简介：摘 要：在我国素质教育不断改革和发展的当下，越来越注重教育教学的质量，和学生对于知识灵活运用的能力。语文写作作为小学语文教学中的重要组成部分，是衡量学生语文综合能力和素养的重要尺度，所以小学写作也日渐被人们所关注。本文主要论述了立足单元习作，提升小学语文写作教学效率的策略，旨在提高小学生的语文写作能力，以及语文核心素养。

简介：摘要目的比较应用超广角眼底成像系统与全视网膜镜周边部视网膜病变的检查效果。方法前瞻性病例对照研究。对郑州大学第一附属医院门诊2019年7月至2019年12月以眼前黑影飘动为主诉者1 200例(2 400只眼)，分别应用自然瞳孔下超广角眼底成像系统检查及散瞳后全视网膜镜检查，比较两者的检查效果。结果超广角眼底成像系统的检查时间为(3.12±0.48)min，短于全视网膜镜的(8.53±2.15)min(t＝-15.677，P<0.001)。前者的周边部视网膜病变检出率18.08%(434/2 400)，与后者的检出率19.25%(462/2 400)接近。Kappa值>0.900，两种检查方法的结果有高度一致性。结论超广角眼底成像系统免散瞳、快捷、非接触，但不易观察上方及下方远周边部的细微病灶；全视网膜镜检查周边部检查详尽、更有立体感，但需要散瞳、接触、耗时较长。

简介：摘要目的观察玻璃体内注射康柏西普联合多波长激光光凝治疗视网膜大动脉瘤的临床效果。方法前瞻性临床随机对照研究。将郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年12月视网膜大动脉瘤32例(32眼)纳入本研究。患者随机分为两组，A组行康柏西普玻璃体内注射联合多波长激光光凝治疗，B组行单纯多波长激光光凝治疗。随访6个月，观察两组治疗效果。结果两组治疗后BCVA均有提高(A组：F＝16.109，P<0.001；B组：F＝6.145，P＝0.001)，黄斑中心区厚度(CMT)均下降(FA＝63.107，PA<0.001；FB＝22.842，PB<0.001)；治疗后1个月及3个月，两组间BCVA及CMT差异均有统计学意义(P<0.05)，A组BCVA和CMT早期恢复更快；治疗后6个月，两组BCVA差异无统计学意义(t＝-1.464, P＝0.164)，但A组CMT低于B组(t＝-2.478, P＝0.026)。A组的激光光凝(1.19±0.40)次少于B组的(1.44±0.63)次(t＝-2.236，P＝0.041)。结论康柏西普联合多波长激光光凝及单纯多波长激光光凝治疗视网膜大动脉瘤均有明确疗效，联合治疗早期恢复更快。

简介：摘要：数学是一门实用性特别强的学科，但是在教学过程中会显得过于的枯燥，对于心智还没有完全成熟的高中生来说就没有很强烈的学习兴趣。所以教师需要根据高中数学的核心素养来提高课堂教学的质量，让学生对数学产生浓厚的学习兴趣，如此才可以更好的培养学生的探究性学习能力。

简介：摘要采用自建的点免疫印迹法检测46例胰腺癌患者、58例胰腺良性疾病患者和46例健康体检者血清中纤维蛋白原β链(FGB)的水平。比较各组血清FGB水平，计算FGB诊断胰腺癌的灵敏度和特异度，分析FGB与胰腺癌患者临床病理参数的关系。结果表明胰腺癌组血清FGB水平显著高于胰腺良性疾病组及健康对照组，差异有统计学意义(P值均<0.05)。FGB独立诊断胰腺癌的临床价值与CA19-9、CEA相似，FGB联合CA19-9诊断胰腺癌有更高的灵敏度及特异度。胰腺癌患者血清FGB水平与肿瘤临床分期、淋巴结转移及远处转移相关(P值均<0.05)。

简介：摘要：主题班会课的设计和实施是班级管理至关重要的途径之一。初中阶段学生的自主意识逐渐增强，体验式主题班会课更能提高学生的参与度，启发学生的思考，从而促进学生价值观的形成和巩固。本文以以诚信为主题的体验式主题班会课为例，结合班会课的实施设计和总结反思，初步探讨体验式班会课设计实施过程需关注的相关问题。

简介：摘要： 在新冠疫情影响下，我国 2020 年的教育方式及模式都发生了很大变化，为了安全很多都转向了线上教学（利用网络视频等进行教学），使得疫情期间各专业及各学科教学都得到顺利开展。中职电子商务作为中职教育重要专业，为保证学生得到电子商务专业知识教育及技能培养，在该形势下也重视和积极开展了线上教学，解决了疫情期间各种电子商务教学问题，由此可见线上教学的重要性。对此，笔者根据自己对新冠疫情及电子商务的了解，分析了线上教学在电子商务教育中的应用。

简介：摘要目的了解浙江台州地区婴幼儿腹泻病例诺如病毒的感染情况，并分析其危险因素。方法选取2017年1—12月台州地区腹泻哨点监测医院0~6岁腹泻患儿670例，对患儿粪便样本进行诺如病毒核酸检测，与轮状病毒感染患儿进行症状对比，同时根据病毒阳性情况，选取396例健康体检儿童作为对照组，分析诺如病毒感染的危险因素。结果670例腹泻患儿中诺如病毒阳性率为19.70%（132例），其中GⅡ基因型110例，GⅠ基因型22例；不同性别和年龄腹泻患儿诺如病毒阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。2017年1—2月和10—12月阳性率呈现高峰；诺如病毒感染患儿腹泻≥5次/d、水样便、呕吐及发热的比例明显高于轮状病毒感染患儿，差异有统计学意义（χ2=43.147、12.563、49.847、28.589，P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，菜板生熟未分（OR=1.958，95%CI：1.243~3.086）和发病前1周接触胃肠炎患者（OR=2.438，95%CI：1.247~4.765）是诺如病毒感染的危险因素。结论婴幼儿腹泻病例诺如病毒感染呈明显的季节性分布，菜板生熟未分、发病前1周接触胃肠炎患者是诺如病毒感染的危险因素。

简介：摘要目的探讨胰腺癌（PC）血清外泌体人膜联蛋白A11（ANXA11）的检测方法，初步评估ANXA11在PC中的临床应用价值。方法选择2016年12月至2019年7月南通大学附属医院确诊为PC、胰腺良性占位、胰腺炎患者的血清标本分别70例、15例、70例，选取同期健康体检者70名作为对照组。利用基于高分辨率、高精度质谱仪的平行反应监测（PRM）方法检测血清外泌体及无外泌体血清中ANXA11蛋白丰度。自建检测人血清外泌体ANXA11的点免疫印迹法（dot immunoblotting）并进行方法学评价；分析所有受试者血清外泌体ANXA11的水平；采用受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）评价ANXA11、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）对PC的诊断效能；分析ANXA11与PC患者临床病理参数、疗效及预后生存期的关系。两组间比较采用Mann-Whitney U检验，四组间比较采用Kruskal-Wallis检验。结果自建的点免疫印迹法检测血清外泌体ANXA11具有较高的敏感度和重复性。利用构建的方法检测研究对象发现ANXA11在PC组升高最明显，与其余三组比较，差异有统计学意义（Hc=58.079，P<0.01）。ROC曲线表明，ANXA11（AUC=0.836）对PC的诊断效能高于CEA（AUC=0.656），与CA19-9（AUC=0.870）相当，联合CA19-9可提高诊断PC的敏感度，且保持较高的特异度。PC患者治疗前血清外泌体ANXA11水平与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤生长部位、淋巴结转移、远处转移及TNM分期均无关（Z值分别为0.052、-0.285、-0.402、0.324、0.888、0.658、1.734，P均>0.05），且PC患者术后第10天血清外泌体ANXA11水平与术前相比，差异无统计学意义（Z=-1.569，P=0.12）。PC患者生存时间与是否存在淋巴结转移、远处转移、TNM分期及治疗方式有关（χ2分别为9.354、6.086、9.389、16.998，P均<0.05），而与ANXA11、CA19-9及CEA等无相关性（χ2分别为1.516、0.011、0.159，P均>0.05）。结论本研究成功建立了检测人血清外泌体ANXA11的方法。血清外泌体ANXA11联合CA19-9可提高PC诊断敏感度。

简介：摘要：如今，生活化教学已经成为了小学课堂教学的主流，这种教学方式改善了传统的单一的教学模式，激发了学生的学习兴趣，并使得学生的思维能力、创新能力等获得了有效地提升。因此，小学数学教师有必要结合教学内容，在教学中引入生活化教学方法，以此 引导 学生积极学习数学知识。基于此，本文将谈一谈小学数学生活化教学方法。

简介：摘要： 工程施工工作的开展过程中，合同管理工作是一项十分重要的组成部分，只有做好高质量的合同管理工作，才能最大限度的保证工程质量符合国家标准以及实际使用标准。本文对 工程量清单计价模式下的施工合同管理进行分析，以供参考。

简介：

简介：摘要目的研究综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法我院2018年4月到10月期间收治的黄疸新生儿100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患儿常规护理，给予试验组患儿综合性护理干预。比较两组患儿血清胆红素下降幅度和退黄时间，并对两组治疗总有效率进行比较。结果试验组患儿血清胆红素下降幅度高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。结论综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果较好，具有较高临床价值。

简介：摘要近年来，我国经济不断发展，在经济的刺激下，我国城市基建工程不断发展，众多高楼大厦拔地而起。为了保证项目工程的科学合理，人们在项目设计管理过程中大量地应用了经济学理论，诸如项目经济管理以及设计管理理念的合理应用，在一定程度上提高了我国房产开发项目的质量、功能，也使得房产开发过程中的设计管理工作更加得科学、合理。有人甚至说，房产行业正常运营的关键是房产开发过程中的设计管理。也因此，想要加速房产行业的发展，必须将工作的重点放在房产开发过程中的设计管理层面。

简介：摘要伴随着市场经济的快速发展，我国已经进入了全新的发展阶段，在此阶段中人们生活水平在不断的提高，对于生活条件和生活环境的需求也在不断的提高，因此为全面满足人们的生活需求，所以建筑行业也需要进行全面的提高和发展，再此之中建筑行业不仅要提高建筑技术水平，同时需要对于建筑装饰设计进行全面的提高，对于建筑装饰设计来说，其是建筑物的主体结构的保护者，对于建筑的各项功能有着提高的作用，随着时代的进步和发展，建筑装饰设计活动需要全面的融合现代设计理念，同时发掘和建立与建筑文化之间的联系，从而全面的提高建筑装饰的设计理念和设计方法。

简介：摘要随着经济时代的不断发展，对建筑施工的要求也越来越高，不断趋向规模宏伟、技术多元的特征，开展全方位全过程造价控制能够从根本上解决造价控制问题，提高造价控制能力，更多更大的为建筑企业提供经济效益最大化、提高其综合竞争力打下坚实的基础。本文针对建筑工程管理中全过程造价控制的现状展开了简单论述，并针对建筑工程管理中的全过程造价控制要点进行了一系列论述，以及对我国的建筑工程行业的稳定健康发展有一定实质性的帮助。

简介：摘要随着我国建筑施工技术的不断提高，大体积混凝土被广泛地应用在建筑工程的施工建设中。然而在目前的大体积混凝土的施工中还存在一些问题，造成大体积混凝土经常产生裂缝现象，影响了大体积混凝土的整体性和强度，施工单位应对大体积混凝土施工中技术应用加强管控的同时也要对裂缝的防治进行有效的处理。

简介：摘要新时期我国建筑机电工程在施工实践过程中不断创新与优化技术，并结合新型的方法与技术，有效提高了施工质量并缩短了施工工期，增加了建筑机电工程的经济效益并提高了施工效率，满足现代化建筑机电工程的时代发展要求，所以创新技术在建筑机电施工过程中的应用是时代发展的必然趋势。

简介：摘要公路运输是我国主要交通运输方式之一，公路工程建设非常重要，其施工质量直接影响着我国公路的质量和效率。故此，公路工程施工单位都会采取加强施工管理的方式来强化施工质量。对公路工程施工管理中常见问题及解决进行相应研究，以期能为我国公路工程的发展提供借鉴和参考。

简介：摘要目的探讨质子泵抑制剂对感染诱发性的研究现状。方法通过研究分析质子泵抑制剂的临床应用现状及质子泵抑制剂诱发感染的相关文献，从质子泵抑制剂的药理出发，总结质子泵抑制剂的感染诱发性的类型，并分析其诱发感染的原因。结果长期、大量使用质子泵抑制剂可以诱发呼吸系统感染、自发性腹膜炎、艰难梭杆菌感染等。结论在消化系统疾病的治疗中应合理使用质子泵抑制剂，避免感染等并发症。