简介:【摘要】目的 探究心肌梗死(MI)患者的临床诊断中,应用心电图QRS碎裂波(fQRS)联合超声心动图的价值。方法 研究样本共计60例,均为我院2022年1月-2024年5月期间,收入的MI病例,均开展心电图、超声心动图的检查,并依据不同检查结果进行分组:研究①组(n=20,无fQRS且左室射血分数(LVEF)≥50%);研究②组(n=20,有fQRS且LVEF≥50%);研究③组(n=20,有fQRS且LVE<50%),分析其在血管病变、狭窄以及室性期前收缩发生方面的差异。结果 冠状动脉狭窄程度方面,三组在无明显狭窄、非完全狭窄情况基本一致,无统计学意义(P>0.05),但研究③组的组完全狭窄情况高于研究①组(P<0.05);病变血管范围方面,研究①组单支血管病变情况显著高于研究②、③组(P<0.05),但研究③组的三支血管病变情况也明显高于研究①、②组(P<0.05)、而且双支血管病变情况方面,三组对比无统计学差异(P>0.05);室性期前收缩发生率方面,研究①组1、2级情况均多于研究②、③组(P<0.05)、但4、5级情况均少于研究②、③组(P<0.05);研究②组4、5级情况少于研究③组(P<0.05);而且3级情况方面,三组对比无统计学差异(P>0.05)。结论 MI患者的临床诊断中,心电图出现fQRS、超声心动图显示LVEF下降时,提示患者情况严重,需及时干预,对于临床诊断具有应用意义。
简介:摘要目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性心肌梗死(AMI)后发生恶性室性心律失常的相关性。方法选取我院2015年1月-2016年12月期间收治的AMI患者158例为研究对象,均行十二导联心电图检查,其中出现fQRS的98例患者作为观察组,未出现fQRS的60例患者作为对照组,观察两组患者住院期间发生的各类室性早搏及室性心动过速等情况。结果观察组患者单源室性期前收缩、多源室性期前收缩、偶发室性期前收缩、频发室性期前收缩、心室扑动/心室颤动、连发室性期前收缩的发生率均明显高于对照组,分别比较差异显著(P<0.05或P<0.01);单形/多形性室性心动过速发生率略高于对照组,但组间差异无显著性(P>0.05)。结论fQRS与AMI后出现恶性室性心律失常密切相关,其可作为AMI后发生恶性室性心律失常的预警指标。
简介:摘要目的探讨II、III、aVF导联碎裂QRS波(fQRS)在急性肺栓塞患者肺动脉压分层中的临床意义。方法回顾性分析96例肺栓塞患者心电图的fQRS波,比较下壁与前壁、侧壁导联fQRS波发生率,以及下壁导联fQRS波与肺栓塞患者肺动脉高压的关系。结果下壁导联fQRS波发生率显著高于前壁和侧壁。在下壁导联fQRS阳性的肺栓塞患者中,肺动脉高压的发生率较高。结论肺栓塞患者中,下壁出现fQRS波的机会较前壁和侧壁为多,且与肺动脉高压相关。
简介:摘要:目的:探究心脏再同步治疗患者应用心电图碎裂QRS波诊断,对于远期快速性室性心律失常发生的预测值。方法:研究对象选择接受心脏再同步治疗的患者,共计70例,样本录入时间为2022年3月-2024年3月,入院以后均采取心电图碎裂QRS波诊断,以冠状动脉造影为金标准,按照患者是否发生远期快速性室性心律失常分为两组(室性心律失常组、非室性心律失常组),对比碎裂 QRS 波发生率以及QRS 宽度。结果:QRS 波发生率显示为室性心律失常组高于非室性心律失常组(P<0.05)。对比两组QRS 宽度,室性心律失常组≥150ms者较非室性心律失常组更多,对比结果为(P<0.05)。结论:心脏再同步治疗患者在诊断期间应用心电图碎裂QRS波对于远期快速性室性心律失常具有理想的预测价值,可实现病情以及预后综合评估,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死患者心率变异性分析(heart rate variability,HRV)及室性心律失常发生情况的关系。方法2018年8月至2019年10月首次就诊于河北北方学院附属第一医院心脏功能检查科的陈旧性心肌梗死患者200例,依据患者首次就诊于我院的病例库资料及常规十二导联心电图诊断分为陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组99例与陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组101例,之后回顾性分析患者出院后1年内复查的24 h动态心电图,采用χ2检验比较两组室性心律失常的发生情况,秩和检验比较两组心率变异性的差异,采用多元Logistic回归分析心率变异性不同指标的对陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群的评估价值,绘制受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC),通过曲线下面积(area under the curve,AUC)分析心率变异性不同指标的对陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群的诊断准确性。结果依据室性期前收缩Lown分级,Lown分级室性期前收缩Ⅰ级、室性期前收缩Ⅲ-Ⅴ级患者室性心律失常发生率陈旧性心肌梗死碎裂QRS组均高于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组[室性期前收缩Ⅰ级:54.5%(54/99)与39.6%(40/101)(χ2=4.484,P<0.05;室性期前收缩Ⅲ-Ⅴ级:34.3%(34/99)与9.9%(10/101)(χ2=17.406,P<0.05)]。室性期前收缩0级陈旧性心肌梗死碎裂QRS组发生率为8.1%(8/99),低于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组48.5%(49/101)(χ2=37.995,P<0.05)。室性心律失常陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组发生率为91.9%(91/99)高于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组51.5%(52/101)(χ2=57.146,P<0.05)。室性期前收缩Ⅱ级陈旧性心肌梗死碎裂QRS组室性心律失常阳性发生例数与陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组较陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组HRV时域指标全部窦性心搏间期的标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)、窦性心搏间期均值的标准差(standard diviation of average NN intervals,SDANN)偏高[SDNN:143.00(122.00,166.00)与110.00(95.00,130.50),Z=5.780,P<0.05;SDANN:112.00(100.00,136.00)与96.00(76.00,118.50),Z=4.013,P<0.05]。多元Logistic回归分析HRV不同指标显示,HRV时域指标SDNN、SDANN诊断陈旧性心肌梗死后碎裂QRS波均有统计学意义(SDNN:OR=0.949,95%CI:0.922~0.977,P<0.001;SDANN:OR=1.036,95%CI:1.005~1.068,P=0.022),HRV时域指标SDNN、SDANN的ROC曲线下面积显示,SDNN、SDANN对于陈旧性心肌梗死后碎裂QRS波具有一定诊断准确性(SDNN:AUC:0.737,95%CI:0.666~0.807,灵敏度:0.818,特异度:0.634;SDANN:AUC:0.664,95%CI:0.587~0.741,灵敏度:0.737,特异度:0.673。0.5<AUC<1)。结论碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死患者室性心律失常发生率、室性心律失常发生严重程度呈正相关,与陈旧性心肌梗死患者心率变异性时域指标SDNN、SDANN呈正相关。
简介:<正>是110巡逻车上女警小陈,把这个外号叫“里可可”的女孩送到我这里来的,因为这女孩与一帮飚车党一起飞车取乐,这已是第二次被沿街居民举报。女孩不是车手,而一般110接到举报后,对飚车党也只是以批评教育和罚款为主,对飚车党的女友们,处罚就更轻。第一次被小陈他们带回派出所时,民警们给女孩们放了一些超速行驶的摩托车肇事者车毁人亡的照片。放完幻灯,不少女孩都痛哭流涕,只有“里可可”面无表情。果然,三个月后,她和一帮拿命赌速度的“飚车小子”再一次被举报了,接警人恰恰又是小陈和她的同事。小陈的同事大老郑看到“里可可”,用南京话骂她:“你个丫头不要命啊是啊?你要是一下子‘光荣’了,你爹妈要哭死,你啊晓得啊?”里可可镇定地反驳:“赁啥抓我们?这
简介:摘要在混成式InSb焦平面器件制造过程中,热冲击引起的芯片碎裂是造成器件失效的主要原因,其较高的碎裂概率严重制约InSb焦平面器件成品率。针对InSb焦平面器件温度循环下碎裂的现象,设计出热冲击试验装置,采用该装置,对InSb焦平面器件进行热冲击试验,获得InSb焦平面器件碎裂位置、分布等丰富的试验数据;通过对碎裂机理进行分析,梳理并识别生产过程中引起碎裂的工艺因素,确定了热失配应力和工艺损伤是造成InSb焦平面器件碎裂的两个主要原因。通过对底部填充材料的择优选择、固化过程的优化,控制芯片切割中的进刀速度,选择适合InSb材料的磨料,减少热失配应力,避免生产过程中引入的工艺损伤,降低了InSb焦平面器件碎裂的概率,显著提高InSb焦平面器件的成品率。该研究工作分析了混成式InSb焦平面器件碎裂机理,找到了引起InSb焦平面器件碎裂的主要原因,并采取有效措施,降低了碎裂概率,使成品率提高50%,提升InSb焦平面器件的制造水平,将InSb焦平面器件应力分析结果应用于制造过程,指导探测器结构设计和工艺优化,对320*256、640*512中规模InSb焦平面器件研制具有重要意义。
简介:摘要:针对隧道穿越碎裂岩体进洞控制困难,运用现场踏勘、理论分析、数值计算以及优化验证方法等手段,对隧道工程条件进行了分析,碎裂岩体隧道围岩力学规律及其发展趋势,提出了超前支护采用大管棚或双层小导管作加固处理、初期支护采用φ25中空注浆锚杆及喷射C25砼进行强化等支护方法,确定了“短进尺、快循环,弱爆破,少干扰,早喷锚,强支护,勤量测,紧封闭” 的开挖总原则。实践表明,提出的隧道穿越碎裂岩体进洞施工方案及技术能够确保隧道洞口安全,可以作为工程建设的指导依据,也可为今后供类似工程提供参考和借鉴。
简介:BackgroundBasedonpreviousstudies,afragmentedQRS(fQRS)complex,asapredictivebiomarkerofmyocardialscarringcondition,couldbeusedtopredicttheoutcomesofcardiacresynchronizedtherapy(CRT).However,thisconclusionisstilldebatable.MethodsFiftyischemicornon-ischemiccardiomyopathypatientsfailure(aged65±10yrs,34males,16females)withrefractoryheart,diagnosedbythecriteriaofNewYorkHeartAssociationreceivedCRT.TheECGsof18patientswithafQRScomplex(dividedbyDas)werecomparedwiththoseof32patientswithoutafQRScomplex,whowereevaluatedby12-leadECGbeforeCRT.Thepatientswerefollowedupforsixmonths,and12-leadECGandechocardiographywerereviewed.Atleast15%reductionintheleftventricularend-systolicvolume(LVESV)wasdefinedasrespondersaccordingtothedataobtainedforbetween-groupandintra-groupanalysis.ResultsSixpatients(33.3%)inthefQRSgroupand24patients(75%)inthenon-fQRSgrouprespondedwell.Inaddition,comparisonsofindicatorsfromsurfaceECGandechocardiography6monthsafterCRTshowedthatthenon-fQRSgroupbenefitedfromCRTsignificantlymorethanthefQRSgroup.ConclusionsThefQRScomplexhasgoodpredictivevalueforresponsivenesstoCRT.Non-fQRScomplexpatientswithrefractoryheartfailuremaybenefitmorefromCRT,andthesepatientsneedtoreceivethistreatmentasearlyaspossible.
简介:目的了解老年慢性心力衰竭患者心电图QRS波时限延长的临床意义。方法将入选的408例老年心力衰竭患者根据QRS波时限分为≥120ms组(82例)和〈120ms组(326例),比较两组患者QRS波时限与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS)、NYHA心功能分级、左心房大小、左心室大小、二尖瓣返流、左心室壁厚度和住院病死率。结果(1)QRS波时限〈120ms组的LVEF及LVFS均值较≥120ms组大(P〈0.01);(2)QRS波时限≥120ms组左心房、左心室均值较〈120ms组大(P〈0.05);(3)QRS波时限≥120ms组二尖瓣返流率(72.2%)较〈120ms组(67.0%)高;(4)两组患者NYHA心功能分级、左心室壁厚度和住院病死率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论心电图QRS波时限对判断老年心力衰竭患者病情具有一定参考价值。