简介:摘要目的分析探讨一例多发伤患者早期休克复苏的护理体会。方法通过对于我科的一名早期休克复苏治疗的多发伤患者的各个方面的护理迅速建立静脉通道,及时输血输液补充血容量,改善微循环的状态纠正休克,保持呼吸道通畅以及对于多处骨折部位的固定和护理,对所采取的护理方法及产生的效果进行临床分析。结果经过治疗与护理,该名多发伤引起早期休克的患者呼吸功能恢复正常,有效的血容量得到了补充而纠正了休克,患者意识恢复逐渐清醒,多处骨折部位都愈合良好,患者的病情好转,脱离生命危险。结论对于多发伤患者早期休克复苏,首先要在纠正休克的同时建立起通畅的呼吸道,保证充足的氧气供应,然后再进行创伤处理及护理,尽量减少感染的发生,降低不必要并发症的出现情况,这样就能够使病情得到一定的控制,可提高复苏的可能性,使死亡率下降,值得在临床上广泛应用。
简介:摘要目的研究限制性液体复苏和常规液体复苏对各种原因所致低血容量休克患者的治疗效果。方法选取2012年1月~2013年12月间在我院进行救治的88例低血容量休克患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组44例,观察组采用限制性液体复苏,对照组采用常规液体复苏。比较两组患者治疗后复苏指标和患者死亡率、ARDS、MODS发生率以评价疗效。结果观察组与对照组患者复苏24h后血乳酸水平(1.75±0.62)mmol/Lvs(3.20±1.30)mmol/L、碱剩余(-0.81±2.07)mmol/Lvs(-4.61±1.90)mmol/L、凝血酶原时间(PT)13.37±1.87vs16.70±2.59s差异均有统计学意义(p<0.01);观察组与对照组患者治愈率(91.01%vs79.50%)、ARDS发生率(4.54%vs9.19%)、MODS发生率(11.36%vs18.21%)差异均有统计学意义(p<0.05)。结论采用限制性液体复苏可以显著改善各种原因所致低血容量休克患者的休克状况,降低并发症发生率和死亡率。
简介:摘要目的探讨优质护理在颅脑外伤患者中的应用效果。方法选取2011年1月~2013年12月来我院接受治疗护理的50例颅脑外伤患者,随机将其分为观察组和对照组各25例,给予对照组患者采用常规护理,给予观察组患者在常规护理基础上采用优质护理,比较两组患者的护理效果和患者满意度。结果采用优质护理的观察组患者痊愈的有15例,有效的有8例,总有效率为92%,明显比采用常规护理的对照组76%的总有效率要好,P<0.05。观察组患者对护理的满意度为98%,对照组仅为74%,观察组要好于对照组,P<0.05。结论在颅脑外伤的治疗护理中,优质护理的护理效果良好,并且能得到患者的一致认可和满意,值得在临床会中广泛推广和应用。
简介:摘要目的研究动脉血乳酸与血清白蛋白比值与脓毒症休克患者预后的临床关系。方法选取2011年1月至2014年1月间于我院诊治的脓毒症休克患者134例,分析所有患者临床资料,按其预后分为多器官衰竭组(MODS组)53例和无多器官衰竭组(无MODS组)80例,观察并记录两组患者0、6、12、24h乳酸/白蛋白比值等观察指标,并进行统计学分析。结果两组患者0h时乳酸/白蛋白比值间差异不明显(P>0.05);6h时无MODS组患者乳酸/白蛋白比值低于MODS组,但在统计学上无意义(P>0.05);无MODS组患者12h、24h乳酸/白蛋白比值均明显低于MODS组,具有统计学意义(P<0.05);Spearman等级相关分析表明乳酸/白蛋白比值与MODS、病死率及APCHEⅡ评分呈正相关性,而与氧合指数呈负相关性。结论动态监测乳酸/白蛋白比值可有效预测脓毒症休克患者预后,即比值越大则提示患者预后越差。
简介:摘要目的探讨创伤性休克患者急救护理的补液速度对治疗效果的影响。方法选取我院2010年1月-2011年12月收治的创伤性休克患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例。两组创伤性休克患者均给予积极的急救护理,对照组的补液速度是依据患者入院时休克情况设定的补液速度,之后不予更改;观察组则按照休克指数公式计算出的不同补液速度,随时对创伤性休克患者的补液速度进行调整;比较两组休克患者采用不同补液速度护理后的抗休克情况及补液速度准确率等指标。结果观察组患者抗休克良好51例,复苏失败4例,其补液速度准确率达到92.73%均显著高于对照组的42例,13例,76.36%,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论对休克患者的急救护理,其补液速度依据休克指数的变化进行调整,可以显著提高患者的抗休克情况及补液速度准确率,值得临床进一步推广使用。
简介:摘要目的探讨重型颅脑外伤患者手术之后的ICU护理方法,总结些许经验,为今后的临床实践提供理论依据。方法选择我院2012年6月—2013年12月收治的重型颅脑外伤患者60例,对其施行ICU护理,即采用多功能监护仪密切观察患者的各项生命体征,从基础护理、中心静脉置管护理、病情观察和呼吸道护理、康复期护理等加强基础护理和专科护理,发现情况及时处理等。结果60例患者中痊愈者43例,10例好转,5例为植物生存,2例因为脏器衰竭医治无效死亡。监护期间出现感染3例。结论重视重型颅脑外伤患者术后ICU护理是降低死亡率的重要保障,对其预后有积极的促进作用。
简介:摘要目的探讨严重肝外伤的诊断和治疗方法。方法选取在2013年4月至2014年1月期间我科收治的严重肝外伤患者20例,按肝外伤分级标准,15例属III级,4例属IV级,V级患者有1例属V级,对其临床资料进行回顾性分析并作总结。结果20例肝外伤患者经过治疗后,17例治愈,占85%;3例死亡,占15%;分析其死亡原因主要是出血性休克、多器官功能衰竭、出现合并症等。结论在遇到严重肝外伤的患者时,需在最短的时间内作出初步诊断,同时,术前准备要迅速和完整,尽量缩短患者入院至进行手术时间,围手术期,注意有效的保护病人的各器官功能,以及维持凝血功能的正常,以提高治愈率;腹腔探查要及时、正确,对肝外伤病人要进行及时有效地止血、抢救;术后加强护理工作,以减少并发症的发生。
简介:摘要目的探讨脉搏指示连续心排量(PICCO)监测在老年感染性休克患者治疗中的应用价值。方法回顾我科在2010年1月至2013年12月40例年龄≥60岁感染性休克患者,分别采用PICCO监测(PICCO组)18例和中心静脉压监测(CVP组)22例,比较两组患者治疗72小时后,APACHEⅡ评分、乳酸值及中心静脉血氧饱和度。结果入住ICU治疗时,年龄、APACHEⅡ评分、乳酸值以及中心静脉血氧饱和度比较,P>0.05;治疗72小时后,两治疗组比较APACHEⅡ评分减少、乳酸值降低及中心静脉血压饱和度上升水平。结论PICCO监测对老年感染性休克患者的治疗有重要临床应用价值,且相对CVP监测有更大的优势,
简介:摘要目的探讨外科急腹症合并感染性或失血性休克的临床处理。方法回顾性分析70例急腹症合并休克患者的临床资料。结果70例病人中感染性休克占54.3%(38/70),原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎、出血性休克占45.7%(32/70),多为外伤性肝脾破裂出血。抗休克治疗后,63例经手术治疗,治愈率为76.2%,(48/63),非手术治疗7例,均死亡,本组70例总病死率为34.3%(24/70),死亡主要原因为多脏器功能衰竭。治疗中发生急性呼吸窘迫综合症18例,发生率为25.7%,其中感染性休克12例,占31.6%,失血性休克4例,占12.5%,多发生在秉承的1-3天,发生急性肾功能衰竭13例,发生率为18.6%。结论外科急腹症合并休克时应首先积极抗休克治疗,选择合适的手术时机及时手术,可以早期防治多脏器功能衰竭,并降低其病死率。