简介:摘要目的探讨甲状腺手术中Zuekerkandl结节(ZT)与喉返神经(RLN)和上甲状旁腺(sP)的解剖关系及临床应用。方法选择我院2010年1月至2011年6月进行的130例甲状腺侧叶切除或全切除病例,在术中解剖和识别ZT,并观察其与喉返神经(RLN)及上甲状旁腺(SP)的关系。结果zT出现在多数病例在右侧为88.2%(115/130),左侧为82.4%(107/130),两侧同时出现的为76.5%(100/130)。RLN主要位于zT与甲状腺腺体之间,其右侧为91.7%(99/108),左侧94.7%(90/95)。SP右侧94.4%(102/108)在zT的头侧10点和11点钟方向,其左侧92.6%(88/95)在ZT的头侧1点和2点钟方向。结论在甲状腺手术中解剖和识别zT,有助于识别和保护RLN及sP,从而减少手术并发症的发生,具有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨甲状腺微小癌(TMC)的外科治疗方法。方法回顾性分析嘉兴市第二医院2006年1月至2012年12月收治的58例甲状腺微小癌患者的病例资料并加以分析。结果本组58例中行甲状腺全切除术6例,单侧腺叶和峡部切除加对侧次全切除31例,双侧次全切除术13例,单侧腺叶加峡部切除术8例,行颈部淋巴结清扫4例。随访45例,1例复发,1例死亡。结论甲状腺微小癌治疗仍以手术治疗为主,低危、单发患者可选择较为保守的术式。
简介:摘要目的探讨及总结甲状腺手术中甲状旁腺的识别及保护方法。方法回顾性总结分析142例单侧及102双侧甲状腺切除术术中甲状旁腺的识别及术后血钙测定及临床症状观察结果。结果142例单侧甲状腺叶切除无1例出现术后低钙血症,102例双侧甲状腺腺叶切除术术后并发暂时性低血钙3例(2.9%),出现暂时性低血钙症状(四肢及口唇麻木)1例(0,9%),永久性低血钙为0。结论通过甲状腺手术精细化操作及细心识别并保护,可避免手术后甲状腺功能暂时及永久性的减退。
简介:摘要目的对手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效和注意事项进行探讨与分析,注意手术要点,为临床上手术治疗甲状腺肿瘤提供更加可靠的依据。方法对本医院在2007年2月至2009年10月之间收治的甲状腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性总结与分析,并且对出院患者进行为期两年的术后随访。结果参加本次试验的46例甲状腺肿瘤患者在接受手术治疗之后均取得较好的治疗效果,并且在一年内没有出现复发以及死亡病例。但是随访两年之后有1例患者出现复发。结论手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效是值得肯定的,治愈率较高。并且患者在手术之后生存状况较好,手术并发症和复发率都有效降低。总之,临床上手术治疗甲状腺肿瘤的效果是值得肯定的,此方法值得进行临床推广与应用。
简介:摘要目的通过多中心研究评价颈前小切口甲状腺手术的有效性和安全性。方法对2006年10月~2012年10月辽宁省抚顺市抚顺市中心医院共336例甲状腺肿物患者进行颈前小切口甲状腺手术,评价手术时间、手术出血量、术后并发症发生率等指标。结果手术时间(71.2±30.3)min;手术出血量(26.7±23.1)mL;术后3例患者出现暂时性喉返神经麻痹,12例出现血清肿,出血1例,16例术后呛咳,4例出现手足抽搐,无1例中转开放手术。结论颈前小切口甲状腺手术的并发症发生率与传统手术类似,可达到传统手术的治疗效果,是一项安全可行的微创手术。
简介:摘要目的探讨责任动脉悬吊法在显微血管减压术治疗颅神经血管压迫综合征中的应用。方法回顾在颅神经血管压迫综合征显微血管减压术中应用悬吊法19例资料,包括面肌痉挛13例,三叉神经痛6例。结果术后总有效率100%,治愈率94.7%(18/19),随防3-24个月,平均10.1个月,随访期间治愈率94.7%(18/19),无复发病例。术后并发症包括无菌性脑膜炎1例,出院时治愈,轻度面瘫及听力下降1例,面部麻木1例,随访期间均自愈。结论在责任血管粗大、迂曲变长或穿支较多,难以常规减压的情况下,悬吊法的应用可提高手术有效率,降低手术并发症,是对传统显微血管减压术的有益补充和改良。
简介:摘要目的总结本院5年来对治疗甲状腺单发结节的临床经验及探讨患侧甲状腺加峡部全切除的临床应用价值。方法回顾分析本院2005-2010年间283例甲状腺单发结节行患侧甲状腺加峡部全切除的临床资料。结果本组病例良性结节为248例,恶性结节为35例,恶变率12.3%。5例患者术后出现喉上神经损伤,喉返神经损伤3例,术后出现低钙2例,1例甲状腺癌术后3年复发,无出现甲状腺功能减退病例。结论患侧甲状腺加峡部切除术治疗甲状腺单发结节是安全、有效的术式。
简介:摘要目的分析甲状腺单发细小结节的CT表现,对早期甲状腺癌、甲状腺瘤和小囊肿的CT诊断价值作出分析。方法对61例CT平扫和增强发现直径在2cm内的单发结节并有病理结果证实的病变进行CT诊断回顾性分析。其中小甲状腺癌(thyroidcarcinoma,TCA)19例,小甲状腺瘤(thyrophyma,TPH)29例,小甲状腺囊肿(thyroidcyst,TCY)13例。结果(1)边界光滑、包膜完整TCA4例,TPH29例,TCH13例。(2)密度TPH平扫CT值38~55HU之间,平均48.7HU,增强CT值85~140HU之间,平均108.4HU;TCA平扫CT值35~50HU之间,平均46.2HU,增强CT值80~128HU之间,平均100.3HU;TCY13例平扫CT值11~35HU之间,平均14.7HU,增强CT值无变化。(3)钙化19例TCA病灶发生钙化12例,其中砂粒状钙化8例,4例为点状和小片状钙化。TPH发生钙化3例,均为小条片状钙化,且均位于结节边缘。TCY未见钙化。(4)颈部淋巴结肿大仅TCA出现,共11例,其中单个淋巴结肿大5例,多个淋巴结肿大6例。结论甲状腺单发小结节CT具重要诊断价值。认真分析CT表现对早期TCA、TPH和小TCY能作出鉴别诊断。