简介:目的了解2012年中国CHINET耐药监测网所属15所医院临床分离的克雷伯菌属的耐药情况。方法采用自动化仪器和纸片扩散法(K-B法)对临床分离株作药敏试验,并按CLSI2012年标准判断药敏试验结果。结果共收集15所医院分离的肺炎克雷伯菌8772株、产酸克雷伯菌804株、肺炎克雷伯菌臭鼻亚种43株及其他克雷伯菌属2株。82.8%菌株(7963/9621)分离自住院患者,54.9%菌株(5285/9621)分离自呼吸道标本。儿童(17岁以下)来源的克雷伯菌属占16.3%(1564/9621)。药敏试验结果显示,克雷伯菌属对亚胺培南、美罗培南和厄他培南3种碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为8.9%、10.8%和12.9%,对哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为14.1%和17.0%。所有15所医院均分离出对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南或美罗培南或厄他培南)耐药菌株,其中肺炎克雷伯菌945株,产酸克雷伯菌45株。结论克雷伯菌属对碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦仍保持较低耐药性,按CLSI2012年新标准,对碳青霉烯类抗生素耐药菌株的分离率已达10.3%,且耐药株仍主要集中于华东地区,加强医院感染控制至关重要。
简介:摘要目的运用PDCA循环法对门诊药房的管理中出现药品调剂差错的情况进行分析和改进,分析其应用效果。方法对我院的门诊药房2012年5月~7月三个月间未采取PDCA循环法时出现药品调剂差错的数量和类型进行统计,同时采用PDCA循环法,分析药品调剂出现差错的原因,制定相应的措施并执行。检查采取措施后的8月~10月三个月间药品调剂出现的差错和类型。对采用PDCA循环法前后的效果进行分析。结果未采用PDCA循环法的三个月里,共调配处方3450张,出现差错有68张,差错率为1.97%。采取PDCA循环法之后的三个月里,共同调配处方3180张,出现差错有17张,差错率为0.5%。结论PDCA循环法应用于医院门诊药房药品调配的管理中,能够明显降低药品调配的差错率。
简介:目的:比较盐酸哌替啶片与盐酸羟考酮控释片在癌痛镇痛中效果和不良反应。方法:43例中重度癌痛患者随机分为两组分别给予盐酸羟考酮控释片与盐酸哌替啶片,观察2周,对比两种药物的镇痛效果,不良反应等情况。结果:羟考酮组患者疼痛缓解20例,有效率90.91%。哌替啶组患者疼痛缓解16例,有效率76.19%。两组缓解率比较,有显著性差异(P〈0.05)。两组患者用药后生活质量均得到明显提高(P〈0.05),两组药物的不良反应对比显示,盐酸哌替啶片的成瘾性强(P〈0.05),其余不良反应两组均未见差异(P〉0.05)。结论:盐酸羟考酮控释片在治疗癌痛时镇痛效果优于盐酸哌替啶片,患者生活质量较好。
简介:目的了解2012年我国不同地区15所医院临床分离不动杆菌属细菌的构成、分布及其耐药性。方法共收集15所教学医院临床分离的8739株不动杆菌属,其中鲍曼不动杆菌7827株(89.6%)。按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,结果按CLSI2013年版标准判读,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果8739株不动杆菌属细菌主要分离自住院患者,占85.4%,门急诊患者占14.6%。26.4%不动杆菌属分离自ICU,其次为内科病房(22.0%)。鲍曼不动杆菌对替加环素、米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率最低,分别为10.9%、35.2%和35.7%,其次为阿米卡星(43.4%);对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.5%和68.2%。不同医院不动杆菌属细菌对抗菌药物的耐药率也有不同,不同科室分离株的耐药率也有不同,其中以ICU分离株耐药率最高。出现较多多重耐药(45.0%,3521/7827)和泛耐药(20.0%,1567/7827)株。结论鲍曼不动杆菌是不动杆菌属中最常见的菌种,检出率呈逐年增长的趋势。该菌对于除米诺环素、阿米卡星和头孢哌酮-舒巴坦外的大多数抗菌药物的耐药率在60.0%以上,且耐药率有逐年增高的趋势。不同地区医院鲍曼不动杆菌的耐药率相差较大,不同科室菌株的耐药率也有很大差异。
简介:目的了解2012年中国不同地区15所医院临床分离肠杆菌属细菌的分布和耐药性现状。方法全国15所教学医院2012年1—12月临床分离的3031株肠杆菌属细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器进行抗菌药物敏感性试验,结果以CLSI2012年版标准判断。结果3031株肠杆菌属细菌中阴沟肠杆菌占73.0%(2212/3031),产气肠杆菌占23.9%(725/3031),其余肠杆菌属细菌占3.1%(94/3031)。主要分离自呼吸道标本,占53.2%(1612/3031)。肠杆菌属对头孢唑林和头孢西丁的耐药率高(〉89.0%),对头孢呋辛、头孢噻肟和头孢他啶的耐药率分别为54.4%、47.5%和34.3%,对阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦、环丙沙星和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率较低(6.6%-26.3%),对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率分别为3.5%、3.7%和10.3%。对亚胺培南、美罗培南和厄他培南中至少一种抗菌药物耐药的菌株占8.9%(269/3031)。共检出4株对所监测的抗菌药物均呈耐药的广泛耐药肠杆菌属细菌。结论2012年肠杆菌属细菌耐药性与2011年相比有所下降,但耐药情况仍很严重,应采取有效措施控制和降低耐药率。
简介:目的探讨普罗布考对高脂喂养LDLR-/-小鼠动脉粥样硬化的影响并初步阐明其作用机制。方法14只8周龄LDLR-/-雄性小鼠,予以高脂喂养4周后随机分为高脂组(继续高脂饮食,n=7)和普罗布考组(高脂加0.5%普罗布考,n=7),喂养14周后处死,检测血浆中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平;取主动脉进行油红0染色观察斑块生长情况;制作主动脉根部冰冻切片,分别进行油红0、Masson染色,检测主动脉根部斑块面积和胶原含量;ELISA检测血浆中炎症因子IL-12p70水平。结果普罗布考组小鼠血浆TG、HDL—C显著低于高脂组(P均〈0.01),TG无显著改变(P〉0.05);油红O染色结果显示,两组间主动脉斑块占主动脉比例无显著差异(P〉0.05),但普罗布考组小鼠主动脉根部斑块面积显著高于高脂组(P〈0.01);Masson染色结果显示,普罗布考组小鼠主动脉根部斑块中胶原比例显著高于高脂组(P〈0.01);ELISA结果显示,普罗布考组小鼠血浆IL-12p70水平显著低于高脂组(P〈0.05)。结论普罗布考可降低高脂喂养的LDLR-/-小鼠血浆TG、HDL-C和IL-12p70水平,促进主动脉根部斑块形成,但增加主动脉根部斑块中胶原含量。
简介:摘要目的评估右美托咪啶联合盐酸羟考酮在乳腺癌根治术后患者自控镇痛中的临床效果。方法选择单侧乳腺癌根治术患者60例,ASAI-II级,随机分为盐酸羟考酮组(A组,30例)及盐酸羟考酮联合右美托咪啶组(B组,30例)。分别在术后给予盐酸羟考酮+托烷司琼及盐酸羟考酮+托烷司琼+右美托咪啶进行患者自控镇痛,记录术后各时间点的镇痛、镇静评分,观察患者恶心、呕吐、眩晕、躁动、呼吸抑制及低氧血症等并发症发生率,及镇痛治疗满意度评价。结果与A组比较,B组术后镇痛评分降低(p<0.05),镇静评分增加(p<0.05);且B组不良反应发生率低于A组(p<0.05),两组患者均未出现严重不良反应(p>0.05)。结论右美托咪啶与盐酸羟考酮联合应用术后镇痛符合多模式镇痛趋势,可适度镇静,减少不良反应的发生率,提高患者镇痛满意度。
简介:摘要目的探讨不同途径治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法选择2012年12月-2013年11月在尼勒克县医院住院治疗复发性腹股沟疝患者55例,对其进行再次修补,28例采用开放式无张力修补术修补,27例采用腹腔镜腹股沟疝修补术修补,观察两组患者的治疗效果。结果腹腔镜腹股沟疝修补组和无张力疝修补组在手术时间、住院时间、术中出血量及疼痛分数方面比较,差异无统计学意义(p>0.05);半年复发率分别为10.71%和3.70%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜腹股沟疝修补术和开放式无张力修补术在治疗复发性腹股沟疝时安全有效,复发性腹股沟疝修补宜选择合理的术式,且进行必要的术后护理。
简介:摘要目的分析氨酚羟考酮联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹相关性疼痛的可行性。方法选取我院自2012年10月-2013年10月一年以来收治的58例老年带状疱疹相关性疼痛患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为对照组及观察组,两组各29例,对照组患者给予氨酚羟考酮,观察组患者在此基础上联合加巴喷丁,比较两组治疗效果。结果观察组患者治疗7天、15天后的VAS评分明显低于对照组患者,具有差异统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床总有效率93.10%(27/29)明显高于对照组的总有效率71.41%(21/29),具有差异统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应率6.90%(2/29)低于对照组患者不良反应率17.24%(5/29),具有差异统计学意义(P<0.05)。结论氨酚羟考酮联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹相关性疼痛具有较高疗效及可行性,耐受性强,不良反应少,可提高老年患者生活质量,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效。方法回顾性分析本院收治的128例基底节区脑出血患者的临床资料,将其分为两组,各64例,对照组行保守治疗,治疗组在保守治疗的基础上,行超早期微创引流术治疗,观察两组患者治疗后患者的生活能力改善及神经功能恢复状况。结果治疗组的神经功能恢复的总有效率98.44%、生活能力改善的优良率90.62%,优于对照组的神经功能恢复的总有效率71.88%、生活能力改善的优良率68.75%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效显著,能帮助患者早日恢复神经功能,改善生活能力。
简介:目的了解2012年中国CHINET细菌耐药监测网耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器方法对上述菌株作药物敏感性试验,并按2012年版CLSIM100-S22标准判断结果。结果共收集临床分离的CRE菌1499株,包括克雷伯菌属952株(63.5%)、肠杆菌属226株(15.1%)和埃希菌属206株(13.7%)等。标本来源和科室分布最多者分别为呼吸道标本(48.2%)和重症监护室(29.3%)。药敏试验结果显示,CRE菌株对多数临床常用抗菌药物高度耐药,除对阿米卡星和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率低于50.0%外(分别为46.9%和49.8%),对其他抗菌药物的耐药率均在70.0%~100%。儿童分离株对环丙沙星、氨基糖苷类和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率低于成人分离株。结论CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,严重限制临床抗感染治疗有效药物的选择。CRE菌株在医院中的某些科室如重症监护室和神经外科较为集中,应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制此类耐药菌株在医院中的播散流行。