简介:摘要目的分析误诊为口腔粘膜病的系统疾病类型及误诊原因。方法回顾性分析近年来我院误诊为口腔粘膜病的15例系统疾病患者临床资料,分析误诊的系统疾病类型及临床表现、检查结果、误诊原因。结果15例患者均证实误诊,实际为血液系统疾病、维生素缺乏疾病、内分泌系统疾病及艾滋病等系统性疾病,其中血液系统疾病占比最高(P<0.05),该类疾病患者主要有牙龈增生、牙龈出血、黏膜瘀斑、牙周脓肿、舌炎等口腔症状表现,其中包括了4例白血病、3例贫血与2例血小板减少性紫癜。结论血液系统疾病等多种系统性疾病容易被口腔症状误导而误诊为口腔黏膜病,临床上应充分结合学科知识与临床经验,增强系统性疾病敏感度,提升诊断准确度,以免延误病情。
简介:目的:探讨不同面神经疾病致周围性面瘫行面神经减压手术的疗效。方法对9例外伤性面瘫、3例贝尔氏面瘫及3例中耳胆脂瘤所致的周围性面瘫,经乳突-颞下迷路上隐窝进路面神经显微减压手术,术后随访0.5~2年,按面瘫H-B分级法评估面神经功能恢复程度。结果9例颞骨骨折面瘫(Ⅳ级2例,V级6例,Ⅵ级1例),伤后2~4周手术5例,术后面神经功能恢复I级4例,Ⅱ级1例;伤后5~8周手术3例,面神经功能恢复Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;伤后9~12周手术1例,恢复Ⅳ级。3例贝尔面瘫(Ⅳ级1例,V级2例),9~12周手术2例,均Ⅱ级恢复,12周后手术1例,为Ⅲ级恢复;3例中耳胆脂瘤(Ⅲ级2例,Ⅳ1例)在1~2周内手术,均I级恢复。结论对于不同原因所致周围性面瘫患者,选择合适的时机行面神经减压术,多能取得良好疗效。
简介:目的:探讨2006年9月至2010年6月应用微波消融治疗股骨及胫骨普通骨肉瘤的疗效及并发症。方法本组共15例,男9例、女6例,中位年龄16(5~52)岁。发病部位:股骨远端6例、股骨干5例、胫骨近端4例,Enneking分期均为IIB期。所有患者经活检确诊后,术前多药联合化疗1周期。手术按恶性肿瘤广泛切除原则显露肿瘤,对瘤段骨行多根微波天线矩阵式微波消融。消融完成后清除坏死肿瘤组织,5例行自体或异体腓骨移植+钢板内固定、3例行骨水泥填充+钢板内固定、2例行自体或异体腓骨移植复合骨水泥填充+钢板内固定、3例单纯钢板内固定、2例单纯髓内钉内固定术。术后同术前化疗方案行4周期辅助化疗。术后2年内每3个月,术后2年以上每6个月,术后5年以上每年复查1次,随访截至时间2013年12月。结果所有病例均获(51±20)个月的随访。术后复发并肺转移4例(复发时间术后平均10.2个月)、单纯肺部转移1例,该5例全部死亡;其余10例无瘤生存。复发率26.7%,3例为骨内复发,1例软组织复发;肺部转移率33.3%。2年和5年总生存率分别为73%和53%。6例出现病理骨折及内固定断裂,骨折率40%。术后半年评价患膝关节屈伸活动均接近正常,但长期随访出现病理骨折者的肢体功能明显恶化,术后3年病理骨折组评分明显低于无骨折组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论微波消融治疗下肢长骨骨肉瘤总体生存情况与国内目前整体治疗效果相当;由于灭活骨愈合过程漫长,行植骨及内固定重建后发生病理骨折风险较高;对下肢临关节骨肉瘤,瘤段骨扩大切除人工假体置换可能更为适宜。
简介:摘要目的探讨两种剖宫产术式对二次剖宫产的影响。方法回顾性分析我院2013年1月~2014年1月15例再次剖宫产孕妇的临床资料,将首次剖宫产采用腹壁纵切口的7例产妇设为观察组,腹壁横切口的8例产妇设为对照组,观察两组产妇手术时间、术中出血量及腹腔粘连程度,并做对比性分析。结果二次剖宫产时对照组较观察组的手术至胎儿娩出时间及手术总时间长,且开腹出血量较观察组多,无粘连比率显著低于观察组,而轻度、中度及重度粘连以及总粘连率显著高于观察组,两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论前次剖腹产选取腹壁纵切口对再次剖宫产影响较小,但应严格掌握剖宫产指征,对有剖宫产指征者根据其自身情况选择最佳手术方式,以利于二次剖宫产的顺利进行。
简介:目的:评价经皮病损内注射聚桂醇治疗龟头静脉畸形的疗效及安全性。方法2011年1月至2013年5月,共治疗龟头部静脉畸形15例。采用硬膜外麻醉下经皮瘤体内注射聚桂醇硬化治疗,每次聚桂醇注射液0.5~2.0mL局部注射,治疗间隔1个月,治疗1~4次。结果所有患者治疗部位均出现暂时性红斑和水肿,仅1例发生局部溃破,2例患者术后出现轻度疼痛,无出血、感染病例。随访1~3年,所有患者龟头静脉畸形病灶完全清除,未见复发,无色素改变、畸形和勃起功能障碍。结论经皮瘤体内注射聚桂醇硬化治疗龟头静脉畸形疗效确切、简便易行,且术后出血和感染发生率低,不影响阴茎外观和功能,建议作为龟头静脉畸形的首选治疗方法。
简介:摘要重症急性胰腺炎(SAP)起病凶险,合并症多,预后差,虽然随着SAP治疗方法不断进步,早期多器官功能衰竭的死亡率已经下降,但是感染性并发症仍占SAP80%,成为临床棘手的主要问题。在SAP的患者中,近40%并发胰腺感染,如胰腺脓肿和感染性胰腺坏死1-2,传统的全身给药途径治疗SAP疗效欠佳,我科自2011年10月采用动脉区域用药对15例SAP患者进行了治疗,疗效较好,现报道如下。
简介:摘要目的总结分析消化内科上消化道出血患者的诊断和治疗。方法选择2012年6月~2013年6月期间我院消化内科收治的15例上消化道出血患者为研究对象,回顾分析其临床诊断和治疗资料。结果10例患者均进行胃镜检查确诊,胃溃疡检出8例、十二指肠球部溃疡检出4例、急性胃黏膜病变检出2例、食管胃底静脉曲张检出1例。13例进行药物治疗患者病情均得到有效控制,总治愈率86.67%。随访6个月,其中3例发生便秘,2例上消化道复发出血。结论消化溃疡是上消化道出血的主要诱因,临床主要经胃镜检查可确诊,一般药物治疗后可痊愈。而临床上有大部分消化性溃疡病人缺乏对自身疾病的重视,当出现了出血、穿孔、幽门梗阻、癌变并发症后才来就医,并有相当一部分病人因不良生活方式及依从性差导致疾病的发生与发展,这种情况发生后会严重影响生活质量,也导致了医疗资源的浪费。因此,为提高愈合率、减少或降低消化性溃疡的复发率及并发症,在药物治疗消化性溃疡的同时进行有效的护理干预,是一个非常重要的过程。