简介:目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在治疗早期食管癌及上皮内瘤病变中的应用价值。方法选取2014年1月至2017年1月于淮安市洪泽区人民医院确诊并行ESD手术切除治疗的100例食管早期癌及上皮内瘤变患者为研究对象,记录手术时间、病灶长度等,观察ESD在不同类型病变中的切除效果,记录术中及术后并发症的发生情况,分析病变占管周面积大小与术后食管狭窄发生率相关性,观察术后2个月、6个月及12个月患者复查情况。结果早期食管癌患者的手术时间、病灶长度均显著多于高级别上皮内瘤变患者(P〈0.05),两种疾病类型患者的手术切除效果间比较无显著差异(P〉0.05)。术中及术后部分患者出现不同程度的出血、穿孔、胸骨后疼痛等现象,但经对症治疗得到有效缓解。随着病变占管周面积的增加,术后食管狭窄的发生率也随之增加。术后2个月复检创面愈合率为100%,术后6个月复检1例患者出现局灶复发,术后12个月复检又有l例患者出现责门病变,余未见明显异常。结论ESD在治疗早期食管癌及上皮内瘤变中具有较高实用价值,值得进行临床推广。
简介:目的评估超声造影与增强CT对肾癌囊性变的诊断价值.方法:分析2005年7月-2017年4月行常规超声、超声造影和增强CT检查的102例经病理证实为囊性肾癌的患者的影像学资料,应用Fisher精确概率法进行分析.结果:102例肾癌囊性变均经外科手术后病理学检查证实,包括92例透明细胞癌、6例嫌色细胞癌和4例乳头状肾细胞癌.102例肾占位性病变彩超检查的血流显示率为82.35%(84/102),超声造影血供显示率为98.04%(100/102),增强CT血供显示率为95.10%(97/102).超声造影误诊4例为复杂囊肿,诊断准确率为96.08%(98/102).增强CT误诊8例为复杂囊肿,3例为血管平滑肌脂肪瘤,2例未发现病灶,诊断准确率为87.25%(89/102).超声造影Bosniak分级:Ⅱ级2例,ⅡF级2例,Ⅲ级18例,Ⅳ级80例;增强CTBosniak分级:Ⅱ级3例,ⅡF级5例,Ⅲ级17例,Ⅳ级75例.Fisher显著性检验结果显示,超声造影与增强CT检测结果差异无统计学意义(P=0.710).结论:超声造影与增强CT均可使用Bosniak分级诊断肾癌囊性变,超声造影诊断效果不亚于增强CT,可为临床决策提供帮助.
简介:摘要目的研究玉屏风散加味治疗变应性鼻炎的临床价值。方法选择我院2017年6月到2018年5月期间收治的50例变应性鼻炎患者作为本次研究对象,按照患者治疗意愿分组为试验组(玉屏风散加味治疗)及对照组(常规治疗),对比患者进行治疗后的鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分及治疗效果。结果采取治疗方式后,试验组患者的鼻结膜炎生存质量量表评分明显优于对照组,治疗有效率明显高于对照组,对比组间数据具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论对变应性鼻炎患者采取玉屏风散加味治疗,可以有效改善患者的生存质量,提升其治疗效果,促进患者的康复,值得临床医务工作者推广使用。
简介:摘要目的观察盘源性腰痛手术和椎间盘退避程度之间的关系,从而为椎间盘源性腰痛的相关诊断以及治疗提供有效的诊断依据。方法从本院自2015年1月—2017年12月收治的椎间盘源性腰痛患者中随机选择60例,为其进行盘源性腰痛手术,组别分类按照椎间盘退变程度进行,退变程度分级标准根据椎间盘造影Dallas分级和MRI的Pearce分级标准相对应进行,对照组(30例)的退变程度需同时符合Dallas分级2级和Pearce分级3级,观察组(30例)的退变程度需同时符合Dallas分级3级和Pearce分级4级及以上,比较手术疗效和退变程度直接的关系。结果手术完成后,在治疗有效率上,对照组显然比观察组低,组间存在的差异在统计学上是有意义的。结论椎间盘退变程度越高,对椎间盘源性腰痛患者进行盘源性腰痛手术的疗效越好,故而在制定椎间盘源性腰痛的相关治疗方案时,可以将椎间盘退变程度作为关键参考依据。
简介:目的观察冬病夏治疗法治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法将符合纳入标准的180例患者随机分为三伏贴组、三伏贴+隔姜灸组、隔姜灸组,每组各60例,分别于2016年初伏(2016年7月17日)、中伏(2016年7月27日)、末伏(2016年8月16日)进行治疗。对比治疗前后疗效、症状评分及生活质量评分差异,并在治疗后进行安全性分析。结果治疗后及远期随访,三伏贴+隔姜灸组疗效明显优于三伏贴组、隔姜灸组(均P<0.05),三伏贴组和隔姜灸组的疗效比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,三组的症状积分及鼻结膜炎生活质量评分(RQLQ)均降低(均P<0.05),但三伏贴+隔姜灸组较三伏贴组、隔姜灸组降低更明显(均P<0.05);三伏贴组和隔姜灸组的症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);远期随访时三伏贴组和隔姜灸组的鼻结膜炎生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论三伏贴和隔姜灸治疗变应性鼻炎有确切疗效,安全性良好,两者联合作用更明显;单独使用三伏贴较单独使用隔姜灸对于改善变应性鼻炎患者远期生活质量更好。
简介:摘要目的探讨蛇式瑜伽对腰椎退行性变患者腰痛及功能改善的临床疗效。方法对40例腰椎退行性变患者根据锻炼方法分蛇式瑜伽组和传统腰背肌锻炼组。观察患者锻炼后腰部的症状,应用视觉模拟评分系统(VAS)评定患者锻炼后1、2、3个月的疼痛程度;症状改善程度采用Oswestry功能障碍指数(ODI)判定。结果40例均获得随访,时间为3个月。蛇式瑜伽组与传统腰背肌锻炼组治疗后1、2、3个月腰腿痛VAS及ODI评分结果进行相比,均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。蛇式瑜伽组ODI与传统腰背肌锻炼组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组腰背痛VAS相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种锻炼方法均对腰椎退行性变患者腰痛及功能改善有效,蛇式瑜伽组在功能改善方面优于传统腰背肌锻炼组,蛇式瑜伽组在腰腿疼痛改善程度与传统腰背肌锻炼组疗效差不多。
简介:摘要目的分析探讨变应性鼻炎患者实施丙酸氟替卡松治疗的临床效果。方法选取2015年3月-2017年3月这一时间段在我院进行治疗的变应性鼻炎患者76例用作对象实施研究,以随机的方式将其分为2组,对照组(n=38)应用酮替芬进行治疗,观察组(n=38)应用丙酸氟替卡松进行治疗,对比分析这两种治疗方法的临床应用效果。结果观察组患者治疗总有效率94.74%明显高于对照组的73.68%(P<0.05);治疗后两组患者的IL-4值明显低于治疗前、IL-12值明显高于治疗前,且治疗后观察组的IL-4值显著低于对照组、IL-12值显著高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论变应性鼻炎患者实施丙酸氟替卡松治疗的临床效果显著,值得推广。
简介:摘要目的探析使用人乳头状瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞(TCT)检验筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的效果。方法抽取在我院就诊的62例CIN患者,均进行TCT、HPV检验,并经阴道镜下组织学验证,将54例进行TCT检验的患者设为TCT组,50例进行HPV检验的设为HPV组,而两种方法联合检验的48例患者设为联合组,观察三组患者的检验结果。结果经检验后,TCT组患者中有45例显示阳性,其阳性筛查率为83.33%(45/54),HPV组患者有42例显示阳性,其阳性筛查率为84.00%(42/50),两种检验方法的阳性率无明显差异,不具统计学意义(P>0.05);而联合组患者中单一阳性共31例,两种检验均为阳性有14例,总阳性率为97.92%(45/48),且与单一检验的TCT组、HPV组相比,其阳性率较高,具统计学意义(P<0.05)。结论在CIN筛查中采用TCT、HPV联合检验,可降低误检风险,值得推广应用。
简介:摘要目的通过CT扫描检查与常规X线平片表现对照分析,探讨腰椎间盘退行性变常规X线诊断的价值。方法采用X线平片、CT检查90例腰椎间盘退行性变的影像学表现,进行回顾性分析。结果常规X线平片检查发现有骨质增生的44例、156个椎体。椎间隙变窄的8个,前后椎间隙平行的20个,椎间隙后部增宽的36个,椎间隙明显增宽的12个,无明显症状的80个。CT诊断椎间盘膨出的64例、80个椎体,椎间盘突出的56个,椎间盘脱出的4个,无明显症状的20个。结论常规平片的X线表现,在排除其他疾患的情况下,椎间隙变窄,前后部椎间隙平行、后部增宽或明显增宽均具特征性,可作为平片间接诊断椎间盘退行性变的可靠依据。