简介：目的：探讨肿瘤患者经外周中心静脉置管（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）留置期间导管移位的护理对策。方法总结461例肿瘤患者在PICC留置期间32例出现导管移位的临床资料，分析造成移位的原因。对伴有导管内凝血者先正位后溶栓；伴有静脉血栓者充分抗凝成功后再正位。正位可采用脉冲式注入同时送管法，若失败可插入同型号导丝再正位；也可经患者同意直接插入导丝正位。结果32例中无意中发现导管移位的有20例，多于因客观因素发现者（P=0.04）；肿瘤部位与导管移位有关（P=0.01）；患者的发病年龄、置管肢体侧向及穿刺的静脉与导管移位无关（P＞0.05）。正位成功26例（81.25%）。正位成功率与患者性别、年龄、肿瘤部位及置管的静脉而无关。结论PICC置管时的导管异位和留置期间的导管移位应该同样受到重视。应定期行X线和置管静脉超声波检查。建议厂家按移位发生比例生产单包装导丝，减轻患者的经济负担，提高正位成功率。

简介：脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎5个部分,手术时必须准确定位所需手术节段。尽管外科医生术前、术中详细判断脊柱节段,但节段定位错误仍然时有发生,我国暂未对手术节段定位错误发生率作出统计。国外有文献[1]报道,在医生职业生涯中,几乎有一半的脊柱外科医生曾有错误定位的经历。

简介：目的研究硬膜下血肿引流术的操作及效果。方法随机选取本院神经外科2010年7月至2014年4月的慢性硬膜下血肿的96例患者的治疗方法,利用随机数字表分为对照组和观察组。对照组为非手术组,主要采用脱水,降颅压等内科治疗方法;观察组使用钻孔引流术。对比两组患者的治疗效果和并发症等。结果观察组的有效率显著高于对照组,清醒程度显著高于对照组,P〈0.05;对两组患者进行GCS评分,发现观察组患者中的昏迷程度显著低于对照组,相比之下具有统计学意义,P〈0.05;观察组采用钻孔引流术和对照组的一般治疗方法对患者进行治疗,在治疗之后均产生了相关的一些并发症,其中术后血肿复发观察组患者多于对照组,相比之下有差异,P〈0.05。对于其他四种并发症,也就是张力性气颅、急性硬膜下血肿、颅内血肿、癫痫发作,虽然发生例数有差异,但不具有统计学意义,P〉0.05。结论慢性硬膜下血肿患者采用钻孔引流术疗效确切,能够有效地提高患者治疗之后的GCS评分,并且并发症少,值得医疗工作者进一步研究和临床的广泛应用。

简介：摘要目的研究普外科中急性阑尾炎的临床诊治。方法以本院收治的100名阑尾炎的患者为研究对象，然后回顾性的分析和研究了其临床诊治资料。结果所有患者均未出现漏诊以及误诊状况，100例患者中有12例患有坏疽穿孔性阑尾炎，25例患有急性单纯性阑尾炎，30例患有急性穿孔性阑尾炎，31例患有急性化脓性阑尾炎，100例患者中只有２例出现伤口感染现象，剩余患者全部经过手术以后康复出院。结论对于急性阑尾炎患者要采用合适的治疗方式，避免误诊并做好术后工作。

简介：摘要目的对外科手术治疗肠梗阻的临床疗效进行探讨，并分析其应用价值。方法选取我院2011年1月-2013年1月因肠梗阻就诊的68例患者，并进行随机分组，每组34例，治疗组采用腹腔镜手术进行治疗，对照组采用开腹手术进行治疗，观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及恢复时间等的变化。结果肠梗阻患者经过不同方式的手术治疗后，发现治疗组的手术时间较对照组稍小，但两组之间没有明显的统计学差异（P＞0.05）；治疗组在术中出血量、住院时间及胃肠功能恢复时间方面较对照组明显降低，两组之间具有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论对于肠梗阻患者，采用腹腔镜外科手术的治疗方式临床预后效果更好，是一种比较有效的治疗肠梗阻的方法。

简介：摘要地图舌是一种浅表性非感染性的舌部炎症，形态各异，常类似地图而得名。好发于儿童，亦发生于中青年，与脾胃湿热、脾胃气虚、脾胃阴虚、气虚血瘀等有关。本文探讨小儿地图舌发病的病因及中医药治疗的现状，通过中药口服、中药外敷、针灸和按摩等方法，配合饮食调理，取得了非常好的疗效。

简介：目的了解CochraneOverview的研究现状及制作方法。方法计算机检索heCochraneLibrary和PubMed数据库,搜集CochraneOverview,检索时限均截至2014年3月。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并对纳入CochraneOverview的检索策略、质量评价、统计方法、研究结果进行评价和分析。结果共纳入18个CochraneOverview,其中有4个（22.2%）进行了正式的间接比较,8个（44.4%）仅进行了直接比较,6个（33.4%）仅对现有研究进行汇总分析,但未合并数据;12个（66.7%）将检索限定在heCochraneLibrary中,6个（33.3%）检索了其他数据库;14个（77.8%）采用AMSTAR量表进行文献质量评价,12个（66.7%）采用GRADE系统进行证据质量评价;9个（50%）产生了新的研究结果。结论目前CochraneOverview的制作与报告规范尚不成熟,研究者应根据不同的研究目的选用适宜的制作方法。

简介：目的：总结老年腹股沟疝合并肠破裂的临床特点及合适的手术方式。方法回顾性分析2002年9月至2013年12月，湖北省应城市第一人民医院收治的老年腹股沟疝合并肠破裂患者36例的手术治疗住院资料。患者随机分为三组：A组14例，行肠破裂修补同时行疝修补术；B组14例，一期行肠破裂修补加疝囊颈荷包缝合术，3个月后择期行疝修补术；C组8例，一期行肠破裂修补加疝囊颈荷包缝合术，术后未行疝修补术。结果B、C二组患者手术后愈合时间均长于A组（χ2＝33．873、13．981，P＝0．000、0．007）；术后复发率均较A组低（χ2＝22．789、10．139，P＝0．006、0．004）；手术成功率较A组高（χ2＝5．789、4．569，P＝0．036、0．041）。B、C二组患者术前休克发生率较A组高（χ2＝4．543、9．793，P＝0．037、0．003）；术前腹腔感染发生率较A组高（χ2＝33．805、34．139，P＝0．000、0．000）；术中休克发生率较A组高（χ2＝14．475、4．837，P＝0．008、0．039）；腹股沟伤口感染率较A组高，差异均有统计学意义（χ2＝4．256、34．376，P＝0．044、0．000）。结论对于病情相对较重的老年腹股沟疝并肠破裂患者，传统的二期处理方式即一期行肠破裂修补同时行疝囊荷包缝合，二期再行疝修补术是较合适的手术方式，而对于病情相对较轻的老年腹股沟疝并肠破裂患者，也可以选择行肠破裂修补同时行疝修补术。重视腹股沟疝并肠破裂老年患者并存疾病及并发症的防治，可改善患者的预后。

简介：细胞自噬是指细胞利用溶酶体降解自身成分的过程，被降解的成分包括细胞质以及细胞器。线粒体是自噬特异性攻击的主要靶标之一，自噬线粒体的过程，被称为线粒体自噬。线粒体自噬具有重要的生物学意义，正常情况下，帮助维持合成、降解和细胞产物循环之间的平衡，在细胞生长、发育和稳态中发挥作用。近年来，研究发现线粒体自噬异常在神经变性疾病（如帕金森病、阿尔茨海默和亨廷顿病等）的发病机制中具有重要作用。本文对此作一综述。

简介：摘要随着社会的不断发展，人们对于医疗卫生水平的要求也越来越高。在医疗服务中，医疗设备的质量和性能对于医疗质量与效率都有着重要的影响。因此，加强医疗设备的检验，有着非常重要的意义。本文将针对医疗设备检验关键技术进行研究。

简介：目的探讨高脂血症与前列腺癌发生及临床进展的相关性。方法对福建医科大学附属漳州市医院收治的112例疑似前列腺癌经前列腺穿刺活检病理证实并行前列腺癌根治术的患者进行回顾性分析。结果112例患者中合并高脂血症64例（57.14%）。与单纯前列腺癌相比，前列腺癌合并高脂血症的患者发病年龄明显较小（65.0±5.0岁vs.67.8±3.7岁，P=0.001），前列腺体积更大（75.0±11.7mLvs.54.5±8.5mL，P〈0.001），血清总前列腺特异性抗原（TPSA）水平明显升高（61.4±23.3ng/mLvs.33.4±14.9ng/mL，P〈0.001），TNM临床分期明显更晚（P〈0.001），Gleason评分明显升高（6.9±1.8vs.5.0±1.9，P〈0.001），生存时间更短（49.8±12.7月vs.57.3±6.2月，P〈0.001），五年生存率（5-YSR）明显降低（51.6%vs.77.1%，P=0.006）。胆固醇的升高、甘油三脂的升高和高密度脂蛋白的降低与发病年龄年轻化、前列腺体积增大、TPSA水平升高、TNM临床分期及Gleason评分升高、生存时间缩短及5-YSR下降密切相关（P〈0.05）。多因素分析结果显示高脂血症（OR=3.204，P=0.022）和Gleason评分（OR=8.611，P〈0.001）是患者预后的独立危险因素。结论前列腺癌合并高脂血症临床多见，高脂血症有可能是前列腺癌发生与临床进展的危险因素之一。

简介：摘要目的研究应用中药熏蒸促进慢性盆腔炎康复的临床效果。方法资料随机选自2012年6月-2014年5月本院诊治的慢性盆腔炎患者100例，并采用11完全抽样法分为对照组与研究组，两组各50例。对照组予以滴注抗生素治疗，研究组在对照组基础上采用中药熏蒸疗法，对比研究两组患者治疗后1个月、6个月疗效及不良反应情况。结果研究组患者疗程结束1个月及6个月的疗效均优于对照组，两组对比具有明显差异（P＜0.05），两组的不良反应情况无明显差异（P＞0.05）。结论中药熏蒸能有效改善盆腔炎患者的临床症状，促进机体康复，具有一定临床应用价值。

简介：摘要本文从乡下基层外科医患纠纷的影响因素出发，着重分析了乡下基层外科的特殊性、社会因素以及乡下基层外科的自身因素，然后就乡下基层外科医患纠纷的具体对策搭建进行了深入的阐述，涵盖了加强医德教育，提高法律意识、提高乡下基层外科的整体水平、完善各项规章制度，加强内部管理以及推动宣传，树立良好形象四个方面，其目的在于为今后的乡下基层外科医患纠纷提供一个参考的依据。

简介：摘要最近几年来，职业性过敏性肺炎的发病率逐年升高，严重影响广大患者的生命生活质量。因此，本文对职业性过敏性肺炎该病进行了分析与探究。本文首先介绍了职业性过敏性肺炎的病因、以及该疾病的发病机制和过敏性肺炎的各种临床表现等疾病的临床特点，其次简述了职业性过敏性肺炎的X线及血常规等实验室检查情况，对于职业性过敏性肺炎的预防与治疗措施，最后阐述了对职业性过敏性肺炎治疗的问题及展望。

简介：随着直肠癌治疗的进步,术后生活质量逐渐受到重视,其中围绕术中盆腔自主神经保护（PANP）相关的男性性功能保护研究逐渐增多,术中的植物神经解剖保护是性功能保护的根本,而与性功能相关的心理因素也不容忽视.

简介：摘要目的研究出血性脑卒中患者HDL亚类组成分布。方法采用双向电泳免疫印记法分析66例正常对照及37例出血性脑卒中患者HDL亚类，并分析其组成和含量；采用生化分析仪测定两组人群的血浆TG、TC、HDL-C、LDL-C的含量。结果出血性脑卒中组血浆TC、LDL-C、apoB100和preβ1-HDL水平较正常对照组显著升高（P<0.05），而HDL-C（P<0.05）、apoAI（P<0.05）、HDL2a（P<0.05）、HDL2b（P<0.01）含量及apoAI/apoB100比值（P<0.01）显著降低。相关性分析发现出血性脑卒中患者中apoAI、HDL-C水平和apoAI/apoB100与HDL亚类呈显著性正相关（P<0.01）。结论出血性脑卒中患者血浆HDL颗粒直径呈变小趋势，提示其HDL成熟代谢过程受阻。

简介：摘要目的研究甲状腺肿瘤急性炎症期的手术时机选择。方法选择我院2011年至2014年期间甲状腺肿瘤手术患者共30例，其中15例为无炎症的择期手术患者，作为对照组；15例急性炎症期手术患者，作为观察组；通过对对照组和观察组在手术时间、术中出血量、喉返神经甲状旁腺显露、术野解剖状况、术后引流量、术后出血、喉上神经及喉返神经损伤发生率方面的差异，探索最佳手术时机。结果观察组在手术时间、术中出血量、喉返神经甲状旁腺显露、术野解剖状况、术后引流量、术后出血、喉返神经损伤发生率方面与对照组存在显著差异。结论急性炎症期的甲状腺肿瘤，手术时机应选择在炎症初期（72小时内）或炎症发生3个月后，尽量避开起病后3天至2月这个阶段进行手术。

简介：

简介：摘要目的观察临床采用螺旋体明胶颗粒凝集实验（TPPA）与梅毒快速血浆反应素实验（RPR）这这两种初步检验梅毒的方法及准确度比较。

简介：摘要目的探讨PFNA治疗高龄股骨转子间骨折32例临床效果，并对其进行评价。方法利用PFNA对来我院骨科进行治疗的高龄股骨转子间骨折患者进行治疗，观察手术时间、术中出血量、术后愈合情况等；结果本次研究患者手术时间为55-145分钟之间，平均时间为72.2±7.8分钟，术中出血量在80-250ml之间，平均为157.2±10.8ml，术后发生不良事件5例，主要包括3例心力衰竭，2例肺部感染，住院时间为7-19天，平均住院时间为11.6±2.7天；根据Sanders对上述患者的髋关节进行评分优20例，良9例，差3例，患者在愈合后均未出现严重髋部疼痛或跛行的现象出现。结论PFNA在治疗高龄股骨转子间骨折临床疗效较好，值得临床上广泛的推广。