简介:摘要目的探讨呼吸内科住院患者发生院内感染中肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法采用回顾性调查方法对2011年8月~2012年12月收住我院呼吸内科的经微生物检查证实46例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果在呼吸内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为3.8%,慢性阻塞性肺疾病是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养、组织病理学和临床表现来确定,病原茵以白色假丝酵母茵为主,氟康唑治疗有效。结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病茵,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。
简介:摘要目的探讨社区获得性肺真菌病的临床和病原学特点、诊断方法及预后。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院和台州市立医院自2010年1月至2011年2月的23例社区获得性肺真菌病患者的临床资料,对临床表现、影像学、病原学、诊断和治疗进行评估。结果23例患者中10例无明显基础疾病,13例患者存在导致免疫下降的基础疾病诱因。临床症状无明显特异性,以咳嗽、咳痰及咯血多见。胸部CT表现以肺内空洞伴球形阴影者多见。23例中19例有明确的微生物学或病理学依据,4例为临床经验性诊断。16例患者经手术或抗真菌药物治疗后获得较好的疗效(有效率84.2%)。但两性霉素B治疗后出现了明显不良反应。结论社区获得性肺真菌病临床表现缺少特异性。增强对该疾病影像学特征的认识,对可疑病例应反复多次痰病原学检查,及早行有创的侵入性检查。根据患者的实际情况及病灶特点,合理采用手术和抗真菌药物是治疗的关键。
简介:摘要目的研究呼吸内科患者发生肺部真菌感染的临床特征、治疗方法和致病因素。方法回顾性分析我院内科病房在2011年5月~2012年5月收治的86例肺部真菌感染患者的临床资料。结果86例肺部真菌感染患者中,有48例(55.8%)为慢性阻塞性肺疾病患者,47例(54.7%)合并低蛋白血症,23例(26.7%)为糖皮质激素长期使用者,80例(93.0%)为广谱抗生素长期使用者。真菌感染的主要致病菌为白色假丝酵母菌。主要应用氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑药物进行肺部真菌感染治疗。结论广谱抗生素的长期使用是导致患者肺部真菌感染的主要因素。在医疗中应当合理使用抗生素,尽量减少使用此类药物,对于肺部感染真菌的患者,要早发现、早治疗,通过有效的治疗方法,降低死亡率。
简介:摘要目的分析狼疮性肾炎(LN)患者并发医院内真菌感染的特点及相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2013年8月我院肾内科狼疮性肾炎56例患者的临床资料及医院感染的情况。结果狼疮性肾炎56例患者中,有26例(46.4%)发生了不同程度的多种医院感染,其中真菌感染为12.5%(7/56),占感染构成比的26.9%(7/26);真菌感染部位为口腔、呼吸道及肠道;真菌感染的发生与患者血清白蛋白水平、贫血程度、住院时间及治疗方案等有密切关系(P<0.05或P<0.01)。结论由于疾病本身的特点及治疗上的特殊性,狼疮性肾炎患者易并发院内真菌感染,加强LN并发医院内真菌感染的防治应引起医护人员的高度重视。
简介:摘要目的探讨急性白血病合并真菌感染的危险因素、治疗方法。方法回顾性分析我院29例急性白血病患者合并真菌感染的临床资料,应用抗真菌药物,部分患者应用细胞因子治疗。结果痊愈13例,占44.8%;有效6例,占20.7%;总有效率65.5%。无效5例,占17.3%,死亡3例,占10.3%。结论AL并发真菌感染的危险因素为粒细胞减少,免疫功能破坏,治疗上应用抗真菌感染的药物联合细胞因子可以提高疗效。