简介：背景:早期诊断肝硬化并予早期干预可阻止病情进展,避免或延缓肝硬化失代偿发生。筛选血清学无创标记物是肝硬化临床诊断和评估研究的重要内容。目的:评价血清miR-192和miR-29a在肝硬化无创诊断中的应用价值。方法:通过文献检索和real-timePCR筛选验证发现在肝硬化患者血清中差异表达明显的miRNAs——miR-192和miR-29a,以real-timePCR检测两者在120例肝硬化患者和76名健康对照者血清中的表达水平;二元logistic回归建立两者联合检测诊断肝硬化的数学模型,ROC曲线评估诊断效能。结果:肝硬化组血清miR-192表达水平显著高于对照组,血清miR-29a表达水平则显著低于对照组(P<0.001)。由两者联合检测数学模型计算得到的风险评分诊断肝硬化的价值明显优于单一指标检测[ROC曲线下面积(AUC):0.968对0.887和0.933],且优于临床常用肝硬化血清学无创诊断指标APRI、FIB-4和ARR(AUC:0.796、0.793和0.571)。血清miR-192、miR-29a表达水平以及两者联合检测的风险评分与肝硬化Child-Pugh分级显著相关(P<0.05)。结论:miR-192、miR-29a以及两者联合检测的风险评分可作为肝硬化无创诊断和评估新的血清分子标记物。

简介：摘要目的探讨结直肠癌患者术前血清miR-20a、miR-17水平在术后不良临床结局评估中的价值。方法选择2013年8月至2016年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的结直肠癌患者73例作为病例组，收集患者术前以及术后1周、1个月、3个月时的血清标本，另收集81名同期体检健康对照组的血清标本，采用实时荧光定量PCR法检测两组血清miR-20a、miR-17表达水平。根据表达平均数分为高表达组与低表达组，采用Kaplan-Meier法对两组进行生存分析；Cox比例风险回归模型筛选不良预后的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-20a、miR-17水平对结直肠癌不良预后的诊断效能。结果病例组患者术后血清miR-20a、miR-17水平呈下降趋势（P<0.05），且各检测点水平均高于对照组（P<0.05）。分化程度（HR=1.462，95% CI：1.096~1.951）、TNM分期（HR=1.642，95% CI：1.339~2.014）、术前血清miR-20a（HR=1.575，95% CI：2.035~3.652）、miR-17水平（HR=2.491，95% CI：2.131~2.914）是影响结直肠癌患者不良预后的独立危险因素（均P<0.001）。术前血清miR-20a、miR-17高表达者的3年总生存率更低（22.0% vs 78.3%，21.3% vs 73.1%，P<0.05）；两者联合检测预测结直肠癌患者预后不良的曲线下面积为0.955，敏感度为97.6%，特异度为91.2%。结论结肠癌患者术前血清miR-20a、miR-17高表达与患者不良预后有关，术前检测有助于改善不良预后高风险患者的临床结局。

简介：摘要目的探讨老年帕金森病(Parkinson disease，PD)患者血清微小RNA-124(miR-124)、微小RNA-494(miR-494)表达水平及其临床意义。方法选取2018年3月～2020年4月在郑州大学附属郑州中心医院住院治疗的90例PD患者(PD组)；同期选择在医院体检中心检查且与PD患者年龄、性别相匹配的100名非PD老年人作对照组。所有研究对象空腹12 h后取清晨静脉血4 ml，采用帕金森等级量表(unified Parkinson disease rating scale，UPDRS)对所有PD组患者从精神状态、行为和情感、生活质量、运动检查进行评分，利用帕金森病Hoehn-Yahr分级量表对PD患者进行分级；利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测血清miR-124和miR-494表达水平；作ROC曲线判断miR-124、miR-494对PD患者的诊断价值。结果UPDRS评分≤60分的PD患者Hoehn-Yahr分级明显低于UPDRS>60分的患者[(2.47±0.43)分，(3.42±0.47)分]，差异有统计学意义(t＝9.055，P<0.001)，但血清miR-124、miR-494表达水平差异无统计学意义[miR-124：(0.72±0.14)，(0.70±0.12)；miR-494：(1.17±0.19)，(1.18±0.22)](t＝0.633，0.230，P＝0.529，0.819)；与对照组相比，PD组血清miR-124表达下调[(0.71±0.20)，(1.05±0.24)]，miR-494表达上调[(1.18±0.26)，(0.96±0.22)](t＝10.542，6.315，均P<0.001)；ROC曲线结果显示，血清miR-124、miR-494诊断PD的曲线下面积(AUC)分别为0.847，0.760，截断值分别为0.901，1.126，灵敏度分别为86.67%、61.11%，特异度分别为75.03%、79.00%；二者联合诊断PD的AUC为0.898，灵敏度和特异度分别为85.56%、85.00%。结论PD患者血清miR-124呈低表达，miR-494呈高表达，提示二者的水平变化可能与PD的发生、发展有关。二者均对PD有一定的诊断价值，且联合诊断价值更高。

简介：摘要目的探究老年脑卒中抑郁患者血清中微RNA-26b(miR-26b)、微RNA-1(miR-1)表达情况及其与患者预后的关系。方法选取2017年3月至2018年2月在湖北省中医院进行治疗的148例老年脑卒中患者，根据入院后HAMD评分分为单纯脑卒中组(60例，HAMD评分<7分)和脑卒中抑郁组(88例，HAMD评分≥7分)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法对所有受试者血清中miR-26b、miR-1水平进行检测，分析miR-26b、miR-1表达与患者临床参数的关系；分析miR-26b、miR-1表达与患者预后的关系；采用logistic回归分析影响脑卒中患者抑郁预后影响因素。结果脑卒中抑郁组患者血清中miR-26b表达显著低于单纯脑卒中组，miR-1表达显著高于单纯脑卒中组(P<0.05)。miR-26b低表达者及miR-1高表达者HAMD评分显著高于miR-26b高表达者、miR-1低表达者(P<0.05)。Pearson分析显示，miR-26b与HAMD评分呈负相关(r＝-0.364，P<0.01)，miR-1与HAMD评分呈正相关(r＝0.392，P<0.01)。不同预后的脑卒中抑郁患者中，痊愈组HAMD评分、miR-1表达显著低于未痊愈组，miR-26b表达显著高于未痊愈组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示HAMD评分、miR-1是影响脑卒中抑郁患者发生不良预后的危险因素，miR-26b是影响脑卒中抑郁患者发生不良预后的保护因素。结论老年脑卒中抑郁患者血清miR-1水平升高，miR-26b水平降低，两者与患者预后有关，均是脑卒中抑郁患者发生不良预后的影响因素。

简介：摘要目的分析特异性免疫治疗变应性鼻炎的疗效。方法回顾性分析451例确诊过敏性鼻炎变应原筛查试验阳性经脱敏治疗2-3年后的效果。皮内试验及脱敏治疗药液均采用新华协和药业有限公司生产的29种原液。结果对451例确诊为变应性鼻炎的患者在经过特异性免疫治疗后鼻部症状观察评价临床疗效显著100例，有效340例，无效11例。结论变应性鼻炎患者规范的特异性免疫治疗是一种安全性高且有效的对因治疗。

简介：

简介：摘要目的研究长链非编码RNA GAS5(long non-coding RNA GAS5，GAS5)靶向调控miR-29、miR-96和miR-208促进胰岛β细胞分泌胰岛素的作用及其机制。方法采用Q-PCR法检测122名健康人血清和88例2型糖尿病(T2DM)患者血清以及大鼠胰岛细胞瘤株INS-1832/13中，长链非编码RNA GAS5与miR-29、miR-96和miR-208的表达水平及其相关性。通过慢病毒载体构建，沉默和过表达GAS5观察对胰岛β细胞分泌胰岛素功能的影响。采用生物信息学预测GAS5与miR-29、miR-96和miR-208有互补结合位点，用荧光素酶报告系统验证其靶向关系。在胰岛β细胞中共转染GAS5 shRNA,用上述方法检测其对胰岛素受体(insulin receptor, INSR)、胰岛素受体底物1(insulin receptor substrate-1, IRS-1)和磷酸肌醇3-激酶(phosphatidylinositide 3-kinase, PI3K)水平的影响，从而揭示GAS5刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的作用机制。结果与健康人血清相比，2型糖尿病患者血清中GAS5的表达低于健康对照组(t＝4.632, P<0.01)，miR-29、miR-96和miR-208高于健康对照组(t分别为7.832、9.164、12.359，均P<0.01)，而且GAS5水平与miR-29、miR-96和miR-208呈负相关(r分别为-0.50、-0.47、-0.70)。慢病毒过表达GAS5导致葡萄糖刺激的胰岛素分泌增加，胰岛素含量增加。相反，GAS5的下调导致葡萄糖刺激的胰岛素分泌和胰岛素含量显著降低。利用生物信息学工具，筛选了miR-29、miR-96和miR-208作为GAS5的靶点，并通过双荧光素酶报告基因实验验证GAS5可以通过靶向抑制miR-96、miR-29和miR-208的表达发挥作用。shGAS5显著降低INSR、IRS-1和PI3K的表达(P分别为0.022、0.038、0.009)，而过表达GAS5在mRNA和蛋白水平上均显著上调INSR、IRS-1和PI3K的表达(P分别为0.024、0.045、0.016)。结论GAS5可能通过靶向调控miR-29、miR-96和miR-208的表达，进而对这些miRNA可能存在的负调控因子INSR、IRS-1和PI3K等的表达进行正向调控，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。

简介：提取4J4例2型糖尿病、31例健康志愿者（正常糖耐量组）外周血单个核细胞；Trizol法提取总RNA；时实荧光定量（染料法）PCR方法检测miR-9、miR-124和PPARoLmRNA表达水平。结果与正常糖耐量组比较，初发2型糖尿病患者血清甘油三酯水平升高（P〈0．01），伴随miR-9表达上调123．65％（P=0．000）；miR-124表达上调49．51％（P=0．005）；PPARamRNA表达下调42．08％（P=0．029）。结论初发2型糖尿病患者血清甘油三酯显著性升高，伴随外周血miR-9和miR-124高表达而PPARot低表达。

简介：摘要目的观察血清微小RNA-145(miR-145)、微小RNA-15b(miR-15b)水平与脑梗死患者神经功能的相关性，指导未来对脑梗死患者神经功能进行有效保护。方法抽取2017年1月至2021年1月郑州颐和医院收治的231例脑梗死患者作为研究对象，均于入院时检测患者血清miR-145及miR-15b水平，并评估其神经功能，分析血清miR-145及miR-15b水平表达与脑梗死患者神经功能的关系。结果231例脑梗死患者中，轻度神经功能缺损94例，中度神经功能缺损106例，重度神经功能缺损31例。重度神经功能缺损组入院时血清miR-145相对表达量低于轻-中度神经功能缺损组，miR-15b相对表达量高于轻-中度神经功能缺损组(P<0.05)；两组其他相关资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。绘制受试者工作特征曲线发现，入院时血清miR-145及miR-15b水平用于预测重度神经功能缺损的曲线下面积均>0.80，有一定预测性能。结论脑梗死患者入院时血清miR-145、miR-15b水平表达与患者神经功能密切相关，早期检测两指标可预测患者重度神经功能缺损风险，并指导治疗方案的拟定。

简介：摘要目的探讨循环miR-143和miR-182对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者短期临床转归的预测价值。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年6月儋州市人民医院收治的AIS患者，在发病后14 d或出院时应用改良Rankin量表评估短期临床转归，0～2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定AIS患者短期临床转归不良的独立危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估miR-143及miR-182对AIS患者短期临床转归不良的预测价值。结果共纳入158例AIS患者，年龄(65.80±12.36)岁，男性105例(66.46%)；95例(60.1%)转归良好，63例(39.9%)转归不良。转归不良组年龄、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、血清miR-143及miR-182均显著高于转归良好组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，年龄[优势比(odds ratio, OR)1.984，95%置信区间(confidence interval, CI)1.315～3.617；P＝0.036]、低密度脂蛋白胆固醇(OR 2.108，95% CI 1.406～4.103；P＝0.013)、基线NIHSS评分(OR 2.584，95% CI 1.675～4.505；P＝0.005)、miR-143(OR 3.205，95% CI 2.370～6.180；P<0.001)及miR-182(OR 2.802，95% CI 1.905～5.516；P<0.001)为转归不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示，miR-143及miR-182联合预测AIS患者转归不良的曲线下面积为0.935(95% CI 0.873～0.992)，其敏感性和特异性分别为96.5%和87.0%。结论血清miR-143及miR-182升高与AIS患者短期转归不良密切相关，两者联合对AIS患者短期转归不良具有较好的预测价值。

简介：摘要目的探讨微小RNA-21（miR-21）和miR-17-5p在乳腺癌患者血浆外泌体中的表达水平及其诊断价值。方法选取2017年6月至2018年3月于成都市第七人民医院就诊的86例乳腺癌患者为乳腺癌组，选取同期体检健康女性45例为对照组。采用实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测miR-21、miR-17-5p在两组血浆外泌体中的表达水平。根据qRT-PCR检测结果将乳腺癌患者分为miR-17-5p高表达组及低表达组，miR-21高表达组及低表达组，比较分析其与乳腺癌患者临床病理参数的关系。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血浆外泌体miR-21、miR-17-5p对乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌组患者血浆外泌体miR-17-5p表达水平显著低于对照组（P<0.05），而miR-21表达水平显著高于对照组（P<0.05）；miR-17-5p单独检测时曲线下面积（AUC）为0.677，敏感度为58.14%，特异度为75.56%，截断值为0.72；miR-21单独检测时AUC为0.694，敏感度为59.30%，特异度为77.78%，截断值为1.68；联合检测时敏感度为96.51%，特异度为95.56%，准确性为96.18%；联合检测诊断乳腺癌的敏感度、特异度及准确性均显著高于单项检测（P<0.05）。血浆外泌体miR-17-5p、miR-21表达水平均与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、cerbB-2及Ki-67有关（P<0.05）。结论血浆外泌体低表达的miR-17-5p与高表达的miR-21均可作为诊断乳腺癌的潜在生物学标志物。

简介：摘要目的探讨miR-196a-5p、miR-105-5p在良、恶性肺结节患者血清中的表达水平差异及其在恶性肺结节中的诊断价值。方法分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库中肺腺癌、肺鳞状细胞癌癌组织以及癌旁组织miRNA表达水平，筛选癌组织与癌旁组织相比表达水平差异明显的miRNA作为目的miRNA。选取2019年6月至2020年7月在山东省潍坊市人民医院就诊的72例肺结节患者。使用qRT-PCR法检测肺结节患者血清中目的miRNA的表达水平，使用受试者工作特征(ROC)曲线比较目的miRNA与肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA在恶性肺结节中的诊断价值。结果经筛选确定的目的miRNA为miR-196a-5p、miR-105-5p。纳入良性肺结节组患者26例，恶性肺结节组患者46例。良、恶性结节组血清miR-196a-5p水平[M(P25，P75)]分别为0.63(0.09，2.15)、1.93(0.93，4.97)，miR-105-5p水平分别为2.03(0.54，7.95)、10.65(5.94，18.39)。与良性肺结节组相比，恶性肺结节组血清miR-196a-5p、miR-105-5p水平升高，差异具有统计学意义(Z＝-3.083，P＝0.002；Z＝-4.092，P<0.001)。良、恶性结节组血清Cyfra21-1水平分别为2.48(1.84，3.78)、2.20(1.47，3.32)μg/L；NSE水平分别为15.58(12.45，18.95)、14.43(12.07，17.87)μg/L；CEA水平分别为1.16(0.55，2.11)、1.17(0.61，1.68)μg/L。良、恶性肺结节组血清Cyfra21-1、NSE、CEA水平差异均不具有统计学意义(Z＝-1.161，P＝0.246；Z＝-0.305，P＝0.761；Z＝-0.271，P＝0.786)。联合miR-196a-5p、miR-105-5p在诊断恶性肺结节中的曲线下面积(AUC)为0.762，敏感性为89.1%，特异性为61.5%，高于联合肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA在诊断恶性肺结节中的价值(AUC为0.591，敏感性为58.7%，特异性为64.5%)。结论联合血清miR-196a-5p、miR-105-5p可辅助诊断恶性肺结节，具有较高的诊断价值。

简介：摘要目的探讨胰腺癌组织织间质表皮转化因子(c-MET)的表达与循环miR-34a、miR-449水平的相关性及其临床意义。方法收集2015年3月至2017年3月间嘉兴医学院附属第二医院行手术治疗并经病理证实的41例胰腺癌患者的临床资料。通过免疫组织化学染色检测胰腺癌组织及其匹配的癌旁正常胰腺组c-MET表达，根据测定结果将患者分为c-MET阳性组与c-MET阴性组。采集患者手术前和手术后3个月外周血，应用荧光定量PCR法检测循环miR-34a和miR-449水平。分析癌组织c-MET表达与患者临床病理参数、预后及循环miR-34a、miR-449水平的关系。分析循环miR-34a和miR-449水平对胰腺癌TNM分期、淋巴结转移和预后的评估价值。结果胰腺癌组织c-MET阳性率明显高于癌旁正常组织(63.4%比24.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)。与c-MET阴性患者比较，c-MET阳性患者TNMⅢ/Ⅳ期者居多(73.1%比33.4%)，淋巴结转移率高(76.9%比46.7%)，生存时间短(29.5个月比35.0个月)，生存率低(38.5%比53.3%)，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。术前c-MET阳性患者循环miR-34a、miR-449水平明显低于c-MET阴性患者(0.228±0.068比0.524±0.106、0.252±0.063比0.432±0.094，P<0.05)，术后c-MET阳性患者循环miR-449水平仍明显低于c-MET阴性患者(0.414±0.088比0.512±0.114，P<0.05)，但两组间miR-34a水平的差异无统计学意义。术前循环miR-34a、miR-449水平对胰腺癌TNM分期、淋巴结转移及预后有预测价值(P<0.05)。结论miR-34a、miR-449靶向结合胰腺癌组织c-MET，有可能成为潜在的胰腺癌标志物。

简介：摘要目的分析糖尿病肾病(DN)患者血清miR-155和miR-146a的表达水平，并探讨二者对糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2016年8月至2018年8月延安大学附属医院收治的150例糖尿病患者为研究对象，根据糖尿病肾病诊断标准将糖尿病患者分为T2DM组(78例)和DN组(72例)，另选取同期老年病科56例无糖尿病肾病患者作为对照组，分别检测及收集所有受试者的临床资料与生化指标，采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-155和miR-146a表达水平，比较miR-155和miR-146a在DN早期诊断中的价值。结果T2DM组、DN组患者空腹血糖(FPG)、HbA1c水平明显高于对照组(P<0.05)，GFR明显低于对照组(P<0.05)；DN组患者FPG、HbA1c水平明显高于T2DM组(P<0.05)，GFR明显低于T2DM组(P<0.05)；DN组患者血清中miR-155和miR-146a水平显著低于对照组、T2DM组(P<0.05)，T2DM组患者血清miR-155和miR-146a水平显著低于对照组(P<0.05)；血清miR-155、miR-146a水平单独及二者联合诊断DN患者的曲线下面积分别为0.842、0.778、0.910；二者联合诊断DN价值更优。结论miR-155、miR-146a诊断早期DN价值较高，为评估糖尿病患者肾损伤的可靠指标。

简介：摘要目的探讨miR-124-3p和miR-506-3p在蛋白C(protein C，PROC)降低中的作用及机制。方法将PROC 3'-UTR野生型(PROCwt)和PROC 3'-UTR突变型(PROCmut)克隆构建到含萤火虫荧光素酶报告质粒中(Luc-PROCwt和Luc-PROCmut)，利用双荧光素酶报告体系检测相对荧光素酶酶活性，明确miR-124-3p和miR-506-3p与PROC的靶基因关系及其紧密性。将miR-124-3p mimics和miR-506-3p mimics及其抑制基因(inhibitor)分别转染至HL-7702细胞，检测对照组(NC)、miR-506-3p组、miR-124-3p组、miR-506-3p抑制组和miR-124-3p抑制组的细胞增殖率，PROC mRNA表达水平，PROC、COX-2、Bcl-2和Bax蛋白表达水平和细胞凋亡水平，并采用单因素和双因素方差分析比较各组间的差异。结果双荧光素酶报告体系检测显示，NC＋Luc-PROCwt组、miR-506-3p＋Luc-PROCwt组、miR-124-3p＋Luc-PROCwt组、NC＋Luc-PROCmut组、miR-506-3p＋Luc-PROCmut组和miR-124-3p＋Luc-PROCmut组荧光素酶活性分别为6.98±0.07、2.01±0.05、2.67±0.06、8.13±0.26、6.91±0.14和8.41±0.13。与NC＋Luc-PROCwt组相比，miR-506-3p＋Luc-PROCwt组与miR-124-3p＋Luc-PROCwt组的荧光素酶活性均明显降低，差异均有统计学意义(P均<0.01)；与NC＋Luc-PROCmut组相比，miR-506-3p＋Luc-PROCmut组荧光素酶活性明显降低，miR-124-3p＋Luc-PROCmut组荧光素酶活性明显升高，组间比较，差异亦均有统计学意义(P<0.01和P＝0.018 1)。CCK-8检测显示，NC组、miR-506-3p组、miR-124-3p组、miR-506-3p抑制组和miR-124-3p抑制组96 h时细胞增殖率分别为0.506±0.016、0.323±0.021、0.329±0.011、0.570±0.007和0.562±0.007。与NC组相比，miR-506-3p组和miR-124-3p组细胞增殖率均有所下降，组间差异均有统计学意义(P均<0.01)；miR-506-3p抑制组和miR-124-3p抑制组细胞增殖率均有所上升，组间差异亦均有统计学意义(P均<0.01)。RT-PCR检测显示，NC组、miR-506-3p组、miR-124-3p组、miR-506-3p抑制组和miR-124-3p抑制组PROC mRNA表达量分别为1.00±0.08、0.31±0.09、0.34±0.04、1.73±0.28和1.75±0.36。与NC组相比，miR-506-3p组和miR-124-3p组PROC mRNA表达水平均明显降低，组间差异均有统计学意义(P＝0.002 6和0.003 2)；miR-506-3p抑制组和miR-124-3p抑制组PROC mRNA表达水平均明显上升，组间差异亦均有统计学意义(P＝0.001 8和0.001 6)。Western-blot检测显示，与NC组相比，miR-506-3p组与miR-124-3p组PROC与Bcl-2蛋白表达水平下调，COX-2和Bax蛋白表达水平上调；miR-506-3p抑制组和miR-124-3p抑制组PROC与Bcl-2蛋白表达水平上调，COX-2和Bax蛋白表达水平下调。Annexin V-FITC/PI检测显示，NC组、miR-506-3p组、miR-124-3p组、miR-506-3p抑制组和miR-124-3p抑制组细胞凋亡率分别为(10.27±0.57)%、(21.50±1.44)%、(13.52±0.40)%、(1.12±0.08)%和(7.63±0.40)%。与NC组相比，miR-506-3p组和miR-124-3p组细胞凋亡率均明显升高，组间差异均有统计学意义(P均<0.01)；miR-506-3p抑制组和miR-124-3p抑制组细胞凋亡率均明显降低，组间差异亦均有统计学意义(P均<0.01)。结论PROC是miR-506-3p和miR-124-3p的靶基因，miR-506-3p和miR-124-3p可能通过抑制肝细胞增殖、促进肝细胞凋亡和抑制PROC mRNA表达引发PROC蛋白表达水平降低。

简介：摘要目的研究奥沙利铂联合卡培他滨对转移性结直肠癌患者的疗效以及对CEA（癌胚抗原）、miR21（微小RNA21）、miR23a（微小RNA23a）、miR140（微小RNA140）的表达水平。方法选择我院自2015年9月-2017年9月收治的60例转移性结直肠癌患者，随机将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用卡培他滨单药化疗，观察组则采用奥沙利铂与卡培他滨为主要药物的XELOX化疗方案，比较两组疗效。结果观察组的疗效缓解率为53.33%，显著高于对照组的26.67%（P＜0.05）；观察组患者CEA、miR21、miR23a、miR140水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨对转移性结直肠癌患者的疗效更好，可以显著降低CEA和miR21、miR23a、miR140水平。

简介：摘要目的探讨血清miR-134及miR-146b表达水平预测老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的价值。方法选取2017年1月至2019年10月海口市第三人民医院收治的162例老年AIS，根据改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(98例)和预后不良组(64例)，采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(46例)、中度组(75例)、重度组(41例)。采用实时荧光定量PCR检测各组血清miR-134及miR-146b表达水平。应用多因素Logistic回归分析老年AIS患者预后不良的危险因素。应用ROC曲线分析血清miR-134及miR-146b表达水平预测老年AIS患者预后不良的价值，Pearson相关分析老年AIS患者血清miR-134及miR-146b表达水平与NIHSS及mRS评分的相关性。结果AIS组血清miR-134(3.26±1.13比0.85±0.38)及miR-146b(2.27±0.93比0.56±0.21)表达水平明显高于对照组(t＝14.360、12.527，P<0.01)。预后不良组血清miR-134(4.35±1.46比2.28±0.85)及miR-146b(3.07±1.04比1.51±0.66)表达水平明显高于预后良好组(t＝13.520、11.242，P<0.01)。重度组血清miR-134及miR-146b表达水平均明显高于中度组和轻度组(t＝10.815、9.462，P<0.01)，且中度组血清miR-134及miR-146b表达水平均明显高于轻度组(t＝13.627、11.611，P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，血清miR-134[OR(95%CI)：2.470(1.603～4.927)]及miR-146b[OR(95%CI)：1.914(1.350～3.406)]水平升高是老年AIS患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清miR-134及miR-146b表达水平预测老年AIS患者预后不良的最佳截值分别为3.84、2.68，两项联合预测老年AIS患者预后不良的曲线下面积(0.926，95%CI：0.865～0.987)明显高于单项，其敏感度和特异度为92.4%和86.2%。相关分析显示，老年AIS患者血清miR-134及miR-146b表达水平与NIHSS评分及mRS评分均呈正相关(r＝0.806、0.871、0.785、0.842，均P<0.01)。结论血清miR-134及miR-146b表达水平升高与老年AIS患者神经功能缺损的严重程度及预后相关，两项联合预测老年AIS患者预后不良的价值较高。

简介：摘要目的探讨磁共振动态对比增强(DCE-MRI)联合微小核糖核酸-21(miR-21)、miR-92a在骨肿瘤良恶性鉴别及疗效评估中的应用价值。方法回顾性选取广州市番禺区中医院2018年6月至2019年6月收治的120例骨肿瘤患者，其中良性组52例，恶性组68例。对比两组DCE-MRI动态强化参数及肿瘤组织miR-21、miR-92a水平，分析DCE-MRI、miR-21、miR-92a联合诊断价值及三者之间相关性。对骨恶性肿瘤患者予以综合治疗，术后6个月，根据实体肿瘤疗效判定标准分为疗效良好、疗效不佳，对比不同疗效患者DCE-MRI动态强化参数[信号增强幅度(SEE)、早期动态增强斜率值(Slope)、向心性增强率(DER)]及肿瘤组织miR-21、miR-92a水平。结果恶性组SEE、Slope、DER及miR-21、miR-92a水平均高于良性组(P<0.05)；DCE-MRI、miR-21、miR-92a联合诊断骨肿瘤良恶性的曲线下面积(AUC)(0.885)>Slope(0.818)>SEE(0.788)>miR-21(0.785)>miR-92a(0.740)>DER(0.660)，灵敏度为80.88%，特异度为88.46%；DCE-MRI动态强化参数SEE、Slope、DER与miR-21、miR-92a均呈正相关(P<0.05)；疗效良好骨恶性肿瘤患者DCE-MRI动态强化参数SEE、Slope、DER及miR-21、miR-92a均低于疗效不佳患者(P<0.05)。结论DCE-MRI动态强化参数、miR-21、miR-92a水平在骨恶性肿瘤患者中呈异常高表达状态，联合检测有助于鉴别骨肿瘤良恶性、评估疗效。

简介：目的探讨miR-221/miR-222在胶质瘤患者脑脊液中的表达及其诊断价值。方法采用实时荧光定量PCR检测31例胶质瘤患者和33例非胶质瘤患者的脑脊液miR-221/miR-222表达水平,并采用ROC曲线评价其诊断胶质瘤的价值。结果miR-221和miR-222在胶质瘤患者脑脊液中的表达水平均明显高于对照组（均P〈0.001）。高级别胶质瘤患者的脑脊液miR-221、miR-222表达水平高于低级别组,其中miR-222表达水平的差异具有统计学意义（1.49倍,P=0.007）。脑脊液miR-221、miR-222的表达水平都能将胶质瘤患者与对照者区分开;而二者联合诊断胶质瘤的曲线下面积（AUC）为0.849,灵敏度为81.8%,特异度为83.9%。结论脑脊液中高表达的miR-221/miR-222有可能作为胶质瘤诊断的生物标志物。

简介：摘要目的探讨血清微小RNA-92a（miR-92a）和微小RNA-146a（miR-146a）表达水平联合肺部超声评分（LUS）预测急性呼吸窘迫综合征（ARDS）严重程度及预后的价值。方法选择2017年1月至2020年3月儋州市人民医院收治的116例ARDS患者。于患者入院当日，采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测血清miR-92a及miR-146a表达水平，并对12个肺区进行肺部超声检查，总分即为LUS评分。分析28 d不同预后（存活组与死亡组）以及不同程度ARDS患者〔轻度组：200 mmHg<氧合指数（OI）≤300 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），中度组：10 mmHg<OI≤200 mmHg，重度组：OI≤100 mmHg〕各指标的差异，应用多因素Logistic回归分析ARDS患者死亡危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析miR-92a及miR-146a联合LUS评分预测ARDS患者死亡的价值。结果116例ARDS患者均纳入分析，死亡组39例，存活组77例；轻度组20例，中度组38例，重度组58例。死亡组血清miR-92a及miR-146a表达水平和LUS评分均明显高于存活组〔miR-92a（2-ΔΔCt）：3.75±1.64比2.10±0.78，miR-146a（2-ΔΔCt）：1.93±0.72比0.76±0.20，LUS评分（分）：25.80±4.75比13.40±3.60，均P<0.01〕。随ARDS患者病情程度加重，血清miR-92a及miR-146a表达水平和LUS评分逐渐升高（F值分别为8.115、6.740、6.216，均P<0.01）。重度组血清miR-92a及miR-146a表达水平和LUS评分均明显高于中度组和轻度组〔miR-92a（2-ΔΔCt）：3.65±1.62比2.87±1.16、1.94±0.68，miR-146a（2-ΔΔCt）：1.85±0.58比1.30±0.51、0.68±0.17，LUS评分（分）：24.15±4.65比18.60±4.20、12.20±3.15，均P<0.01〕。多因素Logistic回归分析显示，OI低〔优势比（OR）＝2.748，95%可信区间（95%CI）为1.913～6.225，P＝0.024〕、LUS评分高（OR＝1.685，95%CI为1.183～2.758，P＝0.016）、血清miR-92a（OR＝2.560，95%CI为1.806～5.627，P<0.001）及miR-146a（OR＝1.984，95%CI为1.375～3.816，P＝0.008）表达水平高是ARDS患者死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示，miR-92a及miR-146a联合LUS评分预测ARDS患者死亡的ROC曲线下面积（AUC）明显高于三者单独预测（0.918比0.842、0.825、0.807，均P<0.01），其敏感度和特异度均较高，分别为94.0%、85.2%。结论血清miR-92a、miR-146a表达水平和LUS评分与ARDS患者病情严重程度及预后有关，三者联合预测ARDS患者预后具有较好的价值。