简介：摘要目的了解河北省保定地区2020年全部新诊断的HIV-1感染者中，HIV-1毒株基因型和耐药发生情况。方法使用自建的方法扩增HIV-1 pol区全长基因并测序，系统进化分析鉴定HIV-1亚型，将基因序列上传至美国斯坦福大学的HIV耐药数据库，分析耐药突变位点发生情况。结果共收集新诊断HIV-1感染者96例，获得pol区全长83条，研究人群中男性88例(91.7%)，平均年龄为39岁，已婚者54例(56.3%)，感染途径以性接触途径(95.8%，92/96)为主，其中同性性传播占75.0%(72/96)；系统进化分析显示，HIV-1毒株亚型多样，以CRF01_AE(51.8%，43/83)、CRF07_BC(24.1%，20/83)和B亚型(10.8%，9/83)为主，近年来新鉴定的重组毒株占13.3%(11/83)；耐药分析结果显示，治疗前耐药率为8.4%(7/83)，其中蛋白酶抑制剂(PIs)、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)和整合酶抑制剂(INIs)的耐药率分别为3.6%(3/83)、1.2%(1/83)和3.6%(3/83)。结论河北省保定地区2020年新诊断HIV-1感染者中毒株亚型复杂多样，存在多种独特重组毒株和耐药突变毒株，需要加强耐药监测和防控。

简介：摘要目的了解河北省水源性高碘地区居民碘营养状况，为采取针对性防治措施和精准干预策略提供依据。方法根据《全国水源性高碘地区监测方案（2018版）》，在河北省的5个市35个县（市、区，以下简称县）进行水源性高碘监测。按照2017年河北省居民生活饮用水水碘调查结果，各监测县将水碘中位数> 100 μg/L的行政村按照水碘值进行排序，采用系统抽样法，每个县抽取5个行政村，如果少于5个行政村则全部抽取（如有水碘中位数> 300 μg/L的行政村，则至少抽取1个），在抽中行政村开展居民生活饮用水水碘，8 ~ 10岁儿童盐碘、尿碘、甲状腺容积，以及孕妇盐碘、尿碘检测。采用中国疾病预防控制中心国家碘缺乏病参照实验室推荐的"适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法"检测水碘，半定量法检测盐碘，《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T 107-2006）检测尿碘，B超法检测儿童甲状腺容积。结果35个县共监测167个村，采集水样239份，水碘中位数为163.95 μg/L，范围为5.53 ~ 930.82 μg/L。共检测盐样6 772份，检出未加碘盐3 495份，未加碘盐率为51.61%（3 495/6 772）。共检测儿童尿样6 101份，尿碘中位数为328.00 μg/L。在35个县中对8 ~ 10岁儿童6 103人进行甲状腺检查，检出甲状腺肿（甲肿）306人，甲肿率为5.01%（306/6 103）；检出甲状腺结节34人，甲状腺结节检出率为0.56%（34/6 103）。共检测孕妇尿样713份，尿碘中位数为221.70 μg/L。结论河北省水源性高碘地区儿童碘营养处于过量水平，孕妇碘营养处于适宜水平。除采取停供碘盐措施外，应进一步扩大高碘地区改水降碘工程覆盖面积，加强对重点人群的碘营养状况监测。

简介：摘要目的探讨河北省四大区域日平均气温与其他感染性腹泻发病的滞后效应与关联性。方法通过中国传染病网络报告系统收集2017年至2020年河北省张家口市、承德市、唐山市、秦皇岛市、保定市、廊坊市、沧州市、石家庄市、衡水市、邢台市、邯郸市其他感染性腹泻的日发病数据和同期气象资料，包括气温、日平均气温等，将11个地级市分为北、东、中、南部四大区域，构建分布滞后非线性模型评估四大区域日平均气温对其他感染性腹泻发病的非线性关系和滞后效应，应用冷热效应分析其对感染性腹泻发病影响的滞后效应关系。结果2017年至2020年河北省11个市共报告其他感染性腹泻231 008例，季节分布明显，呈现夏季大高峰、冬季小高峰双峰分布。河北省日平均气温与其他感染性腹泻发病风险的累积相对危险度呈现反"S"型暴露反应关系，低温(<13.67 ℃)和高温(>27.50 ℃)均会增加其他感染性腹泻的发病风险。当气温<13.00 ℃时，滞后时间与相对危险度呈"U"型趋势(滞后4～7 d，23～30 d)；高于13.00 ℃时，呈倒"U"型趋势(滞后5～21 d)。4个不同区域比较显示，低温效应时(P5＝－7.24 ℃)，由南向北滞后时间由6 d延长到30 d；高温效应(P95＝28.25 ℃)在滞后0 d危险因素就会出现，滞后时间由北向南逐渐变短，高温效应起效快、持续时间短。结论河北省日平均气温与其他感染性腹泻发病呈现反"S"非线性关系，低温和高温均可增加其他感染性腹泻的发病风险，低温的效应较高温的效应更显著、持续时间更长。

简介：摘要：乡村医生队伍是基层卫生服务队伍的重要组成部分，是和农民身体健康密切相关的群体，也是保证乡村振兴战略中加强人才支撑顺利完成的步骤。本次基于乡村振兴战略视域对乡村卫生人才队伍的建设进行研究，主要目的是了解村医生队伍建设现状，确定在人才队伍建设中仍然存在的问题；之后根据实际情况提出切实可行的卫生人才队伍建设方法，以此提升河北省乡村卫生医疗服务保障水平。本次研究对于乡村人民群众健康与安全，对于乡村基层医疗卫生服务体系而言均具有重要现实价值。

简介：摘要目的比较脊髓灰质炎（脊灰）疫苗3种接种程序基础免疫后的免疫原性。方法选择≥2月龄健康婴儿为研究对象，采用完全随机化分组方法分成3组，应用Sabin株含有Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型的脊灰灭活疫苗（sIPV）和口服含有Ⅰ型和Ⅲ型的脊灰减毒疫苗（bOPV），按照1剂sIPV+2剂bOPV（1sIPV+2bOPV组）、2剂sIPV+1剂bOPV（2sIPV+1bOPV组）和全程sIPV（3sIPV组）3种程序完成基础免疫，分别采集3组基础免疫前和基础免疫后28~42 d双份血清，应用细胞微量中和试验测定脊灰中和抗体。采用方差分析、秩和检验以及χ²检验进行组间比较。结果3组共205名受试者完成脊灰疫苗基础免疫后血清脊灰中和抗体Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型阳转率均高于97.00%、阳性率均高于98.00%、几何平均滴度（GMT）较基础免疫前均大幅度升高，3组Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型基础免疫前后阳性率、GMT差异均有统计学意义（P<0.05），3组免疫后GMT均为Ⅰ型最高，Ⅲ型次之，Ⅱ型最低，Ⅱ型GMT水平 2sIPV+1bOPV组、3sIPV组均高于1sIPV+2bOPV 组。结论3组基础免疫后血清脊灰中和抗体均处于高水平，对脊灰病毒形成了有效的免疫屏障，均具有较好的免疫原性，但不同程序基础免疫后脊灰中和抗体水平存在一定差异，2sIPV+1bOPV组、3sIPV组对Ⅱ型脊灰病毒的免疫原性优于1sIPV+2bOPV组。

简介：摘要目的分析2020年河北省湖北输入导致的新型冠状病毒肺炎（corona virus disease，COVID-19）聚集性疫情特征，为该病防控提供参考依据。方法收集2020年1—4月河北省报告63起COVID-19聚集性疫情资料，采用描述流行病学方法进行分析。结果63起COVID-19聚集性疫情共涉及病例301例，男女比例0.97：1，中位年龄45.00岁，职业以农民为主（48.84%）。河北11个设区市均有聚集疫情报告，报告起数最多的是保定市10起（28例），其次石家庄9起（31例）、沧州9起（52例），各地发病数与手机定位活跃度呈现明显正相关关系（Pearson相关系数r=0.161，P=0.035）。69.85%（44/63）的疫情为家庭聚集，家庭内的聚餐或聚会导致58.96%病例发生。40起（63.49%）为湖北输入型疫情，疫情规模2~40例不等。仅发生一代病例事件14起（34.15%），二代病例事件23起（56.10%），三代病例事件4起（9.76%）。一代病例与二代续发病例的代际间隔平均为5.07 d（95%CI：[3.16~6.99]），中位6 d，二代与三代平均为8.86 d（95%CI：[6.87~10.85]），中位7 d。16例续发病例平均潜伏期5.1 d（95%CI：[3.74~6.51]）。结论2020年1—4月河北省COVID-19聚集性疫情为输入病例导致的本地传播，家庭内部的聚餐、聚会等密切接触是造成聚集性疫情的主要原因。

简介：摘要目的分析河北省甲型H3N2流感病毒HA基因进化分支分布及抗原位点变异特征。方法依据不同流行年度不同地区分布选取46株河北省H3N2毒株，MEGA建立HA基因进化树，BioEdit比对核苷酸和氨基酸序列在抗原决定簇及潜在糖基化位点变异情况，对2019—2020年流行3C.2a1b+T135K和3C.2a1b+T131K亚组同源建模，分析突变位点构象差异。结果河北省甲型H3N2流感病毒经历1和5簇（2010—2011），自2012年春季步入3C簇，3C-2012/13、3C.3和3C.3a分支在2013—2014年迭代流行，2014—2017年3C.3a分支均有覆盖，2015—2016流行年度的3C.2a1分化出2017—2020年优势流行株3C.2a1b+T131K和3C.2a1b+T135K。病毒HA蛋白抗原决定簇A、B、C、D和E均有氨基酸突变，突变类型包括稳定保留、多样突变和特征突变，通过建模分析比较3C.2a1b+T135K和3C.2a1b+T131K两个亚组HA蛋白抗原表位空间构象，50、128、131、135、138和193位点空间结构差异可能导致病毒抗原性变化。结论河北省甲型H3N2流感病毒持续变异，未来应关注3C.2a1b+T131K和3C.2a1b+T135K流行株的抗原变化。

简介：摘要目的以构建三级公立医院良性组织气候为出发点，试图了解医院职工对内部组织气候的切实诉求。方法利用文献分析法与德尔菲专家调查法设计公立医院七维度组织气候问卷，在满足信度效度检验的基础上，将Kano问卷分析与Better-Worse系数分析结合从而识别提升医院职工满意度的关键气候因素。结果28项气候指标分为：9项(32.1%)魅力需求、7项(25.0%)期望需求、4项(14.3%)混合需求、6项(21.4%)必备需求，2项(7.2%)无差异需求。结论根据Kano模型分类结果及满意度影响力矩阵分布结果，从建设公正制度、推广民主领导、重视培育科研、提高人文关怀等方面为医院构建良性组织气候提出优化建议。

简介：摘要目的分析住院儿童呼吸道腺病毒感染的特征及腺病毒感染与喘息症状的相关性。方法回顾性分析2014年1月1日至2019年12月31日于河北省儿童医院住院的48 153例急性呼吸道感染患儿腺病毒检出情况，对不同年份、不同季节、不同年龄组腺病毒感染情况进行对比分析，并采用多因素条件Logistic回归分析儿童腺病毒感染引发喘息症状的相关因素。结果48 153例患儿中腺病毒阳性者603例，阳性率1.25%，男女之间阳性率差异无统计学意义(X2＝0.592，P＝0.442)；各年份间腺病毒阳性率比较差异无统计学意义(X2＝10.251，P＝0.068)；腺病毒四季均有检出，冬春季阳性率(1.50%、1.31%)高于夏秋季(0.98%、1.08%)，不同季节腺病毒检出率比较差异有统计学意义(X2＝15.490，P＝0.001)；~≤6岁组检出率最高，为2.13%(199/9 339例)，1岁以内患儿检出率最低(146/17 861例，0.82%)，各年龄组比较差异有统计学意义(X2＝89.580，P<0.001)；喘息组患儿腺病毒检出率(362/21 015例，1.72%)高于非喘息组检出率(241/27 138例，0.89%)，两组间比较差异有统计学意义(X2＝66.702，P<0.001)；行多因素条件Logistic回归分析发现，特应性体质、反复呼吸道感染、肥胖、早产、妊高症为儿童腺病毒感染相关喘息症状的危险因素(OR＝7.463、5.772、2.992、2.119、1.714)。结论腺病毒冬春季感染率高于夏秋季，3~6岁儿童易感。喘息患儿检出率高于非喘息者，特应性体质、反复呼吸道感染、肥胖、早产、妊高症为儿童腺病毒感染相关喘息症状的危险因素。

简介：摘要：目的：分析河北省中学生近视情况，以便采取措施应对，减少近视对中学生造成危害。方法：观察河北省中学生200例近视情况，观察开始于2022年1月，观察结束于2022年8月，并且使用回顾资料分析方法，获得河北省中学生近视情况。结果：对河北省200例中学生近视情况统计，初中轻度近视占比32.00%，中度近视占比18.00%，高度近视占比2.00%；高中轻度近视占比52.00%，中度近视占比29.00%，高度近视占比7.00%。（x2=6.451,p=0.023），组间数据有差异。结论：河北省中学生近视情况严重，并且高中学生近视高于初中学生，近视程度也是高中学生高于初中学生，因此需要采取有效措施积极防控近视，减少近视对河北省中学生造成的危害。

简介：摘要目的分析山东省烟台市发热伴血小板减少综合征（SFTS）疫情的空间分布特征及空间聚集性，为制定有效的SFTS防控措施提供依据。方法收集"中国疾病预防控制信息系统传染病监测报告系统"中2015 - 2020年山东省烟台市各乡镇（街道）的SFTS确诊病例资料，采用ArcGIS 10.2软件进行空间自相关分析。结果2015 - 2020年，烟台市共报告SFTS病例839例，其中死亡病例124例，年均发病率为2.14/10万，总病死率为14.78%。全局空间自相关分析显示，2015 - 2020年烟台市SFTS病例分布呈空间正相关性，其中2015年病例分布的空间相关性最高（Moran′s I = 0.25，Z = 5.66，P < 0.001），2018年最低（Moran′s I = 0.16，Z = 3.69，P < 0.001）。局部空间自相关及热点分析显示，2015 - 2020年烟台市SFTS发病流行区主要在莱州市、蓬莱区、栖霞市、招远市、海阳市的部分山区、丘陵乡镇。结论烟台市SFTS疫情分布具有明显的地区聚集性，应在高发地区强化宣传教育、监测等干预措施，减少疾病的发生。

简介：【摘要】目的：探讨甘肃省武威市梅毒感染的现状，为武威市易感染梅毒人群实施强化宣教以及其他有效干预、控制手段提供科学依据。方法：在2017年01月至2021年12月武威市市级医疗单位的性病门诊患者中实施统一的问卷调查，同时采集5ml静脉血液进行梅毒检测诊断，共采集400份问卷，其中梅毒实验室诊断感染27例，对其进行因素分析。结果：尖锐湿疹、生殖器溃疡、生殖器水泡是梅毒感染的一般危险因素；学历＜高中、性病知识得分＜50、同性恋为梅毒的高危因素，且学龄每降低2年、性病知识得分每降低10分患者的梅毒感染率随之增加。结论：梅毒感染的主要危险因素为低学历、吸毒以及对性病防治知识了解程度低，对于易感染梅毒人群应当重点防控，普及宣传。

简介：摘要目的：对比分析广东省珠海市和新疆省喀什市小学生的视力及屈光状态，为我国不同地区青少年儿童近视的防控工作提供参考。方法：横断面观察性研究。随机抽取2018至2019年珠海市10所小学及喀什市6所小学的学生。通过视力筛查获得裸眼视力、非睫状肌麻痹屈光数据和等效球镜度（SE）。采用倾向性评分匹配法矫正两地性别和年龄差异。正态分布定量数据的比较使用独立样本t检验，非正态分布使用Mann-Whitney U检验，分类数据使用卡方检验进行统计分析。结果：珠海市获得12 001例学生的完整资料，其中男生6 528例（占54.4%），女生5 473例（占45.6%），年龄（8.7±1.6）岁。喀什市获得5 584例完整资料，其中男生2 796例（占50.1%），女生2 788例（占49.3%），年龄（8.3±0.9）岁。两地区性别（χ2=28.60，P<0.001）、年龄（t=-19.27，P<0.001）之间的比较差异有统计学意义。采用1:1倾向性评分匹配法矫正性别年龄混杂因素后，两地均有5 478例纳入统计分析。珠海市小学生右眼SE为-0.25（-0.88，+0.13）D，喀什市为-0.11（-0.30，+0.11）D，差异有统计学意义（Z=-9.32，P<0.001）。两地不同年龄段小学生SE绝对值逐年增加，自8岁起珠海市增加速度较喀什市快。珠海市和喀什市的裸眼视力不良占比分别为17.7%和15.2%。在裸眼视力不良人群中，珠海市和喀什市的近视临床前期占比分别为18.3%和42.9%，筛查性近视占比为76.3%和51.1%；高度近视仅存在于珠海市，共15例。结论：珠海市筛查性近视率和近视程度高于喀什市，两地的气候、经济、人口、教育差异可能是造成近视发病率不同的主要原因。

简介：摘要目的了解山东省枣庄市恙虫病患者的流行病学及临床特征，为制定有效的恙虫病诊疗方案提供依据。方法采用回顾性分析，收集2018 - 2020年山东省枣庄市立医院收治的38例恙虫病患者临床资料，对恙虫病患者流行病学特征、临床表现、实验室检查结果及药物治疗情况进行分析。结果在38例恙虫病患者中，男性15例、女性23例，年龄为（58.58 ± 14.47）岁；职业分布以农民为主，占92.11%（35/38）；发病时间集中在10 - 11月，占100.00%（38/38）；地区分布以峄城区为主，占34.21%（13/38）；38例患者均有草地/树林接触史。所有患者均有发热，其他主要症状为焦痂（97.37%，37/38），头痛（68.42%，26/38），乏力（42.11%，16/38），周身酸痛（36.84%，14/38）等；实验室检查结果主要表现为C-反应蛋白升高（89.47%，34/38），降钙素原升高（81.58%，31/38），肝功能异常（78.95%，30/38），D-二聚体升高（71.05%，27/38），嗜酸性粒细胞减少（60.53%，23/38），红细胞沉降率加快（57.89%，22/38）。38例患者均采用多西环素或阿奇霉素进行治疗，均已治愈。结论枣庄市恙虫病高发期为秋季，临床症状以发热、焦痂、头痛为主，多西环素及阿奇霉素为该疾病首选治疗药物。

简介：摘要目的分析陕西省咸阳市人间布鲁氏菌病（简称布病）的流行特征，掌握其流行态势，为进一步进行人间布病防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法，对《中国疾病预防控制信息系统　传染病监测系统》中2011 - 2020年陕西省咸阳市人间布病发病数据及疫情资料进行统计分析。结果2011 - 2020年，咸阳市累计报告人间布病病例864例，无死亡病例报告，年发病率自2014年开始迅速上升，2019年最高，为5.79/10万，不同年份发病率比较，差异有统计学意义（χ2 = 900.40，P < 0.001）；咸阳市人间布病病例主要集中在奶山羊养殖县，累计报告病例571例，占66.09%；全年各月份均有病例报告，发病时间主要集中在4 - 8月份，占64.35%（556/864）；病例年龄主要集中在40 ~ 69岁，占68.29%（590/864）；男女性别比为2.40 ∶ 1.00（610 ∶ 254）；职业主要是农民，占83.45%（721/864），散居儿童、学生、幼托儿童等非职业人群的比例有所上升。咸阳市人群血清学总阳性率为3.14%（283/9 009），病原学培养出现变异型菌株。布病发病时间与诊断时间的间隔中位数为8 d。结论陕西省咸阳市人间布病呈现总体上升的流行趋势，需要引起重视，加大防控力度。

简介：摘要目的分析江西省抚州市碘缺乏病监测结果，掌握全市重点人群的碘营养水平，评估全市在碘缺乏病方面的防治效果。方法2017 - 2019年，在江西省抚州市所辖县区，每个县区划分5个抽样片区（东、西、南、北、中），每个片区抽取1个乡，每个乡抽取1所小学，每所小学抽取8 ~ 10岁儿童40名；同时在每个片区抽取20名孕妇。分别采集儿童和孕妇家中食用盐盐样及尿样，测定盐碘和尿碘含量，并采用B超法检查儿童甲状腺。结果共检测儿童家中盐样6 001份，盐碘中位数为24.60 mg/kg，碘盐覆盖率达到99.77%（5 987/6 001），合格碘盐食用率为96.20%（5 773/6 001）；共检测孕妇家中盐样3 000份，盐碘中位数为24.81 mg/kg，碘盐覆盖率达到99.97%（2 999/3 000），合格碘盐食用率为96.97%（2 909/3 000）。共检测儿童尿样6 001份，尿碘中位数为172.23 μg/L；共检测孕妇尿样3 000份，尿碘中位数为178.35 μg/L。2017 - 2019年儿童甲状腺肿大率分别为1.00%（8/800）、1.33%（8/600）、1.12%（9/800）。结论江西省抚州市儿童和孕妇的碘营养水平适宜，达到了碘缺乏病消除标准要求。

简介：摘要本研究收集了2014年1月1日—2018年12月31日甘肃省妇幼保健院和2015年1月1日—2018年12月31日天水市第一医院儿童腹泻病门诊数据，以标准化降水指数（SPI）和气象干旱综合指数（MCI）作为干旱指标，采用quasi-Poisson分布广义相加模型分析干旱与儿童腹泻门诊量的关联情况。研究期间，兰州市和天水市干旱天数依据SPI-1分别为298和379 d，依据MCI分别为303和398 d；甘肃省妇幼保健院和天水市第一医院0~6岁儿童腹泻门诊量分别57 147和18 703例。基于月降水量的SPI（SPI-1）和MCI与儿童腹泻门诊量呈负相关。与非干旱时期相比，依据SPI-1划分，中旱与儿童腹泻病门诊量关联性最强，兰州市和天水市儿童腹泻病门诊量分别增加了13.4%（95%CI：7.9%~19.3%）和20.0%（95%CI：12.7%~27.8%）；依据MCI划分，特旱导致天水儿童腹泻门诊量增加60.5%（95%CI：3.4%~149.0%）。

简介：摘要构建符合WHO推荐的非传染性疾病综合监测系统，研制关键技术并推广应用，获得主要健康指标以及慢性病流行状况和变化趋势，为慢性病防控和科学研究提供支撑。通过因子分析、K-means聚类分层以及多组合整群随机抽样，设计并建立了具有省级代表性的30个样本监测地区；在参考WHO非传染性疾病监测框架以及美国行为危险因素抽样和调查问卷基础上，结合我国实际需求，构建了涵盖发病和死亡等结局、危险因素暴露和社区慢性病管控3方面内容的慢性病综合监测系统；形成了监测数据收集、管理、分析和反馈的“5+12+1”全过程质量控制体系；研发了集生命登记、慢性病病例报告与社区主要慢性病管理等功能于一体的省-市-县三级监测信息管理平台和信息技术建设标准。应用上述关键技术，获得了全省高质量的监测数据，产出主要健康指标，开展慢性病科学研究，阐述主要慢性病及其危险因素的流行现状和变化趋势，助推政府民生改革实事项目，助力“健康浙江”建设。监测成功经验和关键技术已推广应用于全国及部分省市慢性病监测系统建设。

简介：【摘要】 目的  了解昭通市孕产妇死亡的死因构成，揭示影响孕产妇死亡的危险因素，探讨降低孕产妇死亡的预防对策，为控制孕产妇死亡提供有效的干预措施。方法  收集昭通市2015-2020年孕产妇死亡资料，对相关信息进行回顾性分析。 结果  6年来孕产妇死亡共88例,平均死亡率18.50/10万,前3位死因依次为产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压疾病；52.27%的孕产妇文化程度为小学及以下,28.41%的孕产妇年龄大于35岁；有83名孕产妇接受过产前检查,其中53.02%的孕产妇产前检查次数

简介：【摘要】 目的 基于金华市某综合医院出院患者费用的构成状况，以及相关影响因素进行分析，为科学合理的评价提供理论依据，并对如何有效控制医疗费用提出对策建议。方法 以金华市某综合医院2019年1月1日—12月31日的住院病案首页数据为依据，选取与患者住院费用相关的7个指标，使用SPSS建立数据库并进行数据分析。结果 2019年金华市某综合医院出院患者费用中，检查费用占比最高，其次是药品费用、治疗费用和综合费用，比例最低的是耗材费用、其他费用和血液费用。而七项影响因素中：年龄组随年龄增长，费用递增；诊断个数增加，费用递增；住院次数组别以10次为临界点，费用呈不同趋势；医疗付费方式不同、是否手术及操作和性别这三组间费用也存在显著差异；但病人来源不同对于费用没有显著差别。结论 可结合出院患者费用构成与影响因素，对金华某综合医院出院患者费用进行把控。