简介：摘要新中国成立后，学界大力吸收以巴甫洛夫高级神经活动学说为代表的苏联医学，开展针灸科学化研究。具体体现在经络理论与针灸机制的“科学化”重构，开展穴位测电与皮肤活动点的实验研究，发明并广泛应用中西结合针灸疗法等方面。“学习苏联”构成了当时“针灸科学化”的重要一端，也对当代中国针灸学的形塑产生了显著影响，促使针灸科学化发展由外部驱动转变为自发主动；同时，在此过程中也不可避免地出现传统医学与现代科学间的摩擦与容适。梳理这段史实，分析得失利弊，总结经验教训，对当下中医药传承精华，守正创新提供历史借鉴。

简介：摘要目的评价MIPSS70-plus预后积分系统对中国原发性骨髓纤维化（PMF）患者的预后评估价值。方法回顾性分析113例PMF患者的临床资料，应用Log-rank和COX回归模型进行预后相关因素分析；应用似然比检验比较MIPSS70-plus和动态国际预后积分系统（DIPSS）的预后评估效能。结果113例PMF患者中男71例，女42例，中位年龄55（20～70）岁。依据MIPSS70-plus染色体核型分组标准，染色体核型预后良好组90例（79.6%），预后不良组23例（20.4%）。二代测序基因突变检测结果示，JAK2V617F突变63例（55.8%），CALR外显子9突变20例（17.7%）（其中1型CALR突变15例，2型CALR突变5例），MPLW515突变5例（4.4%），25例（22.1%）未检测到JAK2、MPL和CALR基因突变（三阴性）。高分子风险（HMR）突变检出率依次为ASXL1突变44例（38.9%）、SRSF2突变8例（7.1%）、IDH1/2突变5例（4.4%）、EZH2突变4例（3.5%）；51例患者（45.1%）有1种以上高危基因突变。MIPSS70-plus预后积分低危组、中危组、高危组、极高危组分别为28例（26.7%）、20例（19.0%）、41例（39.0%）、16例（15.3%），2年预期总生存率分别为100%、89.7%（95%CI 76.2%～100.0%）、64.8%（95%CI 47.0%～82.6%）、35.0%（95%CI 10.3%～59.7%）（P<0.001）。MIPSS70-plus的-2log似然比显著低于DIPSS（86.355对95.990，P＝0.001），表明MIPSS70-plus较DIPSS有更准确的预后分组预测效能。结论MIPSS-70plus较DIPSS预后积分系统对中国PMF患者有更好的预后评估效能。

简介：摘要目的评价MIPSS70-plus预后积分系统对中国原发性骨髓纤维化（PMF）患者的预后评估价值。方法回顾性分析113例PMF患者的临床资料，应用Log-rank和COX回归模型进行预后相关因素分析；应用似然比检验比较MIPSS70-plus和动态国际预后积分系统（DIPSS）的预后评估效能。结果113例PMF患者中男71例，女42例，中位年龄55（20～70）岁。依据MIPSS70-plus染色体核型分组标准，染色体核型预后良好组90例（79.6%），预后不良组23例（20.4%）。二代测序基因突变检测结果示，JAK2V617F突变63例（55.8%），CALR外显子9突变20例（17.7%）（其中1型CALR突变15例，2型CALR突变5例），MPLW515突变5例（4.4%），25例（22.1%）未检测到JAK2、MPL和CALR基因突变（三阴性）。高分子风险（HMR）突变检出率依次为ASXL1突变44例（38.9%）、SRSF2突变8例（7.1%）、IDH1/2突变5例（4.4%）、EZH2突变4例（3.5%）；51例患者（45.1%）有1种以上高危基因突变。MIPSS70-plus预后积分低危组、中危组、高危组、极高危组分别为28例（26.7%）、20例（19.0%）、41例（39.0%）、16例（15.3%），2年预期总生存率分别为100%、89.7%（95%CI 76.2%～100.0%）、64.8%（95%CI 47.0%～82.6%）、35.0%（95%CI 10.3%～59.7%）（P<0.001）。MIPSS70-plus的-2log似然比显著低于DIPSS（86.355对95.990，P＝0.001），表明MIPSS70-plus较DIPSS有更准确的预后分组预测效能。结论MIPSS-70plus较DIPSS预后积分系统对中国PMF患者有更好的预后评估效能。

简介：摘要临床血脂检测是血脂异常防治的重要组成部分，检测结果准确是有效开展血脂异常管理工作的基础。该指南从临床血脂检测相关概述、检验前阶段、检验阶段、检验后阶段及血脂测定项目的合理选择与应用等方面进行了阐述，并以多学科角度提出了相应的意见，旨在促进我国临床血脂检测与应用的进一步规范化与标准化，保障血脂异常管理工作的有效开展。

简介：无

简介：摘要就近年中国细胞学的发展情况进行简要概述。从宫颈细胞学、细针穿刺细胞学、浆膜腔积液等多方面的发展情况进行综合阐述，对细胞学中出现的新技术的应用进行简要概括。该文对现阶段的中国细胞学的发展进行一个相对系统的回顾，总结细胞学中出现的问题以及所发现的新进展，为细胞学进一步发展提供一定的理论基础。

简介：摘要胎儿MRI是产前影像检查方法之一，也是出生缺陷二级防控的重要手段之一。中华医学会放射学分会儿科学组、中华医学会儿科学分会放射学组专家经过反复讨论，以翔实的文献为依据，结合临床应用经验，并根据我国实际情况制定本共识，从胎儿MRI检查时机、安全性、适应证、扫描技术及诊断报告、技术培训及管理等方面进行规范，为胎儿的治疗、分娩方式的选择以及医患沟通提供相关信息。

简介：摘要近年来，随着人工智能，特别是深度学习技术的发展，基于医学影像的脑血管病自动化检测研究获得了较大进展并逐渐进入临床应用。然而，由于深度学习算法的复杂性和灵活性，各研究在模型构建、验证、性能描述和可解释性方面存在差异，缺乏对此类深度学习模型可靠、一致的规范化设计，在一定程度上影响了自动化影像检测研究的转化应用和技术发展。中国医师协会放射医师分会在广泛调研的基础上，组织国内专家广泛讨论，对基于深度学习的脑血管病自动化影像检测模型研究需要完成的关键步骤和内容的规范设计提出了建议。随着研究的深入及应用的拓展，该建议将持续更新，并逐渐扩展到该类临床应用工具的可推广性、临床应用效能、产品化等方面的评估。

简介：摘要目的评价第十届中国大学生医学技术技能大赛总决赛临床医学专业五年制赛道客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)的成绩，为OSCE在今后竞赛中的应用提供参考。方法以42支参赛队伍的OSCE成绩作为研究资料，采用资料分析法，对成绩分布和赛题难度、区分度和信度进行描述。不同类型参赛队伍的OSCE成绩组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。结果42支参赛队伍的OSCE成绩为160.23(145.03，174.50)分。OSCE总体难度系数为0.60，区分度为0.20，克朗巴赫系数为0.860。来自"双一流"建设高校、省部属共建高校和其他院校参赛队伍的OSCE成绩分别为159.83(156.80，177.68)分、167.98(160.51，174.50)分和146.21(140.25，164.33)分；来自"5+3"一体化、混合组队和五年制参赛队伍的OSCE成绩分别为168.13(159.83，196.51)分、156.47(144.67，166.93)分和157.47(142.80，171.42)分；差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论OSCE的赛题质量较好，具备一定优势，OSCE成绩与参赛队伍的院校级别和学生类别均无关。

简介：摘要胃癌筛查是提高胃癌早诊率、降低病死率的重要途径，基于人群的胃癌筛查是主要的组织形式。我国在胃癌高发地区实施了对重点人群的胃癌筛查项目，各地根据自身的实际情况开展了针对不同人群的筛查工作。尽管胃镜是最重要、准确的筛查工具，但"血清学-胃镜"二步法是适合国情的筛查策略，以血清学（胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素-17、抗幽门螺杆菌抗体）进行胃癌风险分层、对高危群体进行胃镜检查。机会性筛查有利于扩大筛查面，应引起各医疗机构的重视。同时，加强科普健康教育、提高民众胃癌防治意识是胃癌筛查顺利进行的重要保证。

简介：摘要胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一，且多数患者诊断时已处于进展期，放疗是多学科诊疗的重要组成部分。《中国胃癌放疗指南》由来自代表国内胃癌治疗领先水平的22家医院的放疗科、外科、内科、影像科的35位专家共同编写完成。作为中国首部胃癌放疗指南，将为我国胃癌放射治疗及综合治疗提供重要依据和参考，其在临床实践中的不断完善和更新，将会造福广大胃癌患者并促进学科的发展。

简介：无

简介：摘要肥胖及相关慢性病已成为中国及全球重大公共卫生问题。中国制定和实施了一系列相关防控政策和行动方案，但肥胖及相关慢性病问题尚未得到有效控制。在国内外最新相关指南和研究成果基础上，中国营养学会肥胖防控分会等机构邀请34位相关专家，经过多轮研究和会商，就当前和未来中国肥胖防治议题达成了《中国居民肥胖防治专家共识》，指导推动未来中国肥胖防治工作，促进全社会参与，助力“健康中国”建设。《共识》共包括7章，分别对中国肥胖流行状况和主要影响因素、面临的挑战、筛查和诊断、治疗、全生命周期防控、全社会参与综合防控策略进行总结，并提出科学建议，促进中国肥胖防治及体重管理工作更加科学、规范和有效。

简介：摘要胃癌筛查是提高胃癌早诊率、降低病死率的重要途径，基于人群的胃癌筛查是主要的组织形式。我国在胃癌高发地区实施了对重点人群的胃癌筛查项目，各地根据自身的实际情况开展了针对不同人群的筛查工作。尽管胃镜是最重要、准确的筛查工具，但"血清学-胃镜"二步法是适合国情的筛查策略，以血清学（胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素-17、抗幽门螺杆菌抗体）进行胃癌风险分层、对高危群体进行胃镜检查。机会性筛查有利于扩大筛查面，应引起各医疗机构的重视。同时，加强科普健康教育、提高民众胃癌防治意识是胃癌筛查顺利进行的重要保证。

简介：摘要儿童食物过敏的患病率呈逐年增加趋势，诊断与治疗是近年来关注的热点。我国临床医师对儿童食物过敏的认识存在问题，在诊断和治疗方面不足和过度并存，基于目前国内外的指南和相关研究证据，在诊断、治疗、预后、预防4个方面共16个临床热点问题给予推荐意见，制订诊疗管理流程图，目的在于提高我国儿童食物过敏规范诊治水平。

简介：无

简介：摘要目前，痴呆在我国的患病率和发病率居高不下，给社会和家庭都带来了沉重的经济负担。与此同时，痴呆的诊疗水平在不同的医院之间存在较大差异。近年来虽已有了长足进步，但依然不能完全满足临床需要。而在治疗方面，目前多为对症治疗，未来需要采取多靶点干预。本文作者针对目前我国痴呆诊疗方面存在的问题与不足，对于未来的研究策略提出了自己的看法和建议。

简介：无

简介：摘要雷电是云间或云地间的一种放电现象，其在出现的过程中会释放出强大的能量，进而造成人员伤亡、电子系统损坏、火灾爆炸等事故，造成重大的经济损失和社会影响。本文主要是关于近年来我国气象学者对雷电活动研究成果的总结和归纳，主要包括雷电监测、雷电灾害风险评估、雷电预报等方面的研究进展，尽量呈现出气象学者对我国雷电活动的最新研究进展。

简介：无