简介:摘要目的探讨足月妊娠缩宫素引产与宫颈成熟度的关系。方法选取2013年3月到2014年3月于我院就诊的足月妊娠需要引产的患者共100例,按照Bishop提出的宫颈成熟度评分法进行分组,实验组50例患者评分≥6分,对照组50例患者评分<6分,分别对两组患者行缩宫素引产,观察效果。结果观察组患者行缩宫素引产的成功率为98%,高于对照组的82%,两组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。
简介:摘要目的探讨改良过渡性关颅法在颅脑损伤术中急性脑膨出患者中的应用效果。方法选取2010年1月至2013年12月在我院神经外科就诊的术中出现急性脑膨出的颅脑损伤患者40例的临床资料,随机分为改良组和传统组,改良组21例采用改良过渡性关颅方法暂时闭合颅腔,急诊行头颅CT后继续手术治疗,传统组19例采用传统方法强制关颅,查头颅CT明确诊断后再次行手术治疗。比较两组患者的预后情况、内减压发生率及二次手术与脑膨出间隔时间。结果改良组脑叶切除内减压3例(14.3%),传统组8例(42.1%),改良组比例明显低于传统组;改良组二次手术与急性脑膨出间隔时间为36.7±6.6min,传统组为81.5±13.1min,改良组明显短于传统组;改良组GCS评分4~5分7例(33.3%),GCS2~3分11例(50.8%),传统组GCS评分4~5分4例(21.1%),GCS2~3分7例(36.8%),改良组均明显高于传统组;改良组GCS评分为1分的3例(14.3%),传统组GCS评分为1分的8例(42.1%)。改良组比例明显低于传统组;改良组存活率85.7%(18/21)明显高于传统组57.9%(11/19)。两组患者以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良过渡性关颅方法暂时关颅后复查头颅CT,根椐CT检查结果合理选择手术方案与颅脑损伤术中急性脑膨出患者的预后关系密切,改良过渡性关颅方法有利于缩短两次手术间隔时间,减少二次脑疝持续时间,对脑组织的保护更好,值得在临床工作中推广。
简介:目的探讨置入单枚自膨式支架同时治疗椎动脉起始部合并邻近锁骨下动脉狭窄的技术可行性和疗效。方法采用单枚支架置入同时治疗有后循环缺血症状的椎动脉起始部狭窄(狭窄率≥70%)合并邻近锁骨下动脉狭窄(狭窄率≥50%)的患者21例。术中将1枚自膨式开环支架的头端放置于椎动脉V1段的中远端,尾端放置于锁骨下动脉的近端。术后6~12个月行CT血管成像(CTA)和(或)DSA随访。回顾性分析患者的临床和影像资料。结果全部支架成功置入,椎动脉平均狭窄率由术前(87.1±5.7)%降至(7.4±6.4)%(中位数5%,范围0%~20%),锁骨下动脉狭窄率由(61.9±8.4)%降至(4.5±5.7)%(中位数0%,范围0%~20%),差异均有统计学意义(均P〈0.05);无围手术期并发症发生。随访中发现1例(4.8%)患者椎动脉支架内再狭窄(狭窄率约50%),但无相关临床症状;1例(4.8%)术后6个月再发眩晕,复查CTA和DSA,显示支架压缩合并椎动脉闭塞。结论单枚自膨式支架置入同时治疗椎动脉起始部合并邻近锁骨下动脉狭窄,技术可行且安全,支架内再狭窄和支架压缩的发生率较低。
简介:摘要目的观察不同缩宫剂控制产后出血的疗效,以便在今后的临床应用中选择最合适的缩宫剂。方法用统计学的方法观察分析420例的产后出血患者的在使用不同缩宫剂临床疗效上的止血效果以及是否有严重的不良反应。按照缩宫剂的不同进行分组,对病因、年龄、治疗过程等进行统计适合分组消除组间差异,按照所分组别进行观察的对比分析。结果产后出血的病因有子宫收缩乏力67.9%,胎盘因素8.1%和产道损伤17.9%,局部因素、凝血障碍、子宫破裂、子宫内翻、宫腔积血等占6.2%。缩宫剂的差别为缩宫素疗效优于前列腺素制剂、麦角新碱。结论产后出血是产科的主要并发症和孕产妇的死亡原因,选择疗效好的缩宫素可以提高临床疗效,尽快减轻患者的病症,减少死亡。
简介:摘要目的早期宫角妊娠的诊断中,超声诊断的价值以及其误诊率,并分析原因,以提高早期宫角妊娠诊断的准确率;方法选取2013年11月至2015年3月期间,我院收治并手术处理的鼻宫角妊娠患者共40例;使用MindrayDC-6、GEVolusonE8型高分辨力彩色多普勒超声诊断仪,对患者进行经腹部或经阴道超声检查,并对相关数据作记录,以及对图像进行存储。结果经腹部或经阴道超声检查的40例患者中,29例患者被证实患有宫角妊娠;另,有2例子宫肌瘤,3例纯宫内早孕,4例滋养细胞疾病,2例输卵管间质部妊娠;超声诊断宫角妊娠的准确率为72.5%(29/40),误诊率为27.5%(11/40);P均<0.05。结论超声检查的方式创伤小、操作简单、经济效益大,在宫角妊娠的临床检查中具有一定的价值。但误诊较大,需进一步完善。