简介：随着肺癌发病率的上升以及人口的老龄化，老年肺癌患者的人数也相应增加。已有的关于老年非小细胞肺癌化疗的临床研究，选择的多数是80岁以下的患者，80岁及以上的非小细胞肺癌患者，主要脏器功能往往相对低下，合并症较多，为了更多了解这部分患者化疗的疗效及耐受性，本文分析了80岁及以上有较好体力状态和脏器功能，无EGFR基因突变或基因突变不详的晚期非小细胞肺癌一线单药化疗的临床资料，现报告如下。

简介：恶性胸腔积液（MPE）是指由于肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或是胸膜原发性肿瘤所引起的胸膜腔积液，是恶性肿瘤晚期的一种常见并发症。作者自2010年2月至2011年2月对在本院就诊恶性胸腔积液患者64例，分别采用微创置管胸腔引流和常规胸腔穿刺治疗，并对其效果进行比较。报道如下。

简介：晚期恶性肿瘤治疗原则是在综合治疗基础上达到改善生活质量和延长生存期的目的。在疾病的不同时期采用手术、放疗、化疗、生物治疗、中药的方法以达到不同的效果。如何减低肿瘤化疗的毒副作用,提高化疗疗效是恶性肿瘤综合治疗中的重要问题之一。本次研究以康艾注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤,效果较好。报道如下。

简介：目的观察分析可吸收界面螺钉治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤附着点断裂的临床效果。方法2008年2月至2010年1月，运用可吸收界面螺钉结合骨隧道技术手术治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤附着点断裂患者31例，其中男19例，女12例，年龄17～46岁，平均（28．7±11．8）岁。左侧14例，右侧17例，股骨附着点断裂19例，胫骨附着点断裂12例，伤后至手术时间（3～11）d，平均（5．8±3．2）d。术后膝关节功能位固定2周，其后开始功能锻炼。结果本组27例患者均获得随访，时间13～18个月，平均（15．7±2．4）个月。关节功能按Lysholmt标准进行评定：优19例，良9例，可3例，优良率90．32％。结论可吸收界面螺钉结合骨隧道技术治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤附着点断裂操作简单、固定可靠、疗效满意。

简介：近年来，肿瘤患者不断增多。随着现代医学的不断发展和肿瘤疗效的不断提高，肿瘤病房的护理安全用药的内容也不断充实。为了保证用药的安全，我院从2008年开始建立护理安全用药管理小组，对用药安全提出具体措施，取得良好的效果，现总结报告如下。

简介：目的减少或避免护理纠纷的发生，为病人提供安全优质的服务。方法分析和识别急诊护理不安全因素，强化护理人员的安全意识和自我保护意识，加强技能培训，规范护理行为，控制环节质量，持续质量改进，引入奖惩机制。结果加强了急诊护士风险意识和急救业务学习，护理质量和病人满意度明显提高，护理纠纷逐年减少。结论实施有效的护理安全管理，强化护理人员的安全意识，提高护理人员的素质，能有效地预防和减少护理纠纷的发生。

简介：目的：观察环磷腺苷葡胺联合银杏达莫治疗各种原因所致的充血性心力衰竭患者的疗效。方法：选择本院2006年3月~2012年3月收治的62例充血性心力衰竭患者（均符合NYHA分级标准Ⅲ~Ⅳ）,随机分为两组。对照组（30例）予常规抗心衰处理,包括利尿、扩血管治疗及维持量的洋地黄类强心剂。治疗组（32例）在此基础上加用环磷腺苷葡胺120~150mg及银杏达莫注射液20mL分别加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次（糖尿病患者葡萄糖水中加适量胰岛素）,连用14d。然后针对有效性、安全性进行评估。结果：治疗组总有效率90.6%,对照组为83.3%,两组比较有显著差异（P〈0.05）。两组均有1例因洋地黄禁忌证停用洋地黄制剂。结论：环磷腺苷葡胺联合银杏达莫治疗充血性心力衰竭有效且安全。

简介：目的：观察橘荔散结片联合小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法：将45例子宫肌瘤患者随机分成三组：中西医结合组（橘荔散结片联合米非司酮）;中药组（单用橘荔散结片）;西药组（单用米非司酮）。3个月后比较治疗前后患者肌瘤体积大小及血红蛋白量的变化。结果：三组治疗前后肌瘤体积、血红蛋白量经比较差异均有显著性,中西医结合组缩小子宫肌瘤及提高血红蛋白量的疗效明显优于中药组与西药组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服橘荔散结片联合小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副反应小,远期疗效满意。

简介：[摘要]目的：探讨肱骨近端骨折行人工关节置换的术后并发症。方法：回顾分析126例肱骨近端骨折行人工关节置换术患者。术后随访2～5年，平均2．7年。结果：出现如下并发症：假体松动2例，假体术后脱位3例，腋神经损伤2例，三角肌废用4例，肩袖撕裂3例，未见感染、异位骨化和假体周围骨折病例。结论：并发症产生的原因与手术操作、假体质量、个体体质差异有关。

简介：目的探讨改良可灌洗式持续负压引流技术治疗复杂难愈性创面的临床效果。方法11例难愈性创面．应用改良可灌洗式持续负压引流技术进行治疗，观察负压引流持续时间、更换次数、愈合方式以及应用游离皮片移植及皮瓣转移的愈合情况。结果单例患者敷料套件更换次数最少2次，最多6次，首次治疗后，创面肉芽组织不同程度增生10例；继续应用改良技术固定游离皮片移植愈合10例，皮瓣转移修复1例，11例难愈性创面全部愈合。结论改良可灌洗式持续负压引流技术可以有效地改善创面条件，确保皮片及皮移植瓣成功率，效果良好，值得推广。

简介：目的观察右美托咪啶预防全身麻醉气管插管和拔管过程中心血管反应的临床效果。方法选择30例拟在全身麻醉下行择期腹部手术的患者（ASAⅠ-Ⅱ级），随机分为2组：对照组（C组）和右美托咪啶组（D组），每组15例。D组全麻诱导前静脉泵注右美托咪啶1ug／kg，15min泵注完；C组则静脉泵注等量的生理盐水。两组诱导用药均为丙泊酚1．5mg／kg，芬太尼3μLg／kg及顺式阿曲库铵0．2mg／kg。记录并比较下列各时间点两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心率收缩压乘积（RPP）的变化：①注药前（基础值），DEX或生理盐水输注后5、10、15min；②插管前1min，插管即刻，插管后1、3、5rain；③拔管前5min，拔管即刻，拔管后3、5、10rain。记录两组插管和拔管期间RPP〉12000的发生情况。结果D组注药后10、15、插管前1min的HR较基础值下降（P〈0．05）。D组插管即刻、插管后1min、拔管时的MAP和HR均明显低于C组（P〈0．05）。注药后15min至拔管后各时间点D组患者的RPP均低于C组（P〈0．05）。D组在插管和拔管期间RPP〉12000的发生率明显小于C组（P〈0．05）。两组患者的苏醒时间、拔管时间和Ramsay评分比较差异无统计学意义。结论右美托咪啶能显著减轻气管插管和拔管时的心血管反应，维持血流动力学的稳定，同时对麻醉恢复期没有影响。

简介：目的评估中西医结合方法对糖尿病肾病骨质疏松的治疗作用。方法与西医学治疗比较，在西医学治疗基础上采用自制补肾健脾活血汤进行治疗，以临床症状体征，骨密度，实验室指标尿吡啶酚，尿蛋白定量，24h尿白蛋白水平及血清骨钙素，血液流变学指标（全血黏度，血浆比黏度，血小板粘附率）评估疗效。结果①中西药治疗组的总有效率为95．37％，西医对照组为82．50％，两组比较有统计学意义（P〈0.05）；②西医和中西医结合治疗方法均可降低糖尿病肾病患者尿蛋白定量水平和24h尿白蛋白及血糖水平（P〈0．05），但中西结合药物治疗后这二项指标水平明显低于西医治疗后（P〈0．05）；③中西医结合组治疗后其尿吡啶酚和血液流变学各指标明显下降（P〈0．05，P〈0．01），血清骨钙素明显上升（P〈0．01），西医组治疗后其血液流变学各指标下降不明显（P〉0．05），血清骨钙素上升不明显（P〉0．05）。结论自制补肾健脾活血汤结合西医学治疗糖尿病肾病的方法疗效优于单纯西医学治疗。

简介：目的：观察银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法：将52例慢性肺心病心功能失代偿期患者随机分为两组：对照组26例,在常规治疗的基础上加用参麦注射液40mL,静脉点滴,1次/d;治疗组26例,在对照组基础上加用银杏达莫注射液25mL静脉点滴,1次/d,7d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果：治疗后治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）,治疗后心脏功能指标改善治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切,能明显改善左心室舒缩功能。

简介：目的：进一步提高复合伤合并肠破裂术后的护理水平。方法：对本院2009年3月～2011年12月期间收治的38例腹部闭合伤合并肠破裂病人的护理情况进行回顾性分析。结果：治愈28例，死亡1例，其中并发切口感染5例，粘连性肠梗阻4例。结论：早期诊断，严密观察，及时手术，选择合理的手术方式，彻底冲洗腹腔，放置有效的引流，强有力的抗生素及营养支持治疗是减少并发症，降低死亡率的重要因素。

简介：目的：总结85例多发肋骨骨折行胸廓成形胸腔闭式引流术患者的护理措施，包括急救护理、观察病情、一般护理和康复指导等。方法：①尽可能减轻胸壁反常活动，以保持足够的通气；②减轻进行性肺损害；③预防并发症；④减轻疼痛，加强呼吸道护理；⑤加强心理护理和基础护理。结果：对85例患者经过积极的抗感染，保持呼吸道通畅，止痛，治疗合并伤，加强心理护理和基础护理，预防并发症等综合治疗护理措施，使85例患者除1例因为合并癌症死亡外，10例患者因合并脊柱骨折转到脊柱科治疗，其余患者均顺利康复出院。

简介：心理护理是护理工作中，应用心理学的理论及技术，为患者创造良好的心理环境，帮助患者消除或缓解由于疾病或其它方面的问题所引起的心理压力及心理问题，使他们心情愉快地接受治疗及护理，以保证其身心的康复。

简介：气压弹道碎石术是通过内镜在直视下利用气压碎击结石的全新治疗方法，目前已广泛应用于输尿管结石的治疗。2005-07—2012-01，我院对156例输尿管结石患者行气压弹道碎石术，现将护理体会介绍如下。

简介：肺炎支原体是小儿呼吸道感染的常见病原体.支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,已成为社区获得性肺炎的常见病[1].各年龄段的小儿均可发病,以学龄前期及学龄期多见.本次研究收治支原体肺炎患儿96例,现将护理体会报道如下.

简介：营养支持是烧伤救治的重要措施之一，对烧伤的预后有重要的影响。2011年4月本院同时抢救大火烧伤患者25例，人院时他们除烧伤外，均伴有不同程度吸人性呼吸道损伤，对患者采用了简单、有效的营养风险筛查方法，准确判断营养状况，再采取个体化的营养支持等综合救治，25例均获成功救治。报道如下。

简介：目的：探讨腹腔镜直肠癌手术中植入Ⅰ^125粒子近距离放疗辅助治疗直肠癌的效果。方法：选择2007年1月至2011年6月行腹腔镜直肠前切除术的45例患者,随机分为两组,并进行前瞻性对照研究,A组（n=22）术中于肿瘤浸润或可能复发转移部位植入Ⅰ^125粒子,常规化疗6个周期,B组（n=23）术后以45～50Gy外放射治疗5周后常规化疗6个周期。两组化疗方案相同（FOLFOX方案）。术后随访12～54个月,对比两组患者并发症、肛门控便功能、局部复发率及远处转移率。结果：两组患者术后吻合口漏发生率、局部复发率及远处转移率差异无统计学意义;A组放射性肠炎、放射性膀胱炎及皮肤放射性损伤等放疗并发症发生率明显低于B组（P〈0.05）,肛门控便功能、吻合口狭窄率A组明显低于B组（P〈0.05）。结论：腹腔镜直肠癌术中植入Ⅰ^125粒子近距离放疗可明显降低因外放疗引起的放射性肠炎、放射性膀胱炎、控便功能异常等并发症,有效预防直肠癌的复发,并显著提高患者的生活质量。