简介：摘要目的研究分析经股动脉与经桡动脉介入治疗高龄冠心病的临床疗效。方法整理收集我院收治的高龄冠心病患者172例临床资料作为研究对象，随机分成股动脉组86例行经股动脉进行穿刺治疗，桡动脉组86例行经桡动脉进行穿刺治疗，比较两组术中情况、术后疗效及并发症。结果桡动脉组患者在更改介入治疗途径的比例与股动脉组比较差异有统计学意义（P<0.05），但其他差异均无统计学意义（P>0.05）。结论经股动脉与经桡动脉两种介入术治疗高龄冠心病均有较好的临床效果，但经桡动脉介入在更改介入途径的方面比例较高，所以临床医生需要根据患者的具体情况选择介入途径。

简介：摘要目的探究在ICU病患治疗中，经口及经鼻气管插管的应用效果。方法选取我院2013年9月—2014年9月收治的ICU病患52例，依照随机方式将其分为两组，即经口组与经鼻组，每组均为26例。对经口组病患采用经口气管插管治疗方式，对经鼻组病患采用经鼻气管插管治疗方式。结果经鼻组病患的插管效果明显比经口组要好，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对ICU病患采用经鼻气管插管方式治疗，能够帮助获取到较好的效果，降低感染问题的发生率，在ICU中值得推广应用。

简介：目的研究不同方法治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年3月至2013年2月第四军医大学西京医院泌尿外科收治的142例肾结石患者的临床资料,将其分为经尿道输尿管软镜碎石术组58例,经皮肾镜碎石术组84例。比较两种方法治疗肾结石的手术时间、出血量、清石率、住院天数与手术并发症。结果输尿管镜组结石大小为（2.4±1.6）cm,经皮肾镜组结石大小为（3.1±2.8）cm（P〉0.05）。输尿管镜组中3例因结石难以处理、手术时间过长等原因改行经皮肾镜手术治疗,术后出现发热4例,均未出现严重并发症。经皮肾镜组术中5例因结石冲入肾盏致肾镜无法到达,用输尿管镜从原操作鞘进入辅助取石,术中因出血较多输血2例,术后发热6例,术后出血3例,给予止血、输血、对症治疗后均明显好转。输尿管镜组与经皮肾镜组一期清石率分别为87.9%（51/58）及94%（79/84）,并发症发生率分别为6.7%（4/54）及10.7%（9/84）,两组间比较差异无统计学意义。手术时间分别为（94±36）min及（63±20）min,血红蛋白下降数值分别为（2.3±1.9）g/L及（7.7±5.8）g/L,住院天数分别为（4.8±1.9）d及（7.4±3.2）d,组间比较差异有统计学意义。结论与经皮肾镜取石术治疗肾结石比较,经尿道输尿管镜下碎石术具有创伤小、住院天数短、并发症少等优势。

简介：目的评价TACE与经动脉灌注化疗序贯栓塞（TAI＋TAE）治疗不可切除肝细胞癌（HCC）所致急性肝功能损伤及远期疗效的差异。方法回顾性分析195例接受动脉血管介入治疗患者的临床及介入治疗资料;其中TACE组111例,共接受介入治疗277例次,TAI＋TAE组84例,共接受介入治疗250例次。结果两组间患者性别、年龄、合并肝炎、病灶类型、远处转移、门静脉癌栓、基线腹腔积液、介入治疗前肝功能Child-Pugh分级及血清甲胎蛋白（AFP）差异均无统计学意义（P均〉0.05）。介入治疗前,TACE组与TAI＋TAE组肝功能生化指标[血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、前白蛋白（PALB）、白蛋白（ALB）]差异均无统计学意义（P均〉0.05）。两组患者介入治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前明显升高（P均〈0.001）,PALB、ALB明显减低（P均〈0.001）。介入治疗前后肝功能生化指标变化值（ΔALT、ΔAST、ΔTBIL、ΔPALB、ΔALB）中,ΔALT、ΔAST、ΔPALB两组间差异有统计学意义（P均〈0.05）,ΔTBIL、ΔALB两组间差异无统计学意义（P均〉0.05）。TACE组患者1、2、3年累积生存率（53.20%、33.30%、23.40%）高于TAI＋TAE组（42.90%、22.60%、16.70%）,差异有统计学意义（P=0.048）。结论TACE较TAI＋TAE所致急性肝功能损伤程度轻微,患者生存期更长,更有利于延缓肝硬化进展,改善远期疗效。

简介：中图分类号Ｒ４４５．１文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００９８－０１摘要目的分析经腹部Ｂ超与经阴道Ｂ超诊断异位妊娠的临床应用价值。方法选择我院在２０１３年１１月至２０１５年２月收治的７６例作为研究对象，为７６例行腹部Ｂ超及阴道Ｂ超探查。结果腹部Ｂ超的诊断符合率为８９．４７％，阴道Ｂ超为９７．３７％，两种检查方式的诊断符合率存在显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论阴道Ｂ超有助于提高异位妊娠的临床诊断准确率，应推广使用。

简介：摘要目的探究鹿角形肾结石采用经肾上盏经皮肾镜治疗的临床疗效。方法基于本院自2012年6月-2015年6月期间收治的40例鹿角形肾结石患者的临床资料，按照临床治疗方式的不同，随机的将这40例患者分为观察组（采用经肾上盏经皮肾镜治疗UPA）和对照组（采用经肾中盏经皮肾镜治疗MPA），两组各20例，观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组20例鹿角形肾结石患者的临床治疗效果（总有效率为90%）明显的优于对照组20例鹿角形肾结石患者的临床治疗效果（总有效率为60%）（P<0.05），具有统计学意义；观察组20例患者的并发症发生率15%明显的低于对照组20例患者的并发症发生率45%（P<0.05），具有统计学意义。结论经肾上盏经皮肾镜治疗鹿角形肾结石是一种安全有效的临床手段，能够有效的减少手术时间、创伤面积以及并发症发生率，提高手术成功率、临床疗效以及生活质量。

简介：摘要目的经会阴对比经腹超声在妊娠中晚期诊断宫颈异常的临床应用价值.方法选取２０１４年５月－２０１５年５月于本院行产前超声检查的孕妇中临床怀疑宫颈异常的７６例,分别行经腹及经会阴超声检查宫颈及其周边情况,将产后随访结果进行比较分析.结果７６例受检孕妇中,产后随访确诊为妊娠期宫颈异常者３３例.经腹超声检查诊断２４例,诊断符合率为７２．７％;经会阴超声检查诊断３０例,诊断符合率为９１．０％.结论经会阴超声检查在妊娠中晚期诊断宫颈异常的临床价值明显优于经腹超声,提高了宫颈异常的诊断符合率,是一种无创、安全、重复性高的检查方法,值得推广.关键词经会阴超声;经腹超声;妊娠中晚期;宫颈中图分类号R７３７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３５８－０２

简介：摘要目的探讨在妇科子宫肌瘤患者中运用经腹腔镜或经阴式子宫肌瘤剔除术的临床作用。方法通过随机对照试验的方式将我院妇科近三年时间治疗的96例子宫肌瘤患者分组，A组48例选择经腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）治疗，B组48例选择经阴式子宫肌瘤剔除术（VM）治疗，针对两组的临床手术情况作比较和评估。结果在术中指标上，两组的肌瘤剔除数目比较相当，不具统计学意义（P＞0.05），但A组的手术用时相比B组明显缩短，术中出血量明显减少，有统计学意义（P＜0.05）；在术后指标上，相对B组而言，A组的术后排气功能恢复更快，下地活动时间与住院时间更短，但医疗费用更高，有统计学意义（P＜0.05）。在术后3、6个月的复查中，发现两组的术后残留率与复发率基本相近，不具统计学意义（P＞0.05）。结论选择LM手术方案对子宫肌瘤患者进行治疗，总体效果要比VM手术更加理想，但易加重患者医疗负担，治疗时需视其情况合理选择。

简介：

简介：摘要目的对比经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术的临床效果。方法３８例单侧嵌顿性输尿管上段结石为本次研究对象，依据治疗方法不同划为两组，对照组１８例患者经尿管输尿管碎石术治疗，观察组２０例患者经皮肾穿刺取石术治疗，对比分析不同手术方法疗效。结果两组患者的术后３ｄ清石率、术后３０ｄ清石率对比差异显著有统计学意义，Ｐ＜００５。结论经皮肾穿刺取石术治疗单侧嵌顿性输尿管上段结石，具有较高的结石清除率，应用安全可靠，效果显著。

简介：目的：探讨经腹部超声（transabdominalultrasound,TAUS）、经腔内超声（transcavitaryultrasound,TCUS）在膀胱癌术前分期评价中的临床应用价值,为膀胱癌治疗提供更准确的理论依据。方法：选择经手术治疗的膀胱癌患者57例,所有患者在术前进行TAUS和TCUS检查。比较TAUS、TCUS及两者联合使用对膀胱癌T分期的结果,并与术后病理分期对照。结果：术前TAUS、TCUS对膀胱癌T分期的准确率分别为68.4%（39/57）、77.2%（44/57）,kappa值分别为0.608（P〈0.001）、0.837（P〈0.001）。联合使用TAUS与TCUS评价膀胱癌T分期的准确率为84.2%（48/57）,kappa值为0.837（P〈0.001）。结论：TAUS联合TCUS在膀胱癌术前分期检查中有重要临床价值,可显著提高膀胱癌术前分期的准确率,达到膀胱癌术前精确分期的目的,为膀胱癌精准局部切除、新辅助治疗提供了充分依据。

简介：摘要痤疮是青春期常见的一种皮肤病，导师梁立经主任认为其发病与湿热风毒痰瘀相关，自拟消痤汤治疗，处方用药有独到之处，疗效显著。

简介：摘要六经辨证是《伤寒论》创立的辨证方法，因在书中，其主要论治对象为“伤寒”，故大多数人，认为六经辨证仅适用于外感寒邪所致的热病。现收集整理近10年来，有关六经辨证应用于临床论治疾病的相关文献，研究其应用现状，为临床运用六经辨证提供依据及思路。

简介：目的比较经腹膜后和经腹腹腔镜下肾根治性切除术的疗效。方法对2010年1月到2013年12月期间上海交通大学附属瑞金医院152例腹腔镜下肾根治性切除术患者进行回顾性分析,其中经腹腔路径组78例,经后腹腔路径组74例,比较这两种手术路径在肿瘤大小、手术时间、出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间、并发症以及预后等方面的差异。结果所有手术均在腹腔镜下完成,没有中转开放。经腹路径组的手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间和肿瘤大小分别为（138.0±31.8）min、（118.0±72.6）ml、（1.8±1.3）d、（5.8±2.3）d、（6.8±3.2）cm,经腹膜后路径组分别为（121.2±20.4）min、（109.4±67.2）ml、（1.7±1.5）d、（5.4±2.7）d、（5.3±2.1）cm。经腹路径的手术时间、肿瘤大小和经腹膜后路径相比有明显差异（P〈0.05）。两组在术中出血量、术后肠道恢复时间和术后住院时间方面无明显差异（P〉0.05）。结论对于根治性肾切除,无论是采用经腹还是经腹膜后路径均能取得良好的手术效果。对于体积较大的肿瘤,经腹路径可能更适合。

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简介：摘要目的对经阴道行卵巢囊肿剥除术和经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的治疗效果进行比较分析。方法选择我院2012年2月-2013年10月收治的良性卵巢囊肿患者88例，随机将其分为阴道组和腹腔镜组，每组44例，阴道组采用经阴道卵巢囊肿剥除术进行治疗，腹腔镜组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行手术。比较分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间、住院天数以及术后1个月治愈率、术后3个月治愈率进行比较。结果与腹腔镜组比较，阴道组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间及住院天数均明显减少，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组术中出血量、术后1个月以及3个月治愈率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿均能够取得比较显著的治疗效果，临床实际工作中必须严格的掌握手术指征，以期达到最好的治疗效果。

简介：目的探讨左侧创伤性膈疝的临床诊断及不同手术方法治疗效果。方法回顾性分析本院1998年6月至2014年6月左侧创伤性膈疝患者48例,通过临床症状及影像学检查确诊,将所有患者按照手术方法不同分为两组,观察组16例,行常规经腹治疗,对照组32例,行经胸手术治疗。术后观察记录所有患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生情况及临床疗效评定。结果通过门诊复查方式对所有患者行平均（29.67±4.83）个月随访,常规经腹及经胸治疗手术时间、术中出血量及术后患者住院时间比较无显著差异。所有患者整体疗效评估,优43例,良4例,差1例,优良率达97.92%。结论临床中,对于左侧创伤性膈疝,可联合伤后胸腹部临床表现、影像学检查进行准确的早期确诊,治疗可根据造成膈疝的内容物、合并损伤器官不同选择有效的手术方法,均可得到比较好的治疗效果,降低复发率。

简介：摘要目的分析经腹或者经阴道超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿的临床疗效。方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的良性卵巢囊肿患者80例，将其随机分成对照组和实验组各40例，对照组患者采用开腹切除治疗，实验组患者则采用超声引导下介入治疗。结果实验组患者的临床治疗总有效率、并发症发生率、术中出血量和住院时间均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经腹或者经阴道超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿具有比较显著的临床疗效，并发症发生率低，而且微创，患者恢复时间短，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的分析比较经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的临床价值。方法选取于2012年1月~2015年1月来院就诊的异位妊娠患者60例作为本次研究对象，随机数字表法分为对照组（n=29例）和观察组（n=31例），对照组患者行腹部B超诊断检查，观察组患者行阴道B超诊断检查，对两组患者的检查结果与病理诊断结果进行分析比较。结果观察组诊断准确率（96.77%%）明显高于对照组的（72.41%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论经阴道B超检查在异位妊娠诊断中具有良好的临床价值，具有操作方便、准确率高等优点，值得在临床中推广使用。