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  • 简介:摘要:目的:调查分析在护理管理的过程中应用护理垂直管理模式的效果。方法:将2016年3月~2017年2月作为调查的第一时间段,以A阶段代表,将此阶段的护理管理应用常规化护理模式;将2017年3月~2018年2月作为调查的第二时间段,以B阶段代表,将此阶段的护理管理应用护理垂直管理模式,将两阶段护理人员的护理积极性进行综合对比分析。结果:调查数据显示,B阶段护理人员的护理积极性显著高于A阶段,数据差别明显,具有统计学意义(P>0.05)。结论:在护理管理的过程当中有效的运用护理垂直管理模式,对于护理人员积极性的提升有些显著的效果,能够进行临床推广和应用。

  • 标签: 护理垂直管理 护理管理 积极性 研究分析
  • 简介:摘要目的探讨护理部实施垂直管理对于提高护理质量的影响。方法选取我院2016年11月~2018年2月期间收治的1120例患者作为研究对象,行分组对照研究(观察组571例和对照组549例),比较两组患者的护理效果。结果与常规护理管理模式下接受护理的对照组相比,在垂直管理模式下接受护理的观察组患者,其对于护理效果的满意程度(96.67%>84.70%)相对更高(P<0.05),而护理期间的不良事件的发生率(1.23%<4.55%)相对更低(P<0.05)。与实施垂直管理前相比,实施垂直管理后,护理人员在基础护理、健康教育、病房管理以及风险管理等方面的护理质量均得到显著的提升(P<0.05)。结论护理部实施垂直管理,对于提升临床护理质量有着积极的影响。

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  • 简介:目的:探讨重度磨耗牙垂直距离的变化与固定修复方法的选择。方法:对65例129颗重度磨耗牙,根据垂直距离有无变化,分为三类修复:①重度磨耗牙,垂直距离未减小,牙合龈距离尚能进行常规固定修复;②重度磨耗牙,垂直距离未减小,牙合龈距离不足进行常规固定修复;③重度磨耗牙伴有垂直距离减小,牙合龈距离不足进行固定修复,须升高垂直距离。追踪观察1-7年,其中56例为两年以上。结果:65例病例中有63例修复后牙体、牙髓、牙周基本健康,修复体无脱落、无破损;咀嚼功能、美观改善均取得了较高的满意度,未出现颞下颌关节问题或未加重。结论:根据重度磨耗牙垂直距离有无变化进行固定修复方法选择,临床思路明确,便于临床医师掌握,在临床是可行的方法。

  • 标签: 牙体重度磨耗 垂直距离 固定修复
  • 简介:摘要:目的:调查分析在护理管理的过程中应用护理垂直管理模式的效果。方法:将2019年3月~2020年2月作为调查的第一时间段,以A阶段代表,将此阶段的护理管理应用常规化护理模式;将2020年3月~2021年2月作为调查的第二时间段,以B阶段代表,将此阶段的护理管理应用护理垂直管理模式,将两阶段护理人员的护理积极性进行综合对比分析。结果:调查数据显示,B阶段护理人员的护理积极性显著高于A阶段,数据差别明显,具有统计学意义(P>0.05)。结论:在护理管理的过程当中有效的运用护理垂直管理模式,对于护理人员积极性的提升有些显著的效果,能够进行临床推广和应用。

  • 标签: 护理垂直管理 护理管理 积极性 研究分析
  • 简介:摘要目的研究垂直传播与非垂直传播两种不同感染途径的慢性乙肝患者对拉米夫定片抗病毒疗效应答的差异性,了解母子垂直传播方式对疗效应答的影响。方法按照垂直传播与非垂直传播两种不同感染途径选取两组相同样本数量的慢性乙肝患者,且年龄、性别、HBeAg状态、HBVDNA载量、疾病状态均无统计学差异性,均采用拉米夫定片抗病毒治疗,观察治疗后1个月、3个月、6个月、1年、18个月、2年的疗效应答情况(生化学、病毒学、免疫学应答)及病毒变异耐药情况。结果垂直传播组对拉米夫定片抗病毒长期治疗产生病毒变异耐药的比例高于非垂直传播组,免疫学应答效果明显差于非垂直传播组,早期病毒学应答较非垂直传播组明显差,长期治疗的病毒学应答效果也差于非垂直传播组。在抗病毒及护肝治疗情况下,大多数患者肝功能恢复正常所需疗程长于非垂直传播组,但长期治疗后肝功能恢复正常的比例与非垂直传播组无明显区别。结论垂直传播方式感染的慢性乙肝患者对拉米夫定片抗病毒治疗的疗效应答差于非垂直传播者,长期治疗产生病毒变异耐药的可能性大于非垂直传播者。

  • 标签: 垂直传播慢性乙肝 非垂直传播慢性乙肝 拉米夫定片 抗病毒疗效
  • 简介:摘要目的探讨垂直足底叩击对改善儿童长短腿疗效观察。方法对20例无髋关节半脱位,经NAS测量1有双下肢不等长的儿进行垂直足底叩击,他们治疗前基本情况无明显差异(p>0.05)。主要观察指标为治疗时机及疗效。结果经过1个月康复治疗后,20名患儿长短腿均有很大改善.结论垂直足底叩击对改善儿童长短腿有巨大疗效

  • 标签: 长短腿原因 NAS测量方法 垂直足底叩击
  • 简介:摘要目的通过分析垂直进针法与传统桡动脉采血法的临床效果,找出一种更好的桡动脉采血的方法,以减轻病人的痛苦。方法收集80例需检测血气的病人,随机分为两组,各40例,对照组采用传统法进行桡动脉采血,观察组采用垂直进针法进行桡动脉采血,观察两组一次穿刺成功率及皮下淤血发生率,并进行比较。结果观察组桡动脉采血一次穿刺成功率明显高于对照组,皮下淤血发生率明显低于对照组,差异有显著性(X2=4.59、5.03,P﹤0.05)。结论垂直进针法桡动脉采血成功例高。

  • 标签: 桡动脉 穿刺 血气分析
  • 简介:【摘要】目的 通过实施护理垂直管理,护理人员的综合素质明显提高。 方法 护理部对护理人员高效调配, 采取激励机制,床位效应最大化管理及医护绩效分开核算等方法,增强了护理人员工作积极性。结果 有效提高了护理质量,促进护理学科建设和整体发展,有效提升护理人员待遇。结论 实施护理垂直管理,使护理工作科学化、规范化,护理工作稳步发展。

  • 标签: 护理垂直管理 实践效果 发展
  • 简介:摘要目的探讨改良垂直瘢痕法乳房成形术(Hall-Findlay法)的临床效果。方法2009年5月至2018年5月,南方医科大学南方医院整形科共完成128例女性乳房成形术,年龄22~49岁,平均38.3岁。其中巨乳缩小56例,单纯乳房悬吊72例。按Hall-Findlay法设计手术切口,剥离乳腺组织保留上部或内侧蒂;按水平横隔解剖结构去除部分肥大的下部及基底乳腺组织。对乳房肥大明显患者术中联合抽吸脂肪,减少乳房腺体外侧及侧胸部皮下脂肪。结果128例患者切口均一期愈合,105例患者对术后瘢痕非常满意,13例满意,4例可接受。切除乳腺组织最大左侧700 g、右侧500 g。术后3个月随访,1例因切除腺体组织过多,致乳头乳晕出现缺血。5例患者乳房形态欠佳或对瘢痕较为介意,2次手术适当修整术后6个月,乳房外形良好,满意度95.3%。结论改良垂直瘢痕法乳房成形术较Lejour法保留了蒂的完整厚度,降低术后出现乳头乳晕感觉功能减退以及血运不佳概率,远期效果好,乳房外形挺拔,值得临床应用。

  • 标签: 修复外科手术 乳房成形术 垂直瘢痕法乳房成形术 Würinger水平横隔 巨乳症 乳房下垂
  • 简介:目的:探讨颞骨手术中面神经垂直段的走行特点及其定位方法。方法应用30例(60侧)成人尸头标本,(其中3例新鲜标本,27例10%福尔马林固定标本)。在手术显微镜下模拟乳突部位手术,暴露面神经垂直段及其周围结构,观察面神经垂直段的走行特点,与周围结构的关系以及面神经管周围的骨质变化特点。结果面神经垂直段长度(16.31±1.29)mm,面神经垂直段至后半规管距离(2.65±0.85)mm,面神经垂直段至骨性外耳道口距离(17.28±1.09)mm,面神经垂直段至颈静脉球距离(3.58±1.32)mm,面神经垂直段至外耳道后壁距离(4.67±0.39)mm,面神经垂直段至乙状窦距离(6.42±2.65)mm.面神经隐窝外侧气房存在者88.33%,面神经隐窝外侧气房位于面神经管外0~2mm.接近面神经管部位血运丰富,为营养面神经的微血管所在.锥隆起在面神经管稍靠内侧,附着在面神经管内1/3以内位置,面神经垂直段位于二腹肌嵴的前端并稍靠内。鼓乳裂消失就接近面神经垂直段。结论面神经隐窝外侧气房、锥隆起、二腹肌嵴、鼓乳裂等,能够帮助我们定位面神经垂直段。解剖学实践、体会面神经垂直段与接近面神经过程中骨质的改变、颜色改变,才能更准确地定位面神经。

  • 标签: 面神经 解剖 颞骨
  • 简介:摘要 : 目的 分析 喉癌患者行垂直半喉切除术后护理对策。 方法 研究对象为 2017 年至 2019 年期间在我院接受 垂直半喉切除术治疗 的 12 例(含上级医院术后带入 4 例) 喉癌患者, 在其治疗期间,给予全方位的护理,观察其手术治疗情况、术后并发症发生情况以及出院后半年内的复发情况。 结果 所有患者手术顺利完成,术后无患者发生并发症,均在拔管后顺利出院,平均住院时间为( 15.61±3.27 )天,在半年随访跟踪期间,无患者发生复发情况 。 结论 对于需要采用 垂直半喉切除术治疗的喉癌患者,在其治疗期间提供科学合理的护理干预服务,可确保手术治疗效果,使患者获得较好预后。

    关键词 : 喉癌; 垂直半喉切除术; 护理对策 前言 喉癌大多好发于四十五岁至七十岁左右的患者群体,且男性发病率要明显高于女性,是耳鼻喉科中常见的一种疾病 [1] 。目前手术治疗时喉癌患者的主要治疗方式,然而具体的手术方式选择需要根据患者的实际病变范围而定,例如对于 一侧声门型喉癌患者,临床大多选择 垂直半喉切除术进行治疗,且治疗效果理想 [1] 。相关研究 [2] 指出,加强喉癌患者围术期的护理,可进一步提高治疗效果,促进患者早日康复。鉴于此,本次研究将我院在 2017 年至 2019 年期间收治的 12 例行 垂直半喉切除术治疗的喉癌患者作为研究观察对象,在其治疗期间给予了针对性护理干预,收获了较好的护理效果,现将护理对策总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为 2017 年至 2019 年期间在我院接受 垂直半喉切除术治疗 的 12 例(含上级医院术后带入 4 例) 喉癌患者, 最大年龄患者 79 岁,最小年龄患者 46 岁,年龄中间值( 61.37±5.24 )岁, 12 例患者均为男性患者, 首发症状均为声嘶呈进行性加重, 常规检查结果显示为 一侧声门型喉癌。所有患者对本次研究观察以及目的均知晓,无精神类疾病,愿意签署知情同意书。 1. 2 治疗方法 在排除 手术禁忌以及麻醉禁忌症后,患者均在 全麻下行垂直半喉切除术治疗 。 1.3 观察指标 观察患者的手术治疗情况以及术后并发症发生情况,同时对其进行为期半年的随访,以观察其复发情况。 2 结果 所有患者手术顺利完成,术后无患者发生并发症,均在拔管后顺利出院,住院时间在 12 天至 20 天,平均住院时间为( 15.61±3.27 )天,出院后对其进行了为期半年的随访跟踪,无患者发生复发情况。 3 护理方法 3.1 环境护理及体位护理 护理人员需要在患者入院时及时为其安排一个舒适、整洁并且安静的病房,合理调整病房的亮度、湿度、温度以及通风情况等,若空气过于干燥,可以考虑使用加湿器,以确保病房干湿度适宜。由于患者机体抵抗能力比较薄弱,加之术后痰量会发生一定程度的增多,容易导致肺部感染,因此护理人员需要加强患者病房的消毒工作,确保病房空气新鲜清洁,合理控制患者的探望人数 [1-2] 。待患者术后麻醉药效消失后,需要及时辅助患者采用半卧体位休息,同时使其 颈部保持舒展体位,防止 套管脱出。 3.2 心理护理 术前护理人员需要积极为患者介绍手术治疗的优势以及预期疗效,并积极分享治疗成功的典型案例,以提高患者的治疗自信心,使其能够更加积极配合治疗。术后患者由于生活习惯的改变以及行为方式的改变,加之无法说话可能会产生一系列的恐惧及焦虑心理,因此护理人员需要给予患者充分的关怀以及鼓励,在执行各项护理操作时,告知其操作的目的以及意义,以消除患者心中疑虑。 对于 鼻饲初期患者, 由于其受创口疼痛个影响以及进食方式的改变等,往往容易产生烦躁以及紧张心理,因此护理人员需要积极通过安慰性的语言耐心为其解释 鼻饲进食的原因以及意义,使其能够更加配合 鼻饲进食,期间可鼓励患者进行适量活动,一方面转移患者的注意力,另一方增加 肠蠕动, 以提高患者食欲 [2] 。在 鼻饲后期, 患者进行 经口进食训练时, 虽然其病情情况大多得到明显改善,但是由于受 吞咽困难的影响或者是 呛咳剧烈的影响,患者大多对 经口进食会存在一定的抵抗心理,因此护理人员需要需要多鼓励患者,在其训练期间,对于患者的如何一点进步都要给予足够的肯定以及鼓励,从而增强患者的训练自信心。 3.3 饮食护理 术前置于留置胃管, 术后 1d 给予 鼻饲流质饮食, 辅助患者采用半卧体位,每天进食 4-6 次,每次不可超过 200 毫升,注意鼻饲饮食温度,不可过热或者过冷,通常控制在 36℃ 左右。术后 7d 至 10d 可以指导患者 经口进食,食物可以根据患者实际情况,选择糊状食物或者是 半糊状食物, 对于不再 呛咳的患者,可以将胃管拔除,之后安排其进食 半流质饮食,根据其实际情况,可慢慢过渡至软食以及普食。此外,还需注意做好患者的口腔清洁护理工作。 3.4 气道护理 护理人员需要耐心指导患者如何进行有效咳嗽,定期对患者进行翻身拍背,对于自行咳痰不佳的患者,需要及时对其进行吸痰护理,期间需要注意严格遵守无菌操作原则,且连续吸痰次数不可过多,每次时间不可超过 15 秒。 保持气道湿化可促进痰液排出,可将 250 毫升 0.9%N.S加 糜蛋白酶一支以及 庆大霉素一支在患者气道每次间隔 1 小时滴入 2-4 毫升 [3] 。 3.5 气管套管护理 护理人员需要密切观察 气管切开处的敷料是否清洁干燥,同时每天定期更换敷料。每天需要对患者伤口四周进行有效消毒, 金属套管每天需要将 内套管取出通过 3 %过氧化氢 溶液浸 泡法 [3] 消毒两次,在取 内套管的时候,注意要将 外套管底板固定好,防止带出 外套管底板; 取出时间不可太长,防止分泌物 黏在 外套管上面导致堵塞。此外,护理人员还需每天定时检查 套管系带的牢固性以及松紧度是否合理,通常系好以可容纳一指为宜。 3.6 拔管护理 通常患术后 10d 至 15d 左右 允许拔气管套管时, 可以先对 内套管作试堵观察,如果内套管堵塞后,患者呼吸依旧平稳,同时患者还可将痰液自行吐出,且患者睡眠也不受影响,那么即可在 1d 或者 2d 后拔管,在拔管之后,需要用 75%酒精对 瘘口进行有效消毒,同时用 蝶形胶布拉紧, 通常可在两至三天愈合,若愈合不良,可进行适当缝合,同时叮嘱患者在咳嗽的时候,需要 轻压伤口 [4] 。 4 小结 随着近几年我国医疗技术的不断发展,喉癌患者的手术治疗效果已经有了显著提高,但是即便如此,患者围术期的护理工作也至关重要,良好的护理干预措施,不仅能够确保患者的手术治疗效果不被影响,同时还可以尽可能的减少术后并发症的发生,改善患者预后 [4] 。鉴于喉癌患者的心理、生理以及治疗的特殊性,术前做好环境护理以及心理护理,术后做好其呼吸道、饮食、心理、气道、气管套管以及拔管等方面的护理,能够有效调动患者的主动康复性,减少各种并发症的发生,促进患者康复,改善患者预后。 5 参考文献 魏金荣 . 喉癌患者的护理体会 [J]. 中国医药指南 ,2019,17(15):286-287.

    孙广荣 . 喉癌患者围手术期系统护理效果观察 [J]. 河南外科学杂志 ,2018,24(3):192-193.

    李佳聪 . 个体化心理干预对喉癌患者住院期间心理状态的影响 [J]. 慢性病学杂志 , 2017 ,23 (1):27-28.

    彭文晶 , 卫琦琼 . 喉癌患者围手术期实施护理干预的效果分析 [J]. 安徽卫生职业技术学院学报 ,2019,18(2):92-93.

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  • 简介:磨牙区食物嵌塞是临床上最常见的口腔疾病之一,其中以垂直食物嵌塞最常见,占71.1%[1].患者由于有挤压、胀痛等不适症状,急于要求清除和治疗.垂直食物嵌塞,常成为牙周病的病因之一.本文所选45例68颗牙均为磨牙垂直型食物嵌塞,笔者应用贵金属制成嵌体治疗食物嵌塞,取得很好疗效,现报告如下.

  • 标签: 食物嵌塞 治疗 磨牙 嵌体 常见 不适症状
  • 简介:摘要母婴垂直传播是乙肝的主要传播方式,因此,预防HBV母婴传播极为重要。HBV垂直传播不仅仅存在于母婴之间,同时也存在于父婴之间。采取有效的干预措施,阻断HBV垂直传播,对控制乙型肝炎流行及预防HBV相关性疾病具有重要意义。本文综述了乙型肝炎垂直传播的途径、机制及临床干预的研究进展。

  • 标签: HBV 垂直传播 临床干预
  • 简介:摘要眼内硅油填充术是视网膜脱落的一种常用治疗方法,术后的并发症以白内障、眼压增高、角膜病变及硅油乳化等比较常见,而眼内硅油自玻璃体沿着视神经迁移入脑室系统则极为罕见,并很容易被误诊为脑室出血、胶样囊肿等。笔者现围绕眼内硅油脑室系统迁移的概况、迁移途径、临床特征、影像学特点及治疗转归情况等展开综述,以期提高临床同道对其的认识。

  • 标签: 硅油 脑室系统 迁移
  • 简介:摘要目的研究ICU患者和家属迁移应激反应。方法选择我院于2015.3月-2016.8月间ICU收治的143例患者,168例患者家属进行调查,了解迁移应激对患者及家属造成的影响、阐述迁移应激相关概念、原因、并制定改善迁移应激的护理措施。结果143例患者,其中发生迁移应激反应的患者为59例,分析原因可能与突然转科决定、病房环境、心理情绪、护患沟通较少等有关。结论针对可能导致迁移应激的原因,制定护理计划,包括调整转科模式,注重护患交流,重视心理安抚,做好交接班工作等,改善患者迁移应激情绪。

  • 标签: 迁移应激 ICU 转移焦虑 情绪
  • 简介:摘要目的探索建立基于深度迁移学习的人工智能肺癌辅助诊断系统并评估其应用价值。方法收集2016至2019年之间首都医科大学附属北京胸科医院保存的519例肺部组织切片(包括正常肺、腺癌、鳞状细胞癌和小细胞癌),扫描成数字切片,分为316张训练集和203张内部测试集。训练集由病理医师进行标注,使用基于ResNet-50的DeepLab v3图像分割模型建立肺部癌区像素级识别模型。在模型训练过程中,将胃部癌区识别模型的参数作为初始值,通过迁移学习策略对肺部癌区识别模型参数进行二次训练优化。再分别利用首都医科大学附属北京胸科医院的203张内部测试集以及从美国癌症影像档案(TCIA)数据库获得的1 081张外部测试集对已建立的辅助诊断模型进行验证。结果在较少样本量的情况下,迁移学习模型比普通模型显示出更好的识别准确度[曲线下面积(AUC)值0.988∶0.971,Kappa值0.852∶0.832]。此外,对外部测试集,该研究建立的迁移学习模型诊断AUC值为0.968,Kappa=0.828,表示该模型具有很好的推广性。结论该研究建立的人工智能肺癌病理辅助诊断方法具有较好的准确性和外部推广性。随着病理人工智能研究的不断深入,迁移学习方法有助于缩短诊断模型训练周期,提高诊断模型的准确性。

  • 标签: 肺肿瘤 人工智能 诊断,鉴别 迁移学习
  • 简介:摘要目的探讨miRNA-26a(miR-26a)作用于靶向基因HMGA2在肝癌细胞增殖及迁移中的作用及其机制。方法收集2018年9月至2019年9月经温州市中医院病理证实的肝癌组织标本(n=30)及其癌旁正常组织标本(n=30)。将miR-26a模拟物、对照模拟物(miR-Control)、HMGA2 siRNA或阴性对照siRNA(Control)转染人肝癌细胞株HepG2或Huh-7细胞。采用逆转录-定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-26a在肝癌组织中的表达情况。采用MTT试验和划痕试验测定细胞增殖和迁移能力。采用RT-qPCR和Western blot检测miR-26a与高迁移率组AT-hook 2(HMGA2)mRNA的表达情况。通过生物信息和荧光素酶报告基因分析miR-26a与HMGA2 mRNA的作用关系。结果RT-qPCR结果显示,肝癌组织miR-26a表达水平为(0.11±0.02),较正常组织样本表达量的(0.25±0.03)明显降低(t=21.268,P<0.05);Ⅲ+Ⅳ期miR-26a表达水平为(0.05±0.01),明显低于Ⅰ+Ⅱ期miR-26a表达水平的(0.09±0.01)(t=15.491,P<0.05)。细胞实验表明,miR-26a组在Huh-7[(3.10±0.30),(4.10±0.40)]和HepG2[(3.08±0.31),(4.11±0.40)]细胞中,相比于对照组[(3.90±0.40),(5.50±0.60);(3.92±0.41),(5.49±0.58)]增殖能力降低(t=8.764、10.634,11.148、10.728,均P<0.05),迁移能力[(0.50±0.06),(0.65±0.07)]相比于对照组[(1.00±0.10),(0.96±0.10)]同样明显降低(t=23.483、13.910,均P<0.05)。生物信息学和体外实验表明,HMGA2是miR-26a的直接靶点。恢复miR-26a模拟转染细胞中HMGA2的表达,相比miR-26a组[(0.24±0.02),(0.31±0.03);(0.45±0.05)],可明显逆转miR-26a对肿瘤细胞增殖和迁移的抑制作用[(0.31±0.03),(0.40±0.04);(0.93±0.08)](t=10.634、9.859、27.868,均P<0.05)。结论miR-26a通过直接靶向HMGA2抑制肝癌细胞的增殖和迁移。miR-26a异常降低及其靶点HMGA2升高可能是参与肝癌发生、发展的重要因素。

  • 标签: 癌,肝细胞 基因靶向 HMGA2蛋白 细胞增殖 细胞迁移分析 miR-26a 细胞生物学
  • 简介:摘要目的分析牙槽骨垂直牵引成骨种植术对于改善种植区域骨量的效果。方法选择我院2012年3月至2016年1月收治的重度牙槽突垂直向骨缺损患者20例,全部患者均给予牙槽骨垂直牵引成骨种植术治疗,对临床疗效进行分析比较。结果全部20例患者中,完成种植体上部结构修复的患者共12例,5例患者植入种植体,但是上部修复并没有完成,共植入68例种植体。20例患者经牵引成骨种植术治疗,新骨形成比较理想,新生骨平均高度为(12.1±0.9)mm;3例患者发生牵引区意外骨折,分别有1例患者发生种植体植入感染和牵引区感染。结论应用牙槽骨垂直牵引成骨种植术能对重度骨量不足进行有效解决,具有临床应用价值。

  • 标签: 牙槽骨 垂直牵引 成骨种植术