简介:摘要目的探讨大力碎石钳外鞘组合输尿管镜碎石术治疗直径>3 cm膀胱结石的效果。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月本院收治的108例膀胱结石患者的手术资料,分为实验组(采用大力碎石钳外鞘组合输尿管镜碎石术)和对照组(采用开放膀胱切开取石术),各54例。分析两组间一次取石成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间、围手术期并发症等参数。结果两组一次取石成功率100%,实验组的手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有3例患者因为切口感染住院时间明显延长,其中1例患者术后合并肺栓塞。结论大力碎石钳外鞘组合输尿管镜碎石术治疗直径>3 cm膀胱结石患者安全有效,尤其适合于膀胱多发结石、高龄、高危、基础疾病多的患者,但不适合开放或其他碎石方式的患者,值得临床推广应用。
简介:摘要本研究回顾性分析了肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)组49例与单纯RFA组56例治疗直径≤3cm肝细胞癌的临床疗效。联合组的1、3、5和7年肿瘤局部控制率分别为91.8%、69.2%、49.0%和30.3%,RFA组为89.3%、51.4%、32.4%和13.4%,两组差异有统计学意义(χ2=4.817,P=0.028)。联合组1、3、5和7年长期生存率分别为93.9%、71.4%、50.6%和35.5%,RFA组为91.1%、50.0%、33.6%和17.3%,两组差异有统计学意义(χ2=4.485,P=0.034)。单因素和Cox比例风险模型分析显示不同治疗方式、甲胎蛋白(AFP)是影响长期生存率的独立因素。本研究认为TACE联合RFA治疗直径≤3 cm肝细胞癌的疗效优于单纯RFA,值得临床推广。
简介:摘要目的分析比较内镜下治疗与外科开腹手术治疗≤3 cm胃肠间质瘤(GIST)的疗效差异。方法回顾性分析本院2015年8月至2018年12月收治的65例≤3 cm GIST患者临床资料,根据其手术方法分为内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗组(ESD组,34例)及开腹手术治疗组(开腹组,31例)。记录两组手术相关指标、术后恢复情况及围术期并发症发生情况差异,并比较两组入院时及术晨不确定感[中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)]、焦虑情绪[贝克焦虑量表(BAI)],术前及术后1 d免疫功能(补体C3、C4)差异。结果两组肿瘤完整切除率比较差异无统计学意义(P>0.05);ESD组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后住院时间均少于开腹组(P<0.05)。两组术中均未出现穿孔等并发症,ESD组术后并发症总发生率低于开腹组(P<0.05)。术晨两组MUIS、BAI评分均较入院时升高(P<0.05),且开腹组高于ESD组(P<0.05)。术后1 d两组血清补体C3、C4水平均较术前降低(P<0.05),且开腹组低于ESD组(P<0.05)。结论ESD术及开腹手术治疗≤3 cm GIST均能获得较高的肿瘤完整切除率,但ESD术具有微创、恢复快、术后并发症少等优点,且有利于降低患者术前负性情绪。