简介：摘要目的在剖宫产术中使用内压缩缝合法处置中央性前置胎盘，探究其有效性。方法选择2014年1月—2016年12月期间在我院接受剖宫产的孕妇共80名，在手术中均诊断为中央性前置胎盘患者，随机将患者分为两组，对照组40名，观察组40名，对照组患者采用非压缩缝合止血方法，观察组患者采用内压缩缝合止血法，对比两组患者的产后出血量，观察患者血红蛋白下降的情况，并对患者的输血率、产褥病率进行对比。结果观察组患者临床指标明显短于对照组患者（P＜0.05）。结论在剖宫产术中使用内压缩缝合法处置中央性前置胎盘可以有效地降低患者出血量和出血率，缩短患者的治疗时间，减少切除子宫的风险可能。

简介：摘要目的评估荧光支气管镜对评估中央型肺癌浸润范围及制定治疗方案的价值。方法选择在2013年10月-2017年10月期间，我院收治并确诊为中心型肺癌的患者共500例，所有患者行白光支气管镜（WLB）检查和行荧光支气管镜（AFB）检查，比较并分析WLB支镜检查结果和AFB镜检查结果中的肿瘤浸润范围、阳性表现以及其病理结果。结果观察组患者AFB检查后结果中有61例显示肿瘤浸润的范围比对照组的确诊患者更大，其中，有45例治疗方法发生了变化，有41例的手术术式发生改变，8例终止手术治疗。结合病理结果等多种方式综合分析可以发现鳞癌或是CT影像表现肿瘤浸润2个以上的支气管的患者在使用AFB镜检结果显示更大的肿瘤浸润范围。结论荧光支气管镜（AFB）检查有利于早期的肺癌筛查诊断，临床上应对肺癌患者在术前行荧光支气管镜（AFB）检查，辅助临床制定适合的肺癌的治疗方案。

简介：摘要目的对双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者采用手术治疗，并对其临床治疗效果进行研究分析。方法随机抽取我院2012年6月至2017年6月这一期间内，收治的30例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者，并将患者进行均匀分组，分为保守组与手术组，保守组通过保守治疗，手术组通过手术方法进行治疗结果至少随访半年以上之后发现，手术组患者通过手术治疗之后，有8例患者的恢复情况良好（53.3%），3例患者发生中度残疾（20.0%），有2例患者发生重度残疾（13.3%），1例患者为植物状态（6.7%），1例患者发生死亡（6.7%），保守组患者通过保守治疗之后，有3例患者的恢复情况良好（20.0%），有7例患者发生中度残疾（46.7%），有3例患者发生重度残疾（20.0%），有1例患者为植物状态（6.7%），有1例患者发生死亡（6.7）。结论双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者需要通过早期诊断对其手术指征进行严格掌握，才能开展开颅减压治疗，对患者的预后效果的改善也有重要意义，值得在临床上推广以及应用。

简介：摘要目的观察和评价分析伸肌腱侧束重建治疗陈旧性中央束损伤的方法及疗效。方法选取2011年10月—2016年10月收治的20例陈旧性手指中央束损伤的患者，臂丛神经阻滞麻醉下，将一侧侧束自止点处切断，从对侧侧束下穿过对侧侧束，并向回翻转，调整张力，使双侧侧束向中央靠拢，折返断端与自身缝合，铝板外固定。术后2周拆线，3周去除外固定，患指主动功能锻炼，观察患者治疗的效果，及治疗后住院15d、出院前1d、随访4个月时近指间关节屈曲度与近指间关节背伸度比较。结果本组20例术后随访6个月，20例均伸指功能恢复，钮孔畸形矫正。按Caroli评定标准评定优15例，占75%，良5例，占25%，优良率100%。与治疗前相比，治疗后住院15d、出院前1d、随访4个月时近指间关节屈曲度与近指间关节背伸度差异有显着性意义（P＜0.05）。结论采用伸肌腱侧束重建治疗陈旧性中央束损伤操作简单，恢复关节屈曲和背伸功能较好，疗效可靠，值得推广使用。

简介：摘要目的观察青光眼睫状体炎综合征患者中央角膜厚度和眼压的变化以及其相关性。方法对30眼PSS患者分别在发作时、发作后一周、一月以及半年进行中央角膜厚度、眼压的临床观察，应用Spearman方法进行相关性分析。结果青光眼睫状体炎综合征患者发作时就诊的平均中央角膜厚度是556.6±42.6μm，发作后一周是539.8±44.8μm，两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。发作后一月以及半年时CCT比较稳定，和发作后一周相比差异均无统计学意义。在发作时以及发作后任何一时间点测量眼压以及中央角膜厚度均无明显相关性。结论青光眼睫状体炎综合征患者发作时CCT轻度升高，发作后一周CCT轻度下降趋于稳定。其CCT与眼压无明显相关性。

简介：摘要目的比较X线胸片与CT扫描应用于中央型肺癌的诊断价值。方法随机选取2011年10月～2013年10月被我院明确诊断为中央型肺癌的60例患者，回顾性分析其CT扫描与X线胸片检查的临床资料，比较两种检查方法的临床诊断价值。结果60例患者中，CT扫描检查确诊55例，准确率为91.7%；X线胸片检查确诊38例，准确率为63.3%，两者比较存在显著性差异(P＜0.05)。结论TC扫描应用于中央型肺癌的诊断，检出率高、操作便捷，应作为中央型肺癌诊断的首选方法。

简介：

简介：摘要目的评价球内注射雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的疗效及安全性。方法收集诊断为视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的患者60例（60眼），给予雷珠单抗0.5mg球内注射治疗，每月一次，连续3次，之后按需注射，眼底荧光造影有无灌注区者联合视网膜激光光凝治疗，随后观察矫正视力、眼底、眼底荧光造影及光学相关断层扫描（OCT）。结果给药前的平均视力0.15±0.02，黄斑中心凹平均厚度为（513±135）um。球内注射雷珠单抗注射液治疗后随访半年平均视力为0.58±0.16，与给药前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；黄斑中心凹平均厚度在给药半年后为（258±69）um，与给药前比较有明显改善（P＜0.05）。注射后未观察到眼部（玻璃体腔积血、视网膜脱离及医源性白内障、继发性青光眼）及心脑血管方面的不良事件。结论雷珠单抗球内注射治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿安全有效，无严重并发症。

简介：摘要目的了解某社区死亡月份分布特点，为疾病预防工作提供科学依据。方法根据某社区派出所2016年及2017年死亡信息进行统计分析。结果该社区2016年死亡424人，2017年死亡440人，2年合计死亡人数为864人，天气寒冷及气温变化较大的月份（季节）死亡人数较多，可能与我国心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病死亡率最高有关。结论应加强社区健康干预、慢性病管理工作，尤其是疾病加重及死亡的高发时间。应根据社区特点，制定科学、可行的预防计划并加以实施。

简介：摘要目的了解上海市本社区心血管疾病诱因、危险因素聚集情况及与性别、年龄的关系，为更好的开展心血管疾病防治工作提供依据。方法通过本社区2010年至2014年获得的各级医院心血管疾病发病、死亡报病信息及社区医生进一步核实、补充信息进行统计分析。结果通过慢性病信息系统共获得211例心血管疾病资料，提示24.53%心血管疾病发病（死亡）病例有明确诱因；男性心血管危险因素聚集情况显著高于女性，70岁以下年龄组显著高于70岁及以上年龄组，（P<0.05）。结论应针对心血管疾病发病（死亡）的诱因、危险因素加强健康干预，尤其是已有心血管疾病危险因素、男性及70岁以下年龄的居民。

简介：摘要目的加强全县疫苗预防接种安全注射管理，杜绝接种差错和接种事故。方法每年对全县预防接种上岗人员进行安全注射知识专项培训，加强全县安全注射督导和规范管理，及时发现问题解决问题。结果通过加强安全注射培训和管理，2008-2013年崇明县疫苗预防接种无接种差错和接种事故。结论加强全县预防接种人员安全注射知识培训，坚持疫苗主渠道进货，加强预防接种门诊规范化督导管理，加强接种人员责任心教育，规范疫苗和注射器管理，确保安全接种。

简介：摘要目的分析围产儿的死亡率及死亡原因，分析干预措施，提高围产期保健质量，降低围产儿死亡率。方法回顾性分析2008年1月1日至2013年12月31日共322例围产儿死亡统计资料，分析围产儿的死亡率变化及死亡原因。结果6年总围产儿数114778例，围产儿死亡322例，围产儿死亡率2.81‰，死亡原因排前五位的依次为脐带因素、畸形、原因不明、新生儿疾病、胎盘早剥。结论对区域内孕产妇实行全程、全覆盖保健管理，引入全面预算机制，对提高区域内社区、医院整体保健管理能力和水平,有效降低区域内围产儿死亡率有非常重要的意义。

简介：摘要探讨通过构建和实施居家护理服务模式，使患者在家庭环境中能够得到专业护理和支持，有效的居家护理服务模式，体现了护理的专业性、持续性和延伸性，满足患者与家属的需求。

简介：摘要目的了解青浦区2012年水痘疫情流行特征,为水痘防控提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对2012年青浦区水痘疫情进行分析。结果2012年青浦区共报告水痘963例、年报告发病率为82.32/10万；全年报告病例数11-12月和5-6月较多，8-9月发病较少；全区11个街道（镇）均有病例报告，发病率较高的有夏阳街道、徐泾镇和盈浦街道；发病年龄主要集中在4—9岁(占42.78%)；男女性别比为1.291；报告突发公共卫生事件1起。结论应加大水痘防控力度，建议开展水痘疫苗常规预防接种。

简介：摘要在机床油漆车间中，直流式空调系统设计是非常重要的，不但能够节约电力资源还能够给环保做出很大的贡献，确保工人的生命健康。本文主要通过例子的探讨来对机床油漆车间的直流空调设计进行了分析，并找出了几个需要着重考虑的重要方面，希望能够达到降低能耗保护环境的目的。

简介：摘要目的观察采用超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞的疗效。方法抽取我院2014年6月到2017年6月间收治的患有视网膜中央动脉栓塞的患者90例作为本次研究的对象，其中有50例患者是采用常规视网膜中央动脉栓塞治疗处理，称为对照组；有40例患者采取超选择性眼动脉溶栓处理，称为实验组。观察两组临床疗效。结果结果可知，实验组患者的临床效果明显优于对照组患者；视网膜中央动脉、视网膜动-静脉和臂-视网膜动脉的显影时间明显短于对照组患者，P＜0.05。且，治疗后观察组患者的视网膜中央动脉、视网膜动-静脉和臂-视网膜动脉的显影时间均显著优于对照组，P＜0.05。结论由此我们可以知道，用超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞可以明显改善患者视力低下的问题，提高视网膜中央动脉栓塞患者的临床治愈率，所以，在临床上应大力推广。

简介：摘要为配合社区卫生服务综合改革，上海市卫生计生委自2016年初率先开展上海市社区临床药师（communityclinicalpharmacist,CCP）在职规范化培训工作。首先组建了由药事管理专家组成的评审小组，在全市范围内遴选了14家具有区域医疗中心辐射作用的综合性医院。其次对入选的14家医院带教的临床药师师资进行统一培训，同时对社区药师进行入学考试。最后通过考试的社区药师进行为期3个月的课堂学习和医院实习培训。三年来上海市已培训3期学员近300多名，取得了较好的成效。

简介：摘要目的探讨社区卫生服务中心进行居家医养服务对社区医养对象的服务效果。方法选取2个居委71名医养服务对象作为干预组和60名社区独居、无保等对象作为对照组。开展1年的居家医养服务，比较两组在干预前后的一般健康状况、医疗服务利用率、整体生活质量评分（SF-36）。结果居家医养服务可显著提高服务对象的医疗服务利用率，改善其情感职能、精神健康、精力等机体状态，对生理机能等方面作用不明显。结论居家医养服务可提高患者的医疗服务利用率，改善患者的精神和心理状态，但仍需进一步完善服务内容，提高服务效果。

简介：摘要目的调查上海市非糖尿病人群血液糖化血红蛋白含量以及在不同年龄间的差异。方法选取华东疗养院的2848名非糖尿病体检者并测定其糖化血红蛋白（HbA1c）含量，按照年龄分组，<40岁组，40～49岁组，50～59岁组，60～69岁组，≥70岁组。用高效液相色谱法测定各年龄组的糖化血红蛋白含量。结果非糖尿病人群糖化血红蛋白（HbA1c）含量与年龄显著相关（r=0.370,P<0.001），随着年龄的增加，组内HbA1c逐渐增高。结论为了增加HbA1c对不同年龄糖尿病患者诊断的敏感性和特异性，建议不同年龄采用不同的HbA1c参考范围。

简介：摘要目的了解上海市社区卫生服务中心用药情况，找到存在问题，促进合理用药。方法对上海市17家社区卫生服务中心2013年10月到2014年12月处方进行审查，统计分析。结果社区卫生中心中，就诊患者以老年人居多，处方金额前5治疗大类分别是心血管系统用药、中药、内分泌及代谢调节用药、抗感染药物及神经系统药物，金额占比总和76.1%，是社区中心用药的主要结构。结论这些卫生中心的药物使用数据，全面地反映了社区用药的情况，对政府制定政策，临床分析用药趋势，引导社区合理用药具有重要参考价值。