简介:目的分析不同程度的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(PBMv)的近期及远期疗效。方法选择284例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者作为研究对象,依据Wilkins超声二尖瓣形态学评分将191例≤8分者归入A组,93例〉8分者归为B组。所有研究对象均采用改良Inoue球囊法行PBMV。对PBMV成功者术后进行至少48个月的随访,并对两组患者的临床疗效进行比较。结果A组PBMV成功率为97.9%(187/191),显著高于B组的92.5%(86/93),差异有统计学意义(P〈0.05)。术后6个月,两组各项超声心动图检查指标均较术前显著改善(P〈O.05);与A组比较,B组患者术后6个月各指标与术前变化值中的左心房平均压[(14.31±4.79)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(15.42±5.14)mmHg]、跨瓣压差[(9.18±4.66)mmHg比(10.21±4.38)mmHg]、肺动脉收缩压[(26.21±8.76)mmHgl:L(32.04±9.58)mmHg]及二尖瓣12I面积[(1.01±0.16)cm2比(1.21±0.18)cm2]均较小,差异有统计学意义(P值均〈0.05)。对PBMV成功的273例患者术后均完成48—92个月的随访,两组患者于随访末的各项超声心动图检查指标均较术前显著改善(P〈0.05);与A组比较,B组患者随访末各指标与术前变化值中的左心房平均压[(12.91±5.00)mmHg比(15.17±5.14)mmHg]、跨瓣压差[(7.26±4.58)mmHg比(9.63±4.22)mmHg]、肺动脉收缩压[(20.54±7.68)mmHg比(29.11±8.53)mmHg]及二尖瓣口面积[(0.92±0.15)cm。比(1.09±0.18)cm2]均较小,差异有统计学意义(P值均〈0.05)。随访期间32例出现再狭窄(11.7%,32/273),其中A组再狭窄率为8.0%(15/187),显著低于B组的19.8%(17/86),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论风湿性心脏病的二尖瓣狭窄程度是决定PBMV疗效的关键因素之一。�
简介:[摘要] 游离皮瓣修复口腔颌面部缺损已经成为口腔颌面外科的常规手术,血管吻合是游离皮瓣修复中的关键步骤,成功的颌面缺损游离皮瓣修复术依赖高质量的血管吻合术[1]。口腔颌面部缺损有其相应的特点,如:口腔与颈部贯通、软硬组织联合缺损、牙列与颌骨阻隔等。在缺损的修复过程中,血管吻合的相关技术以及术后血管危象的观察也有其特殊性[2]。如:皮瓣位于口腔内的唾液和口腔微生物环境中、舌根等隐蔽部位难以直视等。因此,本文拟对游离皮瓣修复口腔颌面部缺损中的相关技巧及临床处理的关键点进行总结,并结合笔者的相关临床经验,以期为读者提供一定的参考。
简介:【摘要】目的:研究优质护理在带皮瓣修复口腔癌患者术后组织缺损的效果。方法:在我院2020年3月—2021年1月收治的带皮瓣修复口腔癌患者中随机选择40名,将其分为两组,治疗组与观察组,两组各20名。治疗组采用常规护理模式,观察组采用优质护理模式。经护理干预结束后,观察两组患者的心理评分,对比后显示观察组护理效果明显高于治疗组,两组数据差异具有统计学意义(p
简介:摘要:目的 分析临床在对软组织肉瘤广泛切除皮瓣修复术患者进行术后护理的过程中将细节护理干预进行运用的作用。方法 结合对比护理的方式展开探究,所选入患者为60例,在本院2020年2月至2021年5月所接诊的患者中随机抽选,结合组内盲选的方式,取其中的30例,在治疗过程中展开常规性护理,即对照组,剩下患者在恢复的过程中展开细节护理,即观察组。分析干预效果。结果 结合对两组患者在术后恢复过程中并发症情况、住院时间、护理满意度等对比,观察组均存在优势,P
简介:【摘要】目的 分析带蒂皮瓣修复手指软组织缺损术后的护理模式以及护理效果。方法 研究对象为68例手指软组织缺损患者,入院后采用随机双盲法分为研究组(n=34)、对照组(n=34)两组,研究时间为2020年6月-2021年6月。对照组术后给予常规护理方法,研究组给予优化护理法,包括指导功能训练、心理护理等等,对比两组患者的护理满意度。结果 研究组患者护理后护理满意度明显高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论 带蒂皮瓣修复手指软组织缺损术后优化护理方法,可制定详细的护理计划,有效提高患者的护理满意度,通过熟练的观察与护理,提高皮瓣成活率。
简介:目的探讨比较阻断大隐静脉对小腿远端蒂隐神经营养皮瓣的影响。方法52例足踝部皮肤软组织缺损患者均采用小腿远端蒂隐神经营养皮瓣修复,其中采用常规方法治疗27例(常规组),采用阻断皮瓣蒂部旋转点远端大隐静脉方法治疗25例(阻断组),比较两组一期愈合率和不良反应发生率。结果阻断组一期愈合率明显高于常规组[84.00%(21/25)比55.56%(15/27)],而渗出和静脉危象发生率明显低于常规组[28.00%(7,25)比62.96%(17/27)和8.00%(2/25)比37.04%(10/27)],差异有统计学意义(P〈0.05);阻断组和常规组感染发生率比较差异无统计学意义[16.00%(4/25)比25.93%(7/27),P〉0.05]。结论小腿远端蒂隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损阻断蒂部旋转点远端大隐静脉比常规方法术后皮瓣渗出更少,一期愈合率及成活率更高,大大减轻了患者的痛苦和负担。
简介:目的介绍一种修复手指指掌侧皮肤缺损的理想方法。方法采用第二足趾胫侧皮瓣游离移植修复手指指掌侧缺损35例。男24例,女11例;年龄21~45岁。切割伤7例,挤压伤16例,撕脱伤9例,火器伤3例。皮肤缺损面积2.0cm×1.5cm~4.0cm×2.5cm。病程1h至5d。供区中厚皮片修复。结果术后35例供受区伤口均I期愈合,移植皮瓣及供区植皮均成活。29例获得随访,随访时间5~26(14.5±5.0)个月。皮瓣外形逼真,质地良好,两点辨别觉5~8(6.7±1.1)mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优19指,良8指,优良率为93.1%(27/29)。供足行走、跑、跳功能正常。结论第二足趾胫侧皮瓣游离移植修复手指指掌侧缺损,供区损伤小,对受区周围组织破坏小,修复后效果佳,能达到指掌侧修复目的。
简介:【摘要】目的:探究对接受皮瓣移植术的手外伤患者应用舒适护理干预的临床效果。方法:选取2020年1月-2021年12月于我院接受皮瓣移植术的手外伤患者88例,按照1:1随机分组法均分为参照组44例应用常规护理干预,试验组44例应用舒适护理干预,对比两组患者生活质量和并发症发生情况。结果:比较两组患者饮食、睡眠、疲乏、对疾病的认知和对治疗的态度评分,试验组各项评分均高于参照组,p<0.05;比较两组患者术后并发症情况,试验组总发生率2.27%低于参照组总发生率15.91%,p<0.05。结论:对接受皮瓣移植术的手外伤患者进行舒适护理,能够有效改善患者的生活质量,减少并发症的发生,对促进患者恢复有积极意义。