简介：

简介：目的探讨自行研制的胫骨新型动力型Hoffmann外固定器（NDHEF）生物力学性能和临床应用效果。方法将15根成人尸体胫骨标本，随机分为3组，制成胫骨中段短斜形骨折模型，分别采用NDHEF、改良型Hoffmann外固定器（IHEF）和多功能外固定器（MEF）固定，进行轴向压缩、弯曲和扭转载荷以及应力遮挡的生物力学测试。自1995～2004年128例胫腓骨开放性骨折分别采用NDHEF和IHEF治疗，随访并评估其临床疗效。结果生物力学实验结果表明在轴向压缩、弯曲和扭转刚度方面，NDHEF与IHEF相似，但均明显强于MEF，差异有显著性意义（P〈0．05）；应力遮挡方面，NDHEF明显小于IHEF和MEF，差异有显著性意义（P〈0．05）。临床应用NDHEF治疗开放性胫腓骨骨折患者40例，并与应用IHEF治疗的88例开放性胫腓骨骨折患者进行比较，经12～36个月（平均16．8个月）随访，骨折完全愈合时间：NDHEF平均22．3周，IHEF平均26．8周，两组间差异有显著性意义（P〈0．05）；延迟愈合和畸形愈合率：NDHEF均为7．5％，IHEF分别为15．9％和4．5％，两组比较差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论新型动力型Hoffmann外固定器具有较大的生物力学优越性，临床应用可减少应力遮挡、促进骨折愈合，是一种较好的治疗胫骨骨折的外固定器；固定后再移位倾向可以通过辅助措施加以克服。

简介：随着腹腔镜技术的发展和病人对生活质量的追求，腹腔镜阑尾切除（LA）已逐步被广大患者接受。为进一步减少创伤，2003年5月至2005年5月作者采用吸引器置入阑尾根部与回盲部的夹角系膜处，然后向腹壁及右外侧顶，托起阑尾可迅速达到良好暴露，能快速有效的完成手术，疗效满意，现报告如下。

简介：

简介：目的总结应用管状吻合器在直肠癌Miles术式中行结肠单口造痿在术后人工肛门处的大便控制、术后护理及减轻对患者心身创伤方面的优势。方法回顾性分析13例直肠癌Miles术式时应用管状吻合器行结肠单口造痿的结果。结果13例患者应用管状吻合器行结肠单口造瘘无1例发生造痿肠段回缩坏死、造瘘口旁疝等并发症。结论应用管状吻合器这种新的造痿方式有利于术后人工肛门的大便控制、术后护理厦减轻肠造瘘对患者心理及生理上的创伤。

简介：目的比较评价检测生殖器疱疹病毒3种常用的实验方法。方法采用病毒培养、抗原捕获PCR(AC-PCR)和间接免疫荧光法(IIF)同时对186份生殖器疱疹标本进行HSV检测。结果病毒培养法、AC-PCR法检测HSV阳性率明显高于IIF法(P<0．01)。病毒培养法、AC-PCR法无显著性差异(P>0．05)。3种方法检测生殖器疱疹患者皮疹水疱内的阳性率无明显差异(P>0．05)，但IIF法检测糜烂结痂的阳性率较低(41．03％)。结论3种方法均适用于生殖器疱疹水疱期患者标本的检查。而病毒分离培养法、AC-PCR法检测生殖器疱疹糜烂结痂患者标本较皿法敏感。

简介：目的研发新型腕舟骨、大、小多角骨（STT）融合器。方法根据所测国人STT三关节有关数据设计草图，先选用钛合金制出粗样，然后置入尸体腕模拟STT局限性融合，修改后制作成品。结果STT融合器分钢板与螺钉两部分：钢板部分由锥形板及相连的圆桶状结构组成，锥形板开有3个螺钉孔，各通过1枚松质骨螺钉与3块腕骨分别固定；圆桶状结构连接于锥形板下方，中空，可供植骨，外侧面制有螺纹与腕骨紧密咬合。同时还制作厂配套工具。结论STT融合器设计合理，它可使3块腕骨间的固定力学强度大大提高，并可防止STT融合体向关节中心旋转及塌陷，是局限性腕骨融合术中新型、可靠的内固定方式。

简介：目的研究庆大霉素对于豚鼠耳蜗柯替器毛细胞的凋亡作用。方法将豚鼠分为生理氯化钠溶液对照组和庆大霉素组，连续给药14d，利用TUNEL法原位检测动物耳蜗柯替器毛细胞的凋亡情况。结果生理氯化钠溶液对照组豚鼠耳蜗未见凋亡柯替器毛细胞，庆大霉素组中耳蜗基底回柯替器内外毛细胞均消失，第三回中第1排外毛细胞消失，第2、3排外毛细胞均呈阳性表达，第二回中第1、第2排外毛细胞呈阳性表达。结论庆大霉素作用于豚鼠耳蜗时可引起柯替器毛细胞凋亡，细胞凋亡是豚鼠耳蜗柯替器毛细胞损伤的一条途径；庆大霉素耳毒性的产生可能与其引起耳蜗柯替器毛细胞凋亡有关。

简介：本文建立了一次性使用输液器的细菌内毒素的凝胶检查法。采用本法对一次性使用输液器进行细菌内毒素检测，方法灵敏、可靠、操作简单，可作为基层医疗单位对一交性使用输液器的热原标准进行复核的可行性之一。

简介：为了加强部队干休所医疗卫生工作管理,提高工作效率和质量,更好地为部队离休干部健康服务,总后卫生部制定了《中国人民解放军干休所卫生工作规范》(以下简称《规范》)。我们干休所两年来落实《规范》要求,加强了对离休干部的健康服务,使医疗保健服务工作落实到各个环节末端。现将我们的做法和体会总结如下。

简介：

简介：目的：本文介绍我院利用军卫1号网络系统，开展医药药学服务，完善提高服务质量。方法：编写《医药基本药物电子手册》、开通《临床用药指南》网络窗口、创建药品信息网页等形式，为临床医护患服务。结果：军卫1号网络为提高药学服务质量提供了科技保障。

简介：目的回顾分析闭合复位、单边外固定器固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法1997年6月～2003年6月,用单边外固定器治疗老年股骨转子间骨折63例,年龄65～93岁,平均77.8岁,所有患者至少合并一种以上系统性内科疾病.骨折类型包括顺转子间线骨折(Evan's分型):Ⅰ型1例,Ⅱ型7例,ⅢA型27例,ⅢB型6例,Ⅳ型18例;逆转子间线骨折4例.结果所有患者随访5～30个月,平均17个月.骨折全部愈合,愈合时间8～20周,平均12周.最后一次随访时患者髋关节功能情况(创伤性髋关节评分系统):优33例、良24例、差6例.术后有8例出现针道感染,经口服抗生素及局部换药等处理好转,无深部感染及骨髓炎发生,无骨折不愈合及髋内翻,无肢体短缩等畸形愈合.结论单边外固定器治疗老年股骨转子间骨折可获得满意的骨折愈合和髋关节功能,对伴有系统性内科疾病的高危股骨转子间骨折患者是有价值的替代治疗方法.

简介：目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗严重脱垂性内痔的临床应用价值.方法经PPH手术治疗严重脱垂性内痔32例.结果平均手术时间13.5min,术毕时脱出痔团大部分回缩入肛管内,2d内完全回缩入肛者26例,余者在术后7～10d内完全回缩.术中轻微下腹痛5例,吻合口均有不同程度出血或渗血,予缝扎或用0.01‰肾上腺素液纱布压迫后均止血.术后尿潴留7例,肛门轻微疼痛4例,中度疼痛2例,无一例出血,住院1～3d.随访1～20个月,无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻、肛门异物感和排便障碍等并发症,无复发.结论PPH治疗严重脱垂性内痔具有安全、有效、住院时间短、恢复快的优点,有望成为治疗严重脱垂性内痔的首选方法,其远期疗效有待进一步观察.

简介：目的系统评价TCu380A与其它常用宫内节育器（IUD）的有效性。方法计算机检索CBMdisc（1979～2005）、万方（1994～2005）、CNKI（1994～2005）、CMCC（1994～2005）、CMAC（1994～2005）和EMbase（1974～2004）、MEDLINE（1974～2004）、世界卫生组织生殖医学图书馆（WHO/RHL2004～2005）、Cochrane图书馆（2004年第4期）、SCI（1985～2005）、POPLINE（1966～2003），并手检9种相关杂志。纳入TCu380A与其它常用IUD比较的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT），质量评价后进行Meta分析。结果共纳入15篇已发表研究，合计20417例妇女。Meta分析结果显示，与TCu380A比较：①TCu220C累积脱落率较低，随访6个月及5年时差异有统计学意义[OR0．36，95％CI（0．18，0．70）；OR0．44，95％CI（0．31，0．62）1；累积妊娠率较高，随访10年时差异有统计学意义[OR1．22（1．04，1．43）]；累积因症取出率较低，随访6个月时差异有统计学意义[OR0．59，95％CI（0．36，0．97）1。②MLCu375累积脱落率较高，随访1年时差异有统计学意义[OR2．17，95％CI（1．29，3．67）1；累积妊娠率较高，随访1年和2年时其差异均有统计学意义[OR1．66，95％CI（1．13，2．43）；OR1．26，95％CI（1．00，1．58）1。③宫铜300累积脱落率较低，随访5年时差异有统计学意义[OR0．38，95％CI（0．27，0．56）1。④活性γ380累积因症取出率较低，随访1年时差异有统计学意义[OR0．31，95％CI（0．14，0．70）]。结论与TCu380A比较，TCu220C长期使用（10年）的避孕效果略逊于TCu380A，但仍是一种性能优良的IUD；MLcu375临床综合效能与TCu380A类似；宫铜300具有低脱落率的特性；活性γ380能有效降低副反应发生率。但该结论还需开展多中心长随访时间的RCT加以证实。

简介：目的探讨喉镜法与引光器气管插管时对心血管应激反应程度的影响。方法选择腹部及脑肿瘤手术患者64例，随机分成两组：喉镜插管（对照组）32例；引光器气管插管（观察组）32例。两组麻醉诱导均用咪唑安定0．1mg／kg、利多卡因1．5mg／kg、维库溴铵0．1mg／kg、芬太尼5μg/kg及丙泊酚1mg／kg。记录麻醉诱导前、诱导后，插管即刻、插管5min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心肌缺血阈值（RPP）、血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）变化。结果两组诱导后SBP、DBP、RPP均下降（P〈0．01），而HR变化无统计学意义（P〉0．05）；插管即刻较诱导后，对照组SBP、DBP、RPP均增高，差异有统计学意义（P〈0．01），HR也增快（P〈0．05），观察组SBP、DBP、HR、RPP无明显变化（P〉0．05）；插管后5min，对照组SBP下降明显（P〈0．05），DBP、HR、RPP下降幅度大（P〈0．01），而观察组除HR下降明显（P〈0．05）外，SBP、DBP、RPP差异无统计学意义（P〉0.05）。结论引光器气管插管对心血管刺激较小，尤其对血压影响小，降低RIP，插管期间心血管功能较稳定。

简介：临床工作中空气进入输液器的Murphy滴管(以下称滴管)下端,形成空气段的情况并不少见。我们对空气进入一次性输液器下段改进了处理方法。现将与传统方法的对比观察报告如下。

简介：1997年,全国155家医院普查肛肠疾病的结果显示,肛肠良性疾病占肛肠疾病总数的58.4%,其中痔占87.3%[1].大约有10%的痔患者需外科手术治疗.

简介：目的探讨骨外固定器治疗创伤后感染性胫骨骨不连接的疗效.方法自1994年6月至2004年6月,应用骨外固定器治疗创伤后感染性胫骨骨不连10例,其中单侧外固定支架5例,Ilizarov外固定支架5例.结果所有胫骨骨不连7例得到愈合,骨愈合时间7～11月,平均8.5月;2例随访已5个月,见有明显骨痂生长;1例术后感染复发,经过随访11月,未见明显骨痂生长.结论骨外固定器具有使用方法简单,疗效可靠,是治疗创伤后感染性胫骨骨不连接的理想方法.

简介：