简介:摘要目的探讨经腹直肌外侧入路(LRA)治疗垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤的临床疗效。方法回顾性分析2010年8月至2018年8月期间南方医科大学第三附属医院骨科收治的37例垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤患者资料。男25例,女12例;年龄为18~61岁,平均36.2岁。骨折按Tile分型:C1.3型31例,C2型5例,C3型1例。所有患者均采用LRA探查、松解腰骶丛神经并复位骶骨骨折,采用骶前钢板或骶髂关节螺钉固定后环,然后固定前环并处理髋臼骨折。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间及神经肌力恢复情况等。结果本组患者的手术时间为105~228 min,平均155.0 min;术中出血量为680~2 440 mL,平均1 070 mL。所有患者术后获1~8年(平均2年)随访。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定:优21例,良12例,可4例,优良率为89.2%。随访期间4例患者骨折复位丢失,1例患者骨折不愈合并复位丢失;其余32例患者骨折均获骨性愈合,愈合时间为8~12周(平均10.1周)。末次随访时根据英国医学研究会神经损伤委员会提出的肌力评价标准评定术后肌力恢复情况:肌力恢复至M5(神经症状完全恢复)22例,肌力恢复至M4(神经症状恢复良好)7例,肌力恢复至M1~M3(神经症状部分恢复)5例,肌力为M0(神经症状无恢复)3例。结论LRA能较好地显露骶髂关节至耻骨联合半骨盆环内侧,可直视下松解骶前受卡压及牵拉的腰骶丛神经,结合下肢牵引可达到骨折的满意复位,是治疗垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤的一种较理想手术入路。
简介:【摘要】 目的 : 探讨腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年开腹手术患者认知功能及感染的影响。 方法 :选取我院 2016 年 8 月至 2019 年 8 月收治的 86 例老年开腹手术患者作为研究对象,采用数字随机法分为对照组(行全身麻醉)和观察组(行腰硬联合麻醉),对比两组患者术后认知功能和感染情况。 结果 :术后,观察组患者的 MMSE 评分>对照组,肺部感染发生率<对照组,比较差异显著,有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 :腰硬联合麻醉相较于全身麻醉来说,对于老年开腹手术患者的认知功能影响较小,降低术后肺部感染发生率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果及安全性。方法选取2016年1月-2017年2月我院收治的腹式全子宫切除术患者37例作为观察对象,按照硬币法分为对照组(18例)和研究组(19例),对照组应用持续硬膜外麻醉,研究组应用腰-硬联合麻醉,观察并比较两组麻醉效果和安全性的差异。结果对照组麻醉效果优良率与研究组进行统计比较,研究组高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,研究组明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉可显著提高腹式全子宫切除术的麻醉效果,安全可靠,临床可将其作为理想麻醉方式积极推广使用。
简介:【摘要】目的:比较腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞用于老年患者腹部手术后镇痛效果。方法:将2021年9月到2022年1月在我院接受腹部手术的80例患者分别作为研究时间与研究对象,对所有患者实施随机分组,各40例,对照组接受腹横肌平面阻滞,试验组接受腰方肌阻滞,观察阻滞后30min(T0)、术后1h(T1)、术后6h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)的舒适度(BCS)评分情况、术后48h的不良反应发生率情况。结果:T0-T5,两组的BCS评分均无显著差异(P>0.05);试验组的术后48h的不良反应发生率明显较低,两组差异比较具有显著性(P
简介:摘要目的探讨针刀腰腹同调联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法抽取2021年6月至2021年12月山西中医药大学附属医院收治的66例AS患者,采用随机数表法将其分为A组与B组,每组33例。B组采用柳氮磺吡啶治疗,A组在B组基础上采用针刀腰腹同调法治疗。观察两组疗效,并对两组治疗前、治疗2个月后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、AS活动性指数评分[Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分]、AS功能指数评分[Bath强直性脊柱炎病情功能指数(BASFI)评分]、腰椎活动度(Schober试验)、指地距、枕墙距及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行比较。结果A组治疗总有效率为93.75%(30/32),高于B组的70.97%(22/31),P<0.05。治疗2个月后,两组VAS评分、BASDAI评分及BASFI评分均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05);两组腰椎活动度高于治疗前,指地距及枕墙距低于治疗前,且A组优于B组(P<0.05);两组ESR、血清CRP、TNF-α水平低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05)。结论针刀腰腹同调治疗强直性脊柱炎疗效确切,可以改善患者脊柱功能,降低ESR和血清CRP水平。
简介:摘要目的研究分析经腰腹联合途径腹腔镜手术治疗肾肿瘤的有效性及安全性.方法以92例来我院就诊的肾肿瘤患者为对象,随机分为研究组和对照组各46例.对照组的手术方式为经腹途径腹腔镜下根治性肾切除术,研究组行经腰腹联合腹腔镜途径腹腔镜下根治性肾切除,将两组患者手术有效性和安全性进行对比.结果两组所有患者手术顺利完成,在手术时间、出血量、术后进食时间和术后复发等方面,差异均不明显,无统计学意义(P>0.05).结论经腰腹联合腹腔镜下手术治疗肾肿瘤,效果显著,且安全性好,对于腹侧和瘤体较大患者更为适用.关键词腹腔镜;肾肿瘤;经腰腹联合途径;有效性与安全性中图分类号R248文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0756-02