简介:摘要目的评价纳洛酮治疗高碳酸血症型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效及安全性。方法将入选92例病例随机分为治疗组及对照组,两组均给予无创机械通气、抗感染、解痉平喘、糖皮质激素、止咳化痰,维持酸碱、水、电解质平衡,营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂(0.4mg/支),首剂负荷量0.8~1.2mg静脉推注,以后给予纳洛酮注射剂4~6mg加生理盐水至50ml,用微量泵24h持续静脉泵入,连用3天。结果治疗后,治疗组动脉血气分析指标动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)改变显著高于对照组,临床各项表现改善优于对照组,总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗过程中无不良反应发生。结论无创正压通气联合纳洛酮治疗高碳酸血症型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切、安全。
简介:患者男性,70岁.慢性咳嗽,咳痰病史20余年,每年冬季症状明显,迁延不断,多次住我科治疗,诊断为"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿".此次因感冒症状加重,咳大量黄脓痰伴意识障碍,呼吸困难三天而入院.入院时体征:血压为0,浅昏迷状态,球结膜充血,水肿,周身高度发绀,呼吸浅表,缓慢,双肺听诊呼吸音极微弱,无干湿性罗音,心律规整,心率110次/分,下肢无浮肿.
简介:摘要:目的:探讨脑病科门诊的高血压共病焦虑障碍发生的相关因素。方法: 本次研究对象共70例,均选自我院脑病科门诊的高血压共病焦虑障碍患者,选取时间为2018年7月-2019年12月,对患者的病历资料进行整理,分析患者焦虑障碍问题出现的相关危险因素,将其作为本次研究中的观察组。选取同一时期内的高血压非焦虑患者,共70例,将其作为对照组,观察两组患者的症状表现。结果:与高血压共病焦虑障碍疾病相关的危险因素较多,包括患者的年龄、肥胖、酣眠等。从患者临床症状的表现上来看,与高血压非焦虑组患者相比较,高血压共病患者存在汗多、心慌、紧张恐惧等症状对应人数较多,比值差异具有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨磁共振灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)及支持向量机(support vector machine,SVM)在脑泡型包虫病(cerebral alveolar echinococcosis,CAE)和脑转移瘤(brain metastase,BMT)鉴别诊断的效能。材料与方法回顾性收集经病理或临床诊断为CAE与BMT的病例各15例,测量两组病灶实性区、灶周水肿和对侧相对正常实质灌注参数,包括相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)、相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)、平均通过时间(mean transit time,MTT)和达峰时间(time to peak,TTP),评估各参数诊断CAE与BMT的效能,并基于灌注参数,运用SVM等机器学习方法鉴别两种疾病。结果CAE病灶实性区rCBF,rCBV诊断曲线下面积(area under curve,AUC)为0.739,0.710,BMT病灶实性区rCBF,rCBV诊断AUC为0.960,0.913,CAE与BMT病灶实性区rCBF和rCBV的诊断效率高于MTT和TTP;CAE与BMT病灶实性区rCBF、rCBV、TTP值差异有统计学意义(P<0.01)。CAE水肿区与BMT水肿区rCBF、rCBV值差异有统计学意义(P<0.01);基于病灶实性区灌注参数,运用SVM分类器可提高鉴别准确率。结论PWI可为CAE与BMT的鉴别诊断提供客观依据。SVM分类方法可提高PWI鉴别两种病灶的准确率。
简介:摘要目的探讨双水平气道正压通气(BIPAP)联合呼吸兴奋剂对AECOPDⅡ型呼衰并肺性脑病的治疗效果。方法40例肺性脑病患者随机分为两组,均予BiPAP无创呼吸机机辅助通气及常规药物等治疗。实验组加用呼吸兴奋剂(尼可刹米),对照组未用尼可刹米。比较治疗前、治疗第5d患者的意识、心率、呼吸、血气等变化。结果治疗前后两组患者动脉血PH、PaCO2、PaO2变化差异均有显著性(P<0.01)。组间对应指标比较实验组PaCO2、PaO2改善较对照组更优秀(P<0.05)。结论BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病较单纯使用BiPAP无创呼吸机更为有效。
简介:摘要目的观察和探讨脑挫裂伤并脑内血肿(常见枕部着力的额颞部对冲伤)患者的手术方法以及手术效果。方法随机选取2003年9月至2014年12月在我院治疗的80例脑挫裂伤并脑内血肿患者,用随机数字表法将其随机分为两组,每组40例,其中对照组采用常规手术治疗,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者术后预后评分平均分(3.01±1.22)分,对照组患者术后预后评分(4.72±0.98)分,两组结果差异具有统计学意义;观察组治疗总有效率为95.0%,对照组总治疗有效率为77.5%,两组患者治疗结果差异具有统计学意义。结论对脑挫裂伤并脑内血肿患者进行手术时,采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗能够有效改善预后。