简介：摘要目的通过对比分析采用多水囊叠加加压法制备腹腔高压的"定容"动物模型与气体灌注法制备的"定压"动物模型，筛选更符合临床腹腔间隔室综合征（ACS）病变规律的动物模型制备方法。方法选择10只健康家猪，按随机数字表法分为两组，每组5只。分别采用水囊叠加加压法制备腹腔高压"定容模型"（定容模型组）和采用人工气腹法制备腹腔高压"定压模型"（定压模型组），两组腹腔压力均为25 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），制模后观察4 h，每小时测压1次，测压结果取均值，绘制腹腔压力-时间变化曲线。制模后4 h处死动物取心脏和肺脏，用苏木素-伊红（HE）染色，镜下观察组织病理学改变。结果两组实验猪均成功制模。定容模型组术后0、1、2、3、4 h腹腔压力值逐渐升高（mmHg：分别为25.0±0、27.1±0.2、29.4±0.1、30.9±0.2、33.1±0.1），腹腔压力与时间呈正相关关系（函数方程：Y1＝25.102 0+1.996 0X1，R2＝0.996 2，P＝0.000 1）。定压模型组术后所有时间点腹腔压力值均维持在25 mmHg，腹腔压力与时间无线性相关关系（函数方程：Y2＝25）。HE染色显示，定容模型组心肌纤维伴玻璃样变性，横纹明显减少，部分心肌纤维萎缩，可见细胞核聚集；肺组织可见出血，有慢性炎性细胞浸润及炎性渗出。定压模型组心肌纤维部分萎缩，部分肥大，局灶可见玻璃样变性，局灶横纹消失，心肌间动脉扩张充血；肺泡上皮部分区域轻度增生，可见心衰细胞，支气管动脉可见扩张充血，管腔内见大量红细胞及均匀一致的淡染物质。结论多水囊叠加加压法制备腹腔高压"定容"动物模型，在制模后腹腔压力随疾病的发展持续动态升高，符合临床ACS病变规律，比"定压"动物模型更适合科研时制备腹腔高压动物模型。

简介：摘要：相对介质损耗因数和电容量比值的检测能够很好地反映电气设备绝缘大部分受潮、整体绝缘缺陷等缺陷，因此受到广泛运用。这一检测是在设备正常运行条件下开展的，不受设备停电的限制，可以在设备运行时随时开展。目前，现场工作中使用较为广泛的测量方法为相对测量法，均需要取电容型设备末屏接地电流，针对常规接线盒型取样法和有源传感器（穿芯CT）取样法，我们在实际带电检测中发现了其存在不能够安全测试和便携灵活的“痛点”，针对这些痛点我们研发的新一代仪器。利用先进通信技术实现传输无线化、先进传感技术实现数据精密化、利用先进软件技术实现仪器便携化 ，通过不断的改进，保障了安全，保证了测试准确度，保证了效率。

简介：摘要： 根据实验室的标准处理流程，针对实验室样品大批量、实验人员不足、自动化程度较低等缺点而设计的一款高效、快捷的样品前处理设备 - 全自动石墨消解仪。而在设备自动消解流程中，能否准确的定容是样品处理的关键所在，因此，针对该类定容问题，本文研究了设备处理流程中的超声波定容方法，充分考虑不同的干扰以及杂波信号，利用滑动中值滤波方法与卡尔曼滤波方法相结合，对其干扰信号进行处理，以提高与实现高精度的体积定容，最后通过实验以及结果验证了该方法的可行性。

简介：摘 要：本文通过对2020年1-10月份句容市城区空气环境质量的现状进行分析，发现影响句容市空气环境质量的原因，并在此基础上提出了解决句容市大气污染防治的应对建议。

简介：【摘要】 目的：研究急性等容血液稀释在老年泌尿外科手术中的回顾性临床分析。方法：选取武汉市黄陂区中医医院外科收治的40例行腔镜或开腹泌尿外科手术的老年患者， 随机分为试验组和对照组，每组20例。试验组在麻醉诱导后进行ANH，对照组未行ANH。记录比较两组患者的手术时间、麻醉时间， ANH前（T0）、ANH后（T1）、自体血回输前（T2）和自体血回输后（T3）的有创平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）和中心静脉压（CVP）， T0和T1的血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）， 术中出入量情况。 结果：两组患者手术时间、麻醉时间比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者T0、T1、T2、T3的MAP、HR、SpO2、CVP比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者T0和T1时的PT、APTT比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;试验组T1时的PLT（135.2±26.2）×109、Hb（112.7±15.8）g/L均低于对照组的（191.3±58.7）×109、（125.5±17.2）g/L， 差异有统计学意义（P0.05）， T1时Hb低于T0， 差异有统计学意义（P0.05）。 结论： ANH可安全应用于老年患者泌尿外科手术， 不会影响血流动力学稳定和凝血功能， 未显著降低术中输异体血需求。

简介：摘要目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合术中血液回收(IBS)对脊柱骨折手术患者术中血液保护的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月至2019年10月成都市第一人民医院收治的111例胸腰椎骨折患者临床资料，其中男61例，女50例；年龄27～64岁[(44.6±8.3)岁]。损伤节段：T11～L1 30例，T10～L1 45例，T11～L2 30例，L1～L3 6例。患者均行后路减压椎弓根螺钉固定术治疗。37例应用ANH进行血液保护(A组)，37例应用IBS进行血液保护(B组)，37例应用ANH联合IBS进行血液保护(C组)。记录A组和C组放血前(T0)、放血后10 min(T1)、自体血回输前(T2)、回输血结束后30 min(T3)4个时相点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)；B组于麻醉诱导后10 min(T0)、手术开始前(T1)、自体血回输前(T2)及回输血结束30 min后(T3)记录检测相同指标。比较三组术中失血量、异体红细胞输注量及输注率、新鲜冰冻血浆输注量及输注率、术后感染发生率及住院时间。结果T0时，三组MAP、CVP、HR差异无统计学意义(P>0.05)；T1时，A、C组MAP较B组降低(P<0.05)；T2时，三组CVP较T0时降低(P<0.05)。T1和T2时，A、C组Hb、Hct较B组降低(P<0.05)；T2和T3时，三组Hb、Hct较T0时降低(P<0.05)。T2和T3时，三组PT、AAPT较T0时延长(P<0.05)，尚在正常范围内；T3时，A、C组PT、APTT低于B组(P<0.05)。三组术中失血量差异均无统计学意义[(935.4±226.8)ml ∶(1 037.8±270.1)ml ∶(1 003.5±198.7)ml](P>0.05)。C组红细胞输注量为(275.0±95.7)ml，显著低于A组[(450.0±119.5)ml]和B组[(487.5±127.5)ml](P<0.05)；三组红细胞输注率差异均无统计学意义[19%(7/37) ∶22%(8/37) ∶11%(4/37)](P>0.05)；三组新鲜冰冻血浆输注量[(233.3±60.6)ml ∶(282.9±81.0)ml ∶(216.7±76.4)ml]及输注率[14%(5/77) ∶19%(7/37) ∶8%(3/37)]差异均无统计学意义(P>0.05)。三组术后感染发生率[5%(2/37) ∶8%(3/37) ∶8%(3/37)]及住院时间[(10.9±2.7)d ∶(12.0±3.1)d ∶(11.0±2.2)d]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对脊柱骨折手术患者而言，ANH联合IBS可以减少术中异体输血需求，对血流动力学、凝血功能无不良影响，可以安全应用于临床。

简介：摘要目的探讨联合应用抽吸减容和淋巴静脉吻合方法治疗乳腺癌相关上肢淋巴水肿患者的临床效果。方法回顾性分析2015年11月至2017年11月首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科联合应用抽吸减容与淋巴静脉吻合治疗的111例乳癌相关上肢淋巴水肿患者的临床资料。采用秩和检验比较治疗前后患肢肿胀程度的变化和患肢治疗前后丹毒发作情况。结果患者患肢与健肢各径线差平均值治疗后第7天为0.2 cm(-0.8，1.1)、复查时仍0.2 cm(-0.4，1.0),均较治疗前的5.0 cm(4.1，6.9)显著减小(P<0.05)；患肢与健肢体积差值治疗后第7天为26 ml(-120，155)、复查时37 ml(-66，165),较治疗前786 ml(632，1 200)显著减小(P<0.05)。联合治疗后患肢丹毒的发生率、患肢松软程度及坠胀感均较治疗前明显好转(均P<0.05)。结论联合应用抽吸减容术与淋巴静脉吻合术治疗乳癌相关上肢淋巴水肿疗效确切。

简介：摘要目的探讨应用连续Z形皮瓣联合瘢痕减容矫正儿童手部增生性瘢痕挛缩畸形的效果。方法2016年1月至2018年12月，南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科共收治27例手部烧、烫伤后瘢痕挛缩畸形患儿，共累及36个关节部位，男12例，女15例，年龄10个月至12.5岁，平均2.8岁。首先根据掌指关节或指间关节挛缩程度将其分为轻、中、重度，以此制定治疗方案。对轻、中度畸形，设计连续Z形皮瓣松解挛缩畸形，瘢痕减容后转移皮瓣关闭创面；对重度畸形，在连续Z形皮瓣彻底松解、瘢痕减容后转移皮瓣覆盖创面，残余创面行游离植皮。术后对患儿手部功能和外观进行随访观察。结果27例患儿手部36个关节部位中，轻度畸形12个，中度15个，重度9个，轻、中度畸形均未予游离植皮，重度畸形选择性地减少了植皮量，所有挛缩关节畸形均得到完全矫正。术后随访0.8～2.0年，均未再出现挛缩畸形，轻、中度患儿手部关节功能正常，皮瓣颜色、质地接近周围正常皮肤；重度患儿仅植皮部位有少量色素沉着。1例12.5岁的患儿因存活皮片弹性差、紧张感明显，在2年后再次行手术松解治疗，术后手指紧张感消失，效果满意。结论连续Z形皮瓣联合瘢痕减容可最大程度地保留瘢痕表面的皮肤，减少植量皮，为儿童手部增生性瘢痕挛缩畸形提供了一种较好的治疗方法，术后远期效果稳定。

简介：摘要目的对比肥胖患者经七氟醚或七氟醚联合丙泊酚诱导BlockBuster喉罩的置入情况、呼吸暂停的发生率及持续时间，探索肥胖患者保留自主呼吸下置入BlockBuster喉罩所需合适的麻醉诱导方式。方法60例肥胖患者，按SPSS软件生成的随机数字分为两组（每组30例）：七氟醚组（S组）和七氟醚联合丙泊酚组（SP组）。SP组恒速输注丙泊酚1 mg/kg（按去脂体重计算），S组恒速输注等容积生理盐水，两组患者吸入5%七氟醚，待患者意识消失调整七氟醚浓度使SP组和S组呼气末七氟醚浓度分别达2.7%、3.0%，下颌松弛后尝试置入喉罩。记录两组患者喉罩置入情况、诱导期间呼吸相关参数［呼吸暂停发生率，呼吸暂停时间，麻醉诱导及喉罩置入过程中SpO2情况，诱导前1 min（T0）、诱导后1 min（T1）、置入喉罩前1 min（T2）及置入喉罩后1 min（T3）的呼吸频率、潮气量］及相关并发症发生情况。结果两组患者喉罩首次置入成功率、喉罩二次置入成功率、首次喉罩置入评分情况、呼吸暂停发生率、呼吸暂停时间差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者不同时点潮气量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与S组比较，SP组喉罩置入时间及麻醉诱导时间缩短（P<0.05）、T2时呼吸频率降低（P<0.05）。与T0比较，两组患者在T1、T2、T3时潮气量下降（P<0.05），S组呼吸频率在T2、T3时上升（P<0.05），SP组呼吸频率在T1时下降、T2时上升（P<0.05）；与T2比较，两组患者T3时潮气量上升（P<0.05）。两组患者均未出现SpO2>90%及严重的心动过缓（心率<45次/min）和低血压［SBP<90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）］。结论七氟醚或七氟醚联合丙泊酚诱导可在保留自主呼吸下成功置入BlockBuster喉罩，对肥胖患者是安全舒适的诱导方式；同单独七氟醚诱导相比，联合小剂量丙泊酚诱导能缩短喉罩置入及麻醉诱导时间，同时并未明显增加呼吸抑制的风险。

简介：摘要：反思改革开放以后，尤其是住宅开发市场化以后的住宅建造方式造成城市整体空间形态的杂乱、拼贴，以及单调、乏味、缺乏人性化的街道空间的现象以及背因。认为长久以来规划界提出的应对措施由于受到已经形成的土地经济机制、市场开发方式和法律法规的影响，很难有效发挥作用；雄安由于所承载的实验性使命，从而有机会打破现有种种禁锢，以一种近乎理想主义的方式，系统地综合运用城市形态的控制要素，在新的城市发展阶段为我国未来的城市建设提供了一种新的形态示范和价值导向——寻求土地集约和空间宜居之间的平衡和更加生态、宜居、人本主义的城市空间价值导向。

简介：摘要目的观察自体血小板分离结合急性等容血液稀释对Stanford A型主动脉夹层患者炎症指标的影响效果。方法回顾性选取我院2017年12月至2018年10月诊治的60例Stanford A型主动脉夹层患者，分为采取单纯性自体血回输的对照组及采取自体血小板分离结合急性等容血液稀释的观察组，每组各30例，观察并比较两组的预后情况。结果两组患者麻醉诱导前(T0)的凝血功能指标、炎症因子、血小板计数无明显统计学差异(均为P>0.05)，麻醉诱导后(T1)、自体血回输后(T2)观察组均优于对照组，差异有统计学意义(均为P<0.05)；观察组术后24 h胸腔引流量为(284.22±1.58)ml，总住院费用为(14.28±1.02)万元，均明显低于对照组的(333.70±1.60)ml和(17.65±1.05)万元，差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论在Stanford A型主动脉夹层手术治疗过程中，自体血小板分离结合急性等容血液稀释取得的血液保护效果及炎症指标改善效果更佳、社会/经济效益更好，有推广应用价值。

简介：摘 要：为提高容性设备绝缘带电监测系统的应用效率，规范容性设备带电监测技术的可靠性应用和评估，本文对容性设备绝缘带电监测技术应用展开研究分析，从装备情况、有效性分析应中发现案例等多方面的评价，总结了容性设备在线监测系统目前的应用情况，为下一步容性设备带电监测技术的高效应用提出建议。

简介：摘要： 消弧线圈是电力系统中重要的接地补偿设备，其补偿效果的好坏直接影响到电网的安全可靠运行和经济效益。留路 110kV变电站于 2018年更换的 XDTC550/35型调容式自动跟踪补偿消弧线圈，运行三年后，陆续出现装置调档频繁、控制板 、交流接触器、高压开关管易损坏等问题，影响了设备的安全运行，降低了服务质量。通过对 XDTC550/35型调容式自动跟踪补偿消弧线圈出现的故障现象进行分析，我们对消弧线圈控制器进行了改造。改造后的控制器，并列、分列操作灵活、方便，设备安全运行系数增高。经过一段时间的试运行，证明该消弧线圈控制器改造后，减少了线路接地故障造成的危害，提高了供电质量，减少了损耗，保证电网安全可靠运行。

简介：摘要目的探讨不同FiO2对行腹腔镜胃减容术的病态肥胖患者肺氧合和呼吸力学的影响。方法选择择期行腹腔镜胃减容术的病态肥胖患者99例。采用随机数字表法分为3组，全身麻醉插管后维持FiO2 40% （L组，33例）、FiO2 60%（M组，33例）、FiO2 80%（H组，33例），直至手术结束。于未吸氧前（T0）、达目标氧浓度后5 min (T1）、气腹后1 h (T4）、气腹结束后5 min (T5）、入PACU后10 min (T6）、出PACU时（T7）采集桡动脉血进行血气分析，记录并计算氧合指数（oxygenation index, PaO2/FiO2）、动脉肺泡氧分压比（arterial/alveolar oxygen partial pressure ratio, a/APO2）、PaCO2；记录T1、气腹后5 min (T2）、气腹后30 min (T3）、T4、T5时刻气道平台压（plateau airway pressure, Pplat）、气道峰压（peak airway pressure, Ppeak）、动态肺顺应性（dynamic lung compliance, Cdyn）；记录停药开始到拔管的时间、PACU停留时间、高氧血症（术中PaO2>300 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）和去氧饱和发生情况（术中SpO2<95％的例数、拔管后5 min SpO2下降至92％的例数及时长、PACU内SpO2<92％的例数）、不良事件发生情况（PACU内恶心呕吐、需应用口咽通气道或无创正压通气）、术后住院天数。结果3组患者一般资料差异无统计学意义（P >0.05）。与M组比较，L组、H组PACU停留时间延长（P<0.05），其余临床特征资料差异无统计学意义（P>0.05）；H组T6、T7时点PaO2/FiO2较L组、M组降低（P<0.05），T4时点PaO2/FiO2、T6时点PaCO2较L组升高，T5时点Cdyn较L组降低（P<0.05），高氧血症的发生率较L组、M组升高（P<0.05）；3组T0、T1、T5时点PaO2/FiO2、PaCO2，T0、T1、T4~T7时点a/APO2，T1~T4时点Cdyn, T1~T5时点Pplat、Ppeak差异无统计学意义（P>0.05）。与T0时点比较，3组T1、T4、T6、T7时点及L组T5时点PaO2/FiO2降低（P<0.05），3组T1、T4~T7时点a/APO2降低、PaCO2升高（P<0.05）。与T6时点比较，3组T7时点PaO2/FiO2、a/APO2、PaCO2差异无统计学意义（P>0.05）。与T1时点比较，3组T2~T5时点Pplat、Ppeak升高（P<0.05），Cdyn降低（P<0.05）；与T4时点比较，3组T5时点Pplat、Ppeak降低（P< 0.05），Cdyn升高（P<0.05）。3组去氧饱和及不良事件的发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论与40%、80％的FiO2相比，行腹腔镜胃减容术的病态肥胖患者术中给予60％的FiO2对肺氧合和呼吸力学的优化是有效的，同时能够降低高氧血症的发生率且不增加去氧饱和及不良事件的发生风险。

简介：摘要：BIM技术在我国建筑行业掀起了非常大的应用浪潮，成效良好。国家、各省市等纷纷出台了BIM推广和应用方针政策，将BIM技术的发展正式纳入我国工程建设领域提高核心竞争力的重要途径。对BIM技术的应用推动了工程建设领域的技术革新，在市政管廊项目中应用BIM技术，可提升项目的质量和安全管理水平，节约造价，促进行业发展。