简介：摘要多发性硬化（MS）是中枢神经系统的一种慢性炎性疾病，以脱髓鞘和轴突变性为特征。文中主要从MS的临床诊断、分型及用药的现状和进展做一述评。当前我国对MS认识不足，确诊率低，误诊率高，治疗不规范。为更好地认识和应对MS，文中提出要重视MS的分型分治。

简介：无

简介：摘要难治性哮喘是指接受高剂量吸入激素联合其他治疗仍无法理想控制症状或需要持续治疗保持良好的症状控制并减少恶化的风险的一类哮喘。由于异质性的原因，难治性哮喘治疗难度大、疾病负担重。因此，对于难治性哮喘的分型研究有助于针对性的个体化治疗，具有重大的临床意义。该综述总结了难治性哮喘的最新分型相关研究，以期为儿童难治性哮喘的诊治提供参考和借鉴。

简介：摘要目的探讨痛风患者病因分型及其年龄变化趋势以及不同分型的临床特点。方法研究纳入2018年1月至2019年7月在复旦大学附属中山医院风湿免疫科就诊的痛风患者，根据24 h尿尿酸及尿酸排泄分数将患者分为四型，采用单因素方差分析、协方差分析、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验等比较各型的临床特征。结果该研究共纳入378例痛风患者，其中肾脏排泄不良型186例（49.2%），混合型100例（26.5%），肾脏负荷过多型57例（15.1%），其他型35例（9.3%）。按年龄进行分层，各年龄组均以肾脏排泄不良型为主，但随着年龄增大，混合型所占比例逐渐减少，其他型所占比例逐渐增多。不同分型患者临床特点存在差异，混合型患者年龄最小[（42±14）岁]；肾功能最好[估算肾小球滤过率（94±18） mL·min-1·1.73 m-2]；但其血尿酸水平最高[（554±104） μmol/L]。其他型患者平均年龄最大[（60±15）岁]；肾功能最差[估算肾小球滤过率（71±19） ml·min-1·1.73 m-2]，但其平均血尿酸水平最低（427±118） μmol/L），差异均具有统计学意义（F年龄=13.98；F肾功能=16.11，F血尿酸=17.14；P均<0.01）。各组间泌尿系结石患病率差异无统计学意义（ χ2=2.00，P>0.05）。结论肾脏排泄不良型是痛风最常见的病因分型，混合型主要见于年龄相对较轻的患者，且该部分人群具有较高的血尿酸水平及较好的肾功能。

简介：　【摘 要】对于颈椎病，大多数人会采取非手术治疗，对此康复护理是至关重要的一环。本文归纳总结颈椎病康复护理的相关知识，以期护理人员能更好的帮助患者减轻痛苦，也使患者能更好的配合护理人员，成功的克服颈椎病。 

简介：

简介：摘要人泡型棘球蚴病是由多房棘球蚴感染所致的慢性感染性疾病，主要累及肝脏，呈"恶性肿瘤样"浸润性生长。病灶的不同分型、临床分期、生物学活性、脉管侵犯情况、病理特点、患者的免疫状态等因素共同决定治疗措施的选择及相应预后或转归。然而，虽然目前存在多种分型方法，但仍缺乏公认的分型方案，在很大程度上影响了规范诊疗。本研究系统回顾近20年内的国内外文献，重点分析了超声、计算机断层成像、核磁共振成像、正电子发射计算机断层显像、血清学和病理学以及部分新技术的分型方法，详细分析了各分型方法的优缺点和联系。同时提出了未来新分型方案的参照因素或理论依据，为尽早提出更优化的分型方案建立了基础。

简介：摘要：目的：探究闭角型青光眼临床分型诊断及其治疗价值。方法：对我院正常接诊收治的闭角型青光眼患者中，选取2016年8月-2018年12月期间的患者，采取电脑随机抽取的方式，抽取108例作为本次探究闭角型青光眼临床分型诊断及其治疗价值的实验对象，根据病情进行不同分组，并选取健康志愿者作为对比组别，形成一个健康志愿者构成的常规对照组、一个病情为慢性的慢性对照组和一个病情为急性的急性对照组，排除其他对临床分型诊断及其治疗价值探究影响的客观因素，从而综合比对分析临床分型诊断及其治疗价值。结果：实验正常开展且顺利完成后，直接发现慢性对照组和急性对照组的房角开放距离、小梁网-虹膜空间面积、前房宽度明显低于常规对照组，急性对照组和慢性对照组的晶状体矢高、虹膜宽度均高于常规对照组，P＜0.05。结论：通过实验有效开展后相应不同闭角型青光眼情况对比，可以发现急性青光眼和慢性青光眼之间眼前节参数存在差异，因此在临床上，有效对闭角型青光眼进行分型诊断，能够更好的对疾病开展治疗，促进患者更快的恢复健康。

简介：摘要目的分析不同病理分型乳腺叶状肿瘤患者的诊断和治疗方法。方法抽取南阳市中心医院2010年3月至2019年3月收治的乳腺叶状肿瘤患者110例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。其中良性乳腺叶状肿瘤患者(65例)为良性组，交界性乳腺叶状肿瘤患者(35例)及恶性乳腺叶状肿瘤患者(10例)为混合组(45例)。患者均采用乳腺彩色多普勒超声与磁共振成像(MRI)等影像学检查并进行手术治疗。比较两组患者的影像学检查结果、手术治疗方法及效果。结果乳腺彩色多普勒超声诊断乳腺叶状肿瘤的准确率(98.18%，108/110)高于MRI(90.91%，100/110)，差异有统计学意义(P＝0.018，χ2＝5.641)。良性组患者肿瘤局部切除术占比高于混合组，肿瘤扩大切除术、乳房切除术占比低于混合组(P<0.05)。良性组局部复发率、转移率分别为1.54%(1/65)、1.54%(1/65)，低于混合组的11.11%(5/45)、13.33%(6/45)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不同病理分型乳腺叶状肿瘤患者临床诊断中，乳腺彩色多普勒超声诊断准确率高。对乳腺叶状肿瘤患者实施手术治疗，良性肿瘤多采用局部切除术，交界性和恶性乳腺叶状肿瘤以肿瘤扩大切除为主，若患者病情加重，则需要全乳切除。治疗后良性肿瘤患者局部复发率、转移率低。

简介：摘要：临床用血只检测ABO血型和Rh抗D同型已经不能满足临床用血安全，RH系统输注不匹配的血液容易产生抗体，患者发生溶血等血清学反应。

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简介：摘要目的探讨胸部CT定量指标在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）临床分型及肺损伤严重程度评价中的价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2020年1月1日至2020年4月1日COVID-19确诊的438例患者的临床及CT影像资料。临床分型为普通型146例、重型247例、危重型45例。使用人工智能（AI）深度学习定量分析所有患者胸部CT指标，包括全肺体积、全肺感染体积、磨玻璃密度体积（GGO体积，CT值<-300 HU）和实性密度体积（SO体积，CT值≥-300 HU）以及SO体积/GGO体积。采用Kruskal-Wallis检验对各临床分型之间定量参数的差异性进行统计学分析，采用多元有序logistic回归分析定量参数与临床分型之间的相关性。结果438例COVID-19确诊患者中，重型及危重型患者的年龄较大（P<0.05），且危重型患者以男性为主（P<0.05）。各临床分型患者的临床表现均主要以发热为主，其次为咳嗽、乏力、胸闷、呼吸困难、消化道症状等。3种临床分型肺部病变的CT表现均以GGO为主；全肺感染体积、GGO体积、SO体积以及各自在全肺体积的比例均从普通型、重型到危重型患者逐渐增大（P<0.01）；SO体积/GGO体积随临床分型严重程度增加逐渐增大［普通型为0.12（0.03，0.34），重型为0.29（0.11， 0.59），危重型为0.61（0.39，0.97），P<0.05］。多元有序logistic回归分析显示全肺感染体积（OR=1.009）、SO体积/GGO体积（OR=1.866）、GGO体积（OR=1.008）和SO体积（OR=1.016）对临床分型的严重程度产生显著的正向影响关系（P<0.01）。结论基于AI胸部CT定量指标（SO体积、GGO体积、SO体积/GGO体积）与COVID-19肺炎临床严重程度密切相关。

简介：【摘要】：目的 探析多层螺旋CT及三维重建在胫骨平台骨折诊断与分型中的应用价值及准确性。方法 于2019年6月至2021年7月期间我院接治的54名胫骨平台骨折患者，分为采用数字平片检测（参照组）和多层螺旋CT及三维重建检测（检测组）。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 经手术得知54名胫骨骨折患者中包括10名Ⅰ型，12名Ⅱ型，7名Ⅲ型，8名Ⅳ型，12名Ⅴ型，5名Ⅵ型。参照组中5名Ⅰ型（50.0%），10名Ⅱ型（83.3%），3名Ⅲ型（42.9%），7名Ⅳ型（87.5%），11名Ⅴ型（91.7%），5名Ⅵ型（100.0）；检测组中8名Ⅰ型（80.0%），12名Ⅱ型（100.0%），6名Ⅲ型（85.7%），8名Ⅳ型（100.0%），12名Ⅴ型（100.0%），5名Ⅵ型（100.0%）。检测组分型符合率94.4%（51/54）显著高于参照组75.9%（41/54）。比对差异明显（P

简介：摘要：目的：对比钢板内固定与外固定架治疗AO分型C型桡骨远端骨折的疗效。方法：对我院骨科2018年4月至2020年7月接诊的134例患者开展回顾性分析，其中A组的67例患者接受钢板内固定治疗，B组的67例患者接受外固定架治疗，比较两组治疗疗效。结果：A组术后3个月的腕关节活动度及治疗优良率均优于B组（P＜0.05）。结论：钢板内固定与外固定架治疗AO分型C型桡骨远端骨折的疗效均较显著，但钢板内固定可更快恢复患者腕关节活动度。

简介：摘要 目的:对中医治疗神经根型颈椎病的临床分析。方法：选择我院2021年2月至2021年8月收治的神经根型颈椎病患者80例，对其进行辨证分型治疗。结果：经治疗，全部80例患者中，治愈48例，显效16例，有效10例，无效6例，临床治疗总有效率为92.5%（74/80）。结论：临床中在对神经根型颈椎病患者进行治疗时，结合患者的具体症候分型，为其制定有针对性的中医治疗方案，能让临床治疗效果显著提升，具有临床应用价值。

简介：摘要脑膜瘤是颅内第二大常见肿瘤，多为良性，预后较好，世界卫生组织(World Health Organization，WHO) Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤与Ⅰ级脑膜瘤比较具有恶性生长行为，有丝分裂旺盛、生长快且不均衡的特点，而且肿瘤的倍增时间短。Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤患者常采用手术联合放化疗的综合治疗方式，术后易复发和转移。不同亚型的脑膜瘤因组织成分不同，治疗方式不尽相同。因此，脑膜瘤术前无创分级、分型，尤其是Ⅱ和Ⅲ级脑膜瘤的准确分级对于临床治疗方案的选择具有重要意义。CT和MRI是脑膜瘤最常用且较成熟的影像学检查方法，但无法获得肿瘤血流动力学信息，在肿瘤的定性诊断、临床治疗方式的选择、评估预后、疗效判断及预测复发等方面仍有不足。随着能谱CT及MR功能成像、分子影像等新技术的应用，诊断准确率有所提高。近年来，人工智能的兴起，能更有效、无创地预测脑膜瘤分级分型，进一步提高术前诊断准确率。作者就有关脑膜瘤分级分型的影像学研究予以综述。

简介：摘要腰骶神经根变异（lumbosacral nerve root anomalies，LNRA）是指腰骶部神经根在形态、走行和起始位置上出现异常，可能与胚胎期神经根的异常迁移有关。影像学检查是目前常用于对LNRA进行定位、定性诊断的方法。临床上基于影像学结果、尸检结果及术中观察制定了许多分型系统，但是缺乏对每种分型系统优、缺点的评价，不利于指导临床工作的开展。因此，对国内外的LNRA分型及其各自的特点进行综述，并评价各分型系统的优势以及局限性。通过对文献的检索汇总，基于影像学结果设计的相应分型不够可靠，不仅是作为首选检查方法，MRI的检出率就远低于尸检结果，且不是对病变的直观研究，真实性上也存疑；基于尸检结果的分型系统，研究中直接将脊髓剥离，排除了周围软组织和脊柱骨性结构的干扰，更有利于对变异进行全面观察，对临床具有一定的指导意义；基于术中观察结果的分型系统，研究样本数量大、易获取，还有相匹配的影像学资料进行后续的对比研究，其中Neidre分型更是目前应用最广泛的分型，对临床工作提供了相当的便利。LNRA可能由于如今技术上的限制和认识上的不足，并未被当作一种常见病来对待，特异性症状的缺乏以及合并压迫才会出现症状的特点更是影响了检出率。在治疗上，传统的椎间盘切除和椎管减压已经不能满足临床需求，更多新型的手术方式亟待提出以改善患者预后，提高生活质量。

简介：