简介:注意缺陷多动障碍早期诊断及正确的治疗对于改善患儿的预后具有重要的意义。目前对其诊断标准主要依据美国精神病学会的《精神障碍诊断和统计手册》第4版。对其治疗目前强调综合干预,药物治疗是基础,行为治疗及必要的心理治疗也很重要。药物治疗主要分为中枢兴奋剂类和非兴奋剂类药物。行为治疗包括正性强化法、反应代价法等。
简介:摘要目的了解注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿男女性别发生率及各亚型的构成比,以及共患病的发生情况,为ADHD患儿的诊断和治疗提供参考。方法随机采集我院2014年1月—2014年12月的以美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM—IV)诊断标准确诊为ADHD的患儿,采用Conners儿童行为问卷、Rutter儿童行为问卷(父母版)、Achenbach儿童行为量表、SNAP-IV评估问卷对对立违抗、品行问题、情绪问题进行筛查。结果ADHD患儿169例,男140例,女29例,男女比例为4.831,男性远多于女性;其中注意缺陷型85例,占比50.3%,多动冲动型20例,占比11.8%,混合型64例,占比37.9%,男女性别在各亚型无显著性差异;ADHD共患病76例,男66例,女10例,其中对立违抗男61例,女9例,品行问题男8例,女1例,情绪问题男11例,女4例,男女性别无显著性差异;在共患病76例中,不同年龄患儿在性别上无显著性差异。结论注意缺陷多动患儿男性患病率显著多于女性;6~9岁是发病高峰期,注意缺陷、多动冲动、混合型三个亚型在男女性别上无显著性差异;在对立违抗、品行问题、情绪问题三项共患病中,对立违抗发生率最高,在男女性别上无显著性差异。
简介:【摘要】目的:讨论家庭教育联合家庭辅助训练对注意力缺陷多动障碍儿童适应行为的影响。方法:选择2021年1月到2023年1月治疗的注意力缺陷多动障碍儿童100例,分为两组,对照组中使用康复治疗,实验组中使用家庭教育联合家庭辅助训练。结果:两组的治疗效果,ADHD评分,注意力缺陷多动障碍患者的适应行为相比(P<0.05)。结论:在注意力缺陷多动障碍儿童中使用家庭教育联合家庭辅助训练,可提高治疗效果,改善适应行为。
简介:目的探讨抽动障碍(TD)共患注意缺陷多动障碍(ADHD)应用精神兴奋剂治疗的疗效。方法选择2004年1月至2006年8月在本院多动症专科门诊就诊的确诊为TD共患ADHD患儿69例(DSM-Ⅳ诊断标准、Conners量表和YGTSS量表),采用哌甲酯,泰必利或(和)氟哌啶醇联合治疗,随访2月观察疗效和安全性(血压、心律、肝功能等)。结果治疗2个月后Conners量表学习问题、多动指数2个因子,YGTSS量表运动抽动、发声抽动2个因子积分均较治疗前显著减低,差异达到显著统计学意义(R〈0.01),结论兴奋剂对抽动症影响不大,小剂量兴奋剂(如哌甲酯)与常规多巴胺受体阻滞剂(泰必利)合用对TD共患ADHD具有较好疗效。
简介:【摘要】 目的 探讨注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童睡眠障碍的影响因素。方法 对244例的6-12岁ADHD儿童采用儿童睡眠紊乱量表(SDSC)评估ADHD儿童的睡眠(SDSC总分≥39分判定为有睡眠障碍)、SNAP-IV量表评估ADHD核心症状(注意缺陷和多动冲动)、Das-Naglieri认知功能评估系统评估认知信息加工过程(计划和注意)、中国韦氏儿童智力量表第2版评估言语智商、操作智商和总智商。采用SPSS 23.0软件和Zstats软件进行统计分析。 结果 ADHD儿童睡眠障碍的发生率为76.6%。单因素Logistic回归分析结果表明,年龄、性别、计划、注意、言语智商和操作智商对ADHD儿童睡眠障碍的影响无统计学意义(P > 0.05);注意缺陷(P < 0.001,OR = 3.72,95% CI:2.12-6.54)和多动冲动(P = 0.004,OR = 1.98,95% CI:1.25-3.14)症状严重程度的增加会增加ADHD儿童睡眠障碍发生的风险,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果表明,在控制了年龄、性别、计划、注意、言语智商和操作智商后,注意缺陷(P < 0.001,OR = 3.39,95% CI:1.77-6.51)症状的增加将显著增加ADHD儿童患睡眠障碍(SDSC总分>39分)的风险,具有统计学意义。结论 多动冲动症状、言语智商、操作智商、计划和注意功能不会直接影响ADHD儿童睡眠。ADHD的注意缺陷症状越严重,ADHD儿童睡眠障碍的发生率越高。
简介:摘要注意缺陷多动障碍亦被称作多动障碍,是儿童期常见的行为问题。目前以药物治疗为主,但临床上治疗药物有限。哌甲酯类是应用最广泛的一线用药。本文报道1例伴有精神症状的注意缺陷多动障碍患儿,考虑可能与服用哌甲酯缓释片后出现精神病性症状有关,以期引起临床医师的注意。
简介:小儿多动症又称儿童注意缺陷多动障碍(ADHD),目前由于多方面原因,ADHD的发病有所增加,已经引起了儿童家长们的广泛重视。ADHD是指儿童时期起病,表现为与其年龄不相符的、伴或不伴明显的注意力不能集中、不分场合地点的过度活动、行为冲动的一种综合征。多见于6~10岁儿童,智力大多正常范围内,病程长或严重时可出现轻度的认知障碍或学习困难。当小儿出现多动、注意力涣散或情绪冲动时应首先注意其病因,判断是否为生理性多动,然后再进行ADHD的诊断、智商测定等,最后寻找其伴发的神经系统器质性疾病。继发性ADHD其实并不少见,尤其是对于那些早产、母孕期异常、出生后患过各种脑膜炎、颅脑外伤、热性惊厥、癫痫、脑出血、药物或食物中毒、营养不良或过剩等或就诊时存在发育落后、语言障碍、学习困难、代谢异常等的儿童。诊断ADHD时病因诊断与鉴别诊断十分必要。
简介:目的了解长沙市学龄儿童打鼾的发生情况,探讨打鼾与注意力缺陷、多动冲动等行为问题之间的关系。方法在长沙市5个行政辖区随机抽取1736名6-12岁儿童,对受试儿童进行睡眠状况和父母版注意力缺陷多动障碍诊断量表的调查。结果1736名学龄儿童中频繁打鼾的发生率为5.7%,其中男童为7.5%,高于女童的3.8%(χ^2=18.782,P〈0.01);6-9岁组为7.2%,高于10-12岁组的3.7%(χ^2=9.666,P〈0.01)。打鼾组白天嗜睡发生率为31.5%,高于无打鼾组的25.9%(χ^2=6.678,P〈0.01)。频繁打鼾组喉头哽咽、呼吸暂停、张口呼吸、睡眠多汗、不明原因觉醒或憋醒等症状的发生率均高于偶尔打鼾组、从无打鼾组(χ^2分别=37.035,27.745,51.341,30.975,45.972,均P〈0.01)。注意力缺陷的发生率在打鼾频繁组、偶尔组及从无组分别为31.3%,16.2%,13.9%;多动冲动的发生率分别为18.2%,9.9%,8.8%,二者组间差异均有显著性意义(χ^2=20.592,P〈0.01;χ^2=9.067,P〈0.05)。结论长沙市学龄儿童打鼾发生率较高,打鼾与注意力缺陷、多动冲动等行为问题相关,应关注儿童打鼾及其心理行为发育状况。
简介:摘要注意缺陷/多动障碍是儿童时期常见的神经精神障碍性疾病,以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要临床表现,其病因和发病机制尚未完全阐明。研究表明认知功能缺陷为注意缺陷/多动障碍的重要致病因素,并且执行功能障碍作为该病的核心缺陷,具体在注意、抑制控制和计划能力等方面表现较差,常共患学习困难、品行障碍、对立违抗等。在一些病例中,注意缺陷/多动障碍儿童的临床症状和执行功能障碍可持续至成人期,对其学业、生活质量和社会功能造成严重影响。因此,注意缺陷/多动障碍患儿执行功能的研究具有显著的临床和社会意义。该文总结了近年来注意缺陷/多动障碍儿童执行功能障碍的神经基础研究,提高对疾病的认识,并对临床客观诊断、评估和治疗提供指导意义。
简介:目的探讨多动宁胶囊治疗儿童注意缺陷多动障碍综合征(ADHD)的临床疗效及不良反应。方法采用随机单盲法对照研究多动宁胶囊与利他林的临床疗效,连续服用8周后统计疗效。结果多动宁胶囊治疗ADHD的总有效率为89.06%,利他林对照组总有效率为84.37%,2组比较差异无统计意义(P〉0.05)。在多动指数(Conners)改善方面,治疗后较治疗前明显降低(P〈0.05)。用药后的不良反应症状发生方面,多动宁胶囊明显低于利他林,2组间比较差异有统计意义(P〈0.05)。结论多动宁胶囊治疗ADHD不仅疗效可靠,而且不良反应少。
简介:摘要目的构建儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)发病风险预测模型。方法选取2017年1月至2020年6月余姚市第三人民医院儿科门诊确诊的ADHD患儿1 000例(ADHD组)及健康体检的学龄儿童1 000例(对照组)为研究对象。对研究对象近亲属进行问卷调查,采用logistic回归分析构建ADHD发病预测模型。结果母亲性格急躁、妊娠期情绪异常、父亲ADHD症状史、母亲吸烟、教养方式、胎儿宫内窘迫为ADHD发病的独立危险因素,预测模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.929(0.894~0.964)。结论模型预测性能良好,ADHD发病高危的儿童应及早随访,加强父母健康宣教、教养方式干预,预防ADHD的发生。
简介:摘要目的评估注意缺陷多动障碍儿童的认知行为特点,并探讨相应的行为治疗方法。方法2005-2010年在晋中市第一人民医院门诊收集92名ADHD患儿,年龄6-13岁,均符合DSM-IV诊断标准。将患儿随机分为两组,均给予常规药物治疗,试验组附加给予认知行为干预治疗,经过一年(两个疗程)的治疗,观察治疗结果的差异。结果经过认知行为治疗,试验组和对照组的症状改善情况有统计学意义(χ2=7.88,0.01<P<0.05)。结论认知行为治疗只治疗儿童注意缺陷障碍方面效果显著。