简介：摘要目的评价不同剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效和安全性。方法计算机检索CochraneLibrary(2015年12期)，PubMed(1966—2015.12)，EMBASE(1974—2015.12)，万方数据库（1992—2015.12），中国期刊全文数据库（1994—2015.12），中国生物医学文献数据库（1978—2015.12），纳入不同剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的随机对照（RCT）试验,采取修订后的Jadad评分量表对研究进行质量评价。用ReviewManage5.1软件进行Meta分析。结果共纳入4个研究（343患者）。Meta分析显示，6.25mg与12.5mg相比较疗效无统计学差异，但副反应少（RR0.35,95%CI0.220.55;P﹤0.00001）；12.5mg与25mg相比较子宫体积、痛经程度、经量、副反应指标无统计学差异；25mg与50mg相比25mg更能减轻痛经程度（MD7.02,95%CI1.39,12.65；P=0.01），减小子宫体积（MD14.25,95%CI4.4024.10；P=0.005）并且副反应也少（RR0.52,95%CI0.290.94;P=0.03）。结论米非司酮可以有效治疗子宫腺肌病，6.25mg与12.5mg相比疗效无统计学差异且副反应少；12.5mg与25mg相比疗效和副反应都无统计学差异；25mg与50mg相比疗效好且副反应少。

简介：摘要目的分析替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效与安全性的系统评价。方法选取我院2014年4月～2015年4月收治的慢性乙型肝炎患者50例作为该研究的对象，遵循随机分组原则，分为对照组和观察组，对照组施以替比夫定药物治疗，观察组在替比夫定的基础上联合阿德福韦酯治疗。观察两组患者HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、变异耐药率、不同时间点HBeAg血清转换率和安全性。结果整理两组患者HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、变异耐药率、48周HBeAg血清转换率临床数据可知，观察组整体治疗效果优于对照组（P＜0.05），两组安全性数据无显著差异（P＞0.05）。结论治疗慢性乙型肝炎时，应用替比夫定联合阿德福韦酯的方式，能够有效提升治疗效果，缓解患者临床症状，具有极大临床推广价值。

简介：目的系统评价早期乳腺癌保乳术后全乳腺大分割放疗与常规分割放疗的疗效、美容效果和不良反应。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP（1989年至2015年5月）、PubMed、EMbase和TheCochraneLibrary（2015年1期）,搜集关于大分割放疗与传统常规放疗治疗早期乳腺癌保乳术患者的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2015年5月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳6个RCT,包含8240例患者。Meta分析结果显示,大分割放疗组与常规放疗组在肿瘤局部复发率[5年：RR=1.01,95%CI（0.73,1.40）,P=0.94;10年：RR=1.04,95%CI（0.86,1.26）,P=0.67]、全因死亡率[5年：RR=0.95,95%CI（0.85,1.08）,P=0.45;10年：RR=0.97,95%CI（0.86,1.09）,P=0.61]、乳房影像学外观改变率[RR=0.98,95%CI（0.91,1.05）,P=0.56]、放疗后肺部纤维化发生率[5年：RR=1.07,95%CI（0.66,1.72）,P=0.78;10年：RR=1.05,95%CI（0.62,1.77）,P=0.86]、肋骨骨折发生率[5年：RR=1.00,95%CI（0.60,1.68）,P=0.99;10年：RR=1.19,95%CI（0.70,2.00）,P=0.52],以及缺血性心脏病发生率[5年：RR=0.88,95%CI（0.54,1.45）,P=0.62;10年：RR=0.86,95%CI（0.54,1.37）,P=0.53]方面差异均无统计学意义。结论早期乳腺癌保乳术后全乳腺大分割放疗具有和传统常规放疗相同的治疗效果和美容效果,但大分割放疗可缩短治疗周期,减轻患者身体和经济负担,可作为早期乳腺癌保乳术后辅助放射治疗的有效选择。

简介：摘要目的探讨手术室安全隐患及防范措施，以阻断护理危机发生的源头，确保手术室护理工作的安全、高效。方法通过制度保障、制定相应的预防措施、严格执行查对制度、及严格手术记录、定期开展护理安全讨论会、加强业务学习等途径。结果有效预防了手术室护理危机的发生。结论通过了解手术室护理安全隐患及防范措施，加强手术室不安全因素的管理，使护理安全管理制度化，提高综合素质，最大限度地控制各种不安全因素，保证安全防范措施的执行，保证患者生命安全。这种管理模式是行之有效的。

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简介：2011年,美国剖宫产率达到33%,虽然剖宫产在特定情况下可以挽救母儿生命,但剖宫产率的快速增加并没有相应地降低围生期母儿发病率及病死率,这使过度应用剖宫产的医疗问题备受关注。笔者拟对美国妇产科联盟（ACOG）与母胎医学会（SMFM）联合发布的首个产科医疗共识进行综述。

简介：摘要目的了解2015年德阳市旌阳区农村安全饮水工程水质监测结果，为农村安全饮水工程的水源保护、选址、运行及持续改进提供参考。方法采用四川省统一的调查表进行供水站的基本情况调查；按照《生活饮用水标准检验方法水样的采集与保存》GB5750.2-2006进行水样采集；按照《生活饮用水卫生标准》GB/T5749-20061进行水样的合格判定，除与消毒有关的指标外的检测项目全部符合标准的水样判定为合格水样。结果旌阳区农村饮水工程水源以深井水为主，主要采用二氧化氯进行消毒，2015年监测水样89个，合格率为58.43%。结论必须持续进行水源地的保护，加强水质的净化和消毒处理，才能够为老百姓提供安全的饮水。

简介：摘要目的对舒芬太尼、瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术效果及其安全性进行系统评价。方法使用计算机对万方数据、维普数据进行中文文献检索，对Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、Ovid、Pubmed进行外文文献检索。手工对舒芬太尼、瑞芬太尼复合丙泊酚于神经外科手术进行文献检索；检索文献期限2004年4月～2016年4月。通过纳入标准及其排除标准对文献进行初步筛选，对文献进行质量评价，最后用Meta分析检索文献。结果①根据纳入标准，共收集符合要求文献41篇，包括3424例患者。②Meta分析展示在药物（丙泊酚）用量、患者插管时心率变化中，舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚两种药物相比，差异均无统计学意义，即P＞0.05；在术后患者麻醉苏醒时间分析研究中，舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚相比，后者苏醒时间较短，差异具有统计学意义，即P＜0.05；其中不良反应恶心呕吐（PONV）差异无统计学意义，即P＞0.05。结论舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚相比，后者用药量少、苏醒时间快，但两者心率变化及PONV的发生率均低。

简介：摘要目的探究对老年患者实施护理安全干预的临床效果。方法临床纳入2013年7月至2016年3月间我院接收的老年疾病患者68例，按随机投掷法给予分组，对照组34例行一般护理，研究组34例在一般护理中结合安全干预，对比两组间意外及并发症发生比例。结果干预后研究组摔倒、压疮、感染、内瘘出血发生比例相比于对照组均有所好转，P＜0.05。结论通过安全干预的应用降低了患者发生意外及并发症的几率。

简介：摘要根据中医的原理，人体是一个有机的整体，人体的各个系统都在人体这个统一体中，是不可分离的。本文将基于中医的原理，从内分泌系统与神经系统相互作用的机制和基本功能着手，重点分析内分泌系统与神经系统的相互作用。

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简介：报告1例系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。患者女，19岁，面部、双手暗红斑、硬肿半个月，伴四肢关节痛。面部红斑日晒后加重。专科情况：面颊部、口鼻周围淡红斑，呈蝶形分布，伴硬肿，双手指肿胀，呈腊肠样改变，手背皮肤发紧、变硬，握拳受限；双足趾末端稍发绀，皮温略低；双侧手关节、膝关节轻度压痛。辅助检查：尿蛋向（＋＋＋），两次24小时尿蛋白定量分别为595．0↑mg／24h、581．9↑mg／24h；免疫5项：C30．67↑g／L，c40．11↓g／L；自身免疫抗体：ANA定量l：3200阳性（核仁＋粗颗粒），nRNP／Sm-免疫印迹法阳性↑，Sm阳性↑，ss-A强阳性，Ro-52强阳性，Ss-B阳性，Scl-70强阳性；组织病理：表皮基底层色素增加，真皮胶原增粗，肿胀，胶原间少许粘蛋白沉积，血管周围少许淋巴组织细胞、个别嗜中性白细胞，脂肪小叶间隔增宽，胶原硬化。诊断为：系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。

简介：摘要目的了解药品不良反应(ADR)的发生特点，使患者的用药更加安全有效。方法对2015年1月～2016年4月上报的226例ADR报告进行统计和分析。结果226例ADR报告中，男性67例，女性159例。年龄最小26岁，最大101岁。大部分的药物属于口服的胶囊、片剂、药丸和颗粒药物，占到总数的98.23%，其次是注射液，仅有4例，还有1例为外用药，抗高血压类的药物共有91例，占总例数的40.27%；其次是抗菌药类和中成药，各23例，分别占总例数的10.18%。结论在临床医学中不仅要重视药物给病人所引起的一些非正常反应，同时还要控制慢性药物的剂量使用，以降低ADR的几率。

简介：超市不仅是妈妈们的购物天堂,也是孩子的乐土。可是,你知道吗?看似安全又温馨的超市里,其实存在着不少安全隐患。让我们来数一数超市里最危险的一些小细节,小心,别中枪了。场景1妈妈正在认真地比较着物品价格,3岁的果果在小推车里坐烦了,开始左右摇晃,后来索性站起来,正巧看到他最爱的玩具,随手一抓,结果货架上的东西全砸下来了。

简介：春暖花开,处处莺歌燕舞姹紫嫣红,连风也柔和起来了,这时候最想做什么?当然是带宝宝春游踏青啦!一般来说,两三岁的宝宝就适合带出去春游啦,路程不远,城里的公园、不远的郊区等都是首选地。不过,这里提醒一句,在带宝宝愉快玩耍的时候,一定要把安全放在第一位。

简介：案例一业务规模迅速扩大的某医院启用了占地i00亩的新院区，保卫科A科长既感到欣慰，也为“缺人”问题暗自头痛。加上A科长，保卫科只有2名正式员工，疲于应对新、老两个院区繁琐的安全保卫、消防等工作。

简介：摘要目的浅层分析2015年中国小儿用药的近况及至今还未得到完善的问题，对应提出解决或防范的方案，为了让每一个小儿都得到更加安全的用药环境。方法调查本院的小儿用药摆放、使用说明书及药物的常用剂量、剂型并进行可能的安全隐患预测，对安全问题提出改善措施。结果经过对本院的调查发现，小儿用药的主要问题有小儿用药的使用说明书介绍含糊，药物的剂型、规格、包装不当，抗生素、抗病毒药物应用不合理。结论就目前医学程度，药物治疗是治愈小儿疾病的常用主要方式，但小儿用药的使用方面还存在着各方面的不足。小儿药物的管理、小儿药物的安全检测、小儿用药的合理剂量尚不完善。应制定合理的药物管理方法，重视儿科人员的药物使用培训，进一步确保小儿用药的安全性。

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