简介：[摘要]目的：了解居民对药品集中采购政策的知晓情况，为国家政策的推广提供参考。方法：采用随机抽样法，通过自行设计的问卷进行调查。结果：有48.03%的居民认为药费变低，仅有36.18%的居民了解药费变低的原因；居民对集中采购药品的知晓度为55.26%，对于国家集中采购政策知晓度较低，仅为38.82%，有72.37%的居民表示愿意选择集中采购药。结论：普通居民对国家集中采购政策的知晓度较低，政府与医疗机构应当加大政策的宣传力度，提高民众对利民政策的知晓度。

简介：摘要肿瘤引流区淋巴结（TDLN）是肿瘤细胞通过淋巴管道所到达的淋巴结，免疫检测点抑制剂可以同时对肿瘤微环境和TDLN进行免疫调节，将TDLN作为靶点来恢复抗肿瘤T细胞的增殖效果更好。探索TDLN的免疫功能及临床价值，成为肿瘤免疫治疗的重要方向。

简介：摘要肿瘤引流区淋巴结（TDLN）是肿瘤细胞通过淋巴管道所到达的淋巴结，免疫检测点抑制剂可以同时对肿瘤微环境和TDLN进行免疫调节，将TDLN作为靶点来恢复抗肿瘤T细胞的增殖效果更好。探索TDLN的免疫功能及临床价值，成为肿瘤免疫治疗的重要方向。

简介：摘要本文报道1例散发性鞍区血管母细胞瘤，该病目前在国内外均罕见报道。患者女，因月经不规律并泌乳1年余，停经3个月就诊，CT和MR检查示鞍区占位，术前被误诊为垂体瘤，行经鼻内镜蝶窦开放垂体瘤切除术，术中因大出血被迫停止手术。本文通过介绍1例鞍区血管母细胞瘤的临床和影像学资料，为广大放射科和神经外科医师提供一个宝贵的经验，为术前对该病的正确诊断提供一个思路，对手术方式的合理选择具有重要意义。

简介：摘要缺血性卒中具有高发病率、高致残率、高病死率及高复发率等特点，卒中后应尽早开始二级预防。预防缺血性卒中复发需要制定针对病因和危险因素的措施和标准化策略，缺血性卒中二级预防策略包括抗栓治疗、降脂治疗、血压管理和血糖管理等，这对降低卒中复发至关重要。此外，通过改善饮食、增加体育锻炼和戒烟限酒等措施干预缺血性卒中的行为危险因素，对预防卒中复发同样具有重要意义。

简介：摘要出生队列是研究孕前和孕期各种环境暴露因素与胎儿、婴幼儿、青少年健康之间关系的有效方法。出生队列建设周期长、环节众多，研究质量可能受到多种因素的影响。本文对中国国家出生队列建设过程中的各项质量保证和质量控制措施进行梳理，归纳总结建设经验。以期为相关队列研究提供经验，减少相关因素对队列研究的影响，提升队列研究质量。中国国家出生队列在质量保证的顶层设计方面采取一系列措施保障研究质量，包括研究中心筛选、成员管理系统开发、标准化操作流程制定及工作人员规范化培训；在质量控制方面，包括针对队列数据产生过程的实时、及时、定时质控，针对生物样本采集、处理及保存的全周期质控，以及针对参与工作人员的培训、督查和量化考核的全面立体质控。

简介：【摘要】伴随着医学模式的持续性发展与改变，对于消毒供应室的工作应用了集中化的管理，这样的管理方式导致大量且可重复应用的医疗物品集中在供应室的去污区，供应室去污区是实现重复性医疗器械分类、清洗、消毒的重点区域，服务对象包含手术室器械、门诊器械、外来器械。不同物品在污染程度方面相对较高，如果处理不及时便会导致周边环境遭受影响，并且还有可能影响到其他区域。对此，为了进一步提高医院内感染污染问题的防控能力，本文简要分析加强消毒供应室去污区管理控制清洗质量，希望可以为相关工作者提供帮助。

简介：【摘要】自新冠肺炎疫情爆发以来，全世界有数以万计的患者被迫接受隔离治疗和观察。隔离区患者面临生命、家庭和工作的不确定性，在隔离阶段将出现各类心理问题，严重影响患者预后，加重医疗和社会负担。建立新冠肺炎隔离区患者的心理评估、预防和干预应急策略对帮助患者康复、回归社会和家庭有重要意义。因此，本文根据文献资料、心理专家指导和隔离区工作经验，为新冠肺炎隔离区患者心理危机提供相关策略，帮助隔离区医务人员早期识别患者的心理问题，采取针对性预防和干预策略提供依据。

简介：【摘要】目的：探讨在胃癌围手术区，快速康复外科理念的护理效果。方法：根据本院2019年4月-2020年4月，一年以内患有胃癌的46例患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各23例。实验组患者在胃癌围手术区常规护理的基础上采用快速康复外科理念进行护理干预，对照组采用常规护理干预方式，进而对两组的护理效果进行分析讨论。结果：通过比较两组患者的住院时间、排气排便时间和体重下降数发现，用快速康复外科理念进行护理的效果明显好于常规护理，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用快速康复外科理念护理干预方式对胃癌患者在围手术区有很大帮助。

简介：摘要：药品安全管理是民生问题，国家十四五规划要求，提高食品药品等关系到人民群众生命安全的产品和服务一直都是难点问题，主要是化工制药厂的生产操作管理不完善。化学药品质量与自身的质量管理体系有较大的关系，要想保证药品安全性就要对生产环境、操作环境进行分析，总结趋势变化和数理统计，在这个过程中要了解质量控制要求，进行数据分析，针对当前存在的不足进行处理，指导化学制药厂卫生清洁和实践工作。

简介：摘要目的掌握我国病原微生物菌(毒)种保藏中心的运行管理现状，分析问题并提出相应对策建议，为做好全国保藏工作提供技术支撑。方法以调查问卷的方式对国家卫生健康委指定的各级各类保藏中心进行普查。结果保藏中心所在单位是公益一类的占78.6%(11/14)，公益二类的占21.4%(3/14)，保藏中心所在单位内以独立部门形式管理的占28.6%(4/14)，以非独立部门形式管理的占71.4%(10/14)；保藏中心年平均经费共1 708.15万，平均122万/家；保藏中心编制的四级病原微生物管理文件体系中，管理手册占32.3%(219/678)、程序文件占10.5%(71/678)、标准操作程序占29.5%(200/678)、记录表格占27.7%(188/678)；现有工作人员共216人，兼职人员占70.8%(153/216)，专职人员占29.2%(63/216)。保藏中心对外共享服务对象中科研机构占56.6%(60/106)；共享方式中合作研究共享占92.9%(13/14)，公益性共享占57.1%(8/14)；共享协议中规定材料衍生物及数据所有权的占84.6%(11/13)、预设纠纷解决方案的占84.6%(11/13)、约定收益共享比例的占69.2%(9/13)。结论我国病原微生物菌(毒)种保藏中心整体运行良好，并积极发挥了共享资源的支撑作用。在国家生物安全战略需求下，建议进一步加强保藏中心独立性和专业性能力建设，不断提高资源共享的多元性和规范性，促进我国保藏中心的健康可持续发展。

简介：无

简介：摘要目的探讨对国家儿童医学中心(以下简称为本中心)青年儿科医师培养机制研究现状。方法选择2020年本中心430位在职青年儿科医师(年龄≤45岁)为调查对象。采用本研究自行设计的《国家儿童医学中心青年儿科医师培养机制调查问卷》，主要包括①纳入调查对象基本情况；②本中心为纳入调查对象提供科研条件情况；③本中心对纳入调查对象的选拔、培养、激励机制方面存在问题等进行调查，并对调查结果进行统计学分析。对不同职称被调查对象认为本中心人才队伍建设、培养等方面存在的问题比较采用χ2检验。本调查遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果对这430位被调查对象的问卷调查结果如下。①基本情况：女性占73.9%(318/430)，男性占26.1%(112/430)；硕士研究生学历占58.8%(253/430)；副高及以上职称、中级职称、初级及以下职称分别占22.6%(97/430)、33.5%(144/430)与43.9%(189/430)。②科研条件：59.3%(255/430)被调查对象认为对科研课题申报等培训措施不到位，并且66.7%(287/430)认为科室办公条件比较拥挤、嘈杂，工作条件较差，42.8%(184/430)认为行政职能部门支持力度不够。③搭建平台：61.2%(263/430)被调查对象认为继续深造机会少，54.0%(232/430)认为其内部缺乏交流，73.3%(315/430)认为个人成长缺乏团队支持。④激励措施：70.0%(301/430)被调查对象认为本中心激励方式单一，对调动其积极性作用不大，61.2%(263/430)认为激励措施无针对性，62.8%(270/430)认为对其自我学习、提高激励作用不足。⑤结构配置：认为本中心年龄结构及其专业结构、学历与职称结构配置不合理的被调查对象所占比例分别为68.6%(295/430)、62.8%(270/430)、50.7%(218/430)。⑥培养途径：69.7%(297/430)被调查对象认为是政府或本中心重点人才培养计划；68.8%(296/430)认为是政府或本中心科研项目资助计划；60.7%(261/430)认为是本中心支持攻读更高学位。⑦存在问题：副高及以上、中级、初级及以下职称被调查对象认为对其激励措施较少所占比例分别为46.4%(45/97)、56.9% (82/144)、63.5% (120/189)，3者比较，差异有统计学意义(χ2＝7.690，P＝0.021)。结论本中心对被调查对象人才培养提供的科研条件、工作环境、行政职能部门支持、成长平台、激励措施、人才结构配置及人才培养途径等尚存在不足，亟待加强和改善，以激发其潜能，进而提高医疗质量。

简介：摘要目的探讨生命早期环境因素、遗传因素和遗传与环境交互作用对子代近期和远期健康的影响以及系统评价和比较辅助生殖受孕和自然受孕人群的妊娠结局和子代健康相关结局。方法中国国家出生队列（CNBC）研究是一项覆盖辅助生殖受孕家庭和自然受孕家庭的多中心前瞻性出生队列研究。2016年，CNBC项目陆续在我国12个省（自治区、直辖市）的24所医院启动，以家庭为单位纳入研究对象，并在辅助生殖治疗前、胚胎移植、孕早期、孕中期、孕晚期及分娩时以及出生后第42天、6个月、12个月、36个月多个时点采集数据信息和生物样本。结果截至2020年6月，CNBC共纳入27 044个辅助生殖受孕家庭，29 589个自然受孕家庭，CNBC的研究人群中绝大部分为城市居民。在辅助生殖受孕家庭中，男女双方分别有65.5%和63.7%为大学及以上文化程度，年龄为（33.83±5.52）和（32.38±4.67）岁；女方83.2%为初产妇，吸烟率为0.8%，饮酒率为2.1%。在自然受孕家庭中，男女双方分别有81.5%和86.5%为大学及以上文化程度，年龄为（32.06±5.09）和（30.40±4.27）岁，女方67.2%为初产妇，吸烟率为0.1%，饮酒率为2.2%。不同地区的辅助生殖受孕家庭和自然受孕家庭的基线特征均有差异。结论CNBC的建立将为研究生命早期遗传、环境因素、遗传-环境交互作用以及辅助生殖技术治疗相关因素对出生后子代健康的影响提供了重要资源。

简介：摘要肠道微生物对人类健康的重要性逐渐被人们关注。动物模型揭示了孕期母体微生物通过对子代微生物、代谢和免疫发育的作用影响了子代健康结局。然而，人体生理机制更为复杂，并受到多种暴露因素的交互影响，在动物模型中得到的研究结果往往与人群研究不一致。目前，孕期母体肠道微生物对子代微生物定植和健康的影响尚不明确。在大型前瞻性出生队列的基础上建设微生物亚队列，检测母亲孕期和子代发育多时点微生物组状态，并进一步与人群环境、行为暴露等宏观信息结合，能更好地为人体健康和疾病的机制研究提供可靠支撑。本研究从研究目标、内容、进展及优势与潜在问题等方面对该亚队列研究进行简要介绍，着重呈现本研究的总体设计和进展情况。

简介：摘要随着影像诊断的提高和现代放疗新技术的发展，肿瘤患者的生存期延长，肿瘤脑转移(BM)的发生率明显增高，患者生活质量及潜在放疗相关的神经认知功能损伤逐渐受到重视。全脑放疗(WBRT)作为BM患者常见的局部治疗手段之一，因其放疗后引起的神经认知功能障碍而备受争议，而海马区转移瘤的发生率及该部位放疗受损所引起的神经认知功能障碍推动了海马保护性WBRT (HA-WBRT)新技术的开展。本文将讨论HA-WBRT的可行性并总结近年来研究进展。

简介：摘要海马在恐惧学习和记忆中扮演重要角色，是创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder，PTSD)病生机制的关键脑区。神经影像学研究证实PTSD患者海马结构和功能连接异常，然而海马亚区改变仍不明确。脑结构研究结果表明成人PTSD患者海马角和齿状回萎缩，患者再体验症状可能与齿状回神经发生减少导致的模式分离功能障碍有关。儿童PTSD患者海马角和齿状回变化不显著，海马前下托萎缩最明显，这可能导致恐惧消退和情景记忆缺陷。PTSD患者海马体积改变或具有一定性别特异性偏侧化现象。脑功能研究结果表明PTSD患者海马亚区功能连接选择性损伤，与默认模式网络中关键脑区连通性降低。文章从脑影像学角度系统综述PTSD患者海马亚区结构和功能连接改变，以期促进对PTSD致病机制的理解，识别海马亚区的治疗靶点。

简介：摘要目的探讨甲瓣移植再造拇指时受区血管的选择及其效果。方法自2018年5月至2020年1月对24例拇指组织缺损的患者，采取甲瓣或甲瓣联合其他组织游离移植再造，其中趾-指动脉的短血管蒂移植吻合7例，跖背-虎口区动脉的中血管蒂移植吻合12例，足背-桡动脉的长血管蒂移植吻合5例。甲瓣供区全部行皮瓣修复，岛状皮瓣修复7例，游离皮瓣修复17例。结果术后24例再造拇指和24例供瓣区皮瓣均存活。22例患者随访6~18个月，再造的拇指功能外形满意，感觉恢复良好，指腹两点分辨觉为6~8 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优17例，良5例。供足恢复良好，远期随访无明显疼痛及跛行，无糜烂破溃。手部受区与足部供区的切口小，远期随访瘢痕小且隐蔽，外形良好。结论根据不同大小的甲瓣，分别合理设计切取短、中、长血管蒂，与受区相应的血管吻合，既能提高手术成功率，又能减少供受区损伤。利用虎口区动脉作为中血管蒂甲瓣的供血动脉，血供可靠，操作更简便，创伤更小。

简介：摘 要

简介：摘要目的分析外伤性黄斑孔患者黄斑区视网膜各层及脉络膜毛细血管血流灌注特点。方法前瞻性病例对照研究。收集山西省眼科医院2016年1月至2019年6月单眼外伤性黄斑孔48例(48只眼)作为临床试验组，其对侧健眼48只眼作为对照组。根据治疗方式，将试验组分为药物治疗亚组15例(15只眼)和手术亚组33例(33只眼)。所有患者均接受改善微循环和营养神经药物治疗。手术亚组患者行玻璃体切除内界膜剥除和气体填充术。随访6个月，比较各组间治疗后视力、黄斑孔愈合情况，黄斑中心区的视网膜无血管区面积(CMAZ)，脉络膜毛细血管血流面积(CBFA)与密度(CBFD)。结果治疗前，试验组与对照组黄斑中心区浅层的CMAZ两组间差异无统计学意义(t＝2.245，P＝0.051)，试验组黄斑中心区深层的CMAZ大于对照组(t＝2.362，P＝0.034)；CBFA及CBFD试验组均小于对照组(t＝-1.235、-2.076，均P<0.001)。药物治疗后3个月，黄斑孔闭合者15只眼，接受玻璃体切除手术者33只眼。治疗后3个月及6个月，药物治疗亚组、手术亚组及对照组比较，黄斑浅层CMAZ面积差异无统计学意义(F＝10.925、8.354，P＝1.332、3.547)；黄斑深层CMAZ差异有统计学意义(F＝17.778、16.498，P＝0.042、0.049)；药物治疗亚组与手术亚组CBFA及CBFD差异均有统计学意义(F＝21.465、42.336、19.372、39.497，均P<0.001)；治疗后6个月，试验组CBFA、CBFD均与视力呈正相关(r＝0.843、0.342，均P<0.05)，对照组CBFA、CBFD均与视力无相关性(r＝-0.029、-0.122，P＝0.956、0.344)。结论视网膜深层及脉络膜毛细血管缺血在外伤性黄斑孔的发生发展中存在一定作用，CBFA、CBFD与治疗后视力呈正相关。