简介：摘要目的探讨吉兰—巴雷综合征(GBS)患者治疗前肝功能损害与脑脊液蛋白水平间的关系。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月济宁医学院附属医院收治的242例GBS患者，男143例，女99例，年龄(50.8±15.8)岁，年龄范围为15～85岁。根据治疗前是否有肝功能损害分为肝功能损害组(n＝27)和肝功能正常组(n＝215)，比较两组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及脑脊液蛋白水平间的关系，分析肝功能损害组脑脊液蛋白水平与AST、ALT的相关性。结果治疗前肝功能损害组ALT水平[(147.10±175.30)U/L]高于肝功能正常组[(22.97±11.81)U/L]，肝功能损害组AST水平[(102.50±103.20)U/L]高于肝功能正常组[(21.66±7.29)U/L]，差异有统计学意义(P<0.05)；肝功能损害组与肝功能正常组患者脑脊液蛋白水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能损害组患者的脑脊液蛋白水平与ALT、AST浓度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论GBS患者治疗前肝功能损害与脑脊液中蛋白水平比较，未发现显著相关性。

简介：摘要目的探讨冠心病合并代谢综合征(MS)患者血清胱抑素C(CysC)、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸水平及对冠状动脉病变程度的评估意义。方法抽取2016年6月至2019年11月晋城市人民医院冠心病合并MS患者90例为MS组，以同期无MS冠心病患者68例为无MS组，比较两组患者血清CysC、ApoB、尿酸水平，应用Spearman分析其与冠心病合并MS患者血管病变支数、狭窄程度的相关性，绘制受试者工作特征曲线评估其对病情的预测价值。结果MS组血清CysC、ApoB、尿酸水平高于无MS组(P<0.05)。随着血管病变支数增加、狭窄程度加重患者血清CysC、ApoB、尿酸水平逐渐增高(P<0.05)。血清CysC、ApoB、尿酸水平与冠心病合并MS患者血管病变支数、狭窄程度呈正相关(r＝0.524、0.486、0.572、0.508、0.461、0.559，P均<0.05)；血清CysC、ApoB、尿酸预测冠心病合并MS患者血管三支病变、重度狭窄的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均较高，AUC＝0.758、0.695、0.778、0.699、0.775、0.807，尤以尿酸预测价值最大。结论血清CysC、ApoB、尿酸在冠心病合并MS患者中呈高表达，且其表达与冠状动脉病变程度有关，可为临床诊治提供一定参考。

简介：摘要目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清内脂素水平与心血管疾病危险因素的相关性。方法选择2016年7月至2018年7月武汉普仁医院100例POCS患者和50例健康妇女分别作为PCOS组和对照组，再将PCOS患者按照体质量指数（BMI）分为肥胖组57例（BMI ≥ 25 kg/m2）和非肥胖组43例（BMI<25 kg/m2）。采用酶联免疫吸附测定法检测各组研究对象血清内脂素水平，分析PCOS患者内脂素与卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血脂、血糖等指标的相关性。结果与对照组比较，PCOS组内脂素、BMI、舒张压、腰臀比、多毛症F-G评分、FSH、LH、T、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显升高[（103.20 ± 19.15）μg/L比（29.56 ± 4.41）μg/L（25.81 ± 4.17）kg/m2比（21.29 ± 3.74）kg/m2、（81.91 ± 10.32）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（68.29 ± 7.57）mmHg、0.91 ± 0.14比0.82 ± 0.13、（13.41 ± 2.91）分比（5.98 ± 1.01）分、（12.78 ± 1.98）U/L比（11.95 ± 1.51）U/L、（15.84 ± 3.16）U/L比（12.94 ± 1.53）U/L、（2.98 ± 0.32）nmol/L比（1.17 ± 0.20）nmol/L、（1.89 ± 0.43）mmol/L比（1.21 ± 0.11）mmol/L、（18.40 ± 2.98）mU/L比（11.23 ± 2.10）mU/L、4.25 ± 0.86比2.51 ± 0.55]，HDL-C、ISI明显降低[（1.46 ± 0.23）mmol/L比（1.55 ± 0.27）mmol/L、0.011 ± 0.002比0.019 ± 0.005]，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。肥胖组血清内脂素、BMI、舒张压、多毛症F-G评分、FSH、LH、T、hs-CRP、TG明显高于非肥胖组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于非肥胖组，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。PCOS患者血清内脂素与BMI、舒张压、多毛症F-G评分、FSH、LH、T、hs-CRP、TG呈正相关，与HDL-C呈负相关（P<0.05）。回归分析显示，舒张压和TG升高是PCOS患者血清内脂素增加的独立危险因素（P<0.05）。结论PCOS患者血清内脂素水平明显升高，血清内脂素与心血管病危险因素呈正相关。

简介：　　【摘要】目的：针对综合护理对妊娠期糖尿病患者生活质量、血糖水平及妊娠结局的影响进行分析。方法：回顾性分析 2017年 12月至 2018年 12月本院收治的 120例妊娠期糖尿病妇女为研究对象，按照患者接受护理方式的不同分为两组，各 60例，对照组予以产科常规护理，研究组予以综合护理，对比两组生活质量评分、血糖控制情况及妊娠结局。结果：两组生活质量评分对比有差异（ P<0.05），研究组血糖控制情况及妊娠结局显著优于对照组（ P<0.05）。结论：综合护理对妊娠期糖尿病患者生活质量、血糖水平及妊娠结局均有改善作用，可在临床推广使用。  

简介：　　【摘 要】目的：通过测定急性冠脉综合征患者不同治疗方法后血清 CXCL16含量变化，探讨急性冠脉综合征中经皮冠脉支架植入术（ PCI）与血清 CXCL16水平关联及临床应用价值。方法：选取急性冠脉综合征患者共 32例。根据治疗方法分为 PCI组 12例，保守治疗组 20例，同时设置对照人群组 15例。采用酶联免疫吸附试验检测血清中 CXCL16浓度，使用方差分析及组间两两比较法对比组间 CXCL16浓度差异。结果：保守治疗组血清 CXCL16浓度显著高于 PCI组与对照人群组（ P<0.05）， PCI组、对照组 CXCL16浓度差异无统计学意义（ P>0.05）。结论： PCI术治疗急性冠脉综合征效果明显好于保守治疗法，具有很高的临床应用价值。  　　【关键词】急性冠脉综合征 ;经皮冠脉支架植入术 ;CXCL16;相关分析  　 [Abstract] Objective: To investigate the relationship between the level of CXCL16 and the level of PCI in patients with acute coronary syndrome (ACS) and its clinical application value. Methods: 32 patients with acute coronary syndrome were selected. According to the treatment methods, 12 cases were divided into PCI group, 20 cases in conservative treatment group and 15 cases in control group. The concentration of CXCL16 in serum was detected by enzyme-linked immunosorbent assay, and the difference of CXCL16 concentration between groups was compared by variance analysis and comparison between two groups. Results: the concentration of CXCL16 in the conservative treatment group was significantly higher than that in the PCI group and the control group (P< zero point zero five ） There was no significant difference in CXCL16 concentration between PCI group and control group (P > 0.05) zero point zero five ）。 Conclusion: PCI is better than conservative treatment in the treatment of acute coronary syndrome, and has high clinical application value.

简介：摘要目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆氧化三甲胺（TMAO）水平与病情严重程度的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月湖北省天门市第一人民医院心血管内科ACS患者200例（ACS组）和因胸部不适检查未发现冠状动脉明显病变患者90例（对照组）的临床资料。采用稳定同位素稀释高效液相色谱串联谱分析法检测血浆TMAO水平；应用彩色超声检查左心室射血分数（LVEF）、左心室内径（LAD）、左心室后壁收缩末期厚度（PWS）和左心室后壁舒张末期厚度（LVPWT）。利用受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆TMAO对ACS的诊断价值，相关性采用Pearson相关分析。结果ACS组TMAO、LAD、PWS和LVPWT明显高于对照组[（6.33 ± 1.31）μmol/L比（3.75 ± 1.11）μmol/L、（39.63 ± 8.89）mm比（31.90 ± 8.79）mm、（12.88 ± 1.76）mm比（7.00 ± 1.27）mm和（13.45 ± 2.51）mm比（8.97 ± 2.00）mm]，LVEF明显低于对照组[（44.63 ± 10.00）%比（59.71 ± 11.58）%]，差异有统计学意义（P<0.01）。ROC曲线分析结果显示，当血浆TMAO最佳临界值为4.83 μmol/L时，AUC为0.942，诊断ACS敏感度和特异度分别为87.50%和88.89%；血浆TMAO最佳临界值为4.66 μmol/L时，AUC为0.908，诊断早期ACS敏感度和特异度分别为88.00%和83.33%。相关性分析结果显示，ACS患者血浆TMAO与LVEF呈负相关（r=- 0.715，P<0.01），与LAD、PWS和LVPWT呈正相关（r= 0.715、0.746和0.729，P<0.01）。结论ACS患者血浆TMAO水平明显升高，与心功能水平相关；血浆TMAO水平可作为ACS的早期诊断和病情严重程度评估的指标。

简介：摘要目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清肾上腺源性雄激素(DHEAS)、血管生成素样蛋白2(Angptl2)、结缔组织生长因子(CTGF)水平变化及其与胰岛素抵抗指数(HOMR－IR)、体质指数(BMI)的相关性。方法选取2017年1月至2019年9月长治市人民医院收治的200例PCOS患者为研究组，另选取同期197例健康体检者作为对照组。比较两组DHEAS、Angptl2、CTGF、HOMR－IR、BMI水平，采用Logistic回归分析各指标与PCOS的关系。分析研究组不同HOMR－IR、BMI患者血清DHEAS、Angptl2、CTGF，Pearson指标与HOMR－IR、BMI的相关性。结果研究组HOMR－IR、BMI及血清DHEAS、Angptl2、CTGF水平高于对照组(P<0.05)。HOMR－IR、BMI及血清DHEAS、Angptl2、CTGF水平与PCOS密切相关(P<0.05)。研究组HOMR－IR≥2.57者血清DHEAS、Angptl2、CTGF水平高于HOMR－IR<2.57者(P<0.05)；研究组BMI≥25 kg/m2者血清DHEAS、Angptl2、CTGF水平高于BMI<25 kg/m2者(P<0.05)；血清DHEAS、Angptl2、CTGF水平与HOMR－IR、BMI呈正相关(P<0.05)。结论PCOS患者血清DHEAS、Angptl2、CTGF高表达，HOMR－IR、BMI升高，且二者存在正相关关系，检测血清DHEAS、Angptl2、CTGF对治疗及改善HOMR－IR、BMI具有意义。

简介：摘要近年来，高尿酸血症、痛风已经成为常见的慢性疾病，分级诊疗制度的建设也促使基层医生成为诊疗及管理这类患者的主力军，《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南（2019年）》的发布为基层医生规范临床实践提供了参考，本文对该指南中的几个关键点作一补充说明，以帮助基层医生更充分、合理地利用该指南。

简介：摘要目的调查长期低剂量电离辐射对天然高本底地区(high background radiation areas，HBRA)人群白介素(IL)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法采用完全随机方法从高本底地区阳江塘口镇和对照地区恩平市横坡镇分别选取45～65岁健康男性41名和44名，外周静脉血离心分层后取上层血浆，采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测IL-2、sIL-2R、IL-4、IL-5、TGF-β1的血浆含量。对两地区居民血浆白介素进行比较，并通过协方差分析观察地区、年龄、吸烟、饮酒、收入等对上述指标的影响。结果HBRA健康居民除IL-2的浓度略高于对照地区外，其余指标均低于对照地区居民，其中IL-5(t＝7.124，P<0.001)、TGF-β1(t＝4.900，P<0.001)的统计结果在两地区之间差异有统计学意义，协方差分析结果提示吸烟对IL-2水平影响差异有统计学意义(F＝5.283，P<0.05)。结论受长期低剂量电离辐射影响，阳江天然高本底地区居民血浆白介素各种类呈现不同的水平改变，免疫平衡偏向Th1型细胞因子，免疫功能略强于对照地区，提示长期慢性低剂量电离辐射可能诱导机体免疫功能发生适应性改变，其机制有待进一步研究。

简介：摘要目的探究不孕症妇女体质指数(BMI)、促甲状腺激素(TSH)水平与性激素水平的相关性。方法抽取2018年1月至2019年1月商丘市第一人民医院妇科收治的86例不孕症患者设为研究组，另选取同期健康体检者42例作为对照组。获取两组临床资料，检测两组性激素，分析BMI、TSH水平与性激素水平的关系。结果研究组中月经异常者促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮水平高于月经正常者和对照组，而雌二醇(E2)和孕酮水平低于月经正常者和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中月经异常者BMI、TSH水平高于月经正常者和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析得出，BMI与LH呈负相关(P<0.05)，TSH与FSH、LH、PRL、E2、睾酮、孕酮呈正相关(P<0.05)。结论不孕症妇女BMI与性激素中LH呈负相关，TSH水平与FSH、LH、PRL、E2、睾酮、孕酮呈正相关。定期检测对及早诊断治疗不孕症具有重要意义。

简介：

简介：　　【摘要】目的：针对综合护理对妊娠期糖尿病患者生活质量、血糖水平及妊娠结局的影响进行分析。方法：回顾性分析 2017年 12月至 2019年 12月本院收治的 120例妊娠期糖尿病妇女为研究对象，按照患者接受护理方式的不同分为两组，各 60例，对照组予以产科常规护理，研究组予以综合护理，对比两组生活质量评分、血糖控制情况及妊娠结局。结果：两组生活质量评分对比有差异（ P<0.05），研究组血糖控制情况及妊娠结局显著优于对照组（ P<0.05）。结论：综合护理对妊娠期糖尿病患者生活质量、血糖水平及妊娠结局均有改善作用，可在临床推广使用。  

简介：摘要目的探讨双水平气道正压(BiPAP)通气和持续气道正压(CPAP)通气对呼吸内科监护病房(RCU)急性呼吸窘迫综合征患者的影响。方法选取2017年9月至2019年9月鹤壁市人民医院RCU收治的125例急性呼吸窘迫综合征患者，男56例，女69例，年龄(63.46±4.72)岁，年龄范围为50～80岁，采用随机简单化法将其随机分为BiPAP组(n＝63)和CPAP组(n＝62)。BiPAP组予以BiPAP通气治疗，CPAP组给予CPAP通气治疗，观察两组患者血气指标[动脉血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、RCU住院时间、机械通气时间、气管插管率、RCU病死率。结果治疗后，BiPAP组治疗后的SpO2[(93.38±1.45)mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa]、PaO2[(95.84±2.23)mmHg]高于CPAP组[(87.63±2.64)mmHg、(91.34±1.96)mmHg]，PaCO2[(43.35±2.26)mmHg]低于CPAP组[(50.45±2.39)mmHg]，差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP组RCU住院时间[(19.54±5.10)d]、机械通气时间[(10.43±2.52)d]、气管插管率[17.5%(11/63)]均低于CPAP组[(23.43±4.32)d、(18.87±3.52)d、33.9%(21/62)]，差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP组RCU病死率[30.2%(19/63)]与CPAP组[30.7%(19/62)]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP应用于RCU急性呼吸窘迫综合征患者可有效改善血气指标，促进患者恢复，从而有效缩短通气时间，降低气管插管率。

简介：【摘要】目的：了解分析在对多囊卵巢综合征患者治疗时，采用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗方式的效果以及对患者性激素水平的影响作用。方法：整理在 2018年 1月之后 20419年 2月之前在我院就诊的多囊卵巢综合征患者的相关诊疗信息，并提取其中的 92例患者进行此次的实验研究。依据患者诊疗的时间将所有的患者分成对照组与研究组，两组中均有患者 46例。依据不同的分组分别给予对照组患者与研究组患者炔雌醇环丙孕酮药剂治疗与炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗。并在治疗后通过患者的临床检验记录统计患者的性激素水平，并且依据患者症状的恢复情况统计治疗的效果。 结果：研究组患者的性激素中的 黄体生成激素、卵泡生成激素以及睾酮水平与对照组患者相比较低，并且研究组患者的治疗效果与对照组患者相比更加的优异，数据对比研究 p ＜ 0.05。 结论： 在对 多囊卵巢综合征患者患者治疗时，采用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗方式,不仅可以有效的对患者的性激素水平起到调节的作用，还可以对患者的病症起到缓解的作用，达到较好的治疗效果，促进患者的恢复，具有显著的应用价值。

简介：摘要目的观察共同性水平斜视患者水平直肌中睫状前血管（ACV）的数量及解剖特点。方法横断面研究。征集2016年7月至2019年9月于厦门大学附属厦门眼科中心拟行斜视矫正手术的共同性水平斜视患者，排除既往有眼部手术史者。截取斜视矫正手术视频中水平直肌中ACV图像，观察ACV的形态特点，比较内、外直肌中ACV数量以及形态上分布的差异。在不保留ACV的肌肉截除手术后，选择长度约4 mm、带有完整肌鞘的手术截除内直肌或外直肌组织，HE染色后观察ACV的动静脉属性以及其在肌肉和筋膜组织中的分布情况。采用χ2检验进行统计学分析。结果共纳入387例共同性水平斜视患者（内斜视176例、外斜视211例），其中男性198例，女性189例；年龄1~68岁（中位数为13岁）。383例患者的742条水平直肌的ACV图像显示，351条内直肌中分别有24条（6.8%）、163条（46.4%）、164条（46.7%）内直肌含有1、2、≥3根（或束）ACV；391条外直肌中分别有161条（41.2%）、156条（39.9%）、74条（18.9%）外直肌含有1、2、≥3根（或束）ACV，ACV在内、外直肌中数量分布差异有统计学意义（χ2=133.87，P<0.01）。根据ACV的数量及形态学特点，内、外直肌中ACV可分别分为4类3型3亚型及3类3型2亚型；31.6%（25/79）的患者双眼内直肌中ACV属于同一类型，26.1%（29/111）的患者双眼外直肌中ACV属于同一类型，内、外直肌间差异无统计学意义（χ2=0.69，P=0.41），但同一患者左、右眼中同一类型的ACV，其具体形态也不完全相同。内、外直肌中存在交通支的ACV比例分别为3.7%（13/351）和24.3%（95/391），差异有统计学意义（χ2=63.07，P<0.01）。4例患者的内直肌或外直肌组织HE染色显示，ACV中包含了动脉和静脉，内直肌中ACV分布于肌肉组织和筋膜组织，外直肌中ACV仅分布于筋膜组织。结论与外直肌不同，共同性水平斜视患者中近50%的内直肌包含3根（或束）以上的ACV。内、外直肌中ACV形态具有多样性，外直肌中ACV交通支比例更高。ACV中动、静脉共存，内直肌中ACV分布于肌肉和筋膜组织，外直肌中ACV仅分布于肌肉表面的筋膜组织。（中华眼科杂志，2020，56：197-204）

简介：摘要目的应用meta分析评价高水平与低水平呼气末正压(PEEP)肺保护性通气策略的效果。方法计算机检索Web of Science、the Cochrane Library、PubMed、EBSCO、Embase、Medline、CNKI、万方数据库、维普数据库，收集比较术中肺保护性通气策略下不同水平呼气末正压通气效果的随机对照试验，检索时限为从建库至2019年7月15日。评价指标包括：术后肺部并发症和其他并发症发生率、术中低血压发生率。由2位研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入8篇文献，共3 324例患者。与低水平PEEP组比较，高水平PEEP组术后肺部并发症和其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)，术中低血压发生率升高(P<0.05)。结论高水平PEEP肺保护性通气策略的效果并不优于低水平PEEP肺保护性通气策略。

简介：【摘要】：目的 观察分析联合应用二甲双胍与 来曲唑治疗多囊卵巢综合征 (PCOS) 合并不孕症患者的临床疗效，并观察其对患者内分泌水平的影响。方法 选择我院 2015 年 9 月 -2019 年 7 月收治的 PCOS 合并不孕患者 90 例作为本次的研究对象，随机将其分为两组：研究组（ n=45 ）与对照组（ n=45 ）。对照组患者采用盐酸二甲双胍治疗，研究组患者在对照组基础上采用来曲唑片治疗。观察比较两组患者治疗前后体质量指数（ BMI ）、子宫内膜厚度。检测比较治疗后两组血清垂体泌乳素 (PRL) 、睾酮 (T) 、雌二醇 (E2) 、空腹血糖（ FBG ）、空腹胰岛素（ FINS ）、胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR) 水平。结果 两组患者治疗后 BMI 以及子宫内膜厚度均明显降低，差异有显著性（ P<0.05 ）。与对照组治疗后比较，研究组治疗后 BMI 以及子宫内膜厚度均明显降低，差异有显著性（ P<0.05 ）。与对照组比较，研究组患者治疗后血清 PRL 、 T 、 FBG 、 FINS 及 HOMA-IR 均明显降低， E2 水平明显升高，差异有显著性（ P<0.05 ）。结论 二甲双胍与 来曲唑可以显著改善 PCOS 导致不孕症患者的内分泌功能，改善患者体质量及子宫内膜厚度，值得进行大力的临床推广及应用。

简介：

简介：摘 要： 十九大报告提出，要全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。药品采购工作，是我国医药卫生体制配套改革的重要内容，也是从源头上遏制腐败，降低患者医疗费用的重要举措。它有利于规范医疗机构药品购销活动，提高药品采购透明度，遏制药品流通领域中的不正之风，减轻社会医药费用负担，因而日益受到社会各界的普遍接受和广泛关注。目前，药品采购已经进入了深水区，怎样发挥监督功能，及时发现薄弱环节，使得采购工作更加规范，是摆在我们每个人面前的重要课题。本文从药品采购监督风险和措施方面进行分析，提出 药品采购监督的建议，希望能够起到抛砖引玉的作用。

简介：摘要欧盟委员会(EC)发布了最新《欧洲儿童成像诊断参考水平指南》(辐射防护第185号)。该指南详细介绍了建立欧洲儿童成像诊断参考水平(DRL)的背景、目的、方法和用法，涵盖X射线摄影、透视、CT及介入放射学(IR)方面。回顾性分析了现有欧洲儿童国家级DRL(NDRL)的现状、优势和局限性，在现有辐射剂量数据资源的基础上，达成了一些共识，出台了欧洲儿童的DRL(EDRL)，为欧洲儿童的辐射防护优化提供了最新的指导意见。对于国内放射从业人员了解相关知识具有积极的借鉴意义。