简介：【摘要】：目的 探讨规范化培训在正畸科轮科护士中的应用效果。方法 选取 201 5 年 7 月 --2017 年 12 月在我院正畸科轮科的护士 26 名作为研究对象，均为女性。将轮科护士随机等分为观察组和对照组，对照组的轮科护士在第 1 周由护士长采用传统的带教方法进行培训，观察组按轮科护士规范化培训计划实施培训。 3 个月后，比较两组护理人员的培训效果以及患者对护理质量的满意度。结果 通过两组轮科护士的培训效果比较发现，观察组护士 正畸科理论知识掌握 得分、专业操作技能熟练得分、沟通技巧应用适当得分、应急协调得当得分、配合默契 度 得分均高于对照组

简介：摘要目的探讨单点内折固定眼轮匝肌上睑整形术矫正中老年人上睑皮肤松垂的效果。方法对2016年5月到2019年2月期间来苏北人民医院医学美容中心就诊的上睑皮肤松垂的109例患者(男16例，女93例，年龄36～72岁)资料进行回顾分析。手术均采用眉下切口切除皮肤，保留眼轮匝肌，并通过眶缘小切口将外下侧眼轮匝肌向深处折叠，并向外上侧放射状单点悬挂固定在骨膜上。术中不做任何骨膜上的剥离，术后常规护理。采用主观问卷调查及手术前、后照片数据采集客观统计分析的方式，对上睑皮缘高度及眉位置进行评估(以患者虹膜直径为1个单位)，正态分布数据采用重复测量t检验；偏态分布数据采用非参数Wilcoxon秩和检验进行统计分析，P <0.05为差异具有统计学意义。结果109例患者切口均一期愈合，术后随访(9.57±6.13)个月(3～36个月)，有效随访6个月以上者占85.3%(93/109)。术后4周主观问卷调查显示满意率为99.1%(108/109)。额部感觉、眉部活动、睁闭眼功能等均未出现明显异常。术后6个月基准线各测量点距上睑皮肤边缘距离(上睑皮缘高度)与术前相比均有明显地提升，瞳孔中点处的皮缘高度由(0.466±0.149)单位提升至(0.600±0.126)单位(t＝-16.186，P<0.001)，虹膜外侧缘点处的皮缘高度由(0.387±0.156)单位提升至(0.568±0.166)单位(t＝-31.882，P<0.001)，外眦点处的皮缘高度由(0.214±0.087)单位提升至(0.446±0.098)单位(t＝-49.332，P<0.001)，差异均具有统计学意义。有效随访6个月且术中未调整眉位置的患者共86例，统计基准线各测量点距眉下缘的数据显示，与术前相比术后6个月时眉高度均略有下降，但差异均无统计学意义(P>0.05)。术后的眼周外观形态及功能均得到了明显的改善。结论通过单点内折固定眼轮匝肌进行上睑皮肤松弛矫正术能明显改善眼周组织的松弛老化且不影响眉的形态，手术操作简单，创伤小，术后效果稳定。

简介：摘要 :目的：研究眶隔内固定眼轮匝肌紧缩整复眼袋的临床实践。方法：选取 2019年 2月至 2020年 2月在我院接受治疗的先天性以及老化性下眼睑皮肤松弛，下眼睑眶内脂肪膨出和眼袋形成的 35例患者，运用眼轮匝肌瓣眶隔内固定紧缩整复眼袋。 结果：对所有患者手术后随访1-4年后发现，都获得良好的成效，并没有相关并发症出现。 结论：因此可看出，临床中运用眼轮匝肌辩眶隔内固定手段法紧缩修复整形眼袋，其不但手术创伤偏小，同时安全性较高，有效的控制术后下睑外翻和其它并发症出现，可在临床实践应用推广。

简介：摘要目的探讨双层瓦合眼轮匝肌肌瓣用于眼袋切除术的效果。方法2016年1月至2019年1月，在陆军军医大学第一附属医院整形外科接受眼袋切除术患者100例[男25例，女75例，年龄20～60(38.39±3.33)岁]，按照随机数字表分为观察组与对照组各50例。观察组采用双层瓦合眼轮匝肌肌瓣治疗，对照组采用传统下睑皮肤入路眼袋切除术，比较两组效果。结果观察组、对照组治疗有效率分别为94.00%、80.00%，差异有统计学意义(χ2＝4.332，P<0.05)。观察组术后切口红肿、小血肿、少量分泌物等并发症发生率明显低于对照组(χ2＝9.890，P<0.05)；观察组术后随访期间，患者满意度明显高于对照组(χ2＝7.862，P<0.05)。结论双层瓦合眼轮匝肌肌瓣用于眼袋整形可达到较满意效果，安全性较好。

简介：【摘要】目的：探讨保留眼轮轧肌皮瓣法联合眶外缘固定眼袋术在面部年轻化应用中的效果分析。方法：选择我院2018年10月至2019年10月收治疗的86例要求眼袋整形患者，随机分为观察组于对照组，各43例。观察组采用保留眼轮轧肌皮瓣法联合眶外缘固定，提升中面部，对照组选择传统肌皮瓣法，评估两组患者满意度。结果：观察组完全满意、基本满意、总满意率所占比例分别为41.86%、53.49%、95.35%，对照组完全满意、基本满意、总满意率所占比例分别为20.93%、53.49%、74.42%，研究组满意度较对照组显著提高（P＜0.05）。结论：在眼袋整形治疗中，保留眼轮轧肌皮瓣法满意度高，效果显著，安全可靠，可以在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的探讨眼轮匝肌后脂肪眶隔瓣修复不良重睑术后组织缺损的效果。方法2016年3月至2018年7月，江苏省中医院整形外科收治23例不良重睑术女性患者(年龄18～41岁，平均26.3岁)，均为重睑切开术后重睑切口区域组织严重缺乏，或伴有不同程度医源性上睑提肌功能障碍，均采用眼轮匝肌后脂肪眶隔瓣术式进行修复；术中发现眼轮匝肌后脂肪眶隔瓣层过于薄弱，以该层组织为载体进行脂肪颗粒注射填充。术后随访3个多月，评估其修复效果。结果23例患者切口均一期愈合，无血肿及感染。2例严重组织缺乏合并重度机械性上睑下垂的病例修复术后仍然存在不同程度的上睑下垂，5例术后患者认为闭眼时存在切口的台阶感；其余16例重睑形态获得不同程度改善。结论松解释放眼轮匝肌后脂肪眶隔瓣能有效防止不良重睑线再次粘连，对于重睑术后组织缺损的修复有较满意效果。

简介：摘要目的利用人工面神经（artificial facial nerve，AFN）诱发单侧失神经支配兔的口轮匝肌收缩，探讨AFN诱发闭口时刺激电流的最适参数匹配组合情况。方法按照不同刺激参数组合，在不同时间点于清醒状态下经AFN体内刺激兔患侧口轮匝肌诱发其收缩，记录各组合下阈刺激、峰刺激的电流强度值，进而比较不同组合下刺激消耗的总电荷量。结果比较不同刺激频率、脉宽匹配组合下AFN的阈刺激消耗总电荷量及峰刺激消耗总电荷量，发现不同组间的频率因素、脉宽因素以及频率与脉宽的交互作用因素对总电荷的影响,差异均存在统计学意义（P值均<0.05）。结论当AFN刺激频率为60 Hz，刺激波宽为100 μs时，在达到有效诱发麻痹口轮匝肌收缩的前提下，输出刺激电流强度相对最低、消耗的总电荷量最低，适合作为满足AFN低功耗要求的优选刺激参数组合方案。

简介：摘要目的探讨保留不同程度的再生面神经对面神经－舌下神经侧－侧吻合术后大鼠眼轮匝肌功能重建的作用。方法采用随机抽样分组的方法，将40只大鼠分为4组(每组10只)，4组大鼠均行面神经钳夹线拴损伤及面神经－舌下神经侧－侧吻合术(简称吻合术)。术后3个月，A组(对照组)：模型建立后不做任何处理；B组：横截断结扎线近头端面神经1/3部分；C组：横截断结扎线近头端面神经2/3部分；D组：于面神经结扎线近头端全部离断面神经。分别于吻合术后1、2、3个月和横截断面神经1周后采用瞬目反应评分评估大鼠患侧眼睑的闭合程度；行运动诱发电位(MAPs)检测大鼠患侧眼轮匝肌的动作电位幅度及波幅下面积；神经元逆行示踪检测面神经核及舌下神经核内阳性神经元的数量；面神经及移植神经半薄切片计数髓鞘数目。结果4组大鼠吻合术后1、2、3个月的瞬目反应评分比较差异均有统计学意义(F值分别为12.47、11.00、10.61、19.13，均P<0.05)；横截断面神经1周后4组瞬目反应评分的差异有统计学意义(F＝29.06，P<0.05)，其中D组分别低于A组和B组(均P<0.01)；横截断面神经1周后，刺激面神经吻合口近头端及移植神经中点，4组的MAPs波幅及波幅下面积的差异均有统计学意义(F值分别为27.56、11.86、6.33、4.65，均P<0.05)，其中D组的MAPs波幅及波幅下面积均低于A组(均P<0.05)。神经元逆行示踪显示，4组的面神经核内阳性神经元计数的差异有统计学意义(F＝6.52，P<0.05)，其中D组的阳性神经元数量分别低于A组和B组(均P<0.05)。4组的面神经干及移植神经中段髓鞘计数差异均有统计学意义(F值分别为8.33、6.35，均P<0.05)，其中A组分别高于C组和D组(均P<0.05)。结论面－舌吻合术中保留面神经结构完整性具有积极意义，至少保留2/3再生面神经对眼轮匝肌恢复有利。

简介：摘要目的观察随意跑轮运动对糖尿病大鼠心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶调节亚基p47phox及p67phox表达的影响，初步探讨运动训练抑制糖尿病心脏氧化应激及心脏重塑的可能机制。方法采用随机数字表法将40只SD大鼠分为正常对照组、模型组及运动组，后2组采用链脲佐菌素进行糖尿病造模。于造模成功1周后正常对照组及模型组大鼠均置于鼠笼内安静饲养，运动组大鼠给予8周(5 d/周)随意跑轮运动。于末次训练结束48 h后取静脉血测定血糖含量，利用超声心动图检测心脏结构及功能，采用Masson染色进行心肌组织病理学观察并检测心肌纤维化指数，将心肌组织匀浆后测定丙二醛(MDA)及活性氧(ROS)含量，采用Western blot技术检测心脏NADPH氧化酶p47phox及p67phox亚基蛋白表达量。结果与正常对照组比较，模型组血糖含量升高(P<0.05)，左心室收缩末期直径(LVESD)和左心室舒张末期直径(LVEDD)增加(P<0.05)，左心室射血分数(LVEF)下降(P<0.05)，心肌纤维化指数增加(P<0.05)，MDA及ROS含量升高(P<0.05)，p47phox及p67phox亚基蛋白表达量上调(P<0.05)；与模型组比较，运动组血糖含量降低(P<0.05)，LVESD及LVEDD下降(P<0.05)，LVEF升高(P<0.05)，心肌纤维化指数降低(P<0.05)，MDA及ROS含量下降(P<0.05)，p47phox及p67phox亚基蛋白表达量下调(P<0.05)。结论随意跑轮运动能通过抑制NADPH氧化酶调节亚基p47phox及p67phox表达，减轻糖尿病大鼠心脏氧化应激反应，进而抑制心脏重塑并增强心功能。

简介：摘要目的探讨全植入人工面神经恢复周围性面神经麻痹兔眼轮匝肌闭眼功能的效果。方法2018年1月至2019年5月，将人工面神经植入单侧周围性面神经麻痹兔体内，于术后第7、28天，监测患侧眼轮匝肌刺激闭合阈及患侧与健侧眼轮匝肌运动的同步性，并通过SPSS13.0软件进行t检验。结果人工面神经植入术后第7、28天，实验兔患侧眼轮匝肌的闭合阈差异无统计学意义（P值均>0.05）。在观察期间，刺激健侧眼睑20次诱发健侧闭眼，未发现健侧未动而患侧运动的情况；植入第7天和第28天，患侧与健侧同步运动的同步率在19/20~20/20，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论人工面神经系统具备工作状态稳定、刺激运动效果同步性高的特点，能够较好地恢复周围性面神经麻痹动物的眼轮匝肌的闭眼功能。

简介：摘要目的探讨通过重睑切口或眉下切口，行眶隔前脂肪联合眼轮匝肌后脂肪(ROOF)部分切除或增强缝合，矫正上睑臃肿和上睑凹陷的疗效和安全性。方法2017年5月至2018年6月，江苏省中医院整形外科对166例美容就医者(男65例，女101例，年龄34～61岁)实施该术式。其中重睑切口矫正上睑臃肿81例；重睑切口矫正上睑凹陷33例；眉下切口矫正上睑臃肿30例；眉下切口矫正上睑凹陷22例。结果166例美容就医者手术切口均一期愈合，术区瘀血和切口红肿短期内可自行缓解。瘢痕增生、肉芽肿形成等问题均未出现，切口瘢痕不明显。随访3～14个月，平均7.6个月，166例美容就医者上睑臃肿或凹陷均得到改善，美容就医者均满意。其中2例美容就医者术后出现血肿，经清创后一期愈合。结论眶隔前脂肪联合ROOF部分切除或增强缝合可有效改善上睑臃肿或上睑凹陷，安全、创伤小可作为上睑整形手术的方法之一。

简介：摘要目的探讨联合眼轮匝肌-上睑提肌双重缝合在重睑成形术中的效果。方法2015年12月至2018年12月，解放军第九0四医院整形外科对90例患者(女79例，男11例；年龄18～49岁)采用联合眼轮匝肌-上睑提肌双重缝合固定法，适度去除部分肥厚眶隔脂肪，行单睑重睑成形术，术后评估效果。结果本组90例患者切口均一期愈合，无明显肿胀，瘀血。术后随访3～24个月，所有受术者上睑臃肿均有明显改善，闭眼时上睑皮肤平整、睁眼时睫毛上翘、弧度自然、效果满意。结论联合眼轮匝肌-上睑提肌固定法切除部分眶脂肪，既可改善上睑臃肿形态，又可形成持久而稳定的生理性重睑。

简介：摘要探讨用眼轮匝肌推进皮瓣结合重睑成形术修复睑黄瘤切除缺损的效果。2013年6月至2018年6月，长治医学院附属和平医院院行睑黄瘤切除术女性患者38例，年龄40～58岁，平均53岁。依据上睑皮肤松弛情况设计重睑线，切除睑黄瘤后，将眼轮匝肌皮瓣推进修复病变处缺损，最后行重睑成形术。38例睑黄瘤患者随访1～18个月，皮瓣愈合良好，重睑形态自然。眼轮匝肌推进皮瓣结合重睑成形术治疗睑黄瘤病变的同时兼具美容效果，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨改良后的眼轮匝肌蒂皮瓣联合上睑皮肤松弛矫正术一期修复较大睑黄瘤切除术后上睑前层缺损的方法和效果。方法2018年6月至2020年6月，台州市第一人民医院整形美容科收治上睑较大睑黄瘤患者14例共23只眼，年龄41～68岁，平均52岁。根据睑黄瘤位置和上睑皮肤松弛情况设计2条重睑线，以标记拟切除组织。彻底切除睑黄瘤，根据缺损大小，将拟切除组织设计成以上方眼轮匝肌为蒂的皮瓣，推进修复缺损，最后行重睑成形术。观察术后效果。结果术后14例23只眼皮瓣均成活，均获3～24个月随访，见皮瓣色泽、质地正常，无明显臃肿，术区切口瘢痕不明显，重睑形态自然，效果满意。无一例患者肿瘤复发。结论利用上睑松弛组织设计以上方眼轮匝肌为蒂的改良皮瓣联合上睑皮肤松弛矫正术进行修复，可修复上睑较大睑黄瘤切除后的眼睑前层缺损，操作简便、成活率高，在确切去除病灶、减少复发的同时，改善眼睛形态、避免皮瓣术后臃肿等并发症。