简介：【摘要】目的 探析重症急性胰腺炎非手术治疗的护理体会，为临床提供参考经验。 方法 随机选取 2017 年 5 月 -2020 年 5 月本院收治的重症急性胰腺炎非手术治疗患者 47 例，经综合评估给予相应的营养支持和护理措施，观察分析临床治疗结果，总结本病可行性治疗方法及护理策略。 结果 47 例入组患者经治疗与护理后 32 例病情明显好转， 8 例病情有所好转， 7 例发生死亡。 结论 重症急性胰腺炎非手术治疗患者根据病情评估实施针对性护理措施可取得较为理想的临床效果。

简介：

简介：摘要目的了解近年中国淋病流行趋势和特征，为制定防治对策提供依据。方法应用描述性流行病学方法对2015—2019年全国淋病报告病例数据进行"三间分布"分析。结果全国淋病报告发病率由2015年的7.36/10万增长至2017年的10.06/10万，2019年下降至8.45/10万，总体年均增长3.51%。各年男性报告发病率约为女性的5倍。5年间15～19岁、20～24岁组报告发病率呈逐年快速增长趋势，年均增幅分别为33.67%、22.77%，其余各年龄组报告发病率总体下降或基本持平。2015—2018年高发年龄段为25～29岁、30～34岁，2019年变为20～24岁、15～19岁。各职业人群均有病例报告，以农民与民工最多（29.81%～33.36%），学生年均增幅最大（31.09%）。高发省份（发病率>12/10万）为上海、浙江、福建、广东、海南等，低发省份（发病率<3/10万）为河北、天津和西藏等。结论近5年中国淋病报告发病率总体轻度上升，男性显著高于女性，高发年龄有年轻化倾向，农民与民工为重要受影响人群，高发地区为东南沿海省份。

简介：摘要目的了解2010—2019年福建省淋病时空分布特征，为制定防治策略提供依据。方法2010—2019年福建省各县区报告的淋病病例来源于中国疾病预防控制中心传染病信息报告系统，采用OpenGeoda 1.12软件进行全局和局部空间自相关分析，用莫兰指数（Moran′s I）作为统计量，SaTScan 9.6软件进行时空聚集性分析，探索高风险地区。结果2010—2019年福建省共报告56 053例淋病，2010—2013年报告发病率小幅增长，2013—2014年降低，2014—2018年有较大幅度增长，年均增长8.36%，2019年报告发病率又出现大幅下降。全局自相关分析显示，2010—2019年全局Moran′s I值为0.48~0.65（P < 0.05），存在全局空间自相关。局部自相关分析显示，福建省淋病聚集类型主要为高-高、低-低和高-低聚集，近年来高-高聚集区有扩大趋势，高-高聚集区主要分布于厦门市思明区和湖里区，泉州市鲤城区、丰泽区、晋江市、石狮市和南安市。时空聚集性分析显示，一级时空集聚区为厦门市辖区和泉州市中心城区及晋江市、石狮市和南安市，聚集时间为2015年1月至2019年12月。结论福建省淋病发病存在时空聚集性，高-高聚集区主要分布在东南沿海经济发达地区，近年有逐渐扩大趋势。厦门市辖区和泉州市中心城区以及周边县区应作为重点防控区域。

简介：摘要目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术（TUERP）术后急性附睾-睾丸炎的危险因素。方法回顾性分析大连医科大学附属第二医院2015年6月至2018年9月710例良性前列腺增生患者的临床资料。其中，行TUERP治疗220例，行经尿道前列腺切除术（TURP）治疗490例。比较两种术式患者术后急性附睾-睾丸炎发生情况，分析影响TUERP患者术后急性附睾-睾丸炎的危险因素。结果TUERP患者术后附睾-睾丸炎发生率明显高于TURP患者[9.55%（21/220）比4.08%（20/490）]，差异有统计学意义（χ2 = 8.33，P<0.01）。单因素分析结果显示，合并糖尿病、术后留置导尿时间>3 d、术前尿白细胞阳性、前列腺体积>80 ml和手术时间>90 min是TUERP患者术后发生急性附睾-睾丸炎的危险因素（P<0.01或<0.05）。Logistic回归分析结果显示，前列腺体积>80 ml和术后留置导尿时间>3 d是影响TUERP患者术后发生急性附睾-睾丸炎的独立危险因素（OR = 12.402和3.642，95% CI 4.581~33.579和1.218~11.204，P<0.01或<0.05）。结论前列腺体积>80 ml及术后留置导尿>3 d是TUERP患者术后急性附睾-睾丸炎的独立危险因素。

简介：摘要：目的 观察非热觉热敏穴施灸与透热觉热敏穴施灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效差异,为热敏灸治疗KOA选穴提供科学依据。方法 选择60例KOA患者,在膝关节周围按热敏灸操作步骤探查出热敏穴,分为非热觉热敏穴组(治疗组) 和透热觉热敏穴组(对照组),每组30例，给予饱和消敏灸量，连续治疗6 d 为1个疗程，总共4个疗程，治疗前、后应用Lysholm 膝关节功能评分表进行疗效评价。结果 两组患者在总疗程后膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节日常活动能力评分均较治疗前改善( P＜0.05)。治疗组总有效率为90.0%，对照组为83.33%，治疗组总有效率优于对照组( P ＜0.05)。结论 非热觉热敏穴和透热觉热敏穴治疗膝骨性关节炎均有效，其中非热觉热敏穴组疗效优于透热觉热敏穴组。

简介：无

简介：摘要目前女性压力性尿失禁(SUI)的发病率逐年升高，该病现已成为全球中老年女性常见疾病之一，对其正常生活、工作及社交活动产生极大的影响。现在国内外学者对于该病治疗的共识是：女性Ⅲ级SUI患者或Ⅰ～Ⅱ级保守治疗无效的SUI患者应行手术治疗。女性SUI的手术治疗历经百年的探索，最初的手术方式治愈率低，且易出现并发症。近20多年来，随着女性尿道中段悬吊术(MUS)的发明及不断发展，女性SUI手术治愈率明显提高，但仍有部分患者未能有效改善症状或出现并发症。本文旨在综述分析不同MUS术式治疗女性SUI的效果及患者自身因素对手术疗效的影响。

简介：摘要：目的：探讨小儿尿道下裂采用尿道板纵切卷管尿道成形术的治疗成效。方法： 2017年 12月 -2018年 12月收治小儿尿道下裂患儿 44例，随机分为两组各 22例。对照组采取加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗，观察组采取尿道板纵切卷管尿道成形术治疗，对比两组患者的治疗成效和并发症状况。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05） ;观察组出现尿道狭窄患儿比例低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对小儿尿道下裂实施尿道板纵切卷管尿道成形术，有利于患者病情的改善，疗效佳且并发症少，临床意义大，值得采纳和推广。 关键词： 尿道板纵切卷管尿道成形术 ;小儿尿道下裂 ;并发症 　　

简介：【摘要】目的 研究非哺乳期乳腺炎 16例临床诊治分析。 方法 抽调我院 2017年 9月 -2018年 9月期间诊治的非哺乳期乳腺炎患者 16例，对这类患者进行总结分析。 结果 所有患者均进行辅助检查，其中 9例患者出现乳腺肿块， 2例患者出现可见液性暗区， 3例患者出现乳腺导管扩张， 2例患者出现侧淋巴结肿大。 16例患者中，出现 4例患者拒绝手术，使用非手术治疗；剩下 12例患者采取手术治疗。所有患者均积极配合治疗后随访，其中痊愈患者 12例（ 75.00%），复发患者 4例（ 25.00%）。其中 4非手术治疗患者，出现 2例复发（ 50.00%）； 12例手术患者中，出现 2例复发（ 16.67%）。 结论 非哺乳期乳腺炎患者临床表现较多，且患者表现形式多样，该疾病诊断与治疗存在一定难度，需要根据不同患者采取不同的制定方案。

简介：【摘要】目的 评价经尿道钬激光联合电切治疗尿道狭窄的疗效。方法 总结了36例经尿道钬激光联合电切治疗尿道狭窄的经验。患者平均年龄41岁，病程6个月-10年。尿道狭窄长度平均1.9cm。结果 36例手术均顺利完成。手术时间20-72分钟，平均28分钟。术后住院3-7天，平均4天，随访3-36个月，36例患者排尿通畅，尿流率>15ml/s。结论 经尿道钬激光联合电切治疗尿道狭窄简单易行，疗效安全可靠。

简介：摘要目的：观察神经生长因子（NGF）治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NA-AION）的临床疗效。方法：前瞻性随机对照研究。选择2016年7月至2019年6月涟水县人民医院眼科收治的NA-AION患者58例（58眼），根据随机数字表法分为对照组和观察组，对照组29例（29眼）予以糖皮质激素+活血通络颗粒+复方樟柳碱治疗，观察组29例（29眼）在对照组基础上加NGF治疗。比较2组治疗的总有效率、治疗前后最佳矫正视力（BCVA）、30°范围视野检查平均缺损（MD）、视盘视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。数据采用Fisher精确检验、t检验及非参数检验。结果：治疗后，观察组总有效率明显高于对照组（P=0.04），观察组BCVA小数视力0.1以上所占百分比明显高于对照组（P<0.001），但观察组的MD和RNFL厚度均明显低于对照组（t=2.59，P=0.01；t=4.86，P<0.001）。2组治疗后均无明显不良反应。结论：加用NGF治疗NA-AION可获得更好的疗效，能提高患者视力，改善视野，降低RNFL厚度。

简介：摘要目的探讨术前炎性指标NLR、PLR、LMR及肿瘤标志物CEA、CA125、NSE在非小细胞肺癌肿瘤分期及诊断中的应用。方法纳入2016年8月至2019年8月在兰陵县人民医院接受治疗的240例非小细胞肺癌患者进行进行回顾性研究，采用病理组织学结合影像分析对不同患者进行肿瘤分期诊断，取外周血并检测CEA、CA125、NSE及计算NLR、PLR、LMR，分析炎性指标及肿瘤指标与肿瘤分期相关性及临床诊断效果。结果随着肿瘤发展，炎性指标和肿瘤标志物均呈现上升趋势。炎性指标及肿瘤标志物与T分期及组织学分级均呈显著相关性(P值均<0.05)。单独分析不同指标诊断肿瘤分期敏感度CA125>NSE>NLR>LMR>PLR>CEA，特异度CEA>CA125>NSE>NLR>LMR>PLR。肿瘤标志物各指标AUC值均高于炎性指标。联合多项指标NLR、PLR、LMR、CEA、CA125、NSE组合对Ⅳ期非小细胞肺癌诊断敏感度和特异度最高，分别为91.8%和81.6%，AUC值为0.930。结论联合炎性指标和肿瘤标志物作为评价体系可为肿瘤分期和临床诊断提供有效的预测性指标，有助于进一步确定高危患者，帮助患者选择合适的治疗方案，具有一定临床参考价值。

简介：摘要目的回顾性分析规范手术操作程序的尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty，TIP)治疗原发性尿道下裂的临床效果以及发生术后并发症的相关因素。方法共447例患儿纳入研究，年龄5～176个月，中位年龄21个月。18个月龄以下患儿175例(39%)，18个月龄以上患儿272例(61%)。其中阴茎远段型160例(36%)，阴茎中段型216例(48%)，阴茎近段型71例(16%)。高年资医生组实施手术281例(63%)，低年资医生组实施手术166例(37%)。分析各个解剖类型之间术后并发症的发生差异。运用卡方检验分析比较不同年龄段患儿的术后并发症差异以及不同年资医生运用规范化手术操作的术后并发症差异。将患儿年龄段、解剖因素、医生年资等纳入方程，运用二分类logistic回归分析影响施行手术成功率的相关因素。结果447例患儿手术成功(无尿道皮肤瘘、尿道狭窄、尿道憩室、阴茎下弯、阴茎隐匿)386例(86%)。不同解剖类型的患儿手术并发症发生率不同，阴茎远段型5%(8例)较低，和另外两型相比差异有统计学意义(P＝0.000)。不同年资医生手术的术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；不同年龄段患儿的术后并发症比较，对于不同解剖类型患儿的术后并发症发生率差异也均无统计学意义(P>0.05)。二分类logistic回归分析结果显示，不同年资医生手术成功率OR值为0.902(0.508～1.604)，差异没有统计学意义(P＝0.726)。结论规范手术操作程序的TIP术适用各个年龄段不伴严重阴茎下弯的原发性尿道下裂患儿，治疗阴茎远段型手术成功率较高，且便于训练小儿泌尿外科医生。

简介：摘要：目的：神经源性膀胱尿道功能障碍患者通过尿动力检查，在此期间通过有效护理，对其护理效果进行研究分析。方法：我院在2018年6月到2019年12月，一共收治了60例神经源性膀胱尿道功能障碍患者，以随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组患者通过常规方法进行护理，观察组患者通过针对性方法进行护理干预，对两组患者的护理满意度以及检查过程中的并发症（上腹疼痛、反酸、呕吐）进行比较分析。结果：观察组患者的护理满意度为93.3%（28/30），对照组患者的护理满意度为70.0%（21/30），P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的并发症发生概率为6.7%（2/30），其中上腹疼痛患者有1例，反酸患者有1例，对照组患者的并发症发生概率为26.7%（8/30），其中上腹疼痛患者有2例，反酸患者有3例，呕吐患者有3例，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：将针对性护理措施应用在神经源性膀胱尿道功能障碍患者的尿动力检查中，可以得到良好的的护理满意度，严格控制并发症的发生，护理效果优良，值得推广。

简介：摘要目的探讨由腮腺炎性睾丸炎所导致的非梗阻性无精子症（NOA）患者行同周期显微睾丸取精（microTESE）结合卵胞质内单精子显微注射（ICSI）治疗的临床结局。方法回顾性分析2013年12月至2019年10月期间在西北妇女儿童医院生殖中心接受同周期microTESE结合ICSI治疗的有腮腺炎病史的NOA患者，根据是否合并睾丸炎分为合并睾丸炎NOA患者（合并睾丸炎组）和未合并睾丸炎NOA患者（未合并睾丸炎组）2组，观察这2组在实施同周期microTESE结合ICSI治疗后的临床结果。结果52例既往有腮腺炎病史的NOA患者实施了microTESE手术，其中检见精子26例，总精子获得率（SRR）为50.0%。合并睾丸炎组SRR为94.4%（17/18），未合并睾丸炎组SRR为26.5%（9/34），组间比较差异有统计学意义（P<0.001）。检见精子患者尝试ICSI治疗，每取卵周期首次移植即临床妊娠16例，临床妊娠率为61.5%（16/26）。合并睾丸炎组和未合并睾丸炎组的临床妊娠率和早期流产率差异均无统计学意义［58.5%（10/17）比66.7%（6/9），P=0.696；20.0%（2/10）比16.7%（1/6），P=0.868］。实验室数据中，合并睾丸炎组和未合并睾丸炎组的双原核率差异有统计学意义（73.9%比57.0%，P=0.006），而优质胚胎率组间比较差异无统计学意义（44.2%比56.8%，P=0.144）。结论腮腺炎性睾丸炎NOA患者的SRR较高，通过同周期ICSI-microTESE治疗的临床效果良好。

简介：摘要AP是临床常见的急症，可引起严重的局部和全身并发症，病死率高，目前尚缺乏高质量循证医学证据支持的有效药物。近年来非编码RNAs在AP发病机制中的作用日益受到关注，有望成为AP潜在的生物标志物和治疗靶点。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种以脂肪在肝脏细胞中沉积为特点，而患者无过量饮酒史。NAFLD在全球患病率为10%～40%，在欧美患病率为25%～26%。从2004到2013年，美国移植等待名单上NASH患者增加170%。我国NAFLD的患病率为20%。随着乙型肝炎和丙型肝炎患病率的减少与2型糖尿病和肥胖症患病率的增加，NAFLD在今后20年中逐渐发展为最常见的慢性肝病。NAFLD相关性终末期肝病，包括NAFLD相关肝硬化和NAFLD相关肝癌，也将成为肝移植常见的适应证之一。本文就NAFLD的流行病学特点、病理特点、发病机制、肝移植指征和肝移植患者预后特点进行综述。

简介：摘要神经源性直立性低血压（NOH）的患者在确诊后就可以给予非药物治疗，包括患者教育、补水治疗、补钠治疗、快速饮水、紧身衣物、阻力运动、饮食调整、温度调整、体育锻炼、睡眠姿势调整以及调整药物等，还要指导患者监测和记录平时的血压和心率等情况。这些方法在临床应用中相对安全，可以在一定程度上减轻患者的临床症状，提高生活质量，但也需要根据患者的自身情况酌情选择，并监测不良反应的发生。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是以肝脏脂质过度沉积为基础发生单纯性非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌的系列疾病，常伴发肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱，心血管疾病为其主要致死因素，其治疗措施主要针对NAFLD的致病因素、发病与进展关键环节和相关代谢紊乱，推荐药物包括吡格列酮、二甲双胍、利拉鲁肽、卡格列净等改善胰岛素抵抗，他汀类降脂药物、ω-3长链脂肪酸，以及过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α和PPARγ激动剂等调节糖脂代谢、减少肝脏脂质沉积，维生素E、奥贝胆酸和复方中药等抗氧化、抗炎、抗纤维化，肠道微生态调节制剂调节肠道菌群。多种正在研究中的新型靶向脂代谢调节、抗炎和抗纤维化的药物有待临床验证。