简介：摘要目的分析循证治疗在肾结石和输尿管上段结石患者中的应用效果。方法本文随机抽取我院于2015年7月-2016年10月收治的80例肾结石（≤3cm）患者和输尿管上段结石患者作为研究对象。将两种患者分别分成对照组和观察组4个组别，分别为对照组患者和观察组患者提供常规治疗和循证治疗。观察患者的一次碎石成功率、结石清除率、平均住院时间。结果两组肾结石患者的碎石结果无差异，但观察组患者的住院时间显著短于对照组患者，其差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组输尿管上段结石患者的一次碎石成功率及结石清除率均优于对照组患者，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证治疗用于肾结石及输尿管上段结石患者的治疗，效果显著。

简介：目的评价CT引导肺穿刺对肺内〈3cm病灶的活检价值。方法回顾性分析CT引导下肺部病变穿刺活检213例，均有手术病理和临床随访资料证实。按病灶大小分为两组，其中≥3cm者136例，为大病灶组；〈3cm者77例，为小病灶组。比较两组病例的诊断准确率及并发症发生率。结果CT引导肺穿刺活检对大病灶组、小病灶组的诊断准确率分别为83．09％和84．42％，P〉0．05。气胸发生率为3．68％和15．58％，出血发生率为6．62％和24．68％，P均〈0．05，小病灶组气胸及出血发生率高于大病灶组。结论CT引导肺穿刺活检对于肺内〈3cm病灶的诊断准确率与≥3cm的病灶组相近；小病灶组的并发症发生率高于大病灶组，但无严重并发症，安全性较好。

简介：目的：分析MRI在鉴别诊断乳腺黏液腺癌、叶状肿瘤(≥3cm)方面的应用效果。方法：笔者回顾分析我院2019年1月到2020年4月期间实施MRI检查、病灶直径≥3cm且经手术病理证实的40例乳腺黏液腺癌（A组）与42例叶状肿瘤（B组）患者相关资料。结果：A组与B组患者在病灶长径、ADC值、形态、分叶、边界、T2WI信号方面有明显差异（P＜0.05）。结论：使用不同MRI技术综合可用于鉴别诊断乳腺黏液腺癌、叶状肿瘤(≥3cm)，指导不同患者的早期治疗。

简介：摘要目的探讨3CM单孔胸腔镜术中改良胸腔镜器械在促进胸外科新技术、新业务的开展，提高胸外科手术效率和安全性的应用价值。方法2014年11月—2015年3月，回顾性分析我院73例胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料，统计传统胸腔镜器械和改良胸腔镜器械行单孔胸腔镜肺叶切除术的手术时间、手术切口大小、中转开胸的概率、所能完成手术的难易程度及医生满意度。结果所有病例手术顺利完成。改良胸腔镜器械的手术时间(217.7±30.2)min，明显短于传统胸腔器械的手术时间(274.6±29.1)min，P<0.0001；改良胸腔镜器械的切口(4.3±0.6)cm，明显小于传统胸腔器械的切口(5.8±1.3)cm，P<0.0001；改良胸腔镜器械的中转开胸率2.78%，明显低于传统胸腔镜器械的中转开胸率27.6%，P<0.05；改良胸腔镜器械的满意率45.9%，明显高于传统胸腔镜器械的满意率16.7%，P<0.01。结论改良胸腔镜器械在3CM单孔胸腔镜术中具有良好的应用价值，安全、可行，应加快改良胸腔镜器械在单孔胸腔镜手术中的应用和发展。

简介：翻折领的作图方法与领座息息相关,本文将从立体结构和平面结构上分析翻折领本质,从而得出制图关键及翻领松量的把握,最后将运用分析结论制作领座大于3cm的翻折领结构图,给学者在翻折领制图时提供参考。

简介：摘要：目的：分析对于结石直径≤3cm的肾结石患者采用输尿管软镜辅助下钬激光碎石术进行治疗的临床价值。方法：对照组采用经皮肾镜碎石术治疗，观察组采用输尿管软镜辅助下钬激光碎石术进行治疗。结果：2组的一期结石清除率、手术时间以及术后住院时间相比均差异较小P＞0.05，而术中失血量为观察组小于对照组P＜0.05；观察组的术后并发症发生率为2.70%，对照组为13.51%，P＜0.05。结论：对于结石直径≤3cm的肾结石患者采用输尿管软镜辅助下钬激光碎石术施治可获得确切疗效，且手术的安全性更高。

简介：摘要目的讨论总结CT引导下经皮胸部穿刺活检术对于＜3cm胸部病灶的穿刺技巧。方法回顾分析191例行CT引导下经皮胸部穿刺活检术病例，分析＜3cm病灶容易出现并发症的原因，总结穿刺技巧。结果直径<3cm病灶的并发症发生率(气胸51%,出血57%)明显高于≥3cm病灶(气胸18%,出血20%),P<0.01，有显著差异。结论病人默契配合，操作者精确定位，准确穿刺,高效采集。

简介：摘要目的探讨在C臂CT下作肺结节(≤３cm)经皮肺穿刺活检中手术护理及配合体会.方法收集２０１０年９月至今,在C臂CT引导下行经皮肺穿刺活检的肺结节７０例.结果７０例患者在经护理人员和手术者密切配合下均顺利完成手术.结论在C臂CT引导下,护理人员密切配合手术者及熟悉掌握手术护理细节,可提高肺结节(≤３cm)刺阳性率.关键词C臂CT;肺结节;穿刺活检;护理IntheCＧarmCTＧguidedlungnodule(≤３cm)percutaneouslungbiopsyinclinicalcareapplicationsXIANGZijun１CUIning２(XIANGZijunDepartment５ofGeneralSurgery,ThecityofShiYanTaiHeHospital,Hubei４４２０００)(CUIningDepartmentofInterventional,ZhongShanCityPepole??sHospital,GangＧdong５２８４０３)AbstractObjectiveToinvestigatetheCＧarmCTperishablepulmonarynodules(≤３cm)percutaneousneedlebiopsyandsurgicalcarewithexperience．MethＧodssinceSeptember２０１０,theCＧarmCTguidedpercutaneousneedlebiopsyoflungnodulesin７０cases．Results７０patientsbynursingstaffandinclosecooperaＧtionwiththesurgeryweresuccessfullycompletedsurgery．ConclusionCＧarmCTguidance,nursesworkcloselywithsurgeryandfamiliarwiththedetailsofsurgiＧcalcarKee,ycawnoirmdsprovepulmonarynodules(≤３cm)thornpositiverate．CＧarmCT;lungnodule;biopsy;Care中图分类号R８１６．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４５１－０２

简介：摘要：目的 探讨直径小于3cm的肾脏肿瘤的多层螺旋CT血管成像的增强扫描以及超声造影诊断特点，及其辨析诊断对比。方法 回顾性分析我院经手术/病理证实的30例直径小于3cm的肾脏肿瘤病人案例，所有病人案例均行多层螺旋CT血管成像超声造影、增强扫描。结果 直径小于3cm的肾脏肿瘤多层螺旋CT血管成像超声造影表现为不规则软组织肿块影，多数呈浸润状生长，直径小于3cm的肾脏肿瘤内可有囊变、出血、坏死、钙化等，增强后更清晰，但直径小于3cm的肾脏肿瘤整体数值相对仍然较低。结论 多层螺旋CT血管成像对直径小于3cm的肾脏肿瘤的诊断有关键性效用价值，尤其对直径小于3cm的肾脏肿瘤，而多层螺旋CT血管成像的增强扫描以及超声造影是不应省略的影像检查方法，对肾脏肿瘤的辨析诊断有十分大帮助。

简介：【摘要】 目的 探讨超声引导下经皮射频消融术治疗直径≤3cm原发性肝细胞小肝癌的临床效果。方法 本次研究的30例患者，均为2017年至2021年12月期间，在本院治疗原发性肝细胞小肝癌的患者，采用数字分组法，平均分成相同人数的两组，对照组与观察组。对照组接受常规切除手术治疗，观察组患者接受超声引导下经皮射频消融术治疗，对比两组患者手术前后肝功能水平、住院时间、手术出血量、手术时间等相关数据。结果 治疗前两组患者肝功能水平值相似，治疗后，观察组患者肝功能水平及住院时间、手术出血量、手术时间均优于对照组，差异存在意义P

简介：【摘要】目的：探究输尿管软镜钬激光碎石术（FURSL）与微创经皮肾镜碎石术（PCNL）在2-3cm肾结石治疗中的应用效果。方法：研究时间为2022年1月-2022年12月，研究对象为此期间我院收治的2-3cm肾结石患者，共计86例。通过随机数表法将其平均分为2组，F组采用FURSL治疗方式，P组采用PCNL治疗方式。对2组患者相关治疗效果进行对比。结果：一次性结石清除率，F组＞P组；并发症发生率，F组＜P组，差异显著（P＜0.05）。术后，F组肌酐、尿素氮水平均低于P组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在2-3cm肾结石患者治疗中，与微创经皮肾镜碎石术相比，输尿管软镜钬激光碎石术一次性清除率及肾功能指标恢复情况更理想，可推广。

简介：【摘要】　背景：肾结石是泌尿外科的高发病，给患者带来显著的生活与经济压力。经皮肾镜碎石术（PCNL）是治疗超过2cm肾结石的首选方法，但其高风险和高并发症率限制了其应用。为了优化PCNL，本研究评估了一种新型技术——智能控压PCNL（IPC-PCNL）的临床价值。

简介：【摘 要】“图形与几何”是小学数学四大领域之一，对培养学生的空间观念起着不可替代的作用。教师如何帮助小学生构建空间观念，提高空间想象能力，是此领域课堂教学重要的出发点与归宿。本文以《长方体和正方体》单元教学为例，借助“长方体和正方体”这两种最基本的立体图形，阐述“线、面、体”三者关系，通过动手操作、数形结合、想象推理等方法，探索了空间观念培养的有效学习策略。

简介：摘要目的探讨超微通道经皮肾镜、输尿管软镜与4.8F可视穿刺经皮肾镜治疗小于2 cm单发性肾结石的疗效及安全性。方法选取本院2018年1月至2019年12月收治的123例小于2 cm单发性肾结石患者资料并进行回顾性分析，结石大小为1～2 cm，CT值241～1 964 Hu。依据治疗方法不同分为3组：超微通道经皮肾镜组40例，其中男24例，女16例，年龄（53.7±9.8）岁，结石CT值（1 099.8±297.81）Hu，行超微通道经皮肾镜碎石术，通道大小为F12～14，钬激光将结石碎片化，负压吸引将结石碎片从负压吸引鞘吸出，选择性留置双J管，不留置肾造瘘管；输尿管软镜组42例，其中男24例，女18例，年龄（53.3±11.7）岁，结石CT值（999.2±388.4）Hu，行输尿管软镜碎石术，钬激光将结石粉末化，留置双J管；4.8F可视肾镜组41例，其中男20例，女21例，年龄（55.8±11.3）岁，结石CT值（1 001.7±345.3）Hu，行4.8F可视穿刺经皮肾镜碎石术，用4.8F的针直视下穿刺后直接碎石，以钬激光将结石粉末化并冲至肾盂，不留置双J管及肾造瘘管。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、近期和远期结石清除率、术后24 h内体温、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）等炎性指标的发生率。结果手术时间输尿管软镜组［（69.6±28.5）min］显著长于超微通道经皮肾镜组［（36.9±13.6）min］与4.8F可视肾镜组［（39.0±19.7）min］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后住院时间输尿管软镜组［（4.1±1.3）d］显著长于超微通道经皮肾镜组［（3.6±0.8）d］与4.8F可视肾镜组［（3.2±1.0）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后血红蛋白（Hb）下降值超微通道经皮肾镜组最大，输尿管软镜组与可视肾镜组差异无统计学意义；术后第2天结石清除率超微通道经皮肾镜组（95.0%，38/40）最高，显著高于输尿管软镜组（59.5%，25/42）与4.8F可视肾镜组（70.7%，29/41），差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后1个月结石清除率超微通道经皮肾镜组（95.0%，38/40）和可视肾镜组（90.2%，37/41）最高，组间差异无统计学意义，输尿管软镜组（73.8%，31/42）最低；术后高热、WBC与PCT等炎性指标异常的发生率均以超微通道经皮肾镜组最高。结论3种手术方法均是治疗小于2 cm单发性肾结石安全、有效的方法。

简介：【摘要】：目的：分析不同术型在3 cm以内肾结石治疗中的应用效果。方法：对象是3 cm以内肾结石患者，病例数共86例，时间2020年7月~2021年7月。43例实施PCNL治疗，命名为手术①组。另43例实施FURL治疗，命名为手术②组。分析术后2、4、8d疼痛评分、临床病情控制优良率、并发症发生率。结果：①手术②组术后2、4、8d疼痛评分分别是（4.17±0.47）分、（3.98±0.36）分、（2.15±0.11）分，比手术①组的（5.28±1.36）分、（4.98±1.24）分、（2.81±0.87）分而言均更低（p＜0.05）。②手术②组的临床病情控制优良率93.02%，比手术①组的74.42%而言更高（p＜0.05）。③手术②组的并发症发生率6.97%，比手术①组的25.57%更低（p＜0.05）。结论：将FURL方案，用于3 cm以内肾结石患者，具有疼痛评分更低、疗效更高、术后并发症率更低的优势。

简介：摘要探讨冠心病的相关手术编码的分类及查找方法。随着新技术、新理念的出现，冠心病的诊断及治疗的方法日趋多样化，本文主要针对介入心脏病学中的诊断及治疗方法、外科开胸手术编码给予探讨

简介：摘要 ：为提高我院冠状动脉支架置入术的ICD-9-CM-3编码质量，归纳总结冠状动脉支架置入术的编码规则，为编码员在阅读此类病案时提供手术编码标准及附加编码方案，编码员需仔细阅读完整病案及手术记录，以求更加准确的编码此类手术。

简介：

简介：摘要ICD-9-CM-3是美国国际疾病分类临床修订本（第三卷）手术操作分类部分的编码规范指南，也是我国目前统一使用的标准编码方法，是医院病案质量管理的一部分。ICD-9-CM-3通过把临床各类手术性操作规范编码，为医院统计、科研、教学，医疗和医院管理提供了大量医疗信息检索，在国外这一编码还被广泛用于病种费用控制、医疗质量评估等工作。美国正在考虑建立全国性的电子病历系统，随着我国医疗保障体系的健全，第三方支付模式的需要，统一规范的疾病、手术操作名称、编码也是势在必行。但在临床工作中，医疗服务收费项目中手术名称与国际手术操作编码的冲突问题正在越来越影响正常工作的开展。实际工作中，由于分类标准编码的技术性较强，分类操作技能要求较高，而临床情况又复杂多样等因素，常常出现分类编码错误的情况。本文简要分析了ICD-9-CM-3在医院管理中存在的问题及作用。

简介：摘要 目的：通过对人工股骨头置换手术编码进行分析，提高编码员编码的准确性。方法：自某医院病案管理系统抽取2019年11月~2021年7月期间行人工股骨头置换术的病历，共计179份，按照《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作ICD-9-CM-3》第九版(2011修订版)编码原则进行对照分析,统计其中另编码轴面的病历数量。结果：179份病例中只有5份病历另编码轴面（00.74-00.78），仅占2.8%。结论：编码员对手术分类掌握不熟，主动与临床医师沟通意识不强；需加强与同行交流，以提高手术编码质量。