简介：摘要目的研究实时荧光定量(RT-PCR)检测乙肝病毒核酸(HBV—DNA)时，自制质控品的扩增循环阈值(CT)作为靶值在室内质控中应用的可行性。方法留取已知HBV—DNA浓度的患者血清和甲、乙、丙、戊肝和HIV血清学标志物全阴性的患者血清，通过一定比例稀释得到预期浓度的质控物，分装并-70℃保存。分别计算出靶值，标准差和变异系数(OCV％、RCV％)，以CT值在±2S为质控警告线±3S为质控失控线，绘制Levey—Jennings质控图。分析结果质控物最佳条件下的、S和OCV分别为27.5、0.65和2.36％；常规条件下的、S和RCV分别为28.7、0.73和2.54％。RCV值<2OCV值，此RCV可以接受。结论自制质控品的CT值作为靶值应用于RT-PCR法HB—VDNA定量的室内质控中，制图方便，结果准确可靠，可以推广。

简介：摘要目的探讨动态血糖检测系统在预防和发现夜间无症状低血糖糖尿病患者的的重要作用。方法应用胰岛素泵实施动态血糖监测系统对我院从2013年1月～2014年1月期间收治的30例糖尿病患者的低血糖发生情况和影响因素进行快速评估。结果经胰岛素泵的治疗的糖尿病患者动态血糖监测系统发现，30例患者中治疗初期共有38次低血糖事件发生，而38次中有26次发生在夜间。结论胰岛素泵可实施动态血糖监测系统能检测到患者的血糖波动并且帮助患者平稳血糖。

简介：摘要目的初步研究实时超声弹性成像评分法在甲状腺弥漫性疾病中应用的可行性。方法收集甲状腺功能亢进症患者24例，桥本氏甲状腺炎患者21例，亚急性甲状腺炎患者10例与正常对照组25例，应用实时超声弹性成像技术进行检查并对弹性图像进行评分。结果甲状腺功能亢进症患者弹性图像评分主要为1-2分，桥本甲状腺炎患者弹性图像评分主要为3-4分，亚急性甲状腺炎患者弹性图像评分主要为4分，正常对照组弹性图像评分主要为0-1分。结论弹性成像图像的评分法在甲状腺弥漫性疾病的疾病鉴别中有一定的可行性，具有一定的临床参考价值。

简介：摘要目的观察实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法选取2010年6月到2012年6月于我院接受甲状腺手术治疗的136例患者共计230个病灶作为研究对象，采用实时超声弹性成像及灰阶超声诊断甲状腺疾病。结果甲状腺良、恶性病变的差异具有统计学意义(P<0.001)。灰阶超声诊断甲状腺疾病，准确率达85.22％、敏感度达80.00％、特异度达88.00％(见表1)。结论运用超声弹性成像技术来判断甲状腺疾病的性质时，还要综合灰阶超声的结果，联合应用，从而提高准确度，即将灰阶超声技术和超声弹性成像技术联合应用，将对甲状腺疾病的良恶性鉴别具有更大的意义。

简介：代谢综合征（MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组致动脉粥样硬化的危险因素症候群，包括向心性肥胖、糖耐量减低、高血压、高脂血症、高尿酸血症等。近年来，MS的发病率快速增长，已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。

简介：摘要目的探讨实时超声导航下“锁孔”入路手术治疗高血压脑出血的疗效。方法运用CT定位，按“锁孔”入路血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术二种手术方式，术中利用实时超声导航显微镜下清除血肿，充分止血，术后比较、分析两组患者的血肿清除率和临床疗效。结论实时超声导航下“锁孔”入路治疗基底节区高血压脑出血疗效满意，是基层医院治疗高血压脑出血的较好方法，可以提高患者的生存质量，减少并发症，降低死亡率。

简介：摘要目的评价实时三维超声心动图(RT-3DE)在经皮心导管先天性心脏病房间隔缺损（ASD）封堵介入治疗术中的应用价值。方法应用PhilipsIE33超声诊断仪经胸超声心动图实时RT-3DE检测50例房间隔缺损患者,观察房间隔缺损（ASD）的大小、形态、边缘情况，对不足边缘范围进行估计，分析缺损口的空间位置,术中监测封堵，并于封堵术后RT-3DE评估封堵器的位置及距主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣等周围组织和血管的距离。结果RT-3DE测量ASD大小，估计边缘不足范围方面优于二维超声心动图，能实时动态的显示房间隔缺损及其封堵器的空间位置、形态及其周围组织的关系。结论RT-3DE在经皮心导管先天性房间隔缺损术中能较2DE更好的反映缺损的大小、形态、位置、延伸状况以及与周围组织的关系，对边缘不足范围的准确估计，有助于筛选确定封堵适应证，这些优点可使RT-3DE在ASD封堵术前帮助临床医生筛选适应症,以及术后准确评价封堵器的位置与功能情况。

简介：摘要目的探讨护士长在医院内感染监控中的作用。方法通过分析医院内感染的监控和管理中存在的问题，提出了在医院内感染监控中护士长的管理作用，即更新思想观念；强化在职培训；完善管理措施。结果在医院内感染监控管理工作中，我院通过加强护士长的管理作用，使医院内感染监控的质量有了明显的提高，达到质量控制的达标率，医院内感染监控管理工作达到了预期目标，在今年我院通过三级甲等医院复审中起到了关键性作用。结论护士长在预防医院内感染管理工作中起着十分重要的作用。

简介：摘要目的探讨实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的定性诊断以及判断淋巴结节转移能力中的临床应用价值。方法对2011年1月至2012年1月我院收治的84例甲状腺结节性疾病患者以及296例淋巴结疾病患者的临床资料进行了回顾性的分析，并对两种疾病分别进行计算。结果实时超声弹性成像对甲状腺实性结节诊断的敏感性为90.00%，特异性为85.71%，准确性为86.54%。对淋巴结转移的敏感性为79.51%，特异性为93.21%，准确性为83.78%。结论实时超声弹性成像能够反映病灶的相对硬度，为诊断提供重要信息，在对甲状腺实性结节的定性诊断以及判断淋巴结节转移能力中具有很高的临床应用价值。

简介：目的探讨实时三维超声心动图（real—timethree—dimensionalechocardiography，RT-3DE）技术在稳定性冠心病患者左心室舒张功能评价中的应用价值。方法将65例稳定性冠心病患者根据造影检查所示冠状动脉狭窄程度分组。应用RT-3DE技术获取患者左心室容积-时间曲线（volume—timecurve，VTC），观察整体及各节段VTC形态，计算舒张早期峰值充盈率（peakfillingrate，PFR）、平均充盈率（meanfillingrate，MFR）、1，3充盈分数（I／3fillingfraction，1／3FF）等参数，比较组间差异，选择有效参数进行相关性分析，并计算ROC曲线下面积。结果RT-3DE所测左心室容积、射血分数、峰值射血率（peakejectionrate，PER）及MFR在各组患者中无明显差异。PFR、1／3FF随着冠状动脉狭窄程度的加重逐渐降低．冠状动脉明显狭窄者与造影结果正常者相比较，差异具有统计学意义（P均〈0．05）。PFR、1／3FF与E／E’比值及NT—proBNP浓度均呈负相关，1/3FF相关性优于PFR（与E／E’比值，r=-0．751．P〈0．01；与NT—proBNP浓度，r=0．612，P〈0．01）。以1/3FF判断无显著冠状动脉狭窄（即狭窄程度〈70％）的曲线下面积为0．772（P=0．001）．95％置信区间为0．633—0．911。1/3FF≥36．75％判断冠状动脉狭窄程度〈70％的敏感性为73％，特异性为76％。氨基末端脑钠肽前体（N—terminalpro—B—typenatriureticpeptide，NT—proBNP）。结论RT-3DE可定性、定量反映稳定性冠心病患者左心室舒张功能的变化，1／3FF可在一定程度上检测此类患者初期出现的以舒张早期心肌弛缓异常为主的轻度舒张功能受损。

简介：摘要目的研究深圳地区不孕育龄妇女沙眼衣原体（Ct）和解脲支原体（Uu）感染情况以及与不孕症的相关性。方法随机选取本院就诊的581例不孕妇女和162例正常妊娠妇女，取尿液样本进行Ct和Uu实时荧光核酸恒温扩增技术的检测。结果研究组Ct和Uu阳性率分别为24%和33%；对照组阳性检出率为8%和3%，两组间差异有显著性；CTχ2=18.91P<0.05;UUχ2=15.63P<0.05;Ct+Uuχ2=6.7P<0.05。结论女性生殖道Ct和Uu的感染是引起不孕的因素；实时荧光核酸恒温扩增技术是一种简便、快速、经济的病原体的检测技术。

简介：摘要目的利用Bland-Altman分析评价实时三维超声心动图测量左室非同步化指数的重复性及再现性。方法利用AcusonSC2000实时三维超声心动图自动测量功能对45例自愿者非同步化指数进行测量,两位检查者对同一自愿者分别测量两次，第一次测量用来比较不同检查间的一致性即再现性，第二次测量用来比较检查内的重复性。结果甲医师的重复性限是2*0.548=1.09，乙医师的重复性限是2*0.542=1.08，不同操作者之间的一致性界限是（-0.029±1.96*0.6532）。结论实时三维超声心动图测量左室非同步化指数具有较好的重复性和再现性，该方法具有较好的稳定性，是一种适用于临床和相关研究的新技术。

简介：摘要目的探讨在精神科病房实施电子视频监控对病房管理的促进。方法抽取5个有视频监控的精神科病房，对病房管理实施24小时视频监控跟踪，进行动态的观察患者病情，也为管理者掌握护理人员的动态情况提供依据。结果实施病房管理全程视频监控可以观察到患者的动态病情变化，减少护理人员的人力成本，增强护士的自律性，减少护理不良事件的发生。结论病房管理实施视频全程监控能帮组护士加强巡视、及时发现病情变化，有效的减少了潜在缺陷的发生，确保了护理安全质量的持续的提升。

简介：目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价冠状动脉左前降支（LAD）病变的急性心肌梗死（AMI）患者经皮腔内冠状动脉介入术（PCI）术后疗效的临床应用价值.方法应用RT-3DE对LAD病变的AMI行PCI治疗的患者,术前、术后LAD供血节段的容积和功能进行测定,比较其术后与术前的差异,估测LAD的通畅情况.结果术后与术前的比较：术后1周各LAD供血节段的收缩末容积（ESV）、舒张末容积（EDV）和射血分数（EF）均无明显改变；术后1个月各LAD供血节段EF升高、ESV减小（P＜0.05）,估测LAD通畅性良好,该结果得到冠状动脉造影证实.结论RT-3DE通过定量测定支架置入前后LAD供血相应节段的容积和功能的改变,能够评价支架放置后LAD的通畅情况,可应用于这类患者PCI术后疗效的无创性随访.

简介：目的：探讨PCR＋膜杂交法CT／UU／NG三联检测在临床性病筛查中的应用价值。方法：分别采用PCR＋膜杂交法和实时荧光PCR法检测CT、UU、NG，并分析比较两种方法的一致性以及相关性。结果：PCR反向膜杂交法和实时荧光PCR法的CT、UU、NG的筛查结果接近（P〉0．05），而男女筛查结果差异较大（P〈0．05）。结论：PCR反向膜杂交法操作简便，筛查快速、准确，有与实时荧光PCR法相当的检测准确性，具有较高的临床应用价值，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的研究糖化血红蛋白（HbA1c）检测应用于诊断、治疗及控制妊娠期糖尿病的临床价值，为妊娠期糖尿病的早期临床诊治提供参考依据。方法将100例确诊为妊娠期糖尿病的孕妇作为观察组，并选取100例健康的孕妇作为对照组，两组均采集空腹静脉血2ml，应用糖化血红蛋白仪及相关配套试剂检测HbA1c，应用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FBG）。结果观察组FBG和HbA1c均明显高于对照组（P均<0.05）。结论HbA1c检测具有敏感、快速、简便、准确等优点，在妊娠期糖尿病的诊断及监测方面有很高的应用价值。

简介：摘要在医患矛盾成为社会关注焦点和医疗服务需求日趋个性化的今天，在医疗服务的全过程中，既要重视医疗服务质量的社会属性，也要重视医疗服务质量的经济属性。我们才能在全面质量管理和注重医疗服务绩效的基础上，实施医疗服务质量经营，并对医疗服务质量进行经济性分析与评估；探讨与讲究医疗服务质量经济，使医疗服务质量管理与经营更具科学性，使持续质量改进和医疗服务精细化管理真正落到实处。

简介：打鼾是人类健康的大敌，由于病态的打鼾使睡眠时呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，从而诱发高血压、心律失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。由此可见，预防睡眠呼吸暂停综合征非常重要。在日常生活中应从以下几个方面多加注意：

简介：摘要目的加强病案管理提高病案质量。方法实施一套完整有效的病案管理质量控制系统。结果制度健全，管理措施得当，责任明确，工作流程理顺，病案质量提高。结论增强病案管理人员法律意识，各环节组相互督促，做到及时、有效、准确地纠正错误，保证病案质量。

简介：