简介：摘要目的观察共同性外斜视合并小度数垂直斜视患者眼外4条直肌Pulley位置、肌肉体积及水平直肌上、下两部分肌肉体积比值的特点。方法横断面研究。收集2018年1月至2019年12月在天津市眼科医院确诊为共同性外斜视患者，其中第一眼位不合并垂直斜视的患者为A组，第一眼位合并小角度垂直斜视（<5三棱镜度）的患者为B组；健康志愿者为C组。采用MRI冠状位扫描观察各组眼外4条直肌Pulley位置及体积的差异，同时计算比较水平直肌上、下两部分肌肉比值的差异。采用单因素方差分析及Kruskal-Wallis检验进行统计学分析。结果收集A组患者19例（38只眼），男性10例，女性9例，平均年龄30岁；B组患者10例（20只眼），男性4例，女性6例，平均年龄27岁；C组健康志愿者20名（40只眼），3个组间年龄和性别分布匹配（均P>0.05）。3个组间眼外4条直肌Pulley位置差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组内直肌肌肉体积为（358.6±44.9）mm3，B组内直肌肌肉体积为（334.7±35.6）mm3，C组内直肌肌肉体积为（437.5±49.3）mm3，A组、B组内直肌肌肉体积均小于C组，差异均有统计学意义（t=6.405，6.025；均P<0.01）；除内直肌外，其他直肌肌肉体积在3个组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。3个组内直肌及外直肌上、下两部分肌肉体积比值差异均无统计学意义（均P>0.05）；与A组和C组比，B组患者体积比值更分散。结论共同性外斜视合并小度数垂直斜视患者眼外4条直肌Pulley位置变化不明显，内直肌体积明显减小，水平直肌上、下两部分肌肉体积比值分布较分散可能与小度数垂直斜视有关。（中华眼科杂志，2021，57：223-227）

简介：摘要目的探讨白内障患者术前的人工晶体度数测量方法，观察IOLMaster与A超在其中的应用效果。方法选取2017年4月~2018年10月期间于我院接受手术治疗的130例白内障患者作为研究对象，分为观察组（IOLMaster）和对照组（A超）各65例，观察两组患者在检测结果上的差异性。结果与对照组相比，观察组患者在散光≤1.00D时的平均屈光误差（0.39±0.13）D＜（0.51±0.27）D、散光≤2.00D时的平均屈光误差（0.37±0.15）D＜（0.93±0.33）D以及散光≤3.00D时的平均屈光误差（0.61±0.19）D＜（1.87±0.51）D相对更低（P＜0.05）。结论在白内障患者接受手术治疗前，应用IOLMaster进行人工晶体度数的测量，能够获得准确的测量结果，进而为手术治疗安全、顺利的进行提供保障，其应用效果明显优于A超。

简介：摘要大数据时代下数据广度与数量的爆炸性增长给数据科学的发展提出了更高的要求，这也给新时期的数据科学家，企业管理人员，普通职员提出了新的挑战。对数据科学，数据处理，数据驱动决策等领域的认识加深将有效地提升企业运营效率，给企业赢取竞争优势。

简介：

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简介：摘要目的：研究玻璃酸钠滴眼液对干眼患者及无干眼者生物测量参数及人工晶状体度数的影响。方法：前瞻性非随机对照研究。纳入2018年8月1日至2019年3月1日于解放军总医院第一医学中心眼科门诊就诊患者140例（140眼），根据干眼检测指标分为中重度干眼组、轻度干眼组和无干眼组，其中中重度干眼组40例，轻度干眼组50例，无干眼组50例，均取其右眼数据。所有患者行IOLMaster 700生物测量后，滴入1滴0.1%的玻璃酸钠滴眼液，分别于5 min、10 min及15 min后再次行IOLMaster 700生物测量，比较3组滴入玻璃酸钠滴眼液前后不同时间点中央角膜厚度（CCT）、角膜曲率（K）、散光度数（K2-K1）及散光轴位的差异，并分别计算人工晶状体（IOL）度数，采用方差分析或t检验进行数据分析。结果：点药前，与无干眼组相比较，中重度干眼组CCT较小（P=0.030），K1、K2较大（P=0.048、0.041），IOL度数较小（P=0.018）；轻度干眼组K1、K2较大（P=0.022、0.011），IOL度数无明显差异。中重度干眼组在滴入1滴玻璃酸钠滴眼液后5 min，CCT及IOL度数有增大的趋势（t=28.244，P<0.001；t=2.623，P=0.012），K1、K2有减小的趋势（t=-0.621，P=0.538；t=-2.462，P=0.018），IOL度数增加0.5 D的眼数占总眼数的18%；10 min后，与点药前比，CCT及IOL度数有增大的趋势（t=7.334，P<0.001；t=4.425，P<0.001），K1、K2有减小的趋势（t=-4.876，P<0.001；t=-4.179，P<0.001），22.5%的IOL度数增大0.5 D或1.0 D。15 min后，IOLMaster测量参数均回到干预前水平。轻度干眼组在滴药后5 min及10 min，与点药前比较除CCT增大（t=9.286，P<0.001；t=7.516，P<0.001），余生物测量参数差异均无统计学意义；点药后15 min，所有生物测量参数较点药前差异均无统计学意义。无干眼组在滴后5 min及10 min，CCT有增大趋势（t=11.618，P<0.001；t=16.785，P<0.001），IOL度数有减小的趋势（t=-2.641，P=0.011；t=-1.429，P=0.159），IOL度数最大减小0.5 D；15 min后，所有生物测量参数较点药前差异均无统计学意义。各时间点中重度干眼组角膜前表面散光轴位变化较其他2组大，滴后5 min，3组差异有统计学意义（F=3.220，P=0.043）。结论：玻璃酸钠滴眼液的使用可能改变生物测量的数据，尤其对于合并有中重度干眼的患者。滴入玻璃酸钠滴眼液后短时间内，角膜曲率及散光轴位发生变化，中重度干眼患者IOL预测值增大、无干眼患者IOL预测值减小。

简介：摘要自人工晶状体（IOL）问世以来，IOL屈光度数测算的精确性问题备受关注。随着眼科生物测量设备的不断发展及IOL屈光度数计算公式的多元化，IOL屈光度数测算的精确性越来越高，IOL的功能不断完善，屈光性白内障摘除手术的理念深入人心。然而，临床也存在一种现象，即过于追求白内障摘除手术后屈光度数的正视化，因而导致患者出现视觉不适。本文通过分析何种情况下预留屈光度数应为正视、近视状态、远视状态，指出白内障摘除手术IOL预留屈光度数应进行个体化选择。（中华眼科杂志，2020，56：333-336）

简介：【摘要】目的：探讨白内障患者术前的人工晶体度数测量方法，观察 IOL Master与 A超在其中的应用效果。方法：选取 2017年 4月 ~2018年 10月期间于我院接受手术治疗的 130例白内障患者作为研究对象，分为观察组（ IOL Master）和对照组（ A超）各 65例，观察两组患者在检测结果上的差异性。结果：与对照组相比，观察组患者在散光≤ 1.00D时的平均屈光误差 [（ 0.39±0.13） D＜（ 0.51±0.27） D]、散光≤ 2.00D时的平均屈光误差 [（ 0.37±0.15） D＜（ 0.93±0.33） D]以及散光≤ 3.00D时的平均屈光误差 [（ 0.61±0.19） D＜（ 1.87±0.51） D]相对更低（ P＜ 0.05）。结论：在白内障患者接受手术治疗前，应用 IOL Master进行人工晶体度数的测量，能够获得准确的测量结果，进而为手术治疗安全、顺利的进行提供保障，其应用效果明显优于 A超。

简介：1.国家审计署调查：医改3年,基本药物价格降低1/4。2.截至目前,我国＂老年痴呆症＂患者已达800万人,约占世界总病例数的1/4,人数居世界各国之首。

简介：摘要目的对近距离视功能训练治疗儿童近视性弱视的效果及对其近视度数变化的影响进行深入探究。方法随机筛选2014年8月～2016年3月于我院诊治的近视性弱视患儿224例，并将其平均分为一般组与特别组。对一般组患儿进行常规治疗，给予特别组患儿在前者基础上进行近距离视功能训练，对比两组患儿治疗后的临床效果和近视度数变化情况。结果特别组患儿中，显效90例，有效21例，失效1例，治疗总有效率为99.11%；一般组患儿中，显效71例，有效11例，失效30例，治疗总有效率为73.21%，两者数据差异具有统计学意义（前者大于后者，P<0.05）；此外，两组患儿在治疗后的近视度数变化情况中亦存在统计学差异（前者优于后者，P<0.05）。结论在给予近视性弱视患儿常规治疗的同时进行近距离视功能训练，不仅可获得良好的临床疗效，且还能够有效降低患儿的近视度数，值得借鉴。

简介：摘要目的：测量人眼对镜片度数改变的敏感度阈值，研究小进阶镜片的作用。方法：自身对照研究。采用随机数表法选取2021年1—12月在江南大学附属医院眼科门诊就诊的患者100例，每人随机选1眼作为受试眼。将所有受试眼按屈光度分为3组：低度远视组34眼，低度近视组32眼，中度近视组34眼。使用0.05 D进阶试镜箱对受试者双眼进行非睫状肌麻痹状态下的主觉验光。红绿平衡时在受试眼上叠加0.05 D镜片，通过观察红绿视标清晰度的变化进行敏感度阈值检测，若不可达红绿平衡，说明敏感度阈值小于0.05 D。分别在0.25 D和0.05 D进阶处方上，对100只受试眼分别进行矫正视力、对比敏感度、视功能检测、双眼平衡对比。数据采用Wilcoxon符号秩和检验进行分析。结果：95%眼对度数改变的敏感度阈值在0.05 D及以下，屈光度与敏感度阈值无相关性（P>0.05）。0.05 D进阶处方相比0.25 D进阶处方，矫正视力（Z=-7.40，P<0.001）和4种空间频率（3、6、12、18 c/d）下对比敏感度更好（均P<0.001）；0.05 D进阶处方和0.25 D进阶处方对调节灵敏度、调节幅度和调节性集合/调节的影响差异均无统计学意义（P>0.05）。0.05 D进阶处方比0.25 D进阶处方，使人更容易获得双眼平衡（r=0.44，P<0.001）。结论：在不影响视功能的情况下，小进阶的镜片更精准，提供更高清的视觉体验和双眼等同的清晰度。

简介：目的：观察增强的下斜肌前转位联合上直肌后退对大度数上斜的矫正疗效。方法：将我院住院患者中上斜〉25△度斜视患者24例行增强的下斜肌前转位联合上直肌后退术,观察术后疗效。结果：该24例患者术后随访6mo～1a,其中治愈21例（87.5%）,好转3例（12.5%）,无效0例,总有效率100%。结论：增强下斜肌前转位联合上直肌后退术是矫正大度数上斜的有效方法。

简介：

简介：摘要目的：评估既往有屈光矫正手术史的白内障患者植入人工晶状体度数计算公式的准确性。方法：循证医学研究。检索The Cochrane library、PubMed、CNKI、WanFang、Metstr等数据库，收集所有报道屈光手术后人工晶状体计算公式准确性的文献，检索时间均自建库至2020年11月。采用ADDIS软件进行数据合并及网状Meta分析。观察指标为白内障术后屈光度预测误差范围在±0.50 D、±1.00 D内的概率。基于ADDIS软件，利用点分法模型进行统计分析。结果：纳入10项研究，共475例（659眼）患者。网状Meta分析结果显示：对于既往有屈光手术矫正近视史的白内障患者，其白内障术后屈光度误差范围在±0.50 D和±1.00 D内准确性最高的公式分别为Modify Hoffer Q和OCT formula；对于行远视屈光矫正术的患者，其屈光度误差范围在±0.50 D和±1.00 D内准确性最高的公式分别为Holladay Ⅱ和Haigis；既往行放射状角膜切开术的患者，屈光度预测误差在±0.50 D和±1.00 D范围内准确性最高的公式均为Haigis。结论：对于既往有屈光手术矫正史的白内障患者，其人工晶状体度数的计算与预估可根据其屈光状态及屈光矫正手术的方式进行综合评估以选择对应的公式。

简介：目的：探讨手法小切口联合负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视眼的临床疗效。方法：对因白内障合并超高度近视眼行小切口联合负度数人工晶状体植入术的75例98眼患者进行回顾性研究,记录术前眼轴长度和术后视力、屈光度数及其与预期屈光度数的偏差值（屈光度数偏差值）,观察手术并发症和术后眼部情况。术后随访6～12mo。结果：术前平均眼轴长度为32.05±1.78mm。术后最佳矫正视力≥0.2者66眼（67.3%）;≥0.5者43眼（43.9%）,术后屈光度数偏差值〈±1.00D者48眼（49.0%）;〈±2.00D者78眼（79.6%）。术中后囊膜破裂3眼。术中出现后弹力层部分脱离1例。术后角膜不同程度水肿21眼。术后6mo有13眼出现后囊混浊,经Nd：YAG激光切开后视力恢复。未见发现视网膜脱离、继发性青光眼、黄斑囊样水肿、人工晶状体移位等并发症。术后2眼出现双眼干扰症状,经过3mo后行另一眼人工晶状体植入术,术后症状消除。结论：手法小切口白内障摘除负度数人工晶状体植入术是治疗白内障合并超高度近视眼安全、有效的方法。

简介：摘要目的运用机器学习的方法预测青少年近视眼轴增长与近视度数增加的关系及其影响因素。方法采用横断面研究设计，收集2017年1月至2018年12月在北京大学人民医院眼视光中心就诊的近视患者1 011例1 011眼，均取右眼的数据资料进行分析。收集的所有患者相关参数用于训练机器学习算法模型，构建模型时输入的参数包括年龄、性别、中央角膜厚度(CCT)、平均角膜曲率(K-mean)、可见虹膜直径(HIVD)、晶状体屈光度和眼轴长度(AL)，输出的参数为等效球镜度(SER)。采用5折交叉验证的方法把所有收集的数据随机分为5个组，其中4个组用于训练模型，1个组用于验证预测结果的准确性，整个过程重复5次。根据不同模型训练后的R值和R2值的大小评估各模型的预测准确性。采用预测准确性最好的模型讨论眼轴增长与SER增加之间的相关性及其影响因素。结果基于5折交叉验证的6种机器学习运算方法的预测准确性R值和R2值比较表明，模型以立方支持向量机(Quadratic SVM)回归模型预测准确性最好，R值为0.99，R2值为0.98。Pearson线性相关分析结果显示，晶状体屈光度与年龄呈负相关(r＝－0.301，P<0.01)。经Bennett-Rabbetts公式计算表明，6岁近视群体较18岁近视群体的平均晶状体屈光力大。该机器学习的模型表明，AL增加1 mm所对应的SER变化并非恒定值，为0～－3.00 D，这主要取决于AL增加1 mm所需要的时间跨度，AL增加1 mm所需要的时间越长，其所对应的近视增长度数越小。当AL增加1 mm时间跨度为1年时，如6～7岁或12～13岁，AL增加1 mm所对应的SER分别增加－2.50 D和－2.33 D；当时间跨度为3年时，如6～9岁，所对应SER约增加－1.77 D。结论对于学龄期近视者而言，AL增加1 mm所需时间越长或年龄跨度越大，AL增加1 mm所对应的SER增加量越小。机器学习方法可以在临床上较为准确地预测AL增加与近视度数增加之间的关系。

简介：在推动信息化建设和数据利用的过程中,提出了应用＂数据治理＂的理念,在医院层面定义数据获取和使用中的＂正向＂行为,进行医疗卫生数据治理,并对相关行为进行评价、监督。通过探索、实践、扩充数据治理策略,并结合流程治理,在主数据管理、数据安全与共享、数据整合与数据质量、数据内容管理等方面都取得了显著的改善,同时配合数据的分析和反馈,促进医院数据获取、分析和利用工作的持续改进。

简介：

简介：摘要随着共享经济的到来，共享单车在我国发展迅速，在很大程度上方便了人们的出行。目前，我国城市共享单车资源配置还存在一定的不合理性。本文对共享单车的调度与分配问题进行研究分析，得到了影响不同时空单车资源需求量的合理指标，采用了BP神经网络分析处理优化数据，最后，提出了一种共享单车经营方案。

简介：摘要目的急救医疗服务工作责任重大，急救工作使命神圣。沟通是建立良好医患关系的重要环节，它既需要调度人员具有深厚的医学功底和丰富的人文知识，更需要调度人员对病人进行人文关怀，加强与病人的沟通，使患者受益，由此可催进医患理解，减少医疗投诉和调度纠纷。