简介:摘要目的综述近年来在应用周围神经松懈术对糖尿病足患者进行治疗干预方面所取得的研究进展与文献成果。方法查询与分析近年来在糖尿病足周围神经松懈术治疗方案所取得的研究成果与文献资料,探讨周围神经与糖尿病足之间的对应关系,评估以周围神经松懈术对糖尿病足进行治疗的可行性,并归纳以周围神经松懈术治疗糖尿病足的确切效果。结果周围神经肿胀、以及神经内传递系统失调是导致糖尿病足患者出现周围神经受压的关键因素。同时,神经嵌压是诱发糖尿病足的关键机制。为达到理想的治疗干预效果,需要以神经嵌压症状的控制、改善、消除为基础治疗思路,对受压神经进行松懈。结论周围神经松懈术治疗糖尿病足效果确切,遵循周围神经受压改善的治疗思路,可改善患者相关临床症状,促进患者足部溃疡创面的愈合,控制截肢率,改善神经营养状况,可进一步应用与推广。
简介:表皮松解性掌跖角化症(EPPK)是一种通常由位于17q12染色体上KRT9突变导致的常染色体显性遗传性皮肤病。本文综述了目前为止,EPPK家系中KRT9突变的类型及特点。通常认为KRT9基因突变热区位于螺旋结构的杆状功能域1A区和2B区。随着EPPK家系病例的不断积累,在K9的头部也已检出突变位点,不再局限于螺旋结构杆状结构域。
简介:摘要目的调查本地淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲支原体临床感染现状,为临床诊断治疗提供可靠依据。方法近3年来在我院门诊就诊患者获取泌尿生殖道标本4000份,其中男性标本3000份,女性标本1000份,用超高倍显微分析仪直接涂片或男性急性尿道炎患者用直接涂片革兰染色检测淋病奈瑟菌。结果共检测标本4000份。男性3000份,三种病原体阳性共2000份,检出阳性率66.7%;女性1000份,三种病原体阳性共600份,检出阳性率60%。在3年中淋病奈瑟菌总的阳性率9.6%,沙眼衣原体阳性检出率42.3%,解脲支原体阳性检出率19.2%。2600份阳性标本中,患者年龄分布<20岁100例,占3.8%;20-30岁500例占19.2%;30-40岁1000例占38.5%;>40岁1000例占38.5%。结论对疑为泌尿生殖道感染患者,进行三种病原体的检测,用超高倍显微分析仪直接简单而快速,经济方便,且能防止性传播疾病的蔓延方面,具有在临床及预防医学重要意义。
简介:摘要目的探讨不孕不育夫妇生殖道解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)的临床体会。方法选取2013年5月-2014年5月我院收治的120对不孕不育夫妇作为观察组,选取120对健康夫妇作为对照组,分别进行生殖道UU和CT培养,对其培养结果进行对比分析。结果观察组男性、女性患者UU、CT感染率及UU和CT混合感染率均显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);丈夫感染UU、CT者,妻子感染UU、CT的感染率显著高于丈夫未感染UU、CT者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生殖道UU和CT感染是导致患者不孕不育的主要原因,针对不孕不育夫妇进行病因学检查时,应给予常规UU和CT检查,重点分析二者之间的相关性。
简介:摘要目的探讨逐毒解筋蛇药散1号方对风火型蛇伤患者心肌酶谱的影响。方法将确诊的80例风火毒型蛇伤患者,随机分为两组,每组40例,所有入院患者均立即进行心肌酶谱检测及随后每日清晨均行心肌酶谱复查(空腹),总共检查五次,对照组采取常规注射抗蛇毒血清等治疗,观察组除常规注射抗蛇毒血清等治疗外,加服逐毒解筋蛇药散1号方。结果服用逐毒解筋蛇药散1号方患者的AST、LDH、α-HBD、CK、CK-MB峰值较对照组有明显下降(p≤0.05),观察组第3天开始LDH、α-HBD和CK指标开始明显下降(p≤0.05),但对照组未见明显下降(p≥0.05);第4天开始对照组与观察组各项指标开始有明显下降,观察组除AST和CK-MB两项指标仍偏高之外,其他三项指标已接近正常,对照组五项指标较正常仍有明显差异(p≤0.05),第5天观察组五项指标已恢复正常,对照组五项指标接近正常值(p≥0.05);同时,观察组和对照组在蛇伤肿胀消退时间、疗程时间以及并发率上比较,显著低于对照组,观察组总有效率为95.0%,显著高于对照组的87.5%,两组在以上指标中比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论逐毒解筋蛇药散1号方治疗风火毒型蛇伤的临床疗效确切,可以缩短治疗时间,降低蛇毒对人体器官、组织的损害。
简介:摘要目的分析术中肌电图监测下小切口行腕管切开松解减压术的临床疗效。方法2010年6月至2012年6月,采用掌侧2~2.5cm小切口入路,术中肌电图监测下行腕管切开松解减压术治疗腕管综合症28例30腕,男8例,女20例;年龄36~56岁,平均49岁。右手22例,左手8例,患者均依据顾玉东腕管综合症临床分型为中重度。所有患者定期随访。结果术后30例获得3~36个月的随访,平均随访时间为4.5个月。其中手麻症状消除,手功能正常者19例。手麻症状大部分消除,手功能基本正常者9例。手麻未好转、功能仍受限者2例。总体有效率93%。结论术中肌电图监测下小切口行腕管切开松解减压术治疗腕管综合症具有创伤小、良好的疗效。
简介:目的分析多针穿刺延长法松解内侧副韧带(MCL)对中度膝关节内翻畸形全膝关节置换术(TKA)中软组织平衡的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1—6月上海交通大学附属第六医院骨科,TKA术中采用多针穿刺技术松解MCL以获得软组织平衡的中度内翻型膝关节骨性关节炎55例患者资料,其中男19例、女36例,年龄57~79岁。术后康复按照我科标准膝关节康复计划进行。术后3周复查拍摄下肢站立位全长片,术后3个月、6个月、1年拍摄患膝关节站立位正侧位片,并检查膝关节活动度,进行美国膝关节协会评分(KSS)临床评分和功能评分,做内外翻应力测试检查膝关节稳定性。平均随访时间14个月,采用配对t检验分析术前及术后膝关节力线、膝关节屈曲活动度、KSS临床评分及功能评分的差异。结果根据术中松弛度测量标准,55例病例术中均获得了满意的内外侧软组织平衡,未出现内侧过度松弛的情况。术后利用膝关节站立位全长片测量膝关节力线显示,由术前的内翻13.5°±3.36°(9°-25°)纠正至术后的内翻0.8°±1.07°(内翻3.5°-外翻2.0°);KSS临床评分从术前(39.9±7.84)分(20—65分)改善至末次随访的(94.0±7.27)分(65~100分),KSS功能评分从术前(35.2±10.51)分(20~80分)改善至末次随访的(85.0±10.84)分(50~100分);膝关节屈曲活动度从术前90.0°±9.87°(65°~110°)改善至末次随访的115.0°±10.08°(95°-135°),差异均有统计学意义(P值均〈0.01)。随访中,除了2例仍存在5°屈曲挛缩外,其余53例膝关节均能完全伸直,未发现膝关节失稳病例,未发现感染、下肢深静脉血栓及其他并发症。结论TKA术中采用多针穿刺松解技术,可以通过增加穿刺次数逐渐延长MCL,增加内侧间隙,从而获得满意的软组织平衡,