简介：摘要目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗前基线18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像的影像组学特征对其生存预后的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月于河北医科大学第四医院行治疗前18F-FDG PET/CT显像的孤立性NSCLC患者300例[男189例、女111例，年龄(62.3±9.0)岁];采用R语言将300例患者以7∶3比例随机分为训练组210例，验证组90例。采用LIFEx软件包提取300例患者NSCLC原发灶的PET和CT影像组学特征，在训练组中以最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法结合Cox比例风险回归模型筛选预测总生存(OS)和无进展生存(PFS)的影像组学特征和临床特征，分别建立影像组学模型、临床模型及两者结合的复杂预测模型，计算每例患者影像组学得分(Rad-score)、临床得分及复杂得分。在验证组中验证训练模型。通过一致性指数(C-index)评估各模型预测NSCLC患者预后效能，并基于最佳预测模型开发可视化列线图。结果在训练组中，影像组学模型预测NSCLC患者OS、PFS的C-index分别为0.762和0.724，临床模型对应指标分别为0.834和0.780，复杂模型对应指标分别为0.842和0.787。Cox多因素分析结果显示，Rad-score和复杂得分均是影响OS[风险比(HR)值：1.804、9.996，95% CI：1.023～3.184、4.582～21.808，均P<0.05]和PFS(HR值：1.771、5.627，95% CI：1.138～2.756、3.429～9.234，均P<0.05)的独立预后因素。结论治疗前18F-FDG PET/CT影像组学能够预测NSCLC患者OS和PFS；基于影像组学与临床模型结合的复杂模型预测NSCLC患者预后效能较高，由此得到的列线图对于辅助临床决策简单便捷。

简介：摘要目的评价18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） micro-PET/CT对活体大鼠脑出血（ICH）模型的诊断价值。方法采用简单随机抽样法选取32只健康雄性成年SD大鼠，其中28只在大鼠大脑右侧基底节区注射0.125 U/μL胶原酶Ⅳ构建大鼠ICH模型（ICH模型组），其余4只以0.9%生理盐水代替胶原酶Ⅳ构建假模型（假手术组）。采用简单随机抽样法将ICH模型组大鼠按脑出血后的时间分为7个组：6、24、48 h和3、5、7、14 d，每组4只。假手术组和7个ICH模型组均行神经功能损伤评分和18F-FDG micro-PET/CT显像，18F-FDG micro-PET/CT勾画感兴趣区（ROI）法和多田公式分别计算ICH模型组各时间点的脑血肿体积。大鼠显像后取脑，观察脑内血肿情况。同一时间点2种方法得出的脑血肿体积的比较采用配对t检验，并将2种方法得出的脑血肿体积行Pearson相关性分析。结果假手术组大鼠神经功能损伤评分均为0分；18F-FDG micro-PET/CT显像结果显示大鼠大脑18F-FDG分布均匀。ICH模型组大鼠在出血后6、24、48 h和3、5、7、14 d的神经功能损伤评分分别为（2.21±0.30）、（3.51±0.66）、（2.83±0.20）、（2.12±0.50）、（1.44±0.37）、（1.02±0.25）、（0.51±0.12）分；18F-FDG micro-PET/CT显像结果显示，在各个时间点大鼠大脑右侧基底节区均见18F-FDG摄取减低或缺损；18F-FDG micro-PET/CT勾画ROI法测得的脑血肿体积分别为（24.05±3.00）、（27.19±1.25）、（25.58±1.57）、（21.94±0.98）、（19.88±1.53）、（18.35±2.11）、（16.29±1.53） mm3；多田公式计算的脑血肿体积分别为（23.17± 1.93）、（26.09±1.35）、（24.64±1.95）、（21.31±1.32）、（19.07±1.64）、（17.29±1.38）、（15.63±1.98） mm3。2种方法计算所得的ICH模型组大鼠在各个时间点的脑血肿体积间的差异均无统计学意义（t=1.18~3.06，均P>0.05）。2种方法所得的脑血肿体积呈显著正相关（r=0.99，P<0.001）。ICH模型组大鼠解剖后，大脑右侧基底节区均可见不规则血肿形成，与18F-FDG micro-PET/CT显示的放射性稀疏及缺损区相对应。结论18F-FDG micro-PET/CT能准确显示ICH后血肿的位置、形态及大小，其可以作为活体验证大鼠ICH模型构建成功与否的新型方法。

简介：摘要目的探索18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像早期诊断淋巴瘤治疗相关心脏毒性(TACT)的价值及分析不同评估标准的诊断效能。方法回顾性分析2009年11月至2018年10月在北京大学肿瘤医院行18F-FDG PET/CT显像的淋巴瘤患者，患者接受淋巴瘤标准化疗方案治疗。通过视觉法及半定量法[最大标准摄取值(SUVmax)]分析治疗前后心肌摄取18F-FDG情况，计算治疗后与治疗前SUVmax-心差值(ΔSUVmax-心)、%ΔSUVmax-心，以及治疗后SUVmax-心/SUVmax-纵隔比值、SUVmax-心/SUVmax-肝比值及SUVmax-心/SUVmax-本底(左侧臀肌)比值。以心电图(ECG)出现异常(早期TACT)为终点，利用受试者工作特征(ROC)曲线计算影像不同评估标准的最佳阈值，分析诊断效能。采用两独立样本t检验及χ2检验分析数据。结果274例入组淋巴瘤患者的男女比为1.85∶1，中位年龄36岁；非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者占78.1%(214/274)。治疗后，55.1%(151/274)的患者心肌为高摄取(高于肝摄取)，20.4%(56/274)为中度摄取(介于心血池摄取与肝摄取之间)，24.5%(67/274)为等摄取(低于心血池摄取)。ECG(+)组(n＝71)与ECG(-)组(n＝203)心肌摄取差异具有统计学意义[SUVmax分别为7.77±4.06和5.91±3.04(t＝4.045，P<0.01)]。ROC曲线示，治疗后SUVmax-心、ΔSUVmax-心、%ΔSUVmax-心及治疗后SUVmax-心/SUVmax-纵隔比值、SUVmax-心/SUVmax-肝比值及SUVmax-心/SUVmax-本底比值诊断早期TACT的最佳阈值为9.4、4.8、1.4、5.0、2.3及7.0，曲线下面积(AUC)分别为0.653、0.637、0.612、0.655、0.649和0.650。其中治疗后SUVmax-心/SUVmax-本底比值预测早期TACT的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为40.85%(29/71)、82.76%(168/203)、45.31%(29/64)、80.00%(168/210)及71.90%(197/274)。结论18F-FDG PET/CT显像能早期诊断淋巴瘤TACT，若以治疗后SUVmax-心/SUVmax-本底比值7.0为阈值，18F-FDG PET/CT对早期TACT预测的特异性及阴性预测值均达到80%。

简介：无

简介：无

简介：摘要笔者报道了1例巨大多房前列腺囊腺瘤（PC）18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT显像的病例，并分析了其影像学特点及鉴别诊断方法。18F-FDG PET/CT不仅可以定位病灶并判断其与周围组织的关系，还可以根据肿瘤的放射性摄取程度鉴别良恶性，从而为临床诊断提供充足的依据。由于PC在临床上较为罕见，且尚无应用18F-FDG PET/CT进行诊断的文献报道，笔者通过对该病例的18F-FDG PET/CT显像特点进行分析，旨在提高影像科医师对该病的认识，避免误诊。

简介：摘要目的总结传染性单核细胞增多症(IM)成人患者18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT影像表现。方法回顾性分析2015年7月至2019年7月同济大学附属东方医院核医学科检出的5例IM患者(均为男性，年龄18～77岁)的18F-FDG PET/CT影像资料及临床资料，对病变部位(淋巴结、扁桃体、骨髓、肝等)淋巴组织的分布进行分析，并采用半定量法对病变部位18F-FDG放射性摄取进行测定。结果5例IM患者全身浅表淋巴结(主要分布于颈部、腋下、腹股沟区淋巴结区)及深部淋巴结(主要分布于纵隔、肺门、腹腔、腹腔后区)均有不同程度增大及FDG摄取增高，其中浅表淋巴结最大标准摄取值(SUVmax)为1.2～7.3，深部淋巴结SUVmax为3.5～9.7；5例全身骨髓均弥漫性FDG摄取增高，SUVmax为3.0～7.9；均出现咽扁桃体不同程度肿大及FDG摄取增高，SUVmax为1.7～13.4。IM患者较淋巴瘤患者存在器官累及多和放射性摄取相对较低等差异。结论18F-FDG PET/CT影像学特征有助于诊断IM。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的探讨术前18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT参数联合凝血参数预测早期宫颈癌患者术后复发的价值。方法回顾性收集中国医科大学附属盛京医院2012年1月至2014年12月间术前进行18F-FDG PET/CT检查、凝血指标检测，术后经过系统随访的宫颈癌患者120例[年龄25～70(47.9±8.5)岁]。根据术后是否复发，将患者分为复发组及非复发组，使用两样本t检验或Mann-Whitney U检验比较组间PET/CT显像参数和术前凝血参数的差异；进行各参数的受试者工作特征(ROC)曲线分析；使用单因素、多因素Cox比例风险模型分析各参数对于术后复发的预测价值。结果随访时间(2～60)个月，复发病例36例，占30.0%(36/120)。中分化组(n＝89)的复发(n＝27)和未复发(n＝62)患者之间平均标准摄取值(SUVmean)、标准摄取峰值(SUVpeak)、病灶糖酵解总量(TLG)差异有统计学意义[8.90±3.00和7.50±2.90，12.00±3.70和10.20±4.50，144.48(43.79，366.46)和60.23(28.46，113.15)g；t值：1.968、2.063，U＝547.000，均P<0.05]；低分化组(n＝19)的复发(n＝7)和未复发(n＝12)患者除上述指标外，最大标准摄取值(SUVmax)差异也有统计学意义[16.10±4.70和7.60±2.33，8.70±2.10和4.40±1.50，13.30±4.40和5.60±1.80，140.37(131.44，143.94)和31.64(15.84，92.14) g；t值：5.363、4.829、5.429，U＝3.000，均P<0.05]；复发与未复发患者的D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)差异有统计学意义[175.00(100.00，256.00)和86.00(51.25，115.25) mg/L，(3.10±0.50)和(2.80±0.50) mg/L；U＝619.500，t＝2.962，均P<0.05]。ROC曲线示SUVmax[曲线下面积(AUC)＝0.651]、SUVmean(AUC＝0.650)、SUVpeak(AUC＝0.675)、TLG(AUC＝0.703)以及D-二聚体(AUC＝0.795)、FIB(AUC＝0.672)等因素可以预测疾病的复发(均P<0.01)。Cox单因素分析显示宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)分期[风险比(HR)＝2.363(95% CI：1.217～4.590)]、SUVmax[HR＝4.855(95% CI：1.488～15.841)]、SUVmean[HR＝4.451(95% CI：1.573～12.597)]、SUVpeak[HR＝7.190(95% CI：2.203～23.469)]、TLG[HR＝4.396(95% CI：2.238～8.633)]、D-二聚体[HR＝4.761(95% CI：2.470～9.253]及FIB[HR＝3.196(95% CI：1.596～6.400)]是预测早期宫颈癌术后复发的危险因素(均P<0.05)；多因素分析显示D-二聚体[HR＝2.974(95% CI：1.476～5.990)]及SUVpeak[HR＝3.826(95% CI：1.063～13.778)]是主要预测因素(均P<0.05)。ROC曲线示SUVpeak和D-二聚体联合预测复发的AUC为0.841(P<0.01)。结论SUVpeak和D-二聚体是预测宫颈癌手术治疗患者术后复发的主要指标，两者联合预测价值良好。

简介：[摘要]本文对近年来18F-FDG PET/CT在多发性骨髓瘤中的应用进展进行了总结与分析。

简介：摘要目的研究一体化18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/MR多个参数及组合模型在胰腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性选择2012年12月至2020年9月间解放军总医院第一医学中心临床怀疑胰腺占位性病变并行PET/MR检查的患者76例[男50例、女26例，年龄(45.2±18.0)岁]，患者均获得明确诊断。PET/MR检查序列包括T1加权成像(WI；平扫及增强)、T2WI、弥散加权成像(DWI)及18F-FDG PET序列。获得视觉评估病变MR形态学特征的MR评分；测量PET及DWI多个参数，包括基于直方图获得的标准摄取值(SUV)及表观弥散系数(ADC)纹理参数[最大值(max)、最小值(min)、均数、中位数、标准差(SD)、偏度、峰度和熵]。采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析数据。行受试者工作特征(ROC)曲线分析计算PET/MR各参数对胰腺病变良恶性的鉴别诊断效能，建立基于logistics多元逐步回归分析的PET/MR多参数模型并评估效能。结果76例患者中，恶性55例、良性21例。(1)视觉评估。胰腺恶性肿瘤主要表现为边缘不清晰，内部MR信号及强化异常，ADC减低，放射性摄取增高；胰腺良性肿瘤病变主要表现为边缘清晰，信号及强化均匀，ADC未见减低，放射性摄取减低。(2)诊断效能。依据logistic分析建立的多参数模型纳入指标为SUVmax、SUVSD、ADC熵及ADC偏度。良恶性鉴别诊断效能依次为多参数模型>ADC熵>MR评分>SUVmax>SUVSD>ADC偏度；多参数模型的诊断效能最好，曲线下面积(AUC)为0.86，灵敏度为69.1%(38/55)，特异性为100%(21/21)(z＝-8.73，P<0.001)。结论基于18F-FDG PET/MR获得的MR评分及多个定量参数及纹理参数可以不同程度鉴别诊断胰腺肿瘤良恶性；而多参数模型可进一步有效提高诊断效能。

简介：无

简介：摘要目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT不同代谢参数与晚期肺腺癌化疗有效性的关系及其预后价值。方法筛选2017年8月至2019年6月于海南省肿瘤医院行治疗前18F-FDG PET/CT检查、获得明确病理结果并接受了规范化化疗的晚期肺腺癌患者进行回顾性分析。共127例[男70例、女57例，年龄(56.8±10.1)岁]入选，收集患者临床特征，测量PET/CT不同代谢参数，随访患者无进展生存期(PFS)。采用受试者工作特征(ROC)曲线、Kaplan-Meier法单因素分析以及Cox风险比例回归模型分析各因素对生存的影响。结果所有PET/CT代谢参数中，最大标准摄取值(SUVmax)、30%肿瘤代谢体积(MTV30)及30%病灶糖酵解总量(TLG30)曲线下面积较大，分别为0.581、0.606和0.693，最佳截断值分别为10.12、20.21 cm3和81.25 g。Kaplan-Meier法单因素分析及Cox回归分析显示，临床分期[风险比(HR)＝0.293(95% CI：0.190~0.451)，P<0.001]、吸烟状态[HR＝0.732(95% CI：0.605~0.885)，P＝0.001]和MTV30[HR＝1.555(95% CI：1.078~2.242)，P＝0.018]对PFS有预测价值；分层分析示，吸烟状态和MTV30>20.21 cm3是接受化疗的晚期肺腺癌患者PFS差的独立预后因素[HR＝0.738 (95% CI：0.611~0.893)，P＝0.002)；HR＝1.502(95% CI：1.037~2.177)，P＝0.032]。结论临床分期、吸烟状态及MTV30是接受化疗的晚期肺腺癌患者PFS的独立预后因素。MTV30≤20.21 cm3有望成为晚期肺腺癌患者的影像预后标志物，并帮助筛选经化疗有生存获益的患者。

简介：摘要目的分析并比较18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET及CT影像组学参数在预测肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)表达中的作用。方法回顾性收集2017年1月至12月间于南方医院就诊的114例[男64例，女50例，年龄35～84(平均61)岁]肺腺癌初治患者的治疗前18F-FDG PET/CT图像及其EGFR表达资料。用LIFEx软件手动逐层勾画感兴趣体积并提取图像参数，通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法重复200次进行参数选择，经十倍交叉验证选择模型的最优调和参数λ，再采用logistics逐步回归进一步筛选参数建模。针对3种数据集(PET参数、CT参数、PET＋CT参数)构建3种模型，分别记为MPET、MCT、MPET＋CT。用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测EGFR突变的价值，获得曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异性、准确性，采用Delong检验比较三者的AUC。结果114例肺腺癌患者中，EGFR野生型61例(53.51%)，EGFR突变型53例(46.49%)。最终从PET、CT、PET＋CT图像参数中分别筛选出3、3、7个参数构成回归模型MPET、MCT、MPET＋CT，三者AUC分别为0.730、0.752、0.866。当三者界值分别取0.427、0.522、0.378时，约登指数最大，分别为0.420、0.405、0.630，灵敏度分别为83.0%(44/53)、58.5%(31/53)、92.5%(49/53)，特异性分别为59.0%(36/61)、82.0%(50/61)、70.5%(43/61)，准确性分别为70.2%(80/114)、71.1%(81/114)、80.7%(92/114)。MPET与MCT的AUC之间差异无统计学意义(z＝-0.320，P>0.05)，MPET＋CT与MPET、MCT之间AUC差异均有统计学意义(z值：2.963、2.523，均P<0.05)。结论PET、CT、PET＋CT影像组学均与肺腺癌EGFR基因表达状态相关，其中MPET＋CT预测效能最高。

简介：无

简介：[摘 要]目的 探究18F-FDG PET显像与ASL技术鉴别诊断帕金森综合征的临床意义。方法 某院2019年1月～2020年12月期间诊治患者52例（帕金森病33例，多系统萎缩19例），均予以18F-FDG PET显像与ASL技术诊断，分析诊断结果。结果 多系统萎缩患者在脑桥和小脑区域的SUVmean、CBFmean均明显低于帕金森病患者（P＜0.05）。结论 18F-FDG PET显像与ASL技术对于葡萄糖代谢特征和血流灌注量具有一致性，可以对帕金森综合征进行有效鉴定，为后续治疗提供参考依据。

简介：摘要抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎及病毒性脑炎的临床表现相似但治疗方法及预后不同，故早期鉴别至关重要。抗体检测及病原学检测存在延时、假阴性等不足，常规辅助检查缺乏特异性，鉴别价值有限。18F脱氧葡萄糖(FDG)标记的正电子发射计算机断层显像(PETCT)检查对于抗NMDA受体脑炎早期代谢异常敏感性高，存在特征性的枕叶低代谢和额颞叶高代谢。病毒性脑炎行18F-FDG PETCT检查研究病例数较少，不同病毒性脑炎的脑代谢表现不同，但均无特征性的枕叶代谢减退。本文现围绕NMDA受体脑炎及病毒性脑炎行18F-FDG PETCT检查时的脑代谢特点综述如下。

简介：摘要目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/MR对常规MRI阴性的药物难治性癫患者术前致灶的定位价值。方法回顾性分析2016年8月至2018年12月间在首都医科大学宣武医院接受手术治疗的57例[男36例、女21例，年龄(24.0±10.3)岁]常规MRI阴性的药物难治性癫患者资料。所有患者术前均行发作间期18F-FDG PET/MR扫描，采用视觉及半定量方法综合定位致灶。术后1年随访，根据Engel分级评价手术疗效，以手术切除病变及术后随访结果为定位诊断的"金标准"，计算18F-FDG PET/MR定位致灶的灵敏度、特异性和准确性。结果89.5%(51/57)的患者18F-FDG PET/MR表现为1处或多处葡萄糖代谢减低，10.5%(6/57)的患者未见异常葡萄糖代谢改变。18例(31.6%，18/57)常规MRI阴性的药物难治性癫患者18F-FDG PET/MR图像上检出微小结构异常。46例患者获得术后1年随访，癫症状改善者(Engel Ⅰ～Ⅲ级)占84.8%(39/46)。18F-FDG PET/MR定位致灶的灵敏度、特异性、准确性分别为90.0%(27/30)、3/16、65.2%(30/46)。结论对于常规MRI阴性药物难治性癫患者，18F-FDG PET/MR有助于致灶术前定位，为手术治疗提供可靠信息。

简介：摘要大多数孤立性纤维瘤（SFT）起源于脏层胸膜，部分起源于壁层胸膜，肺SFT非常少见。增强CT检查对肺SFT的诊断和鉴别具有重要价值。PET/CT是评估肿瘤大小、侵犯范围及远处转移的重要方法。虽然SFT的影像学表现有一定的特征性，但其确诊仍依赖于组织病理学检查。笔者报道了1例多发肺SFT病例，从临床症状、增强CT和18F-FDG PET/CT影像学表现、病理诊断及鉴别诊断等方面分析了该病的特点，并通过文献复习加深了对该病的认识。