简介:摘要目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)共病对立违抗障碍(oppositional defiant disorder,ODD)儿童的脑灰质体积变化及静息状态下部分脑区功能连接的改变。方法选取ADHD-200样本数据库中22例ADHD伴ODD(ADHD-ODD组)和年龄、性别与之相匹配的不伴ODD的ADHD儿童(ADHD组,n=22)及正常健康儿童(正常对照组,n=22),进行结构及静息态功能磁共振扫描,运用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)方法对脑灰质体积进行分析,并选择体积变化脑区为感兴趣区(region of interest,ROI)进行全脑功能连接的分析。脑灰质体积比较采用单因素方差分析及双样本t检验分析方法,功能连接比较采用双样本t检验分析方法。结果与正常对照组相比,ADHD-ODD组的左侧小脑前叶(MNI:x,y,z=-19.5,-42,-18)及右侧小脑前叶(MNI:x,y,z=19.5,-39,-21)体积减小。左侧小脑前叶与左侧额上回、额中回(MNI:x,y,z=-24,19,43)、右侧额上回、额中回(MNI:x,y,z=30,9,45)、双侧楔前叶、后扣带回(MNI:x,y,z=-6,-35,24)功能连接增强。与ADHD组相比,ADHD-ODD组的右侧小脑前叶(MNI:x,y,z=19.5,-37.5,-22.5)体积缩小。右侧小脑前叶与双侧额上回、额中回、额内侧回、前扣带回、后扣带回(MNI:x,y,z=18,-12,42)、双侧楔叶(MNI:x,y,z=9,-87,27)、舌回功能连接增强。结论ADHD共病ODD儿童的小脑体积减小,与大脑多个脑区存在过度功能连接,这可能是其认知、情感及行为障碍的神经病理基础之一。
简介:摘要目的分析斯诺佩评估量表第四版(SNAP-Ⅳ)和视听整合连续测试(IVA-CPT)在注意缺陷多动障碍(ADHD)评估中的一致性和相关性,为诊断ADHD提供可靠的依据,降低ADHD诊断的误诊率和漏诊率。方法收集2019年10月至2020年7月于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童康复科就诊的ADHD待确诊患儿的评估资料,对采用SNAP-Ⅳ评定量表测评和IVA-CPT评估的282份数据进行回顾性研究,采用Kappa检验和Pearson检验分别研究2种方法在ADHD评估中的一致性和相关性。结果SNAP-Ⅳ评定量表和IVA-CPT在评估ADHD中具有一致性(P<0.000 1),Kappa值=0.514,总符合率=65.6%;SNAP-Ⅳ评定量表中注意力不集中分量表与IVA-CPT在注意缺陷行为评估中具有一致性(P<0.000 1),Kappa值=0.485,总符合率=75.5%,SNAP-Ⅳ评定量表中注意力不集中分量表得分与IVA-CPT综合尺度注意商数呈负相关(r=-0.71,P<0.000 1);SNAP-Ⅳ评定量表中多动-冲动分量表与IVA-CPT在多动-冲动行为评估中具有一致性(P<0.000 1),Kappa值=0.585,总符合率=81.6%,SNAP-Ⅳ评定量表中多动-冲动分量表得分与IVA-CPT综合尺度控制力商数呈负相关(r=-0.74,P<0.000 1)。结论采用SNAP-Ⅳ评定量表和IVA-CPT 2种方法评估ADHD均有一定的价值,具有较好的一致性和相关性。在诊断ADHD时可联合使用2种测评方法,提供较全面的诊断依据,从而降低ADHD的漏诊率和误诊率。
简介:摘要孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一类神经发育障碍,社会功能受损是ASD个体的一种核心特征。社会注意缺陷是其社会功能受损的一个重要表现形式,主要体现于对面孔和社交互动的注视。眼动追踪技术是一种客观敏感的非侵入性测查工具,其应用使得对ASD个体核心特征的测量更为准确和客观。梳理近年来的研究发现,ASD个体社会注意的眼动刺激类型逐渐从面孔图像加工向社会互动场景转变,从静态呈现形式向动态呈现形式发展,多维度体现了ASD个体社会注意的眼动研究进展。这些研究表明,ASD个体较少注视面孔区域,对面孔中眼睛区域的注视更少。目前较多研究运用眼动追踪技术,通过对情绪面孔注视的分析发现,ASD个体对眼睛注视的减少是由于威胁性面孔带来的不适感,这些研究结果验证了有关ASD个体社会注意受损的"注视厌恶"假说。相关神经机制研究发现ASD个体普遍对环境中的社会线索缺乏注意,杏仁核、梭状回、颞上沟和前脑岛等脑区与ASD个体社会注意相关,尤其是与颞上沟、前脑岛的背侧和腹侧等。未来研究应进一步探索ASD社会注意缺陷的认知神经机制,以及眼动追踪技术等先进信息技术在ASD患者康复中的应用。
简介:【摘 要】目的:探讨儿童注意缺陷多动障碍和NTRK2,DRD4等基因多态性的相关性。方法:回顾性选取2020年2月-2021年2月本院儿童注意缺陷多动障碍患儿30例作为病例组、健康体检儿童30例作为健康组。分析NTRK2 rs10780691、DRD4 rs3758653位点多态性和儿童注意缺陷多动障碍的相关性。结果:携带NTRK2 rs10780691共显性模型CC、CT、TT的分布频率均逐渐降低(P
简介:【内容摘要】注意力缺陷型的多动症儿童因难以集中注意力带来学业困扰,进而产生学习障碍,影响他们的社会性发展。教师可以从心理层面出发,给予他们更多的理解和支持,通过营造宽松和谐的班级氛围、采取幽默风趣的学习方式、建立反馈闭环的评价策略,从心理和行为两个维度实施精准教育,改善他们的学习能力和社会适应性,帮助他们更好地适应校园生活。
简介:摘要目的观察盐酸哌甲酯(methylphenidate hydrochloride,MPH)缓释片联合心智化家庭治疗(mentalization-based family therapy,MBFT)对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的临床疗效和社会功能的影响。方法选取2019年6月至2021年5月在无锡儿童医院、江南大学附属医院确诊的64例ADHD患儿,根据随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=32),两组患儿均接受MPH缓释片治疗,观察组患儿在MPH治疗基础上接受MBFT,疗程均为12周。采用Conners家长用表评分(parent symptom questionnaire,PSQ)、斯诺佩评定量表(Swanson Nolan and Pelham-version Ⅳ,SNAP-Ⅳ)父母版评分和Weiss功能缺陷家长用表(Weiss functional impairment scale-parent form,WFIRS-P)评估两组患儿疗效。采用SPSS 25.0进行统计分析。计数资料使用χ2检验,计量资料两组治疗前后评分比较使用配对样本t检验。结果(1)观察组和对照组患者PSQ各维度评分均较治疗前显著降低(均P<0.01),与治疗后对照组比较,治疗后观察组PSQ维度中品行问题[(1.25±0.15)分,(0.94±0.18)分;t=7.484,P<0.001]、学习问题[(1.57±0.16)分,(1.32±0.20)分;t=5.522,P<0.001]、心身障碍[(0.56±0.11) 分,(0.44±0.13) 分;t=3.986,P<0.001]、冲动-多动[(1.76±0.23)分,(1.54±0.25) 分;t=3.663,P<0.001]、焦虑[(0.94±0.12) 分,(0.76±0.11) 分;t=6.255,P<0.001]、多动指数[(1.74±0.19),(1.51±0.16);t=5.238,P<0.001]的评分显著降低。(2)与治疗前相比,治疗后两组患儿SNAP-Ⅳ量表中注意力缺陷、冲动-多动和对立违抗3个维度评分均显著降低(均P<0.01);并且与对照组比较,观察组SNAP-Ⅳ量表上述3个维度评分均显著降低(均P<0.01)。(3)观察组患儿WFIRS-P量表中家庭、学习和学校、生活技能、自我管理、社会活动以及冒险活动6个维度评分均在治疗后较治疗前显著降低(均P<0.01),并且观察组WFIRS-P量表上述6个维度评分均较对照组显著降低(均P<0.01)。结论盐酸哌甲酯缓释片联合MBFT可显著改善ADHD患儿的临床症状和社会功能。
简介:摘要:在小学语文教学之中,线上小游戏能够有效提高学生们的注意力。本文从小学语文游戏教学中的问题开始分析,然后从多媒体开放教学、构建线上交互系统等方面探索小游戏教学的有效策略。研究发现,线上小游戏教学的确具有一定的教育意义,能够帮助学生们在语文课堂上提高专注力。
简介:【摘要】俄罗斯教育学家乌申斯基曾说过:“注意是打开人们心灵的唯一门户,意识里的一切都必然要通过它。”如果不打开注意的这扇大门,孩子就无法集中学习,也无法获得相应阶段应掌握的知识和技能。对于幼儿园的孩子来说,常常静不下心来,坐不住板凳,做事不能坚持到底,总是半途而废,不能全心全意做好一件事情。在这一阶段,教师应根据幼儿的实际特点开展有效教学,通过培养幼儿集中注意力的能力来增强幼儿各方面的学习品质。