕患者88例，随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组44例。对照组行药物治疗行手法复位，观察组实施手法治疗结合运动康复护理，比较两组康复效果、不良情绪及生活质量改善情况。结果观察组护理疗效总有效率高于对照组，眩晕症状评估评分量表(DARS)评分、眩晕障碍调查表(DHI)评分较对照组明显下降，平衡功能(BBs)评分较对照组明显提高，眩晕症状消失时间、眼震消失时间、不平衡感消失时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法治疗护理结合运动康复护理能有效改善位置性眩晕患者临床症状，减少患者跌倒发生，提高患者生活质量。

简介：摘要：目的：基于CBCT影像下，研究对手臂位置在胸部肿瘤放疗中对于摆位及治疗的影响。方法：对我院收治的接受放疗治疗的胸部肿瘤患者予以选取，实验时间为2020年10月—2022年2月，样本共计68例，用盲选抽签法做分组处理，组间均行热塑膜固定胸部，在此基础上，研究组（34例）施以手臂支撑，对照组（34例）不予以有效支撑，在治疗前后行CBCT扫描，将数据与CT图像最配准，获得患者手臂位置摆位在X、Y、Z轴上的误差，对比各轴向摆位误差。结果：研究组治疗前LAT（1.14±0.52）mm、LNG（2.29±1.41）mm、VRT摆位误差（1.48±1.15）mm均比对照组LAT（1.68±1.23）mm、LNG（2.96±1.06）mm、VRT摆位误差（2.15±1.47）mm要小（P>0.05）。治疗后研究组各轴向摆位误差略低于对照组，但组间对比无差异（P

简介：摘要：[目的]： 探讨老年人良性阵发性部位性眩晕与脑血管疾病之间的关系。[方法]：以2020年八月到2021年八月在我院门诊收治的90名老年 BPPV病人为研究对象，选择90名同期进行健康检查的非 BPPV老年病人作为对照组，比较两组的基本特征、影像学和化验指标，对老年人 BPPV的发病特征进行了临床分析，应用单一 Logistic回归方法对老年 BPPV发生的影响因素进行了研究。[结果]： 研究组大血管狭窄、腔隙性脑梗死、大血管狭窄的发生率均较对照组高（P

简介：【摘要】：医学检验对于临床各科室诊疗工作的开展有积极意义，是诊断疾病、制定治疗方案、评估疗效、健康保健等的基础。其中凝血试验是检验工作中的一项重要内容，目的是评估患者是否存在出血及血栓风险。凝血实验的检测需要乏血小板血浆，所以影响因素较多：患者准备、标本提取、抗凝剂的选择及实验室设备等都可能影响到结果的准确性。因此，检验人员需明确血凝试验各方面的影响因素，对这些因素进行科学管控，减少其带来的影响，从而保证试验结果的时效性和准确性。

简介：摘要目的比较良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者发作时及经复位治疗恢复后前庭诱发肌源性电位（VEMP）特点，探讨BPPV的发病机制与耳石器功能的关系。方法在海军青岛特勤疗养中心耳鼻咽喉科接受治疗的单侧原发性BPPV患者37例，在BPPV发作时及复位治疗恢复后分别进行气导声刺激条件下的颈肌VEMP（cVEMP）和眼肌VEMP（oVEMP）检查，对比分析不同时期的cVEMP和oVEMP异常率的差异。结果BPPV发作时，14例（37.84%）cVEMP 异常，22例（62.12%）oVEMP异常。复位治疗后，7例（18.92%）cVEMP 异常，12例（32.43%）oVEMP异常。复位后oVEMP及cVEMP的异常率均低于发作时，差异有统计学意义（P<0.05）。结论BPPV患者发作时耳石器功能异常可能是暂时的，经复位治疗恢复后，部分患者的耳石器功能可能恢复正常，提示耳石器及其传导通路的功能异常可能未参与原发性 BPPV的发病机制，而是BPPV发作的结果。

简介：摘要目的探讨不同显示终端诊断数字根尖片中根管锉尖端位置的准确性，为确定智能手机辅助诊断根管工作长度的可行性提供参考。方法将10号或15号K锉分别插入脱水人头颅骨（北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科提供）上下颌第二前磨牙和第一磨牙的根管中，分别拍摄100张数字根尖片。上下颌牙齿根尖片中共150个根管，其中75个根管内插入的10号或15号K锉到达工作长度，75个根管内插入的10号或15号K锉距离根尖1.5 mm。由5名观察者（3名牙体牙髓医师、2名放射医师，均工作5年以上）分别对200张数字根尖片在笔记本电脑（Lenovo Thinkpad E480）、平板电脑（Apple iPad 2018）、智能手机A（HUAWEI P9 Plus）和智能手机B（Apple iPhone 7）上根据5级评分标准进行读片观察，以根管预备后插入20号K锉到达X线根尖后的工作长度作为金标准，得出受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，并对曲线下面积（area under curve，AUC）进行单因素方差分析和独立样本t检验。结果利用笔记本电脑、平板电脑和智能手机A、B观察数字根尖片中同一型号根管锉尖端位置获得的AUC值（10号K锉组分别为：0.891±0.037、0.869±0.037、0.870±0.017、0.849±0.037；15号K锉组分别为：0.957±0.02、0.961±0.02、0.961±0.01、0.961±0.02）差异均无统计学意义（10号K锉：F=1.39，P=0.281；15号K锉：F=0.05，P=0.985）；针对不同型号根管锉，不同显示终端中15号K锉组的AUC值显著高于10号K锉组（t=-10.65，P<0.001）。结论本研究中4种显示终端观察数字根尖片中根管锉尖端位置的准确性差异无统计学意义，借助智能手机诊断数字根尖片中根管锉尖端位置确定根管工作长度的方法可行。

简介：摘要目的研究瓦里安呼吸门控实时位置管理(RPM)系统对放射治疗计划剂量学的影响。方法回顾性选取40例胸腹部肿瘤放疗计划，采用质量控制运动模体产生呼吸门控信号，选取呼气末30%~60%稳定时相作为呼吸门控窗，在Edge加速器RPM呼吸门控模式下对上述计划进行Portal Dosimetry(PD)系统剂量验证，采用不同的γ通过率标准进行剂量分析，并分析其γ值的分布特点，与非门控模式下验证结果进行对比。结果在RPM呼吸门控模式下，对于不同均整器模式下的调强放射治疗计划(IMRT)或容积调强放射治疗计划(VMAT)，采用γ(3%，3 mm)或(3%，2 mm)标准，所有计划通过率均在95.5%以上，采用更严格的γ(2%，2 mm)标准，所有计划通过率均在90%以上，符合美国医学物理师学会(AAPM)推荐的临床治疗标准。非门控模式下剂量验证结果通过率略优于呼吸门控模式下验证结果，两种模式下差异具有统计学意义(3%/3 mm，Z＝－1.45；3%/2 mm，Z＝－2.86；2%/2 mm，Z＝－3.70；1%/1 mm，Z＝－4.52, P<0.05)。两种模式下计划验证结果γ值的最小值、最大值及γ>1.5的份额差异不明显，但非门控模式下γ的平均值及标准偏差总体更小。结论RPM呼吸门控技术引入带来的剂量影响在临床可接受范围内，该门控模式下计划执行是安全可靠的。

简介：摘要目的探讨应用关节镜下复位结合机器人定位置钉治疗距骨颈HawkinⅡ型骨折的疗效。方法回顾性研究。纳入2018年1月—2020年5月徐州仁慈医院11例距骨颈HawkinⅡ型骨折患者的临床资料。其中，男7例、女4例，年龄28～47岁，右侧7例、左侧4例。患者均在关节镜下复位，结合骨科机器人三维导航定位置入空心螺钉。术后随访观察伤口愈合及并发症发生情况，末次随访采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足功能量表进行踝关节功能评定。结果11例患者伤口均一期愈合，手术时间45～168 min，出血量10～30 mL。患者均获随访，随访12～25个月，其中2例出现距下关节炎，未出现距骨坏死及骨折不愈合情况。末次随访时应用AOFAS踝与后足功能量表评定踝关节功能，优8例、良3例。结论关节镜下复位结合机器人定位置钉治疗距骨颈HawkinⅡ型骨折具有复位骨折可视化、电脑定位置钉智能化、精准可靠、损伤小等优点，且临床疗效较好。

简介：【摘要】  目的：探讨不同位置直肠癌腹腔镜根治术后直肠前切除综合征的差异。方法：对2020年5月至2021年5月我科收治的98例直肠癌患者行直肠癌根治术者进行病例对照研究，按照原发肿瘤位置分为低位组和非低位组，统计两组患者的一般资料、手术资料及术后前切除综合征发生情况等，分析比较两组的差异。结果：低位组术后前切除综合征比例明显高于非低位组，在术后1月内差异无统计学意义，在术后3月，6月，1年差异有统计学意义，直肠癌术后低位前切除综合征在随访1年后明显减少。结论：低位直肠癌术后前切除综合征明显高于非低位直肠癌，但在术后1年逐步缓解。

简介：【摘要】目的：本文分析护理干预对良性阵发性位置性眩晕经手法复位后患者的应用效果。方法：以2021年5月--2022年5月内在我院进行住院治疗的良性阵发性位置性眩晕经手法复位患者为入组样本，共计人数80例，以奇偶数字分组方法，均分为两组，分别采用常规护理（对照组）以及综合护理（研究组）观察效果成效。结果：研究组护理效果（97.50%）相比另一组（80.00%）显优势，焦虑（32.49±3.28）、抑郁（35.58±3.47）负性情绪低于另一组（50.19±4.48）（53.09±3.99），且护理满意度（97.50%）高于对照组（77.50%），差异有统计学意义P＜0.05。结论：护理干预实施于良性阵发性位置性眩晕手法复位后患者中，有助于降低患者不良情绪，提升护理质量，患者、家属表示较为满意，应用效果良好。

简介：[摘要]目的：观察分析在人布病抗体中进行虎红平板凝集试验以及试管凝集试验检测效果比较。方法：选择我疾控中心于2021年7～12月收到的60例人布病患者血清样品为研究对象,将所有样品按照检测方法的不同,分为对照组（30例,进行试管凝集试验检测）和观察组（30例,进行虎红平板凝集试验检测）。对两组的阳性率、阴性率以及布鲁菌检出率进行收集和分析。结果：对照组进行试管凝集试验检测后阳性27（90.00%）例,阴性3（10.00%）例,观察组进行虎红平板凝集试验检测后阳性30（100.00%）例,阴性0例,观察组进行虎红平板凝集试验检测后检测效果明显优于对照组进行试管凝集试验检测后检测效果（P＜0.05）。在布鲁菌结果方面上,观察组布鲁菌检出率为93.33%；对照组布鲁菌检出率为76.67%；观察组数据相比较对照组较（P＜0.05）。结论：在人布病抗体中采用虎红平板凝集试验检测能够提高敏感性和准确性,具有明显检测效果,在实际工作中为保证精确度,往往采用虎红平板凝集和试管凝集试验相结合检测。

简介：摘要：目的：探讨药物临床试验药物管理的方法。方法：结合本院临床试验药物管理中的优缺点，查找更加适应临床需要的试验药的管理方式。结果：保证试验药物质量，更好满足临床需要。

简介：摘要：目的 提高我院临床试验质量。方法 对本院2019年1月份-2022年12月份项目质控到的问题进行梳理、归纳和原因分析。结果 应规范管理临床试验项目。 结论 我院临床试验在文档管理、试验药物/器械管理等方面确存在问题，为利于我院临床试验质量工作的持续发展，应采用全过程的质量控制体系。

简介：

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简介：【摘要】目的：本文探析对良性阵发性位置性眩晕患者采取拨云汤联合改良式耳石复位法治疗的临床效果。方法：选自2020年11月-2021年11月在我院进行检查并治疗的良性阵发性位置性眩晕患者,共计80例，对比两组研究对象的临床治疗效果及不良反应发生情况。

简介：【摘要】目的：探讨不同剂量倍他司汀在良性发作性位置性眩晕残余头晕中的应用效果。方法：甄选我院收治的良性发作性位置性眩晕残余头晕患者78例，对照组39例：给予患者每次6毫克甲磺酸倍他司汀进行治疗；观察组39例：给予患者每次12毫克甲磺酸倍他司汀进行治疗；比对不同剂量给药方案的治疗效果。结果：观察组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后的DHI评分与对照组无差别P＞0.05，而治疗4周后观察组患者DHI评分低于对照组，（P＜0.05）。结论：足量足疗程倍他司汀能够有效控制良性发作性位置性眩晕残余头晕症状，但本文仅采用DHI评分进行比较数据存在局限性，不够全面，需进一步完善。

简介：摘要：目的 观察良性阵发性位置性眩晕患者干预中应用大量饮水结合手法复位的效果。方法 随机选取我院就诊于2021年9月/2022年5月（开始/结束）84例良性阵发性位置性眩晕患者为研究观察对象，将患者依据随机数字表法分对照组（手法复位+常规治疗）、实验组（手法复位+常规治疗+大量饮水），观察两组患者治疗有效率、眩晕残障程度评定量表（DHD）评分情况。结果 治疗后：实验组治疗有效率高于对照组，实验组DHD评分低于对照组，有统计意义（P＜0.05）。结论 良性阵发性位置性眩晕患者采用大量饮水结合手法复位干预效果理想，可以提高治疗有效率，改善患者病症，可推广应用。