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  • 简介:【摘要】谵妄ICU的发病率较高,属于一类急性脑功能障碍综合征,且多数ICU患者病情较危急,导致影响了患者的身体健康与生命安全,需结合患者实际病情,分析发生谵妄的危险因素,给予积极有效的护理措施。本次研究主要分析了ICU危重患者谵妄的护理措施。

  • 标签: 谵妄 ICU 危重患者 护理 进展
  • 简介:摘要背景谵妄(delirium)是一种急性认知功能改变的临床症状,表现为随时间波动的意识改变、注意力不集中等一系列症状。术后谵妄(postoperativedelirium,POD)是指患者在外科手术后出现谵妄症状,多发生在术后24~72h。术后谵妄ICU中常常被漏诊,在ICU中被确诊的谵妄甚至低于35%,绝大多数ICU患者在发生谵妄后并没有得到足够的重视与相应的处理或治疗1。病例概要患者女性,37岁,因“无诱因高热后发现血肌酐升高6月余”于2018年6月21日收入肾移植科。诊断慢性肾脏病5期。2018年6月25日行同种异体肾移植术,术毕转入ICU加强监护。转入ICU后予气管插管处接呼吸机辅助呼吸,持续镇静镇痛状态下生命体征趋于稳定,尿量可。6月26日停用呼吸机并拔除气管插管予鼻导管吸氧,停用镇静并予镇痛减量,解除肢体约束。6月27日夜间2200患者突发谵妄,出现自行下床拔管伤人行为,经医生护士劝阻安抚,予情绪稳定治疗,家属入室探视后可安静配合治疗。6月28日转出ICU。7月6日顺利出院。结论通过对ICU内一例肾移植病人术后48小时内发生术后谵妄的应急处置护理实践以及文献回顾,结合重症监护室内谵妄护理经验,总结ICU内肾移植术后谵妄的护理体会,同时针对肾移植术后谵妄发生的种种高危因素采取相对应的防治措施及护理对策,通过有效的处置方法及针对性的人文心理关怀措施,降低ICU内肾移植术后谵妄问题的发生并减轻其危害,以期提升监护室内安全医疗安全护理质量。

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  • 简介:【摘要】目的:探究重症监护病房中的老年患者在手术后出现谵妄的特征,并对其影响因素进行分析。方法:从1月在2021年1月至2023年1月一年时间中入住ICU的老年患者,抽取100例行手术治疗的患者进行研究,在资料遴选下,根据患者术后是否发生谵妄的条件,将研究对象分为谵妄组与未谵妄组,比较双方的差异。结果:谵妄组动脉血氧分压低于对未谵妄组,同时谵妄组睡眠时间短于未谵妄组。结论:ICU患者术后是否出现谵妄的情况,与干预因素的存在有一定关系,其中动脉血氧分压与睡眠时间等因素已经证实,确实会对ICU患者术后是否出现谵妄有所影响。对于住在ICU的老年患者,其身患疾病不轻,对患者手术后身体的恢复本身会有一定的干预,如果患者继续出现谵妄,将会进一步加大患者病情严重程度。ICU患者在手术结束后,需要快速向其提供护理干预措施,进行知识宣导,消除患者对疾病与身体康复护理的认知障碍,自主缓和情绪,利于动脉血氧分压维持在正常水平。此外,患者需要在术后保持充足的睡眠,调整身体状况。

  • 标签: ICU 老年肺癌 手术治疗 谵妄 动脉血氧分压
  • 简介:摘要目的构建ICU患者谵妄分层护理预防策略,为预防ICU患者发生谵妄提供参考。方法基于循证医学方法初步筛选条目,经课题组讨论后形成ICU患者谵妄分层护理预防策略初稿。运用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,结合专家意见,构建ICU患者谵妄分层护理预防策略。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为93.75%和100.00%,专家权威系数分别为0.893和0.897,各级指标的肯德尔和谐系数为0.203~0.213(P<0.01)。最终形成包括5个一级指标,12个二级指标,28个三级指标的ICU患者谵妄分层护理预防策略。结论本研究基于循证和德尔菲法构建的ICU患者谵妄分层护理预防策略科学可靠,具有可行性和针对性,可为ICU患者预防谵妄提供借鉴。

  • 标签: 重症监护病房 谵妄 预防 分层护理 德尔菲法
  • 简介:摘要:谵妄属于脑功能障碍综合征, ICU( Intensive Care Unit,重症加强护理病房)患者发病率极高,且基于当前临床上缺乏有效护理干预,所以常引发严重后果,因此,有必要评估 ICU谵妄危险因素,采取预防护理对策,帮助患者尽早康复。本文就 ICU谵妄的危险因素、危害与护理方法进行了综述,以期对预防 ICU谵妄有所助益。

  • 标签: ICU 谵妄 护理 应用 进展
  • 简介:摘要目的采用循证护理的方法预防ICU谵妄的发生。方法针对103例ICU患者的护理问题,计算机检索预防谵妄的最佳实践证据,应用于该组患者并评价效果。结果本组103例患者在循证护理期间,使用CAM-ICU评估表进行评估,5例出现ICU谵妄,积极干预后好转;2例因疾病死亡,3例自动出院。结论加强择期手术患者的术前访视,改善ICU住院环境,促进早期活动,坚持每日唤醒策略,提高护士对ICU谵妄的认知度,可有效预防ICU谵妄的发生。

  • 标签: 循证护理 预防 ICU谵妄
  • 简介:摘要目的观察探讨ICU谵妄的发病原因和实施的护理干预效果。方法选取我科室2016年12月—2017年12月期间所收治的60例ICU谵妄患者为临床研究对象,采用随机的方法分成观察组和对照组,观察组和对照组各30例,观察组实施综合护理,常规组实施常规护理,对比分析两组护理的临床效果。结果对照组实施常规护理的临床效果明显低于观察组,两组数据对比差异明显,差异具有统计学意义,P﹤0.05。结论对ICU谵妄患者实施综合护理,效果确切,患者发病率降低,并发症减少,值得临床上推广应用。

  • 标签: ICU谵妄 原因 护理干预
  • 简介:谵妄是一组急性、波动性和一过性的认知障碍综合征,尤以意识障碍为主要特征。它是重症监护室中的一种严重并发症,发病率高达70%-87%,尤以术后老年患者居多。ICU患者发生谵妄后,痴呆发生率增加,医疗费用也会增多,严重时可导致死亡率增加。尽管ICU谵妄的发生率很高,且目前具有较多可靠的谵妄评估工具,但是入住ICU谵妄患者中仍然有69%-75%不能被识别。

  • 标签: 重症监护室 谵妄 护理
  • 简介:【摘要】本文研究的目的在于分析早期康复干预手段,应用在 ICU病房中谵妄患者中的效果以及对患者的影响。采用的方法:选择我院 ICU病房在 2018年 1月 -2019年 6月期间,收治的 82例谵妄患者作为本次实验的对象,根据患者进入 ICU病房治疗的时间,将选择的患者平均分为两个小组,每组人数相同,都是 41例,两个小组命名为对照组和研究组。对照组患者采用的是常规护理手段,研究组患者采用的是早期康复护理手段。比较两组患者在入住 ICU病房 12小时、 42小时,以及转出 ICU病房之前三个阶段出现谵妄的情况。结果:对照组患者在 3个阶段内出现谵妄的患者数量高于研究组,数据差异明显。结论:对于 ICU中的急危重症患者来说,身体的情况会受到各种因素的影响产生变化,并且此类患者因病情严重,出现谵妄的几率很大,对患者实施有效的早期康复护理手段是有必要的,由此可见,早期康复护理方式对 ICU患者的影响是积极、有价值的。

  • 标签: 早期康复 ICU 谵妄患者
  • 简介:摘要目的探讨ICU谵妄患者分型护理干预效果观察。方法抽选50例ICU谵妄患者。对照组开展常规护理。观察组实施分型护理。结果术后,观察组患者发生谵妄的发生率与对照组相比较,差距有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间低于对照组相对比,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率2%低于对照组的10%(P<0.05)。结论分型护理应用于ICU谵妄患者,即可改善其机体不适症状,还可减少对其脑功能的损伤,根据患者实际情况开展相对应护理,可获得理想的护理效果,从而发挥护理价值,改善患者机体不适,确保预后效果。

  • 标签: 分型护理 ICU谵妄患者 干预效果
  • 简介:摘要:ICU(Intensive Care Unit)是将急危重症患者集中,为其提供最佳的人力、物力与技术支持,以最大程度降低这类患者的风险因素,使其生命安全得到保障。与其他部门相比较,ICU患者病情严重,随时都有生命危险,生理、病理特点自然也更为特殊,所以很多患者在治疗期间都会出现谵妄现象。谵妄作为临床常见的短暂精神障碍综合征,一旦出现谵妄现象,则会对整体治疗、护理工作质量造成不利影响,甚至造成患者死亡。所以,临床要查明导致ICU患者出现谵妄现象的危险因素,拟定针对性的护理措施。

  • 标签: ICU 谵妄现象 危险因素 针对性护理措施
  • 简介:[摘要]进一步探究临床当中重症监护室危重症患者的谵妄护理研究进展,对近些年来的相关文献资料进行归纳和整理,可以发现在临床当中,重症监护室里面危重患者的谵妄发生概率以及院内的死亡概率都是比较高的。采取有效的预防措施,对谵妄开展早期的防治,能够有效的规避或者减少谵妄的发生,同时也减少谵妄的发作时间长度,可以促进患者病情的转归。

  • 标签: []ICU 危重患者 谵妄 护理 研究进展
  • 简介:【摘要】目的:探究分析ICU患者谵妄的原因及护理对策。方法:从2020年12月至2022年12月我院ICU室收治的患者中抽选80例作为本次研究对象,分析患者出现谵妄的原因,采用随机数字表法分为两组,实验组患者例数为40例,接受综合护理,对照组患者例数为40例,接受常规护理,对比两组临床护理效果。结果:实验组患者谵妄发生率为2.50%,护理满意度为97.50%;对照组患者谵妄发生率为17.50%,护理满意度为85.00%;实验组患者谵妄发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义(P

  • 标签: ICU 谵妄 原因 护理对策
  • 简介:【摘要】目的:探究分析ICU患者谵妄的原因及护理对策。方法:从2020年12月至2022年12月我院ICU室收治的患者中抽选80例作为本次研究对象,分析患者出现谵妄的原因,采用随机数字表法分为两组,实验组患者例数为40例,接受综合护理,对照组患者例数为40例,接受常规护理,对比两组临床护理效果。结果:实验组患者谵妄发生率为2.50%,护理满意度为97.50%;对照组患者谵妄发生率为17.50%,护理满意度为85.00%;实验组患者谵妄发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:分析ICU患者出现谵妄的原因,然后加强护理干预可以有效减少谵妄发生率,提升恢复效果,临床护理效果显著,值得推广应用。

  • 标签: ICU 谵妄 原因 护理对策
  • 简介:摘要:对近几年的相关文献资料进行归纳和整理,可以发现,在临床中,ICU谵妄的发病率一直居高不下,采取早期有效的预防能减少谵妄发生,并能改善患者的临床结局。随着医护人员对谵妄认识度的不断提升,对谵妄管理的不断加强,使得对谵妄的监测和评估愈发被重视,促使谵妄的药物预防和以康复训练等内容为主的非药物预防的治疗方案逐渐完善和成熟。现对ICU谵妄发生的监测及预防措施进行综述,对其进行及时有效的识别与干预,减少谵妄的发生。

  • 标签: 谵妄  ICU   预防   护理
  • 简介:摘要谵妄评估可早期发现和治疗谵妄。然而研究表明ICU护士谵妄评估的依从性和准确性不理想,且谵妄具有急性发作和反复波动的特征,临床上易被漏诊。ICU术后患者谵妄发生率高,造成一系列并发症和不良事件,严重影响患者的预后。大量研究表明谵妄是可以预防的。因此,临床亟需使用谵妄风险预测模型早期识别高危ICU术后患者,尽早实施谵妄预防措施。本文综述了ICU术后谵妄概况以及国内外ICU术后谵妄风险预测模型的研究现状。旨在为促进国内ICU术后谵妄风险预测模型的开发、验证以及临床应用提供参考。

  • 标签: 危重症 术后谵妄 风险预测模型 综述
  • 简介:摘要目的研究与分析ICU谵妄的危险因素与预防及药物治疗。方法选取我院ICU2014年8月1日—2017年10月30日停留时间>24h的患者50例为研究对象,每天两次对患者采用CAM-ICU进行评估,根据有无发生谵妄分为观察组(有)与对照组(无)。同时对谵妄发生的相关因素进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果50例患者中有7例发生谵妄,发生率14.0%(观察组),43例未发生谵妄,占比86.0%(对照组)。经Logistic回归分析,ICU谵妄的危险因素主要为苯二氮卓类药、低氧血症、手术、冠心病史等。结论ICU谵妄的独立危险因素为苯二氮类药、低氧血症、手术、冠心病史等,因此需及早筛查ICU谵妄,并采取相应措施积极加以预防。

  • 标签: ICU谵妄 危险因素 药物治疗 预防
  • 简介:摘要目的了解重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)护士应用康奈尔儿童谵妄评估量表(Cornell Assessment of Pediatric Delirium,CAPD)进行谵妄评估后的真实体验及感受,为完善儿童ICU谵妄评估提供参考和依据。方法采用目的抽样法,选取2020年2—4月上海市某三级甲等儿童专科医院11名应用CAPD评估儿童谵妄ICU护士作为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法,对研究对象进行面对面、半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法收集整理资料,分析提炼主题。结果分析得出ICU护士对儿童谵妄评估认知的4个主题,分别为ICU护士对儿童谵妄评估认识的转变、儿童谵妄评估的阻碍因素、儿童谵妄评估的促进因素、ICU护士关心谵妄评估阳性后的医护团队协作性干预。结论本研究中ICU护士主要表现为对谵妄评估认识的不足、评估过程中遇到的阻碍因素、医护团队协作缺乏等。为提高ICU护士谵妄评估的便捷性及准确性,建议加强对医护人员谵妄的培训,逐步优化评估执行的障碍因素,鼓励医护团队合作,根据监护室工作情境及模式,制定符合儿童ICU谵妄评估流程。

  • 标签: 谵妄 重症监护室 儿童 评估 质性研究