简介:目的:分析评价后腹腔镜保留肾单位手术(1aparoscopicnephron—spanngsurgery,LNSS)的临床价值及手术经验。方法:56例肾肿瘤患者经腹膜后路径行LNSS,肿瘤直径2.1~6.4ca。左侧30例,右侧26例。观察手术时间、术中出血量、住院时间、并发症及术后随访情况。结果:56例手术均顺利完成。手术时间平均(70±18.5)min,热缺血时间平均(28±2.8)min,术中出血量平均(60±33.2)ml,平均住院(10±4.6)d。术后4例发生迟发性出血,2例出现漏尿,1例肾脏萎缩。结论:LNSS是安全、有效的术式。体积较大、中央型肾肿瘤患者行LNSS,对于保留肾脏功能及肿瘤控制具有较大的临床意义。
简介:摘要目的生殖道感染防治是计划生育/生殖健康服务的重要内容。目前,生殖道感染具有高患病率、高忽视率、病情迁延、得不到合理治疗等特点,严重危害育龄妇女的身心健康,影响避孕节约措施的落实。国家卫生与计划生育委员会明确提出生殖保健是计划生育服务机构八项功能之一。因此,开展妇女病普查、普治工作,是预防生殖道感染,降低育龄妇女生殖道感染患病率,提高妇女健康水平的重要措施。方法通过对临沂市市直及企事业240个计划生育自治单位的11068例女职工进行妇科病普查,并对普查资料进行整理分析。结果妇科患病6149例,患病率55.56%,妇科患病率前五位从高到低依次为子宫颈炎占37.50%,阴道炎占36.00%,附件炎占24.300%,子宫肌瘤占6.00%,阴道壁膨出占2.00%。乳腺患病2459例,患病率为22.21%,其中乳腺增生患病率居首位(94.80%),其次为乳腺纤维腺瘤占5.00%,检出癌前病变CINI-CIN2级16例,确诊宫颈癌4例、乳腺癌1例,及时进行了手术治疗。结论生殖道感染是危害妇女身心健康的一大杀手,广泛普及健康教育,有效预防和规范化治疗是关键,妇女病普查既是预防子宫颈癌的唯一有效措施,也是早期发现宫颈癌和乳腺癌的重要手段。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下保留肾单位手术治疗局限性肾癌的临床效果。方法2010年7月-2012年12月我院收治41例局限性肾癌患者,均行腹腔镜下保留肾单位手术治疗。观察手术持续时间、术中出血量、住院时间、并发症及术后效果。结果患者手术均获得成功,无改开放及需输血病例。平均手术时间105.5±27.6min,术中出血量平均108.6±66.5mL,热缺血时间平均23.5±7.2min,平均住院7.5±2.6d。术后未发现肾创面出血、渗尿、感染等并发症,无明显肾缺血性损伤。随访4~32个月未见肿瘤复发。结论腹腔镜下保留肾单位手术治疗局限性肾癌,安全、有效,值得推广。
简介:目的:探讨低温原位肾灌注法在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中的临床价值。方法2003年9月至2014年6月,我院采用低温原位肾灌注、保留肾单位手术治疗复杂肾肿瘤21例。其中中央型肾癌12例(含孤立肾1例,对侧肾萎缩2例,双肾多发肿瘤1例);外周型肾癌2例;巨大肾血管平滑肌脂肪瘤6例;中央型肾嗜酸细胞瘤1例。术前介入下患侧肾动脉内留置球囊导管,术中阻断肾动脉,4℃灌注液原位肾灌注,行保留肾单位手术。结果21例患者均手术成功。术中肾动脉阻断时间16∽34min,平均21min。出血量50∽350ml,平均113ml。术中无并发症。术后3个月复查静脉肾盂造影,患肾均显影良好。结论低温原位肾灌注法在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中安全、有效,具有重要临床价值。
简介:摘要探讨后腹腔镜保留肾单位治疗23例肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的效果。方法选择2012年1月~2014年1月期间我院收治的RAML保留肾单位手术患者45例,根据疾病情况将其分为研究组(后腹腔镜保留肾单位治疗)23例与对照组(开放式手术治疗)22例。观察对比两组手术时间、术中出血量、术后肠功能改善时间及住院时间。结果研究组术中出血量、术后肠功能改善时间均优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、住院时间对比无明显差异(P>0.05)。结论根据RAML患者的临床指征,对其采取后腹腔镜保留肾单位治疗,疗效显著,具有创性小、安全性高、恢复快等优势,值得临床推广与应用。
简介:摘要目的探讨T1期肾癌腹腔镜下行两种不同术式的临床效果。方法回顾分析57例T1期肾癌患者,其中行腹腔镜保留肾单位手术(laparoscopicpartialnephrectomy,LPN)36例,腹腔镜肾癌根治性术(laparoscopicradicalnephrectomy,)21例,对两组患者在出血量、手术时间、术后平均住院天数以及术后并发症等方面进行统计学比较分析。结果腹腔镜保留肾单位手术组在术后平均住院天数及术后漏尿发生率等方面高于腹腔镜肾癌根治术组,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。而在手术时间、术中出血量、术后肾功能衰竭、围手术期死亡、术后泌尿系感染发生率及术中胸膜、肝、脾等脏器损伤的发生率等均低于腹腔镜肾癌根治术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保留肾单位手术与肾癌根治术在治疗T1期肾癌中各有优缺点,都是目前较好的治疗T1期肾癌的手术方式,值得临床上推广应用。