简介：摘要」目的设计一种新型实时导航牙种植手术模板，观察了2012年4月-2015年8月来我院口腔科经新型导航种植手术模板技术治疗的牙缺失患者的治疗效果。方法应用螺旋CT断层扫描机对额骨铸塑模型，并对牙缺失患者进行CT扫描，以获取断层数字图像。将利用计算机辅助设计与辅助制造技术(CAD/CAM)设计得到的外科模板应用于30位种植患者，并进行大体观察,X线片观察、扫描电镜观察种植体与额骨结合情况以及种植后牙齿的咬合咀嚼功能。结果患者手术1个月后，随访并观察种植后牙齿功能。30例牙缺失患者的额骨CT检查，无论是额骨形态，还是额骨结构都显示出良好结果，额骨骨质以及额骨的上额窦底、鼻腔底、鼻腭管和下额管等重要结构也取得了理想结果。后期观察结果显示牙型正常，随访患者的咀嚼咬合功能保持良好。结论牙种植导航技术既保证了种植体植入理想的位置，又可避免各种副损伤。计算机辅助种植导航外科可拓宽种植医生的视觉，使种植手术更安全、更精确。

简介：目的：比较两种测量猪下颌骨的方法，即使用锥形束计算机断层扫描摄影（CBCT）进行的线性测量及体外直接测量。材料和方法：通过充填有古塔胶的孔洞来标记出7个下颌骨中的6个骨横截面。使用CT设备扫描下颌骨，随后使用带锯沿着古塔胶标记点进行截面。接下来．使用手持数字卡尺对每一个骨界面进行4次直接测量（DIR），古塔胶标记点作为参考点。随后．使用专门软件来测量相对应的横截面的放射影像（RAD）。一共测量168个位点。分别计算每对RAD和DIR测量值之间的差别[△（RAD-DIR）]。结果：△（RAD-DIR）平均值为-017±053mm（范围为-142～10gmm）。在36％的位点中．CBCT值要高于直接测量值；8％的位点（95％可信区间，38％～122％）表现出＋O，5mm及＋1mm的误差．18％的位点（95％可信区间．-02％～3．9％）表现出超过＋1mm的误差。结论：CBCT和直接测量值之间有良好的相关性。然而，有相当大比例位点的误差至少高出05mm．这表明当使用CBCT来设计手术方案，例如E：I腔种植治疗时，必须预留出安全余量。

简介：摘要随着现代CT扫描设备的进步与计算机辅助设计和制作（CAD／CAM）技术及计算机辅助导航技术（CAN）的提高，传统种植外科导板制作和应用中的缺陷日渐被人们所认识，CAD、CAM、CAN技术在牙种植应用领域中已日趋发展成熟，并逐步开始运用于临床。该技术可进一步提高种植手术的准确性及成功率、减小手术创伤、降低手术风险成为国内外研究的热点问题。本文就其技术的临床应用意义、影像学进展、设计制作原理及临床精确度偏差分析及临床应用的前景几个重要方面的研究进展做一综述。

简介：目的探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射计算机体层成像-CT（PET—CT）和CT增强扫描在诊断F咽癌原发灶、颈部淋巴结转移以及远处转移中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年10月1012年8月安徽医科大学第一附属医院收治的44例诊断或疑似下咽癌患者的临床资料，以病理诊断及术后随访为金标准，统计并对比PET—CT和增强cT在诊断下咽癌原发灶、颈部淋巴结转移、远处转移中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果PET—CT在诊断下咽癌原发灶、颈部淋巴结转移、远处转移中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均大于增强CT。在下咽癌原发灶诊断中，增强CT的敏感性、特异性和准确度分别为97．44％（38／39）、3／5和93．18％（41／44），PET—CT则分别为100．00％（20／20）、1／1和100．00％（21／21），差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。在颈部区域淋巴结转移诊断中，增强cT的敏感性、特异性和准确度分别为73．91％（17／23）、52．38％（11／21）和63．64％（28／44），PET／CT的分别为16／16、4／5和95．24％（20／21），两者比较除特异性外，其他观察指标均提高，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。在远处转移诊断中，增强CT的敏感性、特异性和准确度分别为2／4、97．50％（39／40）和93．18％（41／44），PET—CT则分别为5／5、16／16和100％（21／21），两者比较差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论PET—CT彳F诊断下咽癌的原发灶、颈部淋巴结转移、远处转移方面，优于单纯的颈胸部联合增强CT；在原发灶与远处转移方面的优势虽然差异无统计学意义，但仍提示PET—CT具有较高的诊断价值；在颈部淋巴结转移方面，PET—CT的敏感性、准确度、阳性预测值和阴性预测值均优于CT增强扫描。

简介：目的：尽管计算机导板引导不翻瓣种植体植入的方法拥有巨大优势，但种植体植入无牙颌牙弓的位点偏离原计划位置的风险可能会明显提高。这项研究评估了计算机导板引导下不翻瓣种植手术方法的可靠性与准确性。材料和方法：通过锥体束CT扫描患者术前和术后的颌骨．来比较术前计算机设计的种植体计划植入的位置与实际植入位置的差异。一个非常合适的全口义齿或匹配良好的修复体将被使用或转换成放射模板。在扫描之前，要先进行美学和功能学方面的临床检查。种植体拟植入的位点实际上是由与牙槽骨结构和预期牙齿位置相关的种植体植入规划软件决定的。当种植体植入以后．重新进行锥体束CT扫描。随后．软件会将种植体计划植入和实际植入的图像融合．并且从位置和坐标轴两方面进行比较。通过Kolmogorov—Smirnov检验来评价数据分布的正态性。通过基于上、下颌独立样本的f检验来对不同分组的平均值进行比较。显著性水平固定在5％。结果：运用立体打印外科导板引导方法．将62颗种植体植入14名无牙颌患者颌骨内。由于导板的使用，未观察到种植体植入损伤到任何重要的解剖结构。与计划植入的种植体相比，已经植入的种植体表现出其颈部．中部和尖部区域的平均值与标准差的线性测量在上颌分别为2．17（±087）mm、232（±152）mm、286（±217）mm，在下颌分别为142（±0．76）mm、142（±O76）mm、1．42（±O76）mm。上、下颌的角度偏差分别为193（±O．17）。和185（±0．75）°。上、下颌角度偏差之间的差异不大．但线性偏差在上、下颔之间却有显著的差异。结论：计算机导板引导下不翻瓣手术将会成为无牙颌牙弓重建修复的一种可行的治疗方法。

简介：介绍一种能够准确计算产后出血量孔巾的研制与应用。该孔巾由正反两面组成,正面包括孔巾、操作窗、集血袋。反面包括弹性松紧带和绑腿绳。该孔巾由无纺布制成,一次性使用。使用时将孔巾铺于产妇会阴部,胎儿娩出待羊水排完后由接生者翻转集血袋的内外面,便可收集产后出血量。本孔巾使用方便,能够排除羊水混合在血液中对产后出血量计算的干扰,提高产后出血量计算的准确性。

简介：摘要护理教育在培养护生的实践中具有非常重要的现实意义，而传统的教育方式显然有些过时，需要探索出特色的教育方法，而叙事教育这一教育形式由于其独特的优势，使得其开始受到普遍关注，而本文正是结合叙事教育在护理教育中的实际应用展开探讨。

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简介：摘要云计算和大数据发展日新月异，医院信息化发展也要紧跟时代步伐。本文主要讨论了云计算和大数据对医院信息化的基础平台建设、数据管理方式、数据使用终端等几个方面的影响。

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简介：摘要青少年期是人生中对性和生殖知识好奇的特殊时期。但现阶段我国生殖健康教育不能满足青少年对知识的需求，因此导致出现很多不良后果。通过社会、学校和家庭多途径教育，才能帮助青少年形成正确生殖健康观念，从而避免产生造成影响青少年一生的不良行为。

简介：在2015年的最后一天,班上小鱼儿的爷爷送来了一本绘本,说是新年礼物。绘本的名字叫《点》,我原以为这是一本幼儿读物,随意翻阅后却让我大吃一惊!这哪里是幼儿读物,分明是一本富有智慧和哲理的教育类书籍,它通过一个简短的小故事告诉每一位成人应该如何教育孩子。顷刻间,对此书爱不释手,而后细细品读这一绘本,收获如下感悟。

简介：摘要从充分认识医院健康教育的意义、明确医院健康教育基本内容、医院健康教育的实施、医院健康教育展望等方面分析医院健康教育工作。

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简介：关于儿童期的界定,生理学界大致有4种看法：始于出生时、始于概念（怀孕母亲对儿童的概念）、始于胎动初觉、始于婴儿期结束后。广义的界定,泛指法定成人年龄以下;心理学界将下限界定在儿童期或少年期[1]。教育辞典、当代西方心理学新词典则指出儿童期一般为6~12岁之间,又称学龄初期或小学期。由此可见,儿童期广义上是个体从出生到青春期,狭义上指6~12岁之间。

简介：摘要目的讨论同伴教育在PCI住院患者健康教育中的作用，为日后的健康教育提供参考。方法选择2013年2月～2014年3月在我院进行PCI治疗的住院患者150例为研究对象，按照随机的方法，将150例患者划分为两组，分别定义为观察组及对照组，每组患者75例。两组患者均给予健康教育，对照组患者给予常规健康教育，观察组患者在常规健康教育基础上，实施同伴教育，对比两组患者的健康教育成果。结果经过健康教育，观察组患者在PCI的作用得分为80.5±12.0分，术后生活方式改善为82.8±14.2分，术后规范服药为74.3±9.6分，术后定期确诊为75.6±9.6分；对照组患者在PCI的作用得分为59.2±9.2分，术后生活方式改善为68.7±14.9分，术后规范服药为50.5±7.4分，术后定期确诊为35.7±8.7分，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。结论PCI住院患者的健康教育尤为重要，通过实施同伴教育，能够促使患者更加容易接受，并且在日常的医护工作中，会积极的配合，对自身的积极意义较大。日后，可将同伴教育在健康教育推广应用。

简介：目的C统计量是评价Cox比例风险回归模型区分度的常见指标,然而,目前对C统计量的算法仍存在争议。本文将探讨C统计量的计算方法及其SAS实现,为编程输出Cox模型的C统计量提供参考。方法运用PHREG过程估计研究观察期末的累积生存概率,判断实际生存时间与预期生存函数是否同趋势,并以此计算C统计量及其95%置信区间。以某注册登记研究为例,评价年龄、血压和心率对急性心衰患者出院后30d死亡率的预测区分度。结果研究共纳入2836例急性心衰患者,年龄、基线收缩压和基线心率对出院后30d死亡的影响差异都具有统计学意义（均有P〈0.05）,其中年龄（单位：岁;风险比（hazardratio,HR）：1.029;95%置信区间（confi-denceinterval,CI）：1.022~1.037）和心率（单位：次/分;HR：1.011;95%CI：1.007~1.014）为危险因素,收缩压（单位：mmHg;HR：0.992;95%CI：0.989~0.995）为保护因素。模型C统计量达到0.638（95%CI：0.570~0.704）,可见模型具有一定的区分度,使用SAS程序能够得到所需结果。结论C统计量是评价模型区分度的良好手段,并可以通过SAS程序求得。

简介：摘要目的探讨三位一体教学模式在医学职业教育中的应用效果。方法回顾性分析我校开展医学职业教育中教育理念及培养模式中存在的问题，根据分析结果制定三位一体的职业教育培养模式，并选择我校2014届和2015届的153名医学职业教育生作为本文研究对象，其中2014届学生采用传统教育模式，2015届学生采用三位一体的教育模式，比较两届学生对不同教育模式的态度、考核成绩及学习适应能力。结果2015届学生理论考核、实践操作、临床技能、解决问题、创新性思维及职业素养成绩均高于2014届学生，两者间差异有统计学意义（P<0.05）。2015届学生认为学习效率提高、沟通能力加强、知识点记忆深刻等满意度明显高于2014届学生，两者间差异有统计学意义（P<0.05）。2015届学生生活环境、学习环境、情绪环境等适应力提高者比例明显高于2014届，两者间差异有统计学意义（P<0.05）。结论三位一体教学模式能有效提高医学职业教育生的学习成绩，提高学生的学习兴趣及学习适应能力，在医学职业教育中具有较高的应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨在对骨科患者实施健康教育过程中，分析健康教育处方的临床应用价值。方法选择我院2014年08月～2016年08月收治的骨科患者114例作为本次实验对比观察对象；观察组59例以及对照组55例骨科患者的分组依据为健康教育方式的不同；观察组健康教育处方；对照组常规健康教育；通过对比健康教育知识知晓率以及康复锻炼依从性，以突出健康教育处方的临床应用价值。结果在健康教育知识知晓率方面，观察组同对照组骨科患者之间的差异显著（P<0.05）；在康复锻炼依从性方面，观察组同对照组骨科患者之间的差异显著（P<0.05）。结论医院针对骨科患者在开展健康教育的过程中，有效应用健康教育处方，可以成功提高患者针对健康教育知识知晓率以及康复锻炼依从性，最终为骨科患者生活质量提高做出充分保证。