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  • 简介:摘 要:目的:针对评估临床垂体瘤患者的主要特征及垂体功能在手术前后的变化进行初步探讨。方法:收集患有垂体瘤的 140例患者有关资料,评估分析患者临床特征表现及肿瘤类型与手术后产生垂体功能减退之间的关系。结果:肿瘤全切患者术后有 10例患者(占 14.3%)产生电解质紊乱, 20例患者(占 28.6%)产生多尿、尿崩。肿瘤非全切患者术后术后有 24例患者(占 34.2%)产生电解质紊乱, 35例患者(占 50%)产生多尿、尿崩。评估对患者定期随访情况,手术前后患者垂体功能减退之间具有正相关关系。术前 98例患者有垂体功能减退,术后 15例患者改善, 42例患者术前无垂体功能减退而术后发生,其中 16例患者甲状腺轴功能低下, 20例患者肾上腺轴功能低下, 6例患者性腺轴功能低下。结论:不同类型垂体瘤患者具有不同的特点,手术前后患者垂体功能减退之间具有正相关关系,术后患者产生垂体功能减退的比例较高。

  • 标签: 垂体瘤 垂体功能评估 临床疗效
  • 简介:摘要目的研究分析垂体瘤转化基因在垂体细胞衰老和垂体瘤中的机制及表达规律。方法此次研究的对象是选择100g左右4周龄雌性F344大鼠18只。构建F344大鼠D-半乳糖诱导衰老模型和雌激素诱导泌乳素腺瘤模型。观察大鼠的衰老表型及成瘤情况,对大鼠垂体进行病理学检测,分子生物学方法检测垂体PTTG、P53、P21、P16蛋白表达。结果雌激素诱导垂体瘤组细胞排列紊乱,正常垂体腺管样结构消失,核大小不一致,可见不典型性增生呈肿瘤样改变;D-半乳糖诱导衰老组垂体细胞明显减少,细胞间隙扩大,血管网稀疏,部分细胞浆内出现空泡样改变,细胞膜皱缩,异染色质形成存在于细胞内。D-半乳糖诱导衰老组内PRL基本没有表达,无明显细胞内颗粒染色,正常对照组有PRL低表达,镜下阳性细胞占比例很少,雌激素诱导垂体瘤组大于80%细胞内表达阳性。结论PTTG基因过表达导致衰老绕过,垂体瘤形成。PTTG表达减弱,诱导衰老。P16、P21是垂体细胞衰老重要的调控因子。

  • 标签: 垂体瘤转化基因 垂体瘤 衰老
  • 作者: 张坤 朱惠娟 卢琳 姚勇 潘慧 王任直
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华医学杂志》 2020年第20期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院下丘脑垂体疾病多学科诊疗团队 国家卫生健康委员会内分泌重点实验室 内分泌科,北京 100730 ,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院下丘脑垂体疾病多学科诊疗团队 神经外科,北京 100730
  • 简介:摘要下丘脑垂体疾病是一类疑难、复杂的罕见病,诊治困难。为了提升各医学中心下丘脑垂体疾病诊治水平,多学科诊疗模式的建立至关重要。本文提出下丘脑垂体疾病多学科诊疗团队的组成及要求和规范,该团队既可以为疑难下丘脑垂体疾病患者提供最佳的诊疗策略,减少患者就诊负担,使患者受益,也有利于各专科医师总结疑难疾病诊治经验和进行学术研究,开展继续教育,提出规范和指南,进一步促进下丘脑垂体学科的发展。

  • 标签: 多学科协作组 下丘脑垂体疾病 诊断 治疗
  • 简介:垂体脓肿(pituitaryabscess)又称鞍内脓肿(Intrasellarabscess),临床上极为少见,自Simmonds1914年首次报道1例以来,至今文献报道80例,占鞍区肿瘤的0.3%~0.5%[1-2].本病常与垂体腺瘤及颅咽管瘤等相混淆,其治疗难度大,且预后较差.

  • 标签: 垂体脓肿 病因 临床表现 治疗 诊断
  • 简介:摘要目的探讨垂体腺瘤经手术治疗的疗效。方法回顾分析了我院显微外科切除36例垂体腺瘤的临床资料。结果采用经鼻-蝶入路、经颅入路手术治疗,取得良好效果,全部病例治愈出院。结论患者术后恢复较快,且并发症少,无手术死亡病例,是值得推广的一种治疗手段。

  • 标签: 垂体腺瘤 外科 治疗
  • 简介:垂体脓肿是一种颅内感染性疾病,临床误诊率高,需结合临床症状与其他垂体占位性病变仔细辨别。目前认为经蝶入路手术、联合应用抗生素及激素替代是治疗的关键,而最近鼻内镜下清除垂体脓肿也逐渐应用于临床。本文从垂体脓肿的流行病学、发病机制、临床特点、诊断、治疗及预后等方面作一综述。

  • 标签: 垂体脓肿 诊断 治疗 入路 经蝶 神经内镜
  • 简介:摘要垂体脓肿是一种罕见疾病,具有致命性,以头痛、视力障碍和垂体功能减退为主要表现。垂体脓肿在MRI上表现为蝶鞍区可见圆囊性病变,T1像为低或等信号,T2像为高或等信号,增强时环形强化。手术发现囊肿包裹脓液时可确诊。治疗主要经蝶窦手术联合抗生素抗感染,在特定条件下可行开颅手术。现在报道本院3例垂体脓肿,并进行文献复习。

  • 标签: 垂体脓肿 MRI 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的讨论垂体腺瘤病人的护理。方法配合治疗进行护理。结论护士密切观察及早发现病情变化,通知医生处理。预防术后并发症的发生,及时观察尿量、尿色、电解质变化,纠正低血钠、高血钠症、高血糖,缓解病人的焦虑状态,保证病人在住院期间的安全。

  • 标签: 垂体腺瘤 护理
  • 简介:目的评价γ-刀治疗垂体腺瘤的疗效及患者激素水平的变化,以及治疗后的主要并发症。方法对1995年9月-2004年12月经γ-刀治疗并获得完全随访的312例垂体腺瘤患者(包括手术后104例,放射治疗后35例,173例直接采用γ-刀治疗)的临床资料及疗效进行回顾性分析,其中非功能性垂体腺瘤78例,功能性垂体腺瘤234例(催乳素腺瘤124例、生长激素腺瘤37例、促肾上腺皮质激素腺瘤12例、促甲状腺激素腺瘤1例、卵泡刺激素腺瘤8例和混合性腺瘤52例)。根据患者临床症状改善程度、治疗前后肿瘤直径变化及内分泌功能等综合评价疗效。平均随访30.50个月。结果γ-刀治疗后肿瘤完全消失25例(8.01%),缩小152例(48.72%),大小无变化129例(41-35%),增大6例(1.92%)。总的肿瘤控制率为98.08%(306/312)。功能性垂体腺瘤患者中77例(32.91%)激素分泌水平恢复正常。102例(43.59%)较治疗前下降,55例(23.50%)无明显改变。γ-刀治疗的晚期并发症主要有视力下降(5例)和垂体功能低下(8例)。结论γ-刀治疗垂体腺瘤患者安全、有效。

  • 标签: 垂体肿瘤 Γ射线 腺瘤
  • 简介:垂体腺瘤占所有颅内肿瘤的10%~15%。据报道,垂体腺瘤年发病率约为O.2~2.8/10万,患病率约为8.9/10万。在尸检中,在1.5%~27%生前未被疑诊为有垂体疾病的个体中意外地发现了垂体腺瘤。这可能是由于肿瘤体积较小和/或没有明显的激素作用,故患者没有临床表现。

  • 标签: 垂体瘤 肿瘤 诊断 手术切除 肢端肥大症
  • 简介:

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  • 简介:摘要本例患者为IgG4-相关性疾病累及鼻腔-鼻窦。分析患者的临床资料,提示IgG4-相关性疾病临床诊断应综合分析其血清免疫学检查、影像学表现及组织病理学结果,激素治疗应根据病情变化进行调整。

  • 标签: 免疫球蛋白G 垂体 鼻窦
  • 简介:摘要大部分垂体腺瘤(PA)是良性的腺瘤,通过手术、药物及放射治疗就能治愈。只有0.1%~0.4%的垂体腺瘤,存在着神经系统或全身转移,具有恶性肿瘤的特点,被称为垂体腺癌(PC)。在临床中,还有部分为难治PA,呈侵袭性生长,且生长速度较快,对手术、放疗、药物等常规治疗均不敏感,预后极差。肿瘤免疫治疗是一种很有前景的治疗恶性肿瘤的方法,近年来关于免疫治疗在难治性PA和PC中的研究报道越来越多。本文针对垂体肿瘤的免疫微环境,以及免疫治疗在难治性PA和PC中的基础和临床研究进展作一综述,以期为垂体肿瘤的治疗提供一定的参考。

  • 标签: 垂体肿瘤 垂体腺瘤 垂体腺癌 治疗
  • 简介:摘要目的研究并探讨临床腺垂体功能减退症并发垂体危象的临床护理措施。方法此次研究的对象是选择2013年6月~2015年6月在我院接受治疗的74例腺垂体功能减退症并发垂体危象患者,将其临床资料进行回顾性分析,并将其随机分为对照组和观察组,每组37例患者。对照患者给予常规护理,观察组患者给予针对性的护理措施,对比两组患者临床护理效果。结果观察组患者临床护理满意度97.29%,与对照组患者临床护理满意度81.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腺垂体功能减退症并发垂体危象临床症状复杂,病情危重,在临床治疗的过程中给予临床护理措施具有重要的临床意义,可以有效缓解患者临床症状,减轻患者痛苦,是保证临床救治成功的关键内容。

  • 标签: 腺垂体功能减退症 垂体危象 护理措施
  • 简介:摘要淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis, LYH)是一种临床罕见的自身免疫性内分泌疾病,女性多见,好发于妊娠晚期和产后的妇女。通过报告1例产后2天LYH导致垂体危象的病例,并复习文献,以提高对淋巴细胞性垂体炎导致内分泌急诊的临床认识和诊疗水平。

  • 标签: 淋巴细胞性垂体炎 产后 垂体危象