简介：摘要目的探讨计算机体层成像衰减值(computer tomography attenuation value，CT attenuation value)和磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient，ADC)对肝囊型包虫病(hepatic cystic echinococcosis，HCE)分型与活性的应用价值。材料与方法回顾性分析2016年1月至2019年12月同时通过CT检查和MRI扩散加权成像技术检测181例经手术病理证实的227个肝囊型包虫病的CT值及ADC值，分别对各型病灶囊液进行测量，计算5型肝囊性包虫的CT值及ADC值，利用方差分析和秩相关检验，比较各型之间的差异及相关性。结果根据WHO分型标准，其中CE1：51例、CE2：47例、CE3：50例、CE4：52例、CE5：27例。5型囊性病灶的CT值和ADC值分别为：CE1型(4.79±1.70) HU和(3.25±0.31)×10-3 mm2/s、CE2型(6.02±2.53) HU和(3.18±0.15)×10-3 mm2/s、CE3型(22.96±4.82) HU和(2.57±0.25)×10-3　mm2/s、CE4型(35.30±17.80) HU和(2.40±0.12)×10-3 mm2/s、CE5型(108.77±51.02) HU和(2.13±0.68)×10-3 mm2/s，其中，CE3、CE4、CE5与CE1、CE2比较，CT值均增高(P＜0.05)；CE1、CE2、CE4、CE5的ADC值之间两两比较差异有统计学意义 (P＜0.05)；CT值和ADC值之间呈负相关(r=-0.835)。结论本研究同时利用CT值、ADC值定量指标，更加精准地诊断肝囊型包虫病各型病灶活性，根据各型病灶CT值和ADC值的不同，可间接反映病灶生长的活性，从而为临床手术方案的制定提供一定的参考。

简介：摘要目的研究多排螺旋CT（MSCT）对进展期胃癌Borrmann分型的应用价值。方法抽取2016年1月至2020年1月慈溪市红十字医院收治的进展期胃癌患者80例的临床资料，将临床结果与MSCT影像学表现进行对照分析。结果80例胃癌患者术后标本显示均为单发癌，其中贲门胃底13例（16.25％）、胃体21例（26.25％）、胃窦部46例（57.50％）；累及胃底+胃体21例（26.25％）、累及胃窦+胃体34例（42.50％）、累及胃底+胃体+胃窦共13例（16.25％）。胃癌患者病理结果显示Borrmann Ⅰ型12例（15.00％）、Ⅱ型28例（35.00％）、Ⅲ型27例（33.75％）、Ⅳ型13例（16.25％）。术前MSCT Borrmann Ⅰ型准确率为83.33％、Ⅱ型准确率为78.57％、Ⅲ型准确率为77.78％、Ⅳ型准确率为84.62％，总准确率为80.00％；进展期胃癌患者MSCT术前Borrmann分型诊断观察者内一致性、观察者间一次性均较好，Kappa值分别为0.883、0.853，均 P<0.001。结论MSCT对进展期胃癌Borrmann分型诊断具有较高准确率，且重复性好。

简介：【摘要】目的：探讨不同临床分型的新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）胸部CT表现特征和凝血功能的特点，提高对COVID-19的认识和诊治水平。方法：对成都市公共卫生医疗中心收治的89例COVID-19患者的胸部CT资料、以及凝血功能进行回顾性对照分析。 结果：普通型COVID-19患者多累及肺外带（93.10%），以磨玻璃影（91.38%）为主；重型COVID-19患者多累及中外带（100%），以磨玻璃影为主（94.12%），伴较多亚实变（64.71%）；危重型内、中、外带不同程度受累，伴较多实变及亚实变，小叶间隔明显增厚（90%）及纤维化（70%），并伴有不同程度的胸膜增厚（60%）及胸腔积液（50%）。危重型患者纤维蛋白（原）高于重型、普通型患者（8.4000±10.8989μg/ml vs 3.0333±1.4121 vs 2.8069±2.5653μg/ml, P=0.001）；危重型患者D-二聚体明显高于重型、普通型患者（3.5262±5.5756g/ml vs 0.9067±0.5775g/ml vs 0.8822±0.9205g/ml，P=0.001）；危重型患者活化部分凝血活酶时间长于重型、普通型患者（30.2385±12.6672s vs 30.2611±5.0694s vs 28.0655±3.4433s,P=0.016）；危重型患者凝血酶时间长于重型、普通型患者（19.7385±16.7784s vs 14.6722±0.8252s vs 14.7586±0.8461s, P=0.035）；不同临床分析患者的凝血酶原时间及纤维蛋白原差异无统计学意义（均P>0.05）。结论：不同临床分型COVID-19患者双肺均受累，普通型以外带为主，重型及危重型逐渐侵及中内带；各型患者均有不同程度磨玻璃影像，但随着疾病的严重程度，伴有不同程度的亚实变及实变，危重症患者常常合并小叶间隔及胸膜增厚、以及胸腔积液；纤维蛋白（原）降解产物、D-二聚体、活化部分凝血酶时间和凝血酶时间测定对COVID-19患者的临床分型有一定的临床意义。

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简介：摘要目的探究磁共振成像(MRI)和CT在胫骨平台隐匿性骨折三柱分型诊断中的应用价值。方法抽取2018年9月至2019年12月连云港市第二人民医院收治的临床高度怀疑胫骨平台骨折的患者78例，均给予MRI和CT检查，并予以三柱分型。以随访结果为金标准，分析MRI、CT及联合检查诊断胫骨平台隐匿性骨折的准确率、灵敏度、特异度及一致率。结果MRI检查诊断出胫骨平台隐匿性骨折54例，CT检查诊出52例，MRI联合CT诊出56例。MRI单独诊断胫骨平台隐匿性骨折的特异度、灵敏度及准确率与CT比较差异未见统计学意义(P>0.05)，MRI联合CT诊断骨折的准确率高于MRI及CT单一检测(P<0.05)。MRI诊断骨折累及关节面的敏感度(98.22%)高于CT(95.77%)，特异度(88.32%)低于CT(96.21%)，差异有统计学意义(P<0.05)；但两者准确率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。MRI进行三柱分型诊断的符合率高于CT，差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI在诊断基于三柱分型的胫骨平台隐匿性骨折一致率高于CT诊断，但对累及关节面骨折其诊断存在高估风险，对临床诊疗具有良好的辅助作用。

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简介：【摘要】目的：探讨对不同分子分型乳腺癌肝转移瘤患者进行多层螺旋CT诊断的临床意义。方法：选取2020年8月到2021年8月期间我院收治的乳腺癌肝转移瘤患者，共计60例，根据其不同的分子分型，将其分成Luminal A型组、Luminal B型、HER-2过表达型及TNBC型，均采取多层螺旋CT诊断，观察不同分子分型乳腺癌患者肝转移瘤病灶与边界、密度之间的关系。结果：不同分子分型乳腺癌患者肝转移瘤病灶与边界、密度之间存在显著的差异，P＜0.05。结论：对不同分子分型乳腺癌肝转移瘤患者进行多层螺旋CT诊断具有较高的诊断价值，能够为临床制定治疗方案提供有力的诊断依据，建议推广。

简介：摘要糖尿病精准分型能为疾病的流行病学调查、病因研究、并发症防治及精准治疗提供科学依据。按照现行的糖尿病分型方案，糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病及妊娠期糖尿病。随着科技与研究手段的进步以及对糖尿病认识的不断加深，糖尿病在传统分型基础上出现了分型越来越细的倾向，使用的指标也越来越多。本文就官方机构与民间学术团体对糖尿病的分型进展做一回顾，并就糖尿病精准分型的困惑与未来方向提出看法。

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简介：摘要基于细胞毒素相关蛋白A和细胞空泡毒素A等毒力因子的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)的分型，与其致病能力和对抗菌药物的耐药性密切相关。现就目前Hp分型的常见类型、常用方法，以及这些分型与其致病能力和对抗菌药物耐药性关系的研究现状进行综述。

简介：摘要胃癌作为全球最常见的恶性肿瘤之一，其病死率排名第三。胃癌发生的分子机制较复杂，分子分型方法有利于帮助临床制定个体化治疗方案，预测预后。胃癌的分型方法有很多，包括病理组织学分型、分子分型以及免疫分型等。本文通过介绍几种常见的分型方法，分析不同分型方法与治疗和预后的关系，为精准医疗提供参考。

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简介：摘要：胃癌是指患者胃黏膜上皮细胞发生的恶性肿瘤，具有发病率高、生存期短、死亡率高的疾病特点，威胁患者生命安全。针对胃癌患者临床治疗，需要先确定患者病例分析情况，从而判断患者病情状况，便于给予对因治疗措施，以改善患者预后质量。对此，本文探讨病理分型的方法和评价患者预后的效果。

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简介：摘要1型糖尿病（T1DM）是儿童糖尿病的主要类型，约占80%。而实际上T1DM可发生在任何年龄。研究显示，高达50%的患者在成年期发病，其中约半数被误诊为2型糖尿病。成人T1DM的临床表现具有很大的异质性。与儿童T1DM相比，成人T1DM的临床表现较轻（酮症倾向较弱，空腹和餐后C肽水平较高）、胰岛自身免疫进程较缓，加之抗体检测技术敏感性和普及性等问题，临床上正确诊断成人T1DM仍具有一定挑战。本文将结合国内外大型临床研究中有关T1DM诊断的研究数据，围绕T1DM与成人T1DM的诊断分型难点及要点展开论述。

简介：摘要目的建立弥漫性特发性骨肥厚症（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis，DISH）骨化CT分型系统，并分析脊柱前外侧骨化部位及程度与脊柱矢状位形态的相关性。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月接受全脊柱CT扫描检查109例60岁以上患者的病历资料，男70例，女39例；年龄（68.4±6.9）岁（范围60~88岁）。采用高分辨率CT密度容积重建图像分析各椎间隙水平脊柱前外侧骨化程度，并建立CT分型系统。矢状位测量参数包括胸椎后凸角（thoracic kyphosis，TK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、颈椎前凸角（cervical lordosis，CL）、骶骨倾斜角（sacral slope，SS）、胸腰段后凸角（thoracolumbar junction angle，TLJ）。采用改良Abelin-Genevois（AG）矢状面分型将不同脊柱矢状面形态分为：AG1型，脊柱后凸顶点位于中、下胸段（T4~T11）；AG2型，胸椎无明显后凸；AG3型，后凸顶点位于胸腰段（T12~L2）；AG4型，后凸顶点位于上胸段（T1~T3）。采用组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC）计算观察者内及观察者间信度。统计分析矢状位参数、AG分型与DISH骨化位置、严重程度的相关性。结果建立的DISH骨化CT分型系统根据脊柱各节段前外侧骨化的严重程度，将DISH骨化分为0~3级。分型系统观察者内ICC值为0.871，观察者间ICC值为0.874。结合Resnick的DISH诊断标准，97例（89.0%）患者存在连续4个骨化等级1级以上的脊柱节段。AG1型患者T4~T11节段骨化等级为（1.24±0.69）级，大于AG2型（0.84±0.71）级和AG3型（1.00±0.70）级，差异有统计学意义（F=23.101，P<0.001）；AG3型患者T12~L2节段骨化等级为（1.44±0.87）级，大于AG1型（1.06±0.84）级和AG2型（0.72±0.63）级，差异有统计学意义（F=14.008，P<0.001）；未发现AG4型患者。AG1~3型患者在T1~T3节段骨化等级的差异无统计学意义（F=0.303，P=0.738）；在整个胸椎和腰椎（T1~L5）总骨化等级的差异有统计学意义（F=14.374，P<0.001），AG1型和AG3型的差异无统计学意义（P=0.254），但均高于AG2型（P<0.001）。结论新建立的DISH骨化CT分型系统有较高的可信度，可以用于DISH的精细化形态学研究，且证实DISH患者脊柱后凸顶点所在的区域更容易发生脊柱前外侧骨化。