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  • 简介:【摘要】肺癌在全球国家癌症中的发病率以及死亡率均为第一位,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的应用改变了EGFR突变阳性的肺癌患者的治疗方式。目前EGFR-TKIs药物共有三代,其疗效在许多研究中都得到了证实,但靶向药物耐药仍然是目前面临的棘手问题。本文回顾了目前靶向单药治疗及联合化学药物、抗血管生成药物、免疫药物及放疗等多种治疗方式的研究进展,并对EGFR阳性的肺癌患者今后的治疗提出展望。

  • 标签: 肺腺癌 EGFR突变阳性 靶向药物 化学治疗 抗血管生成药物 免疫治疗 放射治疗
  • 简介:【摘要】目的:对EGFR-TKI靶向联合放疗、化疗对Ⅳ期EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果进行分析。方法:选择我院2019年1月~2021年1月收治的28例NSCLC患者作为研究对象,按照患者入院顺序将其分为对照组和实验组,每组各14人,分别对患者采用单一放化疗和EGFR-TKI靶向联合放化疗治疗,对比患者治疗有效率。结果:实验组患者恢复情况明显好于对照组患者,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:对NSCLC患者实施EGFR-TKI靶向联合放化疗治疗效果较好。

  • 标签: EGFR-TKI靶向 突变型非小细胞肺癌 放化疗
  • 简介:肿瘤的生长和转移必须依赖丰富的营养供应。新生血管的生成为营养物进入肿瘤组织.代谢产物运出肿瘤组织外。以及肿瘤转移提供了基本条件。研究发现,与肿瘤血管生成有关的因子有30余种。如血管内皮生长因子(VEGF)、血管抑素、纤维蛋白生长因子等,其中.VEGF在肿瘤新生血管的生成过程中起着至关重要的作用。它在正常组织器官中低表达,在结直肠癌、肺癌、乳腺癌、

  • 标签: 贝伐单抗 血管内皮生长因子 恶性肿瘤 临床应用
  • 简介:摘要目的探讨分析尼妥珠单抗与西妥昔单抗联合治疗鼻咽癌的临床处理方案。方法选取2015年3月~2015年12月,我院收治的鼻咽癌患者20例,临床采用尼妥珠单抗与西妥昔单抗联合治疗,总结临床资料。结果20例患者经药物的配伍联合治疗有效的提高了患者的生活治疗,增强放化疗疗效的作用。结论药物联合抑制癌细胞再生,诱导癌细胞凋亡临床药物的配伍联合应用效果显著,值得借鉴与效仿。

  • 标签: 鼻咽癌 尼妥珠单抗 西妥昔单抗
  • 简介:摘要伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CADASIL)是一种成年起病的遗传性小血管病,由位于染色体19p13区域的NOTCH3基因突变所致。其临床特点包括反复缺血性卒中、进行性认知损害、偏头痛以及精神异常等。近年来的研究表明,NOTCH3基因EGFr区域突变与CADASIL的病程、临床表现以及影像学特点均存在联系。文章就NOTCH3基因EGFr区域突变基因型、CADASIL临床表型以及二者的相关性研究进展进行了综述,期望为CADASIL的早期诊断以及发病机制研究提供思路。

  • 标签: CADASIL 受体,Notch3 蛋白质结构域 基因型 表型
  • 简介:摘要表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)双突变作为罕见分子事件,发生率为1.3%~1.6%,其临床病理特点还不是很清楚,治疗策略尚无定论,尤其是靶向药物的选择。本文报道威海市中心医院2021年11月收治的1例EGFR和ALK基因双突变共存女性肺腺癌患者临床资料,并复习相关文献,以期为该类患者的治疗提供临床借鉴,对于其治疗经过及治疗过程中出现的不良反应进行了随访观察,现报道如下。

  • 标签: 肺恶性肿瘤 基因突变 靶向药物
  • 简介:摘要目的研究EGFR在胃癌组织中的表达意义,为以EGFR为靶点的胃癌分子靶向治疗,提供理论依据。方法收集2001年3月-2009年12月胃癌手术石蜡标本78例,免疫组化法检测78例胃癌及20例癌旁正常组织中EGFR的表达情况,分析其高表达与临床病理特征之间的关系。结果78例胃癌组织中EGFR阳性表达率分别为57.7%,20例癌旁正常组织中EGFR表达率为0%,且EGFR蛋白的高表达与胃癌的部位、细胞分化程度、肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移及临床分期均呈正相关;而与患者的年龄、性别无明显相关。结论在胃癌组织中,EGFR表达增高与胃癌的发生发展密切相关,以EGFR为靶点的胃癌靶向治疗理论意义确切。

  • 标签: 胃癌 EGFR 靶向治疗
  • 简介:摘要目的研究哈萨克族中肺癌EGFR基因的突变情况,比较哈萨克族与汉族肺癌EGFR基因突变率的差异。方法收集临床肺癌病理石蜡切片样本124例,包括54例哈萨克族和70例汉族肺癌的样本,采用ARMS(AmplificationRefractoryMutationSystem,ARMS)PCR扩增方法检测EGFR基因外显子18、19、20及21的突变,х2分析对比哈萨克族和汉族肺癌EGFR基因突变差异。结果124例肺癌患者中有41例EGFR基因突变,总突变率为33.1%,其中哈萨克族突变9例,突变率为16.7%,汉族突变32例,突变率为42.8%,哈萨克族肺癌EGFR突变率与汉族肺癌EGFR突变率有显著差异(P<0.001),突变以外显子19为主要突变点。结论哈萨克族中肺癌EGFR基因突变率为16.7%,汉族中EGFR基因突变率为45.7%,哈萨克族肺癌EGFR突变率显著低于我国汉族EGFR基因突变。

  • 标签: 肺癌 EGFR 实时荧光PCR 基因突变
  • 简介:摘要非小细胞肺癌NSCLC是常见恶性肿瘤,严重危害人类健康的。近年来,随着靶向治疗的发展,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂EGFR-TKI为NSCLC的治疗带来新的曙光,但用药前必须依据表皮生长因子受体EGFR的基因突变检测结果选择治疗对象。因此EGFR基因突变成为肺癌患者应用TKI有无疗效的关键因素。探索和建立快速准确检测NSCLC患者EGFR基因突变的方法,有助于筛选出适合治疗的人群,具有较好的临床意义。

  • 标签: 非小细胞肺 EGFR 突变 检测
  • 简介:摘要目的对喉癌中人乳头状瘤病毒(HPV)与表皮生长因子受体(EGFR)的表达情况进行相关检测。方法收集桐乡市第一人民医院病理科存档的2010年2月—2015年3月活检喉癌组织标本52例,收集的所有标本经过检查均为未放化疗鳞癌。结果在喉癌组织、喉癌癌旁组织和声带息肉中HPV阳性率分别为34.62%(18/52)、33.33%(5/15)和6.67%(1/15)。HPV感染组EGFR蛋白阳性率高于未感染组,其差异性具有统计学意义(P<0.05),HPV阳性率与EGFR蛋白阳性率之间存在着正相关性。结论HPV16/18感染与EGFR蛋白的表达存在着正相关性,HPV感染引起EGFR过度表达可能是喉癌的发病机制之一。

  • 标签: 喉癌 HPV16/18 EGFR 免疫组化
  • 简介:【摘要】目的:对肺癌血液 EGFR(表皮生长因子受体)突变检测的结果及临床意义进行分析。方法:将 2017年 10月至 2018年 10月我院收治 48例肺癌患者的血浆与其中 30例相对应的肿瘤组织中对 NDA进行提取,经 PCR扩增及基因测序的方法对 EGFR基因突变进行检测,分析检测结果。结果:①肿瘤组织突变类型与血浆游离 DNA EGFR基因突变类型相同。②男性与女性突变率比较并无差异( P> 0.05);有无吸烟史突变率比较并无差异( P> 0.05);在病理分型中,腺癌突变率高于鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌及小细胞癌突变率,数据差异显著( P< 0.05)。结论:肿瘤组织突变类型与血浆游离 DNA EGFR基因突变类型相同且腺癌突变发生率比较高。血液 EGFR突变检测在肺癌中发挥着重要的作用,为临床的治疗提供科学依据,降低医疗风险的发生,保证患者治疗质量。

  • 标签: 肺癌 血液 EGFR突变
  • 简介:摘要目的采用扩增阻滞突变系统(ARMS)法检测肺腺癌患者的EGFR基因突变情况,探讨该基因突变的临床意义。方法收集我院病理科的148例肺腺癌患者标本作为研究对象,包括82例肺活检标本、24例手术切除标本以及42例胸腔积液细胞块标本。采用ARMS法检测所选标本的EGFR基因突变情况,分析该基因突变与肺腺癌患者的临床资料的相关性。结果本文所选148例肺腺癌患者标本,共检测出EGFR基因突变60例(40.5%);在性别、吸烟史上,EGFR基因突变情况存在差异(P<0.05);在年龄及肿瘤家族史上,EGFR基因突变情况不存在差异(P>0.05)。提示EGFR基因突变与患者的性别及吸烟是存在相关关系。结论ARMS法可有效应用于肺腺癌临床病理石蜡标本中EGFR基因突变检测,吸烟是EGFR突变的重要影响因子。

  • 标签: ARMS法 肺腺癌 EGFR
  • 简介:表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)是一种上皮来源的在多种肿瘤内普遍表达的跨膜蛋白。近年来针对该受体研发的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR—TKI),如吉非替尼和厄洛替尼已经在部分非小细胞肺癌(non—smallcellcarcinoma,NSCLC)患者中显示出明显的疗效。许多回顾性研究已经证实EGFRTKI疗效与EGFR突变之间存在关联,存在敏感突变的患者经TKI治疗的客观缓解率(RR)在30%以上,而无突变者仅为10%。其中19外显子的缺失突变和21外显子L858R突变为主要的敏感突变,T790M为部分对TKI敏感的患者中常见的继发耐药突变。因此治疗前应进行EGFR突变(mEGFR)的检查,在治疗中仍应持续监测突变的发生,这对于靶向治疗的个体化及社会医疗成本的节约都有着重要的意义。

  • 标签: 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体基因突变 循环肿瘤细胞 全基组扩增
  • 简介:摘要目的对肺癌血液EGFR(表皮生长因子受体)突变检测的结果及临床意义进行分析。方法将2017年10月至2018年10月我院收治48例肺癌患者的血浆与其中30例相对应的肿瘤组织中对NDA进行提取,经PCR扩增及基因测序的方法对EGFR基因突变进行检测,分析检测结果。结果①肿瘤组织突变类型与血浆游离DNAEGFR基因突变类型相同。②男性与女性突变率比较并无差异(P>0.05);有无吸烟史突变率比较并无差异(P>0.05);在病理分型中,腺癌突变率高于鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌及小细胞癌突变率,数据差异显著(P<0.05)。结论肿瘤组织突变类型与血浆游离DNAEGFR基因突变类型相同且腺癌突变发生率比较高。血液EGFR突变检测在肺癌中发挥着重要的作用,为临床的治疗提供科学依据,降低医疗风险的发生,保证患者治疗质量。

  • 标签: 肺癌 血液 EGFR突变
  • 简介:摘要目的探讨CT引导125I粒子植入+表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗EGFR基因敏感突变(EGFRm+)寡转移非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法回顾分析郑州大学第一附属医院2015-2019年间符合纳入标准的NSCLC患者89例资料。将89例患者分为All、Part、None组,All组(32例)为所有病灶(原发灶和转移灶)均接受125I粒子植入+EGFR-TKI治疗,Part组(34例)部分病灶(原发灶或转移灶)接受125I粒子植入治疗+EGFR-TKI,None组仅EGFR-TKI治疗(23例)。应用Kaplan-Meier法计算无进展生存(PFS)期、总生存(OS)期,Log-rank检验差异。结果All组、Part组、None组中位PFS期分别为15、13、12个月(P=0.002),中位OS期分别为37、33、31个月(P=0.012)。All组PFS长于Part组和None组(P=0.020、0.017),All组OS长于Part组和None组(P=0.020、0.012。Part组PFS、OS与None组相近(P=0.264、0.842)。CT引导125I粒子植入总并发症发生率为29%(19/66),常见为气胸、咯血。3例患者行胸腔闭式引流治疗,其余患者均经保守治疗好转,无手术相关死亡病例发生。结论EG-FRm+的寡转移NSCLC患者在一线EGFR-TKI治疗无进展患者,对所有病变进行CT引导125I粒子植入治疗可延长PFS和OS。

  • 标签: 125I粒子疗法 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂疗法 寡转移,非小细胞肺癌
  • 简介:摘要肝细胞癌(简称肝癌)起病隐匿,病情进展迅速,多数患者发现时已丧失手术机会,系统治疗效果并不理想。近年来免疫检查点抑制剂联合靶向药物治疗的兴起给肝癌患者带来了希望,尤其是阿替利珠单抗+贝伐珠单抗治疗方案已被国内外多个指南推荐作为既往未接受过系统治疗的不可切除肝癌的一线治疗方案。本文从阿替利珠单抗+贝伐珠单抗治疗方案的应用现状、治疗失效后的应对策略、成本-效益分析以及不良反应四个方面进行阐述,以期为临床治疗提供参考。

  • 标签: 癌,肝细胞 阿替利珠单抗 贝伐珠单抗 免疫治疗
  • 简介:摘要1例67岁男性患者因肝癌术后复发给予信迪利单抗(200 mg静脉滴注、1次/3周)免疫治疗,疗效及耐受性良好。用药12次后患者胸腹部及四肢散发皮疹,色鲜红,伴瘙痒。口服氯雷他定及外用卤米松乳膏后,患者皮疹稍好转。继续应用信迪利单抗2次,患者皮疹未见明显扩散。继续使用信迪利单抗第3次后,患者突发全身大面积皮疹,迅速发展为水疱、溃疡,皮肤有渗血及渗液,伴瘙痒和疼痛。诊断为药疹,考虑可能为信迪利单抗诱发。停用该药,给予甲泼尼龙60 mg静脉滴注、1次/d,并予抗过敏、抗感染、保护黏膜、皮肤护理等治疗1周,患者皮疹病情反复;增加甲泼尼龙剂量治疗1周,患者病情未缓解且出现消化道出血。患者肝癌术后,伴低蛋白血症、肝功能不全,且长期大剂量使用糖皮质激素,虽给予积极治疗措施,仍抢救无效死亡。

  • 标签: 程序性细胞死亡1受体 药疹 信迪利单抗
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