简介：目的：探讨腹腔镜胰体尾切除术（laparoscopicdistalpancreatectomy,LDP）中应用Endo-GIA一并闭合、离断胰腺及脾血管的安全性、可行性。方法：2010年3月至2011年11月共为12例患者行LDP,术中应用Endo-GIA一并闭合、离断胰腺及脾血管。术前8例诊断囊腺瘤,不排除恶变可能;4例胰尾部局限性癌变。结果：11例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹。手术时间115～210min,平均153min;术中出血量50～400ml,平均187ml;术后住院6～20天,平均9.6天。术后均未发生脾血管出血,2例发生胰漏,经充分引流后痊愈。结论：应用Endo-GIA一并闭合、离断胰腺及脾血管安全、可靠,LDP是治疗胰体尾低度恶性肿瘤及局限性癌变的可行术式。

简介：应用人工合成材料修补腹股沟疝术后感染很少见，一旦发生则是灾难性的。由于充填材料属异物存留在感染灶内，处理原则就是取出异物通畅引流，所以一旦感染预示手术失败。我院开展无张力疝修补10余年仅发生1例感染，经积极保守治疗（未取出充填材料）痊愈，报告如下。

简介：目的探讨应用气管支架治疗气管恶性狭窄的并发症。方法回顾性分析1999年11月—2011年6月在局麻和数字减影血管造影机下应用气管支架治疗气管恶性狭窄的25例患者资料,其中6例置入Z型不锈钢支架,19例置入镍钛记忆合金支架,观察支架相关并发症。结果置入Z型不锈钢支架的6例患者中,所有支架置入后即刻完全扩张,2例出现支架移位,随访期中支架再狭窄3例,其中肿瘤增生性狭窄1例,黏稠痰液阻塞性狭窄1例,支架断裂伴肉芽增生性狭窄1例;置入镍钛记忆合金支架的19例患者中,术中无支架移位,2例即刻完全扩张,17例术后3天～3个月扩张完全,随访期内支架再狭窄2例,其中肿瘤增生性狭窄1例,肉芽增生性狭窄1例。所有患者术后呼吸困难即刻明显改善。结论应用气管支架治疗气管恶性狭窄有一定并发症,但仍是一种作用迅速、效果显著的治疗措施。

简介：目的总结鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法回顾性分析61例（67眼）慢性泪囊炎和（／或）鼻泪管阻塞患者行鼻腔泪囊吻合术后的疗效。结果本组61例患者均获随访，随访时间4—12个月。治愈56眼（83．6％），好转11眼（16．4％），无失败病例。结论鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎及鼻泪管狭窄较为理想的方法。

简介：目的：探讨完全腹腔镜保胆取石术的手术方法及疗效。方法：回顾分析2009年12月至2011年12月为65例胆囊结石患者行完全腹腔镜保胆取石术的临床资料。结果：63例完成保胆取石术,35例采用3孔法,28例采用4孔法,5例行胆囊壶腹部切开取石术。手术时间60～210min,平均119.5min;术中出血量5～15ml,平均10ml;术后无出血、胆漏、急性胆管炎、胆总管继发结石及胰腺炎等并发症发生。住院4～7d,平均5d。术后超声检查提示61例胆囊结石全部取净,2例胆囊壁残留细小结石,结石取净率96.8%。术后随访0.5～2.5年,均无结石复发,术后胆囊收缩功能良好,无明显消化道症状。6例（9.5%）已随访2年以上,结石无复发。结论：完全腹腔镜保胆取石术充分发挥了腹腔镜与胆道镜的优势,效果更理想,手术安全可行。严格掌握手术适应证,规范手术操作,术后积极预防结石复发可取得良好疗效。

简介：目的：探讨多镜联合行保胆取石术治疗胆囊结石的近期疗效。方法：回顾分析2006年8月至2011年7月为120例患者行保胆取石术的临床资料,并观察结石取净率及术后消化道症状（腹痛、腹胀、腹泻）发生率、结石复发率。结果：120例患者均取净结石,结石取净率100%,术后无胆囊内出血、胆漏、胰腺炎、胆总管残余结石等并发症发生,术前腹痛、腹胀症状均消失。结论：多镜联合行保胆取石术安全可靠,结石复发率低,值得推广应用。

简介：[摘要]目的：探讨全髋关节置换治疗CroweⅣ°髋关节发育不良的手术操作要点和疗效。方法：自2001年6月～2008年6月总共26例（28髋），其中男性15例，女性11例；平均年龄53岁（43～64岁）。根据CroweX线分型，Ⅰ型13例，Ⅱ型9例，Ⅲ型和Ⅳ型各2例。髋臼旋转中心的重建方法包括标准的全髋关节置换术、结构性自体植骨和髋臼旋转中心内移。

简介：目的探讨微创经皮膀胱取石术治疗膀胱结石的可行性及相关疗效。方法我院自2005年6月至2011年4月采用微创经皮膀胱取石术治疗膀胱结石86例。其中成人患者79例，小儿患者7例；男性患者83例，女性患者3例；年龄最大者88岁，最小者2岁。麻醉显效后患者取平卧位，耻骨上2cm处穿刺入膀胱，建立经皮膀胱通道，留置工作鞘。经鞘置入输尿管镜，行气压弹道碎石，碎石片从鞘中钳取出或冲洗出。术毕缝合穿刺口皮肤，留置导尿。结果86例手术均获成功，无残余结石，无膀胱穿孔及明显出血，术后排尿通畅，原有尿道狭窄患者无加重，也无新的尿道狭窄发生。结论微创经皮膀胱取石术治疗膀胱结石具有创伤小、恢复快、清石率高、并发症少、安全及操作简单等优点，可有选择性的在临床开展。

简介：2008年12月至2009年10月我院行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）38例,其中37例顺利完成手术,1例因腹腔严重粘连中转三孔法LC。现将护理体会报道如下。

简介：下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病之一,在我国发病率8.6～16.4%,手术是最有效的治疗方法。传统术式存在创伤大、出血多、住院时间长及术后活动不便等缺点。因此,微创是目前治疗下肢静脉曲张的主流趋势。1996年瑞士人Müller开展一种经小切口金属钩去除下肢曲张浅静脉的手术,称作Müller术。我院2008年7月—2010年6月采用Müller术治疗单纯性大隐静脉曲张36例,

简介：目的探讨临床护理路径在人工流产术中的临床应用效果。方法选取2008年1月～2011年10月于本院进行人工流产术的46例患者为研究对象,将其随机分为对照组23例和观察组23例,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组采用临床护理路径模式进行护理,后将两组患者治疗配合度、护理前及护理后的焦虑、抑郁、恐惧评分、患者满意率进行比较。结果观察组的治疗配合度好于对照组,护理后焦虑、抑郁、恐惧评分优于对照组,患者满意率高于对照组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论临床护理路径在人工流产术中的临床应用效果较佳,可以显著改善患者的不良情绪及治疗依从性,从而改善治疗效果。

简介：目的探讨经腹膜后途径，行单孔腹腔镜输尿管切开取石术的可行性及疗效。方法2010年6月至2011年2月，收治8例单侧输尿管上段结石患者，采用自制多通道套管，经腹膜后途经，行单孔腹腔镜输尿管切开取石术。以同一术者完成的15例传统腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术作为对照组。对比两组的手术时间、出血量、手术并发症、平均住院时间、术后镇痛药应用时间及腹膜后引流管停留时间等指标。结果所有单孔腹腔镜手术均获成功、无1例转为传统腹腔镜或开放术式。结石平均长径18mm，平均手术时间131±16min，失血量30±5ml，1例术后出现尿漏、于术后第3天停止；无其他手术并发症。两组手术时间、出血量、腹膜后引流管停留时间等无明显差异。单孔腹腔镜组在平均住院时间、术后镇痛药应用天数及美容效果等方面优于传统腹腔镜组。两组患者均获得治愈。结论单孔腹腔镜输尿管切开取石术是可行、有效的，适用于治疗部份体积较大的输尿管结石病例，其远期效果有待增加病例数进一步评估。

简介：目的探讨内膜下血管成形术(SIA)治疗长段股腘动脉硬化闭塞的临床疗效及其技术要点。方法回顾性分析2009年6月～2011年8月我院收治的20例TASCⅡC型、D型股腘动脉硬化闭塞患者的临床资料,采用SIA开通长段闭塞管腔,同时行球囊扩张和支架植入术,以踝/肱指数(ABI)、Fontaine分期、保肢率和通畅率综合评估临床疗效。结果SIA技术成功率为85%,临床症状改善率为90%,保肢率为95%,一期通畅率为83.3%,ABI从术前0.42±0.07提升至术后0.86±0.14,术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访12～24个月,18例临床症状改善的患者中有3例术后3～6个月症状复发,行第二次介入治疗,其余患者症状均无加重或复发。结论SIA在治疗股腘动脉硬化闭塞症中具有良好的应用价值,方法安全有效,近期通畅率较好,远期通畅率尚需要进一步随访。

简介：[摘要]目的：探讨全膝关节置换术治疗严重膝外翻畸形的临床疗效和手术方法。方法：选取2010年3月～2011年12月18例（25膝）严重膝外翻患者，术前x线测量FTA角，检查膝关节活动度，KSS评分。手术方法采用髌旁内侧入路、常规截骨、选择性的外侧软组织松解、安装后稳定型假体或半限制型假体进行全膝关节置换术。

简介：椎间盘源性腰痛是以椎间盘内部结构及功能紊乱为特征的一组疾病，主要表现腰部疼痛且反复发作，部分有下肢放射痛，严重影响身心健康。2008年2月～2011年2月我院采用射频热凝联合臭氧消融治疗椎间盘源性腰痛54例，取得良好效果。现将护理体会报告如下。

简介：目的：探讨胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜手术的术式选择。方法：回顾分析为103例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜手术的临床资料。结果：103例手术均顺利完成，手术时间45-180min；19例经胆囊管完成胆总管探查取石，84例行胆总管切开探查术，术后住院3-8d,4例发生胆漏。结论：胆囊结石合并胆总管结石的术式选择应根据患者具体情况，制定最适合的个性化治疗方案，真正体现以患者为中心的治疗模式。

简介：膝关节单问室骨性关节炎（isolatedfemorotibialosteoarthritis）是临床比较常见的一类退变性疾病，其中内侧问室的发病率明显高于外侧间室，后者占所有单室胫股关节炎的1／8。在开展的所有单髁置换术（unicondylarkneearthroplasty，UKA）中，外侧UKA仅占5％-10％。

简介：目的：探讨60岁以上老年患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）的病例特点及围手术期处理要点。方法：回顾分析2009年9月至2011年8月为83例60岁以上胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉患者行LC的临床资料。结果：患者均治愈出院,无胆道及内脏损伤、胆漏等并发症发生。结论：老年患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行,需重视老年患者的病例特点和围手术期处理。

简介：目的为腹腔镜下卵巢肿瘤切除手术的患者寻找切实可行的护理措施。方法对67例腹腔镜下卵巢肿瘤切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过良好的护理措施，可减少患者恐惧、紧张等不良的心理，使患者配合手术。从而降低手术风险，提高手术的安全系数。同时也可减少繁琐的程序，提高护理工作效率。结论良好的护理措施可预防并减少各种并发症的发生，术后恢复快，远期并发症少。

简介：目的通过应用解剖型补片行开放TEP腹股沟疝修补术与应用双层补片行无张力疝修补法进行比较,探讨解剖型补片行开放TEP手术的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年9月收治的腹股沟斜疝患者109例,随机分为实验组（开放TEP组）和对照组（双层补片组）。分析二组患者的手术时间、术后发生疼痛、神经感觉异常、阴囊肿胀、尿潴留、复发等情况以及恢复正常活动的时间等指标。结果实验组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用解剖型补片的开放TEP手术具有手术操作简单、操作时间短、创口小、损伤小的优点,更符合人体生理解剖特点,尤其在双侧腹股沟疝修补手术的应用中更具有优势,值得临床推广。