简介：摘要目的对门诊处方分析找出电子处方存在的问题。制定干预措施，促进合理用药。方法按本院诊疗特点随机抽取处方，分析存在问题的处方。结果处方主要存在问题1不合理用药，2处方内容不完整。结论针对发现的问题，进行《处方管理办法》培训，加强处方管理，建立药师与医生渠道，定期向医生介绍药物的相互作用，加大执行《抗菌药物临床应用指导原则》力度，促进合理用药，防止药物滥用。

简介：摘要目的探讨在普通胃镜检查中给予综合性护理干预，为患者全方位实施优质护理。方法将1128例接受普通胃镜检查的患者按检查日子交替分成观察组和对照组，观察组568例,对照组560例。观察组实施综合性护理干预措施，对照组按原来常规方法检查。结果对2组患者在检查前的依从性、紧张、焦虑情况、配合检查、分泌物污染面颊、衣物等发生率、满意度等比较，均有显著差异（p<0.05)。结论护理干预措施可以提高患者依从性，减轻患者的紧张、焦虑、躁动、頻死感等心理、生理应激反应，使患者能主动配合检查；检查完后无恐惧感，无分泌物污染衣物，保护和尊重了患者，提高了患者的满意度，实现了护理的价值，体现了优质护理的真正内涵。

简介：摘要本文首先给出了结构化电子病历的含义，然后分析了结构化电子病历的优点和缺点，最后给出了总结，并提出了一些改进措施及其建议。

简介：摘要分析电子医嘱绑定收费中常见问题与缺陷，制定合理的对策与管理措施，减少因费用而引起的医患纠纷，提高工作效率。

简介：摘要目的分析由于电子病案而产生的医疗纠纷，并研究相应的电子病案管理对策。方法2010年2月到2014年6月因电子病案发生医疗纠纷共计266例进行归纳、总结与整理，分析其发生医疗纠纷的原因，研究相应的措施以减少医疗纠纷的发生。结果导致医疗纠纷的问题错误填写，没有保存；安全与隐私；规范、完整性差；法律问题。解决对策责任到位；复查与监督；完善的技术保障；保密与隐私；严格的规章制度。结论电子病案极大地提高了工作效率，方便了医生诊治及患者的治疗。但是随着其不断发展、管理和技术水平也需要逐渐提高。首先技术水平要跟得上。其次各项规章制度要不断完善并严格执行。第三管理人员的监督管理制度要严格执行。第四要对医务工作者进行电子病案使用培训与相关的法律培训，尽量避免由于电子病案而产生医疗纠纷。

简介：摘要交班本是医疗文件的一部分，骨科患者多，手术多，病人周转快，交班本填写信息量大。以往的交班本需要值班人员在纸质交班记录本上进行手工填写，医护人员需要的时间较长，患者较多的情况下需要书写的时间更多，而且书写过程比较枯燥、乏味。因此医护人员在书写交班本时往往字迹潦草，时有错别字，而且大都比较简单，并有未及时书写完成的可能。存在着发生误差，产生医疗纠纷的风险。我科依托医院信息系统，设计并使用电子交班本。全面提高了工作效率和医疗质量，优化医疗流程。

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简介：摘要随着医疗技术的不断更新与进步，电子血压计在临床诊疗中的应用越来越广泛。就我国高血压防治现状而言，90%的高血压患者需要在基层就诊，而高血压社区防治的主要目标就是要提高患者的“三率”(知晓率、治疗率、控制率)管理效果，因此规范社区门诊血压监测对实施高血压社区管理尤为重要。

简介：摘要学生学习减重称量法过程中常出现步骤混乱及数据分析不准确的现象，对此笔者将实验教学方法进行改进。通过同时将两种教学方法授予学生，学生接受程度做比较可见新的实验方法学生更易理解和接受。

简介：摘要电子病历是现代社会信息化对医院的基本要求。同时也是医院现代化信息管理的重要挑战，结合我院电子病历的应用，探讨电子病历在医院信息化建设中的地位，以及对医院管理的重要意义1。

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简介：摘要目的提高电子护理文书书写质量，保证护理记录真实性、正确性和完整性。方法通过随机抽取100份在院患者电子护理病历，对护士书写中存在的问题进行原因分析，找出对策并进行整改。结果护士提高了护理文书书写水平，法制意识增强。结论通过分析电子护理文书书写中存在的问题，针对性地采取整改措施，提高了电子护理文书书写质量，减少或避免了因文书书写不当造成的护理纠纷。

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简介：摘要目的观察2%戊二醛消毒法与全自动内镜清洗消毒机（酸化水）消毒电子气管镜效果，探讨不明确有结核杆菌污染过的气管镜消毒问题。方法将360例诊疗后污染的气管镜随机分为水洗加酶洗加自动清洗消毒机消毒180例和水洗加酶洗加2%戊二醛消毒180例，在不同时间段对消毒后气管镜进行生物学检测。结果2%戊二醛浸泡20min菌落数＜20cfu／镜,在内镜活检帽检出结核分枝杆菌，40min消毒率100%，全自动清洗消毒机5分钟消毒率100%。结论疑似结核杆菌污染后的气管镜2%戊二醛必须浸泡45分钟，全自动清洗消毒机可以替代2%戊二醛消毒法。

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简介：摘要随着电子气压止血带在手术中的广泛应用，其并发症越来越受到临床的重视。因此对电子气压止血带在手术中的操作细节以及安全使用的问题存在许多争议。为了在手术过程中更加安全使用，本文就电子气压止血带安全使用和目前研究现状做一综述。

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简介：摘要目的探讨电子医嘱处理执行试点运行中护理管理干预的实施措施。方法1、开展试点上线前的准备，包括更新观念，程序本地化开发，护士培训等。2、试点运行中的护理管理，包括沟通与反馈；工作流程再造；安全管理等。结果电子医嘱处理执行试点科室成功上线，运行顺利，为全院性的推广应用，起到了较好的铺路作用。结论在电子医嘱处理执行试点中，护理管理不可缺位。积极参与，强化培训，流程更新，将更有效地推进与保障我们的信息化建设。

简介：摘要目的调查我院门诊电子处方用药情况。方法随机抽取我院2015年5月至2016年5月门诊西药房的电子处方4956张，逐张对用药途径、抗菌药物种类、药物应用种类、药物联合应用、不合格处方等方面进行回顾性统计和分析。结果我院门诊用药，口服给药途径为主要途径；抗菌药使用主要为头孢类、氟喹诺酮类；药品应用种类主要为抗感染、心脑血管系统药物；药物联用处方2164张，占43.66%；不合格处方主要集中在适应证不适宜、临床诊断缺项或不规范方面，处方不合格率为4.86%。结论我院门诊电子处方使用基本合理，但也存在不合理联用、重复用药、抗感染药物不合理应用等问题，需进一步对门诊电子处方系统功能进行完善，并加强合理用药监控。