简介：【摘要】本研究以湖南省湘潭市某开发园区为调研对象， 探究该市国家卫生城市的创建过程。望本研究对于其他城市创建国家卫生城市提供一定的参考意义。

简介：无

简介：摘要目的分析2016 - 2018年山东省日照市居民的碘缺乏病监测结果。方法自山东省日照市疾病预防控制中心收集2016 - 2018年山东省日照市居民的碘缺乏病监测资料，分析内容包括2017年度日照市居民饮用水碘含量；2016 - 2018年8 ~ 10岁儿童、孕妇家中食用盐碘含量、尿碘水平，以及8 ~ 10岁儿童甲状腺容积。结果2017年在日照市共采集饮用水水样431份，水碘中位数为4.8 μg/L。2016 - 2018年，日照市儿童及孕妇家中食用盐非碘盐率分别为11.09%（153/1 380）、19.07%（302/1 584）、6.92%（90/1 301），合格碘盐食用率分别为80.94%（1 117/1 380）、65.03%（1 030/1 584）、84.63%（1 101/1 301），其中2017年非碘盐率最高（χ2 = 75.38，P < 0.05），而合格碘盐食用率最低（χ2 = 56.52，P < 0.05）；检测8 ~ 10岁儿童尿样分别为829、891、881份，尿碘中位数分别为195.8、243.0、164.8 μg/L；检测孕妇尿样分别为396、381、420份，尿碘中位数分别为161.5、148.3、105.2 μg/L；8 ~ 10岁儿童甲状腺肿大率分别为1.50%（13/866）、0.89%（8/901）、1.25%（11/881），年度间比较差异无统计学意义（χ2 = 1.41，P > 0.05）。结论日照市属环境缺碘地区，当地居民碘营养总体上处于适宜水平，但孕妇近年呈碘不足状态，是科学补碘措施所需关注的重点。

简介：摘要目的：探讨学龄期儿童近视患病率与近视的影响因素，为儿童近视的防控提供理论依据。方法：观察性研究。于2017年6月至2019年6月，采用随机整群抽样方法抽取湖北省孝感市一年级小学生675人，对其进行视力、屈光状态检查以及一般情况与用眼行为问卷调查，完成每年1次数据收集，共随访3年。采用秩和检验、卡方检验与Logistic回归分析进行统计学分析。结果：2年期间小学生近视患病率逐年增高，分别为14.1%、25.6%、39.6%，差异有统计学意义（χ2=106.25，P<0.001）。2年期间小学生等效球镜度（SE）逐年向负值方向增大，分别为0.25（-0.25，0.50）D、0.00（-0.50，0.25）D、-0.50（-1.75，0.00）D，差异有统计学意义（χ2=234.82，P<0.001）。近视每年新发病率为16.0%～22.7%，近视年发病率随年龄增大而增加，差异有统计学意义（χ2=14.23，P<0.001）。早产（P=0.014）、父母近视情况（P=0.029）、每天户外活动时间（P=0.024）、每天放学后近距离学习时间（P=0.006）、家长平时是否督促孩子保护眼睛（P=0.004）、每天使用电子产品时间（P=0.013）等变量均是近视发生的影响因素。结论：学龄期儿童屈光状态逐年向近视方向发展，近视患病率逐年增加。早产、父母近视、长时间近距离学习以及使用电子产品是近视发生的危险因素，户外活动与家长督促孩子保护眼睛是近视发生的保护因素。

简介：摘要目的了解陕西省榆林市碘缺乏病发展趋势、人群碘营养水平现状，评价碘缺乏病监测工作防治成效。方法根据《全国碘缺乏病监测方案（2016版）》要求，2017-2019年选择陕西省榆林市所辖10个县（区）的小学8~10岁学龄儿童和孕妇，采集其家中食用盐盐样、随意1次尿样测定盐碘和尿碘含量，采用触诊法和B超法检查学龄儿童甲状腺，计算甲状腺肿大（简称甲肿）率。结果共采集盐样9 450份，盐碘中位数为23.57 mg/kg。碘盐覆盖率为99.93%（9 443/9 450），合格碘盐食用率为98.02%（9 263/9 450）。共采集学龄儿童尿样6 297份，尿碘中位数为252.33 μg/L。其中< 100 μg/L的占3.46%（218/6 297），100~< 200 μg/L的占28.81%（1 814/6 297），200~< 300 μg/L的占51.60%（3 249/6 297），≥300 μg/L的占16.13%（1 016/6 297）。共采集孕妇尿样3 150份，尿碘中位数为187.39 μg/L。其中< 150 μg/L的占21.97%（692/3 150），150~< 250 μg/L的占48.83%（1 538/3 150），250~< 500 μg/L的占27.37%（862/3 150），≥500 μg/L的占1.84%（58/3 150）。触诊共检查学龄儿童6 300名，触诊甲肿率为1.97%（124/6 300）；B超共检查学龄儿童2 100人，B超甲肿率为1.38%（29/2 100）。结论2017-2019年榆林市盐碘、尿碘、学龄儿童甲肿率均达到国家碘缺乏病的消除标准。

简介：摘要目的探讨糖尿病综合控制达标情况及相关因素。方法于2017年8—12月，采用多阶段分层整群随机抽样方法对北京市18~79岁常住居民进行问卷调查、体格测量和实验室检查，有效样本量为13 240名，其中糖尿病患者共1 592例，以调查前已确诊的917例糖尿病患者为研究对象，分析糖尿病患者综合控制达标情况，及合并高血压、血脂异常、超重肥胖和冠心病四种慢性病情况，采用复杂抽样的logistic回归分析影响综合控制达标的相关因素。结果917名糖尿病患者年龄为（58.5±0.7）岁，29.0%参与基层医疗卫生机构提供的糖尿病随访管理；89.5%的糖尿病患者至少合并有高血压、血脂异常、超重肥胖和冠心病四种慢性病中的一种。糖尿病综合控制达标率为2.0%，男、女性分别为1.8%和2.3%（P>0.05）；合并慢性病者综合控制达标率为0.4%，明显低于未合并慢性病者（15.6%）（P<0.05）；参与基层医疗卫生机构随访的糖尿病患者综合控制达标率为1.4%。血糖、血压、血脂、体重控制达标率分别为30.9%、30.2%、17.4%和27.7%。复杂抽样的logistic回归结果显示，糖尿病综合控制达标率与红肉摄入过多、合并慢性病和核心知识合格有关，OR值分别为31.41、39.98和0.29（P<0.05）。结论糖尿病患者综合控制达标率较低；红肉摄入过多、合并慢性病和核心知识合格与糖尿病综合控制达标有关联。

简介：【摘要】目的分析陕西省西安市雁塔区成年居民慢性病患病现状及其影响因素，为社区慢性病的综合防治提供依据。方法采用整群抽样方法抽取西安市雁塔区社区 18岁以上居民进行问卷调查、体格检查、实验室检查，并分析慢性病患病影响因素。结果共调查 1925人，慢性病患病率为 19.95％，患病率前 3位疾病依次为高血压、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病，患病率分别为 9.88％、 7.48％和 1.34％。结论成年居民慢性病患病率处于中等水平，但其患病危险因素复杂，社区应加强健康教育及引导，积极防治慢性病。

简介：摘要目的分析2014-2018年湖北省襄阳市燃煤污染型砷中毒（简称燃煤型砷中毒）监测结果。方法2014-2018年，按照《湖北省燃煤污染型地方性砷中毒监测方案》，每年选取襄阳市内5个村作为监测点。每年每个监测点，采用多点选样混匀后四分法采集8户家庭煤样，检测煤砷含量；采集10名成人（男女各半）尿样，检测尿砷含量；普查居民燃煤型砷中毒病情。结果2014-2018年，煤砷含量比较差异有统计学意义（F=21.572，P < 0.05），其中2018年煤砷含量显著低于其余各年份（P均< 0.05）；成人尿砷含量比较差异无统计学意义（χ2=1.647，P > 0.05）。5年间共检出燃煤型砷中毒可疑病例266例、轻度736例、中度633例、重度18例，各年份检出率比较差异无统计学意义（χ2=1.094，P > 0.05）。结论2014-2018年襄阳市燃煤型砷中毒检出率较为稳定，高砷煤管理初见成效，还需进一步加强病情监测、能源多元化改造以及居民健康教育工作，以进一步完善燃煤型砷中毒的预防管理机制。

简介：摘要目的分析湖北省孝感市125例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学和临床特征。方法纳入2020年1月20日至2月13日武汉科技大学附属孝感医院隔离病房收治的125例COVID-19确诊患者，回顾性分析患者的临床资料、实验室检查、肺部影像学检查和治疗方案等。根据临床分型分组，非重症组105例，重症组20例。比较两组患者的流行病学及临床特征。计量资料比较采用t检验或秩和检验，计数资料比较采用χ2检验。结果125例COVID-19确诊患者中，年龄为(47.5±11.3)岁，男57例(45.6%)，重症率为16.0%(20/125)。患者起病时发热117例(93.6%)，干咳96例(76.8%)，乏力66例(52.8%)。与非重症组相比，重症组患者年龄[(52.9±12.3)岁比(46.5±10.8)岁]较大，有基础疾病者的比例更多[50.0%(10/20)比13.3%(14/105)]，更容易出现呼吸困难[45.0%(9/20)比22.9%(24/105)]，差异均有统计学意义(t＝-2.343, χ2＝14.559, χ2＝4.239；均P<0.05)。重症组患者的淋巴细胞计数为(0.8±0.4)×109/L ，白蛋白为(37.3±2.9) g/L，分别低于非重症组的(1.1±0.4)×109/L和(39.4±3.9) g/L，而中性粒细胞计数[(4.6±2.7)×109/L比(3.0±1.8)×109/L]、肌酐[(91.7±50.2) μmol/L比(69.7±17.8)μmol/L]、乳酸脱氢酶[(319.2±90.8) U/L比(232.9±65.4) U/L]、超敏C反应蛋白[36.2(18.3, 59.8)ng/L比13.3(4.8, 29.2) ng/L]均高于非重症组，差异均有统计学意义(t＝2.948、2.243、-3.357、-3.526、-4.051，Z＝-2.896；均P<0.05)。114例(91.2%)患者早期胸部计算机断层成像检查显示单发磨玻璃影或多发外周带磨玻璃影改变。所有患者均接受抗病毒治疗，111例(88.8%)患者接受抗菌治疗，58例(46.4%)接受糖皮质激素治疗；在4例危重型患者中，1例予无创通气，2例予有创通气，1例予体外膜肺氧合治疗。截至2020年2月13日，2例(1.6%)患者死亡，均为危重型。结论湖北省孝感市收治的COVID-19重症病例以老年患者居多，且多合并基础疾病，更易出现淋巴细胞计数减少和炎症指标的升高。疑似病例应早发现、早就诊、早隔离、早诊断、早治疗，最大限度地避免部分普通型患者向重型和危重型发展。

简介：摘要目的了解平顶山市参加美沙酮维持治疗(MMT)人群的基本特征、治疗依从性以及脱失原因，为提高门诊治疗效率提供依据。方法统计平顶山市疾病预防控制中心药物维持治疗中心2017年12月以来首次入组的阿片类物质成瘾者信息，对其人口学特征、既往毒品使用情况和MMT治疗情况进行描述性分析，并用回归模型分析维持率的影响因素。结果首次入组MMT的鸦片或海洛因成瘾者共141例。男女比例为3.86∶1；年龄(43.96±8.05)岁；未婚、离异或丧偶82例，占58.16%；初中及以下文化程度94例，占66.67%；初次吸毒年龄为(25.06±6.34)岁；吸毒时间(9.07±6.48)年，最短5个月，最长27年；单纯使用阿片类者134例，占95.04%；曾有毒品注射行为者26例，占18.44%。治疗期间平均服药剂量为(69.54±25.07)mL。MMT维持率为40.43%(57/141)。MMT维持率在文化程度高、居住地离门诊近、交通方便、吸毒时间长、日均服药剂量大的患者中较高。结论平顶山市MMT患者以男性、非在婚状态者、初中及以下文化程度者为主，与其他地区一致。提高维持率需增设服务延伸点，应关注低文化、吸毒时间短、服药剂量小的人群。

简介：摘要目的分析江苏省东台市青春期前（0 ~ 12岁）儿童尿碘水平，了解当前儿童的碘营养状况，为青春期前儿童合理的碘营养摄取提供科学的参考依据。方法以《全国碘缺乏病监测方案》（2016版）为指导，将东台市按东、西、南、北、中划分为5个片区，每个片区选择乡镇医院和预防保健所的健康体检的0 ~ 7岁儿童，采集尿样，进行尿碘检测；每个片区抽取1个乡镇，每个乡镇各抽取1所小学，每所小学至少抽取8 ~ 12岁儿童90人（男女各半），采集尿样，进行尿碘检测。比较分析不同性别、年龄、区域儿童尿碘水平。结果共采集尿样2 934份，尿碘中位数为191.9 μg/L，范围为1.4 ~ 627.9 μg/L，尿碘< 50 μg/L的占5.5%（162/2 934），50 ~ 99 μg/L的占10.9%（319/2 934），100 ~ 199 μg/L的占37.4%（1 096/2 934），200 ~ 299 μg/L的占28.3%（829/2 934），≥300 μg/L的占18.0%（528/2 934）。男童和女童尿样分别为1 535、1 399份，尿碘中位数分别为202.3、177.7 μg/L，两者比较差异有统计学意义（Z = - 5.487，P < 0.05）；婴儿期（0 ~ 12个月）、幼儿期（1 ~ 3岁）、学龄前期（4 ~ 6岁）、学龄期（7 ~ 12岁）儿童尿样分别为106、1 539、753、536份，尿碘中位数分别为169.8、189.6、169.9、243.7 μg/L，不同年龄儿童尿碘中位数比较差异有统计学意义（H = 127.395，P < 0.05）；不同区域（东、西、南、北、中）儿童尿样分别为642、699、422、738、433份，尿碘中位数分别为194.2、172.7、196.8、200.5、196.6 μg/L，不同区域儿童尿碘中位数比较差异有统计学意义（H = 29.461，P < 0.05）。结论东台市0 ~ 12岁儿童总体碘营养适宜，但尿碘值超过200 μg/L的人群较多，需根据实际情况实施合理的碘营养计划。此外，个体碘营养缺乏和过量也需引起重视。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者的流行病学和临床特点，为临床诊断提供依据。方法对2020年1月22日至1月29日在信阳市第五人民医院集中收治的23例新冠肺炎患者的流行病学、临床症状、实验室和影像学资料进行回顾性分析。结果23例新冠肺炎患者中，男性15例，女性8例；年龄27～80岁，中位年龄为46.0（40.5，52.0）岁；其中9例存在基础疾病（39.1%），包括高血压（17.4%）、心血管疾病（17.4%）、糖尿病（8.7%）、甲状腺功能减退（4.3%）和陈旧性肺结核（4.3%）。23例患者均有近期武汉地区或新冠肺炎确诊人员接触史。临床症状包括发热（100%）、咳嗽（69.6%）、咳痰（43.5%）、肌痛及乏力（26.1%）、头痛（17.4%）和呼吸困难（17.4%）；较不常见的症状是腹泻（4.3%）。血常规检查显示，白细胞计数（WBC）<4×109/L 11例（47.8%），（4～10）×109/L 10例（43.5%），>10×109/L 2例（8.7%）；淋巴细胞减少13例（56.5%）。23例患者胸部CT检查均有不同程度感染性病变，累及单侧7例（30.4%）、双侧16例（69.6%）。临床分型：普通型19例，重型4例，暂无危重型及死亡病例。并发症包括急性呼吸窘迫综合征（17.4%），暂未发现有明显肝肾功能及心脏功能损伤和继发感染情况发生。结论有流行病学接触史、发热、胸部CT有肺炎征象及WBC正常或减少、淋巴细胞减少是诊断新冠肺炎的临床依据；但是目前这23例患者均未到达治疗终点，有效的治疗策略和最终预后尚不明确。

简介：摘要代谢综合征是中心性肥胖、高血糖、血压升高、血脂代谢紊乱在同一个体的聚集状态。代谢综合征可增加心血管疾病和糖尿病发病与死亡危险，开展以人群为基础的代谢综合征调查研究，对预防控制心脑血管疾病具有重要意义。目前郑州市尚无代谢综合征患病率及流行特征相关基线数据，本研究旨在了解郑州市成人代谢综合征流行现状和影响因素，为了解其长期趋势和开展综合防控工作提供基线数据和参考。

简介：摘要目的分析甘肃省庆阳市人间布鲁菌病（以下简称布病）流行特征，为进一步加强防控措施提供依据。方法自中国疾病预防控制信息系统收集2010-2019年庆阳市人间布病病例资料；自甘肃省统计年鉴收集人口数据；自庆阳市农业农村局收集羊只检疫信息等资料。运用描述流行病学方法分析2010-2019年庆阳市人间布病发病三间分布特征。采用Spearman秩相关检验分析人间布病发病数与羊只血清阳性率之间的相关性。结果2010-2019年庆阳市共报告人间布病2 387例，年均发病率为1.05/万，无死亡病例。2015年发病最多，发病率为2.98/万；4-7月份发病多见，占总病例数的52.49%（1 253/2 387）。发病人数最多的是镇原县（476例），其次为环县（456例）、合水县（410例）。病例男女性别比为2.89∶1.00（1 773∶614）；年龄以30~59岁为主，占总病例数的67.53%（1 612/2 387）；职业以农民为主，占总病例数的91.54%（2 185/2 387）。各年度羊只血清阳性率范围为0.33%~4.79%，经比较差异有统计学意义（χ2 = 10 412.594，P < 0.01）。人间布病发病数与羊只血清阳性率之间呈正相关（rs = 0.802，P < 0.05）。庆阳市人间布病卫生系统防控措施以宣传和加强医疗救治为主，而农牧部门以羊只免疫为主。结论庆阳市人间布病发病时间存在明显的季节性特征，呈春夏季高发；发病人群主要以男性青壮年为主；发病地点主要分布于畜牧养殖业较多的地区。防控措施主要是控制羊间布病发病，同时兼顾高危人群的行为干预。

简介：摘要目的了解山西省太原市水源性高碘地区停供碘盐情况，水碘含量及儿童碘营养状况，为高碘地区因地制宜地实施防治措施提供依据。方法2012-2017年，在太原市水源性高碘地区（清徐县和小店区）的全部高碘乡，每个高碘乡抽取4个行政村，每个行政村抽检15户居民食用盐，采用半定量法检测盐碘。按照《全国水源性高碘地区监测方案（试行）》（2012版），每年在清徐县和小店区分别选取1~2个高碘村作为监测点，并按水碘150~300 μg/L和> 300 μg/L进行分组。如监测点已改水，采集1份末梢水水样；如监测点尚未改水，则按照东、西、南、北、中5个方位各采集2户居民饮用水水样，采用中国疾病预防控制中心国家碘缺乏病参照实验室推荐的"适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法研究"检测水碘。在监测点所在村小学或乡镇中心小学，抽取100名8~10岁儿童，采用B超法检测甲状腺容积；采集其中≥30名儿童尿样，采用砷铈催化分光光度法检测尿碘。结果2012-2017年，清徐县未加碘食盐率范围为91.7%（165/180）~ 96.1%（173/180）；小店区未加碘食盐率均为100.0%（120/120）。共检测水样52份，水碘中位数为282.3 μg/L，范围为121.1~546.3 μg/L。共检查1 401名儿童甲状腺，甲状腺肿大率为7.5%（105/1 401）。共检测儿童尿样597份，尿碘中位数为458.1 μg/L，范围为21.0~1 778.7 μg/L。水碘为150~300 μg/L组儿童尿碘中位数（327.1 μg/L）、甲状腺肿大率（4.9%，34/697）与水碘> 300 μg/L组（552.9 μg/L；10.1%，71/704）比较，差异有统计学意义（Z = - 8.934，χ2 = 13.698，P均< 0.01）。结论2012-2017年太原市水源性高碘地区水碘中位数为282.3 μg/L，停供碘盐情况良好（未加碘食盐率均> 90%）；但儿童碘营养过量（尿碘中位数≥300 μg/L），且甲状腺肿大率超标（> 5%）。建议水源性高碘地区应以改水降碘为主要措施，持续对生活饮用水碘含量进行监测，根据水碘变化及时调整防治措施。

简介：摘要目的了解江苏省扬中市40～69岁高危人群食管癌发病情况。方法2011－2017年运用整群随机抽样的方法，在江苏省扬中市食管癌高发区选取部分自然村，以其中40～69岁户籍居民作为目标人群，共筛查14 687人次，经内窥镜检查和病理学诊断食管癌。结果筛查共发现341人患有食管癌前病变，检出率为2.32%（341/14 687），其中轻度异型增生234人（1.59%）、中度异型增生107人（0.73%）。食管癌阳性病例77人，检出率为0.52%，其中重度异型增生和（或）原位癌41人（0.28%）、早期癌19人（0.13%）、中晚期癌17人（0.12%）。筛查早诊率为77.92%（60/77），呈先上升后下降趋势。食管各级病变检出率男性高于女性（P<0.05），但男女性早期癌和中晚期癌检出率差异无统计学意义（P>0.05）。除中晚期癌症外，各级食管病变检出率均随着年龄的增长而增加（P<0.05），中晚期癌检出率在60～岁年龄组达到最高（0.39%，10/2 547），65～岁组略有下降。结论食管癌筛查项目能够在高危人群中发现相当数量的癌症及癌前病变患者，对改善患者生存率和生存质量意义重大。同时应当重视高危人群中的男性和老年群体，以此提高食管癌早期病例的检出率。

简介：摘要心血管疾病已成为影响我国居民健康的重大公共卫生问题。近年来，我国儿童青少年肥胖、血压偏高、高血糖、血脂异常以及不健康生活方式等呈现流行态势，这可能会增加近期靶器官损害和成年期心血管疾病的发生风险。因此，本课题组于2017年11月—2018年1月以山东省淄博市桓台县一所公立小学为基础建立了包括1 515名6~11岁儿童的“桓台儿童心血管健康随访队列”，旨在探讨儿童期各种暴露因素对近期靶器官损害以及成年期心血管疾病的影响，为从源头上遏制我国心血管疾病的流行提供循证依据。本研究将主要介绍该项目的调查对象、调查内容、质量控制、基线特征、研究局限性以及未来展望等，以期为其他相关研究提供参考。

简介：摘要目的分析浙江省湖州市布鲁菌病（以下简称布病）的临床特征，为提高临床医师对布病的认识和诊治水平提供依据。方法收集2014-2019年湖州市中心医院诊治的10例布病患者病例资料，采用回顾性分析方法，对患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、病原学检查结果、诊疗过程和转归进行总结分析。结果10例布病患者中，男性6例、女性4例，年龄在32~71岁；9例患者有明确羊接触史，1例为食源性感染；主要临床表现为发热（10例），多汗（2例），关节痛（7例）；影像学检查脾肿大5例，淋巴结肿大1例，3例患者表现为脊柱炎（其中1例合并椎旁脓肿），2例合并前列腺炎；2例血培养为羊布鲁菌，10例患者布鲁菌抗体检测阳性。治疗药物为多西环素、利福平、左氧氟沙星中的两联或三联，8例患者随访1月余至5年余，预后均较好。结论布病临床特征缺乏特异性，多有合并骨关节炎或泌尿系统疾病，医师应提高警惕，结合流行病学特征，及时进行实验室检测，尽早诊断。

简介：摘要目的分析浙江省艾滋病综合防治示范区低档暗娼与嫖客发生肛交行为的相关情况及影响因素。方法2013年在浙江省21个艾滋病综合防治示范区开展低档暗娼调查。以最近1个月是否与嫖客发生过肛交为因变量，其他行为感知、行为特征等为自变量，采用logistic回归模型分析低档暗娼肛交行为发生的相关因素。结果共调查低档暗娼2 645人，≥26岁占67.9%（1 796/2 645）、初中及以下文化程度占89.9%（2 378/2 645）、已婚占58.4%（1 546/2 645）、外省籍占78.2%（2 068/2 645）、月均收入≤4 000元的占68.6%（1 814/2 645）；最近1个月与嫖客肛交发生率为5.03%（133/2 645）。多因素logistic回归分析结果显示，低档暗娼最近1个月与嫖客发生肛交的影响因素包括：性服务类型为发廊/按摩店、路边店和其他场所服务，分别是站街服务的7.31倍（95%CI：2.27～23.59）、7.89倍（95%CI：2.27～27.40）和4.65倍（95%CI：1.23～17.53）；性服务地区数量≥4个县（区）是性服务仅固定在1个县（区）的1.68倍（95%CI：1.01～2.81）；最近1个月嫖客年龄段仅为中年及以上是青年和中年及以上嫖客的0.45倍（95%CI：0.30～0.66）；有STD感染风险意识者是无STD感染风险意识者的2.00倍（95%CI：1.20～3.32）；最近1个月与嫖客发生口交者是与未发生口交者的7.29倍（95%CI：4.78～11.12）。结论浙江省艾滋病综合防治示范区的低档暗娼与嫖客的商业性行为存在肛交现象，发生口交的低档暗娼更容易发生肛交。应重点关注低档暗娼的肛交及危险行为干预。

简介：摘要目的探讨北京市医药分开综合改革对参保患者门诊就诊经济负担的影响。方法采用间断时间序列数据的分段回归模型，以北京市某三级甲等医院数据为例，分析2017年4月至2019年5月门诊服务人次、次均费用、个人负担在医药分开综合改革前后的变化情况。结果分段回归结果显示，医药分开综合改革当月，门诊患者个人负担率下降了5.20个百分点；从长远趋势看，患者个人负担的门诊药品费用由改革前平均每月上升0.24元转变为改革后平均每月下降0.50元(P<0.01)，手术治疗费、检查化验费、材料费由平均每月上升0.14元、0.64元和0.36元转变为每月上升0.15元、0.70元和0.17元(P<0.01);同时，改革后门诊服务人次增长速度放缓，由改革前每月增加855人次变为改革后每月增加523人次。结论医药分开综合改革使得参保患者门诊就诊经济负担有所减轻。