简介:摘要目的分析并探讨臀部Ⅳ期褥疮皮瓣转移手术的方法和疗效,并对其安全性进行评估。方法依据纳入排除标准选取29例臀部Ⅳ期褥疮患者,对29例患者进行臀部Ⅳ期褥疮皮瓣转移手术,术后对患者进行随访3~10个月,对手术治疗效果进行回顾性分析。结果29例臀部Ⅳ期褥疮患者在经过皮瓣转移手术后,所有患者皮瓣全部成活,有2例出现皮瓣轻微坏死现象,进行二次手术治疗后,皮瓣得到修复,两周后患者出院,有2例出现创口边缘开裂现象,在经过一定的药物治疗后,不良现象均消失。在术后的随访中,皮瓣及供区组织弹性良好,无复发现象,患者对外观较为满意。结论臀部Ⅳ期褥疮皮瓣转移手术在治疗臀部Ⅳ期褥疮疾病中具有成活率高、复发率低、外观良好、安全性高的优点,是治疗此病的一种较好的手术术式,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-岩藻糖(AFU)肝功能检查和肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、对肝转移瘤的早期诊断价值。方法检测ALP、GGT、LDH采用速率法,检测CEA采用放射免疫法,AFU采用免疫比浊,分别检测136例肝转移瘤和114例未转移原发瘤患者血清,并对以上结果进行统计学分析。结果肝转移瘤患者组血清ALP、GGT、LDH、AFU和CEA水平及阳性率均明显高于非转移原发瘤组(P<0.05);肝转移瘤组与对照组比较血清AFU、CEA水平差异无统计学意义P>0.05。肝转移瘤血清ALP、GGT和LDH阳性率分别为66.18%,63.23%和60.29%;未转移原发瘤阳性率分别为6.14%,7.89%和6.14%,二者差异有统计学意义。而联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。5项指标联合检测对肝转移瘤的阳性率为72.06%。结论血清ALP、GGT与LDH水平的测定对肝转移瘤具有较高的辅助诊断价值,而联合检测有助于提高早期肝转移瘤的诊断。
简介:摘要非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移率高,其靶向治疗以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)最典型。研究显示,EGFR-TKIs对EGFR突变的NSCLC脑转移患者疗效显著。本文就EGFR突变的NSCLC脑转移患者靶向治疗进行综述。
简介:摘要目的分析前列腺癌骨转移的特点和规律。方法280例病理明确诊断的前列腺癌患者,统计其SPECT的99mTC-MDP显像结果,共计1164处骨代谢旺盛灶,分析各部位骨骼的比例。结果脊椎骨转移发生率为35%(其中颈椎、胸椎、腰椎分别占总脊柱骨转移灶的9%、39%、52%);胸部骨骼转移发生率为21%(其中肋骨、锁骨、胸骨、肩胛骨分别占64%、11%、15%、10%);骨盆转移发生率为30%(其中髂骨、坐骨、耻骨、骶骨分别占48%、17%、16%、19%);四肢股9%(其中上肢、下肢分别占58%、42%);颅骨5%。结论前列腺癌的骨转移分布有一定特点,好发于脊椎骨、骨盆和胸部骨骼,尤其是腰椎、髂骨、肋骨、胸椎部位。
简介:摘要目的探讨结直肠癌肝转移患者应用新辅助化疗的临床疗效。方法回顾性分析2013年8月~2015年8月于我科接受治疗的结直肠癌肝转移患者的临床资料共42份,所有患者均给予新辅助化疗手段予以治疗,并分析其临床疗效。结果所有患者在接受治疗后,原发灶大小由(2.17±0.52)cm降低至(1.31±0.45)cm,肝转移灶大小由(7.63±2.17)cm降低至(3.98±1.16)cm,血清CEA由(62.08±31.53)ng/mL降低至(31.09±15.05)ng/mL。治疗结果显著差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗结直肠癌肝转移时,可以采用新辅助化疗的治疗方法,能显著降低患者的病灶大小,并加强预后质量,因此可在临床予以大力推广。
简介:摘要目的分析脑脓肿与脑转移瘤的CT表现,探讨其诊断与鉴别诊断价值。方法对CT检查并经手术或脑穿刺病理证实的脑脓肿6例,脑转移瘤4例,观察分析其临床及CT表现。结果脑脓肿多以全身或局部感染为首发症状。血象及脑脊液检查呈炎性改变,病灶多为单发,呈环状强化,内壁光整,外壁略不规则,灶周有轻中度水肿。脑转移瘤常以颅内压增高为首发症状。血象及脑脊液检查正常。病灶常为多发,小瘤灶多呈结节状强化,较大病灶主要为环状强化,壁厚薄不均,部分可见壁结节,灶周见大范围指状水肿。结论脑脓肿与脑转移瘤各具其临床表现及CT征象。结合临床及相关化验检查,CT能对其进行诊断及鉴别诊断。
简介:摘要目的探讨SPECT/CT骨显像在肿瘤骨转移诊断中的增益价值。方法对78例可疑肿瘤骨转移的患者行99mTc-MDPSPECT全身骨显像,对发现的阳性病灶行SPECT/CT融合显像。回顾性分析患者资料,全身骨显像和SPECT/CT融合显像结果与病理结果对照8例,与其他影像学(CT、MRI、X线)诊断结果对照42例,与随访1年结果对照28例,计算全身骨显像和SPECT/CT融合显像与这些对照方法的诊断符合率,并对两者诊断符合率行χ2检验。结果78例患者全身骨显像骨骼系统可见169处异常放射性浓聚灶,经过SPECT/CT融合显像发现其中1处为放射性污染造成的假阳性病灶,23处为骨质增生性病变,10处系外伤、手术所致,135处为骨转移肿瘤导致的成骨性病灶或骨质破坏。全身骨显像诊断与对照方法诊断比较,全身骨显像肯定性诊断总符合率81.8%(45/55),其中良性病变的诊断符合率为88.0%(22/25),骨转移的诊断符合率为76.7%(23/30)。SPECT/CT融合显像肯定性诊断的总符合率为97.1%(68/70),其中良性病变的诊断符合率为100.0%(32/32),骨转移的诊断符合率为94.7%(36/38);肯定性的诊断符合率SPECT/CT融合显像明显高于全身骨显像,两者比较有统计学意义(χ2=8.335,P<0.01);肯定性肿瘤骨转移的诊断符合率SPECT/CT融合显像明显优于全身骨显像,两者比较有统计学意义(χ2=4.767,P<0.05)。结论SPECT/CT骨显像在肿瘤骨转移诊断中较全身骨显像有增益价值,可以提供更多的诊断信息。