简介：无

简介：摘要目的探讨颅内肿瘤患者开颅术后颅内再出血的影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月镇江市第一人民医院收治的105例采用常规方式行开颅手术的颅内肿瘤患者（常规组）和56例术前或术中采取针对性预防措施后行开颅手术的颅内肿瘤患者（预防组）临床资料，对两组手术情况及术后颅内再出血原因进行分析。结果常规组32例（30.5%）术后颅内再出血，预防组7例（12.5%）术后颅内再出血；预防组颅内再出血发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。常规组32例再出血患者中，采取保守治疗20例，其中3例残留神经功能障碍；9例二次手术患者中4例恢复良好，4例残留神经功能障碍（其中1例视力下降，1例一侧肢体肌力下降），1例长期植物人状态。预防组7例术后颅内再出血患者中，6例采取保守治疗后恢复良好，1例二次手术后遗留一侧肢体肌力下降，无死亡病例。结论颅内肿瘤术后再出血的影响因素包括术中颅内压剧烈波动、止血不可靠、术中操作不规范、术后肿瘤残留，而缓慢降压、操作轻柔、术中确切止血及术后保持血压稳定等措施有助于预防颅内肿瘤术后出血。术后严密观察及时复查头颅CT可尽早发现出血、及时处理，从而改善患者的预后。

简介：

简介：摘要目的分析并评价颅内感染病人颅内低压的产生原因以及防治措施。方法对我院自2009年12月至2011年6月期间收治的27例颅内感染继发颅内低压病人的临床资料进行回顾性分析。结果在全部27例颅内感染继发颅内低压病人中，有9例的脑脊液细胞数量正常,18例数量偏高；7例蛋白定量正常,20例偏高。6例病人伴低血钾,8例低血钠,5例低血氯。全部27例病人症状均缓解出院。出院前对其脑脊液压力与各生化指标进行复查，结果均正常者22例,随访6个月未见复发者13例。结论颅内低压综合征在颅内感染治疗过程中较为常见,应给以足够的重视。在积极治疗原发病的同时,需密切关注其病情改变,当出现与体位相关的头痛时,务必注意是否为低颅内压,应通过腰穿测压进一步证实,给予合理的治疗措施,做到尽早发现，尽早诊断与治疗。

简介：摘要目的研究分析颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的危险因素。方法此次研究的对象是选择2010年1月～2015年6月在我院治疗的559例脑出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用血肿穿刺引流手术治疗，分析术后颅内感染的发生率，并分析高危因素。结果单因素分析结果显示，患者年龄大、引流管位于脑室、引流管放置时间≥5d、有脑脊液渗漏、注射尿激酶次数≥3次、合并糖尿病、合并低蛋白血症，颅内感染的发生率更高（P<0.05或P<0.01）。多因素分析结果显示年龄、引流管位置、引流管放置时间、有脑脊液渗漏、注射尿激酶次数、合并糖尿病、合并低蛋白血症是脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的独立预测因素（P<0.01）。结论颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的影响因素较多，临床工作中应评估患者发生术后颅内感染的风险性，及时预防。

简介：目的探讨颅内压增高患者采取对症处理,抗脑水肿降颅内压治疗的临床疗效。方法选取临床40例颅内压增高患者临床治疗资料进行分析。结果经对症处理及药物治疗,治愈20例,病残12例,死亡8例。结论快速降低颅内压,控制温度,及时止惊,兴奋呼吸,保护脑功能,提高对症治疗症状,争取机会得到缓解,尽早明确病因与颅内压增高的原因是早期的消除治疗选择。

简介：摘要：目的 研究 右美托咪啶对于在神经外科颅内占位的患者在围手术期对大脑保护作用的护理 效果 ， 方法 按照统计学中随机分配的统计方法，抽取 在 2016-2018 年于我院就诊的 90 例在脑内有 占位 的 患者，将挑选出的 90 名患者分成两个小组对他们进行相关研究，第一组采用院内一般护理方法，第二组在一般护理的基础上加入 右美托咪啶 ，并对患者予以观察。再对两组分别进行护理，对比两组的护理效果，并对结果进行分析。 结果 此次研究的结果对未来在临床上的用药与护理具有很大的参考意义，在对此二组的用药与护理的研究过程中发现：使用了 右美托咪啶 这组的术后护理效果要比未使用 右美托咪啶的一般护理模式下小 组的术后护理效果要好。在对研究对象进行管理后 ，进一步使用 普通方法 的基础上对其实施心理方面的管理 ，对患者的治疗效果起到了很大的促进作用 。结论 在对有颅内占位的患者 进行手术前的麻醉诱导之前前，加入 右美托咪啶 ，对术中 能够起到很好的效果，对患者具有一定的保护作用。但是术后 要注意对患者的管理方式 ，把 对患者的护理工作最好，严格按照医嘱进行护理 。

简介：摘要本文报道1例患儿为6岁6个月男童，既往有生长迟缓病史，入院前近6个月出现生长加速、睾丸体积增大，内分泌激素测定符合中枢性性早熟，头颅磁共振发现鞍上囊实性占位。患儿行经颅入路肿瘤完全切除，病理符合成釉上皮型颅咽管瘤。术后出现垂体功能减退和中枢性尿崩症，性激素处于被抑制状态。以中枢性性早熟为首发表现的颅咽管瘤极其罕见，在国内罕见报告。患者多有生长速度减慢的病史，但较为隐匿，后期出现生长追赶，但预测身高仍明显受损。男性、起病年龄小的中枢性性早熟患者需进行MRI筛查，警惕器质性病变。

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简介：摘要由于脑实质受累的部位与程度不同，可出现失语、偏瘫、单瘫，及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征。由于基底部的炎症常累及颅神经，故可引起睑下垂、瞳孔散大固定、眼外肌麻痹、斜视、复视、周围性面瘫、耳聋及吞咽困难等。颅内压增高也较常见，有时可致脑疝形成。其护理工作尤为重要，现将护理体会总结如下。

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简介：【摘要】目的：探讨急性颅内血肿患者接受穿刺颅内血肿清除术的治疗方式及效果。方法：选择2021年5月到2022年5月我院收治急性颅内血肿患者100例开展研究，结合手术方式进行分组，常规组应用传统手术，实验组应用穿刺颅内血肿清除术。回顾分析患者的手术与住院时间、并发症发生率。结果：实验组手术时间、住院时间均明显低于常规组，P＜0.05。实验组患者的并发症发生率显著低于常规组，P＜0.05。结论：急性颅内血肿患者采用穿刺颅内血肿清除术的治疗效果显著，不仅手术效率高并且安全稳定，术后并发症风险低，值得推广。

简介：摘要目的分析研究影响颅内压（ICP）增高的因素，指导临床治疗护理。方法回顾性分析研究我科2013年6月～2014年6月68例持续ICP监测患者ICP增高原因。结果ICP动态监测过程中发现ICP变化受颅内、颅外诸多因素影响。根据影响ICP的不同因素采取相应治疗护理，效果满意。结论准确判断影响ICP变化的因素，积极采取相应的护理措施，使ICP增高得到准确、及时、有效的解除，能极大提高颅脑疾病的救治成功率，降低致残率。

简介：我院自2003年3月-2004年7月例，约占7％。15例颅内核素共应用^125Ⅰ放射性核素粒子靶区植入治疗恶性肿瘤214例，其中颅内肿瘤15粒子治疗后肿瘤均缩小，症状和体征改善，生活质量提高，现总结报告如下：

简介：摘要目的分析颅内动脉瘤术后并发颅内感染的临床危险因素，探究脑脊液（CSF）指标与血清学指标在颅内感染的临床应用价值。方法回顾性研究河北省黄骅市人民医院神经外科自2014年8月至2016年3月收治的213例颅内动脉瘤手术患者，按照感染与否分为颅内感染组28例、非颅内感染组185例。对比2组患者的临床基线资料，多因素Logistic回归分析法分析颅内感染的危险因素；对比2组患者的CSF指标、血清学指标并分析其与颅内感染的相关性。结果多因素Logistic回归分析显示，糖尿病、术中动脉瘤破裂、术中CSF漏、术中出血量和手术时间>4 h为颅内感染的独立危险因素。颅内感染组的CSF水平、血清学指标水平均高于非颅内感染组，且患者的CSF指标、血清学指标与颅内感染呈现正相关。结论患者的糖尿病、术中动脉瘤破裂、术中CSF漏、术中出血量100 mL以上、手术时间>4 h均为术后颅内感染的危险因素，对患者的CSF指标与血清学指标的检测可协助颅内动脉瘤术后并发颅内感染的诊断。

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简介：摘要目的分析颅内动脉瘤夹闭术后颅内压监测的作用。方法回顾性分析在我院实施颅内动脉瘤夹闭术的35患者的临床资料，患者术后均进行颅内压检测，根据监测结果进行对症支持处理，分析颅内动脉压监测的作用。结果本组的35例患者中，25例颅内压在5-20mmHg之间，生命体征平稳；8例术后颅内压范围在20-40mmHg之间，其中有5例出现脑血管痉挛、3例出现急性脑水肿，经对症处理后症状缓解；2例患者颅内压急剧升高超过40mmHg，经颅脑CT检查显示动脉瘤破裂出血，经开颅减压血肿清除术治疗，术后3d死亡。结论对颅内动脉瘤术后患者续监测颅内压，并根据症状变化及时行影像学检查，可为病情诊断和对症治疗提供客观依据。

简介：摘要颅内感染是神经外科术后严重并发症之一，一般情况下，由于血．脑脊液屏障的存在，颅内感染的发生机会并不高，但由于外伤、手术等情况导致脑部保护环境破坏时，颅内感染的概率就会增加。一旦感染，患者往往以病情危重、发展较快、治疗时间长和预后差等为主要表现，并且病死率在10％～15％，直接影响患者的预后。及时诊断并合理的治疗是改善患者预后的关键。

简介：目的分析急性颅内血肿清除术后继发对侧颅内血肿的发生时间,形成原因及预防治疗.方法我们自1989年9月～2001年8月收集共9例,行颅内血肿清除术.结果9例第一次手术回病房后,昏迷4例,手术对侧瞳孔逐渐增大24h内再次CT复查,发现对侧颅内血肿.另5例在第一次手术后48h复查CT,均提示手术对侧颅内血肿,血肿量在30-80ml,其中5例为脑挫裂伤伴硬脑膜下血肿,中线结构移位明显,2例为颞枕部硬膜外血肿,2例为颞叶脑内血肿.硬膜外血肿2例和颞叶脑内血肿2例手术治疗,预后良好.5例脑挫裂伤伴硬膜下血肿立即行手术治疗,清除血肿,4例血肿清除后脑搏动较弱,5例均行硬膜减张缝合并去骨瓣.手术后死亡3例,2例手术后有偏瘫.结论一侧外伤性颅内血肿在手术后继发血肿的发生率为0.8%～2.2%,多发生在48～72h之内[1].其形成原因是多方面的:急性颅内压增高引起的血管自主调节丧失,血管床扩张淤血,脑血管内外压力差增大可能也是重要因素[2].并且常在脑挫裂伤的基础上继发出血,亦可因过度换气,使用脱水降压剂及去骨瓣减压不当使颅内压骤降有关.

简介：摘要目的探讨病患颅内损伤后，实行开颅手术之后非手术区延迟性颅内血肿进行研究分析。方法将2011年1月至2012年5月、在我院实行颅脑损伤清除血肿手术的120例患者，并从中随机选择70例病患的临床资料作为分析对象。结果通过对病患进行头部的CT复查，并进行血肿清除手术，较好地使病患恢复身体的健康。结论实行颅内手术的减压之后，应该对远隔部位的颅内血肿出现的现象进行预防，并做好早期的诊断以及二次手术的准备，有效地改善DTCH并发症的出现。