简介:摘要:肝移植作为治疗肝功能衰竭及其他肝脏疾病的有效手段,在术后的成功管理中,免疫抑制药物发挥着关键的作用。首先,候选患者的精准筛选和全面评估是确保手术成功的基础。手术过程中,皮质类固醇、钙通道阻滞剂、抗代谢药物和抗体制剂等免疫抑制药物被广泛应用,但其使用需要密切监测临床症状和实验室指标,以及时调整治疗方案。药物浓度监测则成为个体化治疗的关键,有助于优化免疫抑制效果并减少药物相关的不良反应。实验室检查和定期评估患者的生命体征对于及时发现潜在问题至关重要。药物剂量的灵活调整和方案的优化,通过减少药物的副作用,保障患者在移植后的康复和生活质量。未来,个体化治疗策略的发展将更加强调对患者免疫状态的精准预测,以更好地平衡治疗效果和药物安全性。免疫抑制药物在肝移植护理中扮演不可或缺的角色,为患者实现新生活提供了可靠的支持,同时也呼唤着对于治疗方案的不断创新和完善。
简介:摘要:目的:研究临床上鼻整形采用板条状鼻中隔加强移植物的效果。方法:选取医院鼻整形患者60例作为对象研究,随机均分为观察组和对照组各30例,其中对照组常规方法,观察组利用板条状鼻中隔加强移植物的方法。对比两组患者临床治疗总有效率、各项指标情况。结果:观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);观察组的各项指标明显要比对照组更好(P<0.05)。结论:临床上在鼻整形过程中,提供给患者板条状鼻中隔加强移植物的方法效果显著,可以改善患者各项手术指标,让患者更加满意。
简介:摘要:肥胖是一种全球普遍存在的流行病,可导致多种非传染性疾病,包括糖尿病、慢性肾病(CKD)等对肾功能存在一定损伤。同时有研究表明其与血清胱抑素C等肾功能指标升高有明显的联系。目前研究普遍认为肾移植术前体重过高和术后患者体重增加可增加患者接受肾移植后不良事件发生概率。但是体重指数(BMI)在供体的表现对受体患者远期生存状况的影响目前不清楚。我们的目的是根据供体BMI进行分组,确定供体不同BMI分组情况下对小儿肾移植术后生存率和远期肾功能是否存在影响。通过对收集到的285例单侧肾移植患者及供体的相关指标统计分析,我们发现对于供体BMI <24 kg> 的受体患者,肾移植后移植失败的风险显着降低。方法:我们回顾了2018年至 2023年移于肾脏移植科学登记系统 (csrkt.org.cn)记录数据。供体按入组样本BMI的三分位数 (<24、24-29 和 >29 kg/m )进行分组(n=258)。同时对受体患者生存状况;移植肾功能状况。采用Kaplan-Meier 生存曲线分析供体BMI对肾移植受体患者的影响。结果:对未调整的 Kaplan-Meier 生存曲线的检查表明,对于前两个 BMI 类别(24-29和>29kg/m ),所有供体肾脏类型之间的死亡审查移植物存活率 (DCGS)相似;然而,对于 BMI <24 kg> 的受者,整体肾移植 (KTX) 后移植失败的风险显着降低。在多变量分析中,供体不同BMI分组间 (BMI<24 kg> ,校正风险比 [aHR] 1.04, 95%置信区间 [95%CI] 0.92–1.18,P=0.5444;总体的风险相似;BMI 24–29 kg/m [aHR] 1.07,95% CI 0.91–1.24,P=0.4323; BMI>29 kg/m [a HR] 1.01,95% CI 0.84–1.22,P=0.9073) 整体组的总体 DCGS 显著优于接受者 BMI <24 kg> (aHR 0.71, 95%CI 0.56–0.94,P=0.0034),但BMI 24至29 kg/m (aHR 1.27, 95%CI 1.0–1.6,P=0.0513)和BMI>29 kg/m (aHR 0.84, 95% CI 0.58–1.22,P=0.3488),其风险相似。由于已知体重较低的儿童肾移植与成人肾脏相比具有较差的总体移植物存活率,因此我们进行了仅限于≤20 kg供体体重的子集分析。在该分析中,来自儿科供体的单个肾移植与 BMI <24 kg/m (aHR 1.3, 95% CI 1.0–1.6, P=0.0275)和 BMI >29 kg/m (aHR 1.5, 95% CI 1.1–2.0, P=0.0236)的受体显著恶化相关,但BMI为24至29 kg/m (aHR 1.29, 95% CI 0.99–1.67,P=0.0617)。对 Kaplan-Meier 曲线的评估表明,大部分风险发生在移植后的第一年;1年后,移植物损伤的斜率看起来并没有区别。以 1 年移植物生存率为条件的再分析显示,在所有三个 BMI 组中,来自供体的肾移植接受者的体重≤20 kg 没有显着差异。讨论:肥胖是一个常见的重大公共卫生问题,在许多发达国家,肥胖显然将继续成为一个公共卫生问题 。与此同时,越来越多的肾脏捐献者患有肥胖症 。为此我们通过供体BMI对移植患者进行分组发现:供体BMI <24 kg/m 对移植具有保护作用(校正风险比 [aHR] 0.71,95% 置信区间 [CI] 0.56–0.94)。在供体BMI在24-29 kg/m 分组中(aHR 1.3,95%CI 1.0-1.6)和BMI>29的分组中(aHR 1.5,95%CI 1.1-2.0)的受体患者,移植物存活率较差;并且会更早出现移植物失去功能的情况,但是在移植1年后这种差异消失。对于供体BMI <24 kg> 的受体患者,肾移植后移植失败的风险显着降低。这个发现有助于我们对供体患者进行术前教育 。参考文献:[1] Peters U, Dixon AE, Forno E. Obesity and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018 Apr;141(4):1169-1179. doi: 10.1016/j.jaci.2018.02.004. PMID: 29627041; PMCID: PMC5973542.[2] Bateman RM, Sharpe MD, Jagger JE, Ellis CG, Solé-Violán J, López-Rodríguez M, Herrera-Ramos E, Ruíz-Hernández J 36th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine: Brussels, Belgium. 15-18 March 2016. Crit Care. 2016 Apr 20;20(Suppl 2):94. doi: 10.1186/s13054-016-1208-6. Erratum in: Crit Care. 2016 Oct 24; 20:347. doi: 10.1186/s13054-016-1358-6. PMID: 27885969; PMCID: PMC5493079.[3] Zulkhash N, Shanazarov N, Kissikova S, Kamelova G, Ospanova G. Review of prognostic factors for kidney transplant survival. Urologia. 2023 Nov;90(4):611-621. doi: 10.1177/03915603231183754. Epub 2023 Jun 23. PMID: 37350238.
简介:【摘要】目的:分析自体外周血造血干细胞移植的院外自我护理。方法:选择于2021年4月~2023年11月本院的100例自体外周血造血干细胞移植患者进行分析,分为研究组和对照组。对照组行常规干预,研究组行院外自我护理,一年后比较两组患者自我护理能力及生活质量。结果:研究组患者的生活质量指标均优于对照组患者(P<0.05)。研究组患者的自我护理指标评分均高于对照组患者(P<0.05)。结论:院外自我护理能有效改善自体外周血造血干细胞移植患者的生活质量及自我护理能力,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:研究在肝移植患者护理中应用延续性护理的效果。方法:从2018年8月-2022年8月择取131例肝移植病例,以数字奇偶法分组,对照组65例常规护理,研究组66例延续性护理,对比护理后自我护理能力、自我管理行为。结果:①研究组自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②研究组认知性症状管理实践、运动锻炼、与医生沟通的评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于云南地区的肝移植患者来说,延续性护理的实施可以提高其自我护理能力,改善其自肝移植患者的我管理行为,临床价值显著
简介:摘要:目的:探究分析在老年功能性便秘患者群体中,应用肠道菌群移植进行治疗的实际作用,对结果进行总结与分析。方法:在我院老年功能性便秘患者群体中选取了136例患者参与本次医学研究,我院将这些患者随机分组为69例Y组与67例X组,在Y组患者中实施常规治疗手段,在X组患者中实施肠道菌群移植治疗,对实际结果进行总结与对比分析。结果:在两组患者肠道菌群数量对比结果中得知,两组患者在酵母菌、肠杆菌、厌氧菌乳杆菌与双歧杆菌等指标结果对比中存在显著差异(P<0.05),组间对比存在相应的统计学意义;另外在对比两组患者胃肠消化功能指标结果中得知,两组患者在全胃肠排出率、胃排空率、胃泌素、胃动素等指标结果对比中存在明显差异(P<0.05),组间对比存在相应的统计学意义。结论:在研究结果的对比分析中得知,对老年功能性便秘疾病的临床治疗中,应用肠道菌群移植治疗可以有效提高患者疗效、改善患者症状表现,建议临床加强推广应用。