简介：摘要回顾性分析了2015年12月至2018年11月施行胸腔镜辅助微波消融治疗的6例Ⅶ、Ⅷ段膈顶部小肝癌患者的临床资料。所有患者均完成胸腔镜下微波消融治疗，无中转开腹手术。5例肿瘤初次达到完全消融，1例肿瘤消融不完全者经补救消融后达到完全消融；1例因合并严重脾功能亢进术后腹腔内渗血，经保守治疗后好转。术后随访时间8～43个月，所有患者局部消融部位病变无进展，3例肝内复发，1例发生胸腰椎转移。我们认为本方法安全可行，是一种治疗Ⅶ、Ⅷ段膈顶部小肝癌较为有效的治疗手段，但需严格把握手术适应证。

简介：[摘要]目的：探析手术治疗在胸腰椎多节段脊柱骨折患者治疗中临床应用疗效。方法：随机择取70例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象，时间为2020年1月-12月，并采用数字表法将其分为对照组与观察组，每组35例。其中，对照组采用前入路手术进行治疗，观察组采用后入路手术进行治疗，并对比两组患者不良反应发生率以及临床治疗效果。结果：经统计，在椎体塌陷、切口感染、腰间疼痛等不良反应发生率方面，观察组低于对照组，P＜0.05；在临床疗效方面，观察组高于对照组，P＜0.05。两组差异具有统计学意义。结论：在胸腰椎多节段脊柱骨折患者治疗过程中合理运用手术治疗法，能够有效减轻患者痛苦程度，最大程度降低各种不良反应发生率，切实保障患者身体健康安全，具有良好的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨Hybrid手术(颈椎人工椎间盘联合零切迹融合器)治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2019年10月山西医科大学第一医院神经外科采用显微镜下Hybrid手术治疗的16例MCSM患者的临床资料，观察术后并发症，术后6和12个月进行临床和影像学随访。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)颈椎评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良MacNab临床疗效评价标准评估手术疗效。行影像学检查评估患者的颈椎人工椎间盘节段的椎间隙高度、活动度以及Cobb角；检查颈椎人工椎间盘的位置及零切迹融合器有无松动、滑脱、移位等；采用Bridwell标准判断零切迹融合器的融合情况；采用Kellgren分级标准判断颈椎人工椎间盘邻近节段的退变情况。结果16例患者共应用32个零切迹融合器和16个人工椎间盘。术后复查X线片均显示颈椎人工椎间盘及零切迹融合器位置良好。术后出现吞咽困难3例，声音嘶哑2例。16例患者均完成随访。随着时间延长，16例患者的VAS和ODI均呈下降趋势，JOA评分呈上升趋势，颈椎Cobb角的角度呈增加趋势(均P<0.01)；而手术前、后颈椎人工椎间盘节段的椎间隙高度和活动度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。12个月随访时，改良MacNab评价结果为优9例，良4例，可3例，优良比例为13 ∶16；无一例出现颈椎人工椎间盘或融合器松动、滑脱、移位等情况；32个应用零切迹融合器的手术节段中，Bridwell分级Ⅰ级融合25个节段，Ⅱ级融合7个节段；颈椎人工椎间盘邻近节段Kellgren分级Ⅰ级退变1例，Ⅱ级退变2例；16例患者均未见明显的异位骨化。结论Hybrid手术治疗MCSM的临床疗效较好，可部分保留颈椎活动度，减少邻近椎体退变的发生，同时取得良好的减压和稳定效果。

简介：摘要目的探讨Hybrid手术(颈椎人工椎间盘联合零切迹融合器)治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2019年10月山西医科大学第一医院神经外科采用显微镜下Hybrid手术治疗的16例MCSM患者的临床资料，观察术后并发症，术后6和12个月进行临床和影像学随访。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)颈椎评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良MacNab临床疗效评价标准评估手术疗效。行影像学检查评估患者的颈椎人工椎间盘节段的椎间隙高度、活动度以及Cobb角；检查颈椎人工椎间盘的位置及零切迹融合器有无松动、滑脱、移位等；采用Bridwell标准判断零切迹融合器的融合情况；采用Kellgren分级标准判断颈椎人工椎间盘邻近节段的退变情况。结果16例患者共应用32个零切迹融合器和16个人工椎间盘。术后复查X线片均显示颈椎人工椎间盘及零切迹融合器位置良好。术后出现吞咽困难3例，声音嘶哑2例。16例患者均完成随访。随着时间延长，16例患者的VAS和ODI均呈下降趋势，JOA评分呈上升趋势，颈椎Cobb角的角度呈增加趋势(均P<0.01)；而手术前、后颈椎人工椎间盘节段的椎间隙高度和活动度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。12个月随访时，改良MacNab评价结果为优9例，良4例，可3例，优良比例为13 ∶16；无一例出现颈椎人工椎间盘或融合器松动、滑脱、移位等情况；32个应用零切迹融合器的手术节段中，Bridwell分级Ⅰ级融合25个节段，Ⅱ级融合7个节段；颈椎人工椎间盘邻近节段Kellgren分级Ⅰ级退变1例，Ⅱ级退变2例；16例患者均未见明显的异位骨化。结论Hybrid手术治疗MCSM的临床疗效较好，可部分保留颈椎活动度，减少邻近椎体退变的发生，同时取得良好的减压和稳定效果。

简介：摘要冠状动脉支架内慢性完全闭塞（IS-CTO）病变是慢性完全闭塞病变的一种特殊类型，导丝无法通过IS-CTO病变或通过支架网眼进入支架金属梁后内膜下空间是导致IS-CTO病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）失败最常见的原因。笔者提出Anchor-Knuckle技术，即将OTW球囊同轴锚定技术和弯曲导丝技术相结合，用于快速、高效开通长段IS-CTO病变。该文报道的两例患者分别采用Anchor-Knuckle技术成功开通左回旋支和右冠状动脉IS-CTO病变。

简介：摘要目的探讨综合放疗用于初诊ⅣB期胸段食管鳞癌患者的价值。方法选取2010—2016年间于河北医科大学第四医院初诊并经胃镜/食管镜或转移灶活检证实为ⅣB的原发胸段食管鳞癌患者199例。单纯远处淋巴结转移者130例(65.3%)，单纯实质脏器转移51例(25.6%)，实质脏器合并远处淋巴结转移者18例(9.0%)。单纯化疗16例(8.0%)，单纯放疗50例(25.1%)，放化疗133例(66.8%)(同期放化疗81例、序贯放化疗52例)。使用Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验差异，采用Cox模型行多因素预后分析。结果全组中位总生存期为12.3个月(95%CI为10.6～15.4个月)，1、2、3、5年总生存率分别为52.1%、25.2%、19.1%、11.5%。多因素分析显示病变长度、转移器官数目、治疗模式是总生存的独立影响因素。同期放化疗对比序贯放化疗总生存相近(P＝0.955)。放疗剂量≥6000 cGy组患者总生存明显高于4500～5039 cGy组和5040～6000 cGy组(均为P<0.001)。结论对于初诊ⅣB期胸段食管鳞癌患者，原发病变长度≤3cm、单器官转移、放化疗模式有相对更长的总生存。对于体质较好的患者可考虑在全身化疗基础上将放疗参与到Ⅳ期食管癌的综合治疗中，个体化选择序贯或同期放化疗模式。在患者能够耐受基础上，建议给予原发灶或非区域转移淋巴结等部位进行放化疗，以达到延长患者生存的目的。

简介：【摘要】目的：分析急性心肌梗死ST段抬高型（STEMI）患者心电图特征的临床意义。方法：搜集成都市第二人民医院2019.05.01—2021.01.31经冠脉造影确诊的STEMI患者共计104人，回顾性分析其心电图等相关信息资料，对其心电图特征进行总结分析。结果：心律失常在缺血性J波与无缺血性J波中的发生率对比显示前者更高，二者差异达统计要求（P＜0.05）。104例STEMI患者梗死动脉经心电图预判分为无法预判、错误、正确等3组，两两对比差异显著（P＜0.05）。结论：在诊断STEMI患者中心电图的价值较高，可为其临床治疗提供参考，可做进一步推广。

简介：摘要：目的：针对胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗方法及应用效果展开探讨分析。方法：研究期：2019年1月-2020年12月，纳入60名患者，患者表现为胸腰椎多节段脊柱骨折，按照治疗术式的不同，对患者进行分组，一组为观察组（后路固定手术治疗，n=32），另一组为对照组（常规手术治疗，n=28），比较不同治疗术式的临床疗效差异。结果：在治疗后，疼痛程度（VAS评分）、Worter指数、Cobb角比较，指标值观察组患者低于对照组患者，伤椎前缘高度，指标值观察组患者高于对照组患者，（p＜0.05）；术后并发症（切口感染或伤口愈合延期、肺部感染、椎弓根螺钉松动或断裂）发生率指标比较，观察组患者3.12%（1/32）低于对照组患者21.42%（6/28），（p＜0.05）。结论：以后路固定手术治疗，针对胸腰椎多节段脊柱骨折患者，可保证治疗效果，同时对患者创伤小，患者恢复快，方案值得推荐。

简介：摘要：目的 分析在血液透析护理当中采用双段枸橼酸钠抗凝的应用效果。方法 试验将选取2019年12月至2020年4月期间在我院进行血液透析有出血或者出血风险的患者作为试验对象，共计选取60例。采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，每组30例。其中对照组患者采用单段供给枸橼酸钠抗凝对患者进行透析，而观察组患者则采用双段枸橼酸钠抗凝技术进行透析。对比两组患者的治疗有效率、不良反应情况。结果 观察组和对照组患者在血液透析过程中及结束后均无严重并发症发生。观察组透析过程因透析器3度凝血或者静脉壶大量血栓而非计划性下机有3例。对照组患者出现了因静脉壶大量血栓而非计划性下机12例、因透析3度凝血非计划性下机3例。治疗结束观察组和对照组患者其电解质、PH值情况对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于有出血或者出血风险的患者进行血液透析时采用双段枸橼酸钠抗凝治疗有效率明显提高，并且不良反应小、抗凝血情况日益显著，可进行广泛推广。

简介：【摘要】目的：观察冠心病护理中采取传统八段锦锻炼实际效果。方法：选择我科2020年9月-12月内收治的冠心病患者中，挑选出基础疾病、治疗方法相似的80例患者为研究对象，将这些患者按照护理方法不同分为对照组（40例，给予常规护理）和观察组（40例，给予传统八段锦）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：观察组进行传统八段锦锻炼后心肺功能明显改善于对照组进行常规护理后心肺功能， 差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在冠心病护理过程中采用传统八段锦锻炼能够有效改善心肺功能，护理效果较强，因此值得推广采纳。

简介：摘要：目的 本文旨在观察在尖锐湿疣治疗中，采用光动力三阶段治疗方式的临床疗效。方法 随机入选我院收治于2019年8月10日/2020年12月30日的70例尖锐湿疣患者为研究观察对象，将患者依据随机数字表法分两组，对照U组（采用CO2 激光治疗）、三阶段N组（采用CO2 激光治疗+光动力疗法+局部免疫调节剂三阶段治疗），观察两组患者治疗3个月后复发率情况、免疫因子情况。结果 治疗3个月后三阶段N组复发率、IL-4和 IL-10水平明显低于对照U组（ =6.248，t=7.068、28.968），三阶段N组IL-12水平高于对照U组（t=24.544），具可比性（P＜0.05）。结论 将光动力三阶段治疗应用在尖锐湿疣治疗中，可以有效降低患者再复发率，改善患者免疫因子水平。

简介：摘要：目的 探究胸腰段脊柱骨折患者采用经伤椎固定治疗方案的临床效果。方法 随机选取我院2020年1月-12月收录的68例胸腰段脊柱骨折患者作为研究样本，依据计算机表法将患者均等分为34例使用跨伤椎固定治疗的对照组、34例使用经伤椎固定治疗的实验组，对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术前与术后6个月cobb角等指标。结果 手术时间、术中出血量、住院时间：实验组患者数值显著低于对照组（P＜0.05）。术前cobb角：两组患者数值具有相似性（P＞0.05）,术后cobb角：实验组下降幅度更大（P＜0.05）。结论 胸腰段脊柱骨折患者在治疗方案的选择上，采用经伤椎固定疗法可以有效缩短手术时间，减少术中出血量，改善患者cobb角，从而促进患者的病情康复，使患者在短时间内出院。

简介：

简介：[摘要]胸腰段脊柱爆裂性骨折通常会造成神经损伤和脊椎后突畸形。现代治疗技术主要包括前路手术、后路短节段固定融合术、后路长节段固定融合术、后路短节段固定非融合手术以及微创手术。然而,在选择胸腰段脊柱爆裂性骨折的治疗方法时,到目前为止没有一种精确的分型指导治疗方法的选择。根据生物力学原理,鉴于患者固定节段后邻近节段退变的发生,非融合术和微创手术正在逐渐应用于临床,其远期效果还需进一步研究证实。

简介：摘要成人局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的治疗已取得长足进步。然而，FSGS患者临床表现及预后异质性较大，如何正确选择治疗方案，已成为临床医师面临的桎梏。《成人局灶节段性肾小球硬化诊治专家共识》的出台将推动临床诊治规范化，改善患者长期预后。

简介：摘要目的探讨髓内钉结合骨水泥修复肿瘤切除术后节段性骨缺损的疗效。方法回顾性分析黔南州人民医院创伤骨科2018年4月至2019年9月收治的5例接受保肢手术治疗术后存留节段性骨缺损的四肢恶性骨肿瘤患者资料。其中男4例，女1例；年龄11~55岁，平均35.4岁；切除肿瘤病灶后骨缺损长度6~21 cm，平均12.3 cm；远期生活质量评估Karnofsky评分(KPS)均小于50分。其中3例患者采用带锁髓内钉固定加骨水泥填充进行修复重建，2例患者采用弹性髓内钉固定加骨水泥填充进行修复重建；其中2例因缺损21 cm、13 cm予钢板及外固定支架辅助固定。记录患者切除后缺损长度、手术时间、术中出血量，采用Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估、疼痛视觉模拟评分（VAS）、KPS评分评估疗效。结果5例患者顺利完成手术，手术时间112~225 min（平均154.2 min），术中出血量300~500 mL（平均为382 mL）。5例患者随访6~28个月，其中2例患者分别在术后6、7个月因疾病进展死亡。按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估：1例28分，2例23分，2例21分，患者满意度较高。术后6个月的VAS评分1~6分，平均3.6分；术后KPS评分60~80分，平均72分。结论采用髓内钉结合骨水泥填充技术修复节段性骨缺损，可以缓解患者疼痛，近期疗效满意。

简介：摘要2020年11月收治1例右手第2~5指多平面20节离断患者,本院优化急救流程,通过断指再植急救绿色通道,积极术前准备,发挥团队协作,统一调配人员,分工合作,分4组同时手术,缩短断指缺血时间,确保断指再植手术质量,术后加强护理,严密观察,抗感染、抗凝、抗痉挛治疗,及时处理血管危象,后期加强功能康复锻炼。术后13 h再植手指成活良好,保全了离断手指的功能长度,最大限度恢复手功能；术后2个月时,20段指成活17段。优化流程、缩短热缺血时间,发挥团队协作,分组手术、分工合作,确保血管、神经、肌腱吻合和缝接质量,并加强护理及术后观察与处理,可提高多指多平面离断再植的成功率并缩短手术时间。

简介：摘要：目的：分析研究放射CT诊断在肺段隔离症患者中的应用价值。方法：选取

简介：

简介：摘要：肺癌是我国发病率较高的一种癌症，其死亡率高，生存率低，严重威胁人们生命安全。随着早期肺癌检出率的提高，关于切除治疗方式的讨论逐渐增加，本文结合各学者的研究结果，与本人经验，阐述了早期肺癌患者接受肺段切除术治疗的进展。先分析了肺段切除术手术条件，然后分析了肺段切除术的优势，最后详细分析了肺段切除术应用进展。